1、什么是春季結膜炎？春季結膜炎是一種過敏反應性結膜炎，以眼部奇癢為主要特征，又稱為春季卡他性結膜炎，季節(jié)性結膜炎等，春夏季節(jié)發(fā)病率高于秋冬兩季節(jié).多見于兒童或青少年（3～25歲） 男性多于女性（男女之比為3:1），多為雙眼發(fā)病，持續(xù)5－10年后可逐漸緩解。2、春季性結膜炎是由什么原因引起的？病因尚不明確，很難找到特殊的致敏原，通常認為和花粉敏感有關，各種微生物的蛋白質(zhì)成分 動物皮屑和羽毛等也可能致敏。3、春季性結膜炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？此病的臨床主要表現(xiàn)是眼睛燒灼、奇癢難忍，亦可有流淚、異物感及怕光流淚等其他結膜炎的一般表現(xiàn)，眼部分泌物擦拭時有“拉絲”現(xiàn)象。該病按炎癥發(fā)生的部位分為三型：1）瞼結膜型：特點是瞼結膜呈粉紅色 上眼瞼結膜巨大乳頭扁平，呈鋪路石樣排列，形狀不一。 2）角結膜緣型：角膜緣有黃褐色或污紅色膠樣增生，以上方角膜緣明顯。3）混合型：瞼結膜和角膜緣同時出現(xiàn)上述兩型所見。本病通過眼科?？漆t(yī)生細致的專科檢查，診斷并不困難。春季結膜炎如果發(fā)生在年幼患者，有時未能準確向家長訴說不適，家長如果發(fā)現(xiàn)兒童經(jīng)常揉眼，流淚，眼睛的顏色與常人不同，應該及時帶患兒就診。4、春季結膜炎容易和哪些眼部混淆？本病需與細菌性結膜炎 病毒性結膜炎等進行鑒別，這些病俗稱“紅眼病”，沒有季節(jié)性，兩眼通常先后發(fā)病，急性起病，常有紅眼病人接觸史，眼部癥狀為大量膿性分泌物（眼屎），有畏光，流淚，眼部癢為輕度。該病還應與一般過敏性結膜炎相鑒別 后者多為化學或物理性原因 藥物 化妝品及紫外線刺激等引起，過敏原明確，常伴有眼瞼、瞼緣，或全身皮膚濕疹改變，與季節(jié)無關，在避開過敏原后好轉(zhuǎn)。5、春季結膜炎是否對視力有損害？ 輕度的春季結膜炎對視力不造成損害，但中重度的患者常合并角膜的病變，如角膜點狀剝脫，糜爛，潰瘍，對視力造成影響，如果處理不當甚至可導致失明等更嚴重的后果。6、春季結膜炎應該如何治療？春節(jié)結膜炎是一種自限性疾病 發(fā)病5-10年后通常自行緩解，由于發(fā)病時眼部奇癢不適，嚴重影響日常生活，所以必須用藥控制癢的癥狀，目前市面上藥品種類繁多，有的藥物長期使用對眼部組織有損害作用，所以必需在醫(yī)生的指導下合理用藥。常用的藥物類別有：非甾體類消炎眼水，細胞膜穩(wěn)定劑，抗組胺類藥 血管收縮劑，人工淚液，糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。對于特別嚴重的病例，有時需燒灼、冷凍、瞼板切除和結膜轉(zhuǎn)移、羊膜移植等手術保護角膜。7、春季結膜炎患者的衛(wèi)生保健 保持清潔衛(wèi)生，常洗手，避免經(jīng)常揉眼，眼癢不適時可用冷敷，多進食新鮮、富含維生素的蔬菜水果，患兒冬天穿衣不宜過多，不要在電影院，灰塵多和密閉不透氣的空間久留，避免長時間看電腦，玩電腦游戲，加強身體鍛煉，增強體質(zhì)。8、春季結膜炎認識上常見的誤區(qū)（1）“春季結膜炎有特效藥”：治療春季結膜炎目前還沒有特效藥。從理論來說可以使用針對過敏原的脫敏制劑來脫敏，但是目前還沒有理想的標準化脫敏制劑。目前最確實的治療手段還是對癥治療，減輕癥狀，等待患者數(shù)年后自然緩解。切勿輕信春季結膜炎治療有特效藥的虛假廣告。（2）“激素眼藥副作用大，絕對不能用”：有些患兒家長一聽到眼藥水有激素就拒絕使用。實際上激素對于較嚴重的春季結膜炎有著其他藥物不可替代的良好療效和作用。對于急性期的眼紅、奇癢，常需要先局部使用激素以控制炎癥反應，等病情穩(wěn)定后，再改用較溫和的抗組織胺藥水或其他類別眼藥水繼續(xù)治療。在醫(yī)生指導下，密切監(jiān)測眼壓、視力等變化，短期使用激素是迅速緩解癥狀的最好方法。（3）“春季結膜炎是慢性病，自己買眼藥滴就行”： 春季結膜炎患病的不同時期采用治療的方法是不同的。臨床上對于炎癥比較嚴重的階段，多采用短期局部療法以迅速緩解癥狀、中斷炎癥循環(huán)；炎癥緩解期則應采用增強體質(zhì)、改善免疫狀態(tài)的治療方法。這些都需要醫(yī)生根據(jù)眼部的情況而選用。局部長期用同一種眼藥的做法是不可取的。尤其是長期使用激素藥水甚至可造成眼壓上升，導致青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮等不可逆的損害。因此患者應在醫(yī)生指導下治療。9、春季結膜炎病人治療效果不佳，怎么辦？有小部分春季結膜炎的患者病情嚴重，經(jīng)過一系列常規(guī)藥物治療（抗組胺藥、血管收縮劑、激素等）仍有強烈畏光、眼癢劇，以至于無法正常生活，可使用免疫抑制劑眼2%環(huán)胞霉素眼藥水，或是0.05%FK－506滴眼液，有時可起到治療效果，也可考慮移居北方，或歐美寒冷、污染小的地區(qū)生活。

正確滴眼藥水對于眼病治療的有效性非常重要。在很多情況下，造成治療效果不理想的主要原因是沒有正確掌握滴眼藥水的方法。1、滴眼藥前先將手洗干凈，然后取出眼藥水（眼藥水一般放置在常溫處或4℃的冰箱內(nèi)保存，避免日曬和高溫）；2、核對藥液的名稱，查看藥液是否有過期、沉淀、變色、異味，若發(fā)現(xiàn)變質(zhì)，則不可使用。在使用沉淀性藥物（比如露達舒或百力特）時，應振蕩搖勻后再用。3、在點眼之前，應用消毒棉簽擦凈患眼的分泌物、眼淚，以提高療效。4、可取坐位或仰臥位，頭稍向后仰，用左手食指輕輕向下拉開下眼皮，眼睛向上看，右手持眼藥水，將藥液滴入下眼瞼1—2滴后輕輕閉眼，使藥液充分分布于結膜囊內(nèi)，閉眼1—2分鐘即可。切勿用力閉眼，以防將藥液擠出。5、滴眼藥時還要注意不要直接將藥液滴在角膜上（黑眼球上），這是因為藥液刺激角膜后，易引起眨眼次數(shù)增多，從而使藥液外流而降低療效。一些滴眼液點后有刺痛，如果核對藥品沒有錯誤后，也點后馬上閉眼，一般3-5分鐘刺激不適減輕后再睜開眼睛。6、患兒點完眼藥后，囑不要哭鬧，以防止淚水稀釋了藥液而影響治療效果。7、在使用二種或二種以上的藥物同時滴一只眼時，每種藥液使用要間隔5-10分鐘。8. 點眼藥膏時，用手拔開下眼皮，把藥膏抹在下眼皮里面，長度1cm或綠豆大小即可，然后輕輕緩慢閉上眼睛，眼球輕微轉(zhuǎn)動，讓眼膏涂滿眼球表面，用干凈棉簽擦去眼皮外面的眼膏。因為涂眼膏后會視物模糊，所以要在臨睡前用，或者涂藥后半小時內(nèi)無需進行活動的時候?？傊?，當眼睛出現(xiàn)不適癥狀時，應去正規(guī)醫(yī)院眼科就診，在醫(yī)師的指導下滴用眼藥水，且不可隨意濫用?？梢詤⒖匆曨l介紹，更詳細了解使用方法：

結膜炎分感染性和非感染性兩大類。感染性結膜炎包括細菌性，病毒性和衣原體感染等，治療主要根據(jù)病原體進行治療，必要時輔助人工淚液等支持治療。（1）細菌性結膜炎。主要特征為顯著的結膜充血及粘液膿性分泌物，其病原微生物為葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌性結膜炎常用的抗生素藥物有氨基糖苷類（如慶大霉素、新霉素、妥布霉素等）、氟喹諾酮類（如加替沙星，諾氟沙星、氧氟沙星等）、酰胺醇類（如氯霉素）、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素、利福平）等。首次治療病原不明確時，應首選廣譜抗生素，提倡不同種類抗生素聯(lián)合用藥，兼顧球菌和桿菌，以局部用藥為主，對嚴重病例應根據(jù)致病菌藥物敏感試驗用藥。然而，抗菌類眼部藥物存在局限性，由于廣譜抗菌素的廣泛應用以及抗菌藥物本身所具有的藥代動力學缺陷而造成的細菌耐藥性的增加成為首要問題，如何增加藥物的親和力，減少用藥次數(shù)以減少副反應，增加藥物療效是目前眼部抗菌藥物所面臨的難題。（2）病毒性結膜炎?？捎上俨《?、單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒等引起。嚴重的病毒性結膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感，病人的結膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細胞和/或病灶性角膜炎癥。急性期的治療可使用抗病毒藥物抑制病毒復制如干擾素滴眼劑、0.1%阿昔洛韋眼液及更昔洛韋眼用凝膠等。合并細菌感染時加用抗菌眼液治療。出現(xiàn)嚴重的偽膜時可考慮使用皮質(zhì)類固醇眼液，但應密切注意皮質(zhì)類固醇的副作用，如眼壓升高，病毒感染加重等。（3）衣原體感染?？墒褂?5%磺胺醋酰鈉或0.1%利福平眼液。非感染性結膜炎與免疫反應密切相關，臨床常見的有體液免疫介導的春季結膜炎，過敏性結膜炎等，細胞免疫介導的泡性結膜炎，以及自身免疫性疾病如干燥性角結膜炎、結膜類天皰瘡、Stevens -Johnson綜合癥等。針對春季結膜炎，可在急性期使用5-7天皮質(zhì)類固醇眼液頻點（每兩小時一次），好轉(zhuǎn)后迅速減量；肥大細胞穩(wěn)定劑（色甘酸鈉）；抗組胺藥（埃美?。┮约凹嬗蟹蚀蠹毎€(wěn)定和抗組胺作用的帕坦洛眼液，經(jīng)以上藥物治療仍有明顯癥狀的頑固病例，可使用2%環(huán)孢素滴眼液，往往可以很快控制癥狀，但在停藥2-4個月后可有復發(fā)傾向。過敏性結膜炎除尋找并避免過敏原之外，局部眼部用藥原則同春季結膜炎。 泡性結膜炎的治療主要使用皮質(zhì)類固醇眼液。自身免疫性結膜炎的治療采用免疫抑制劑如環(huán)孢素眼液和人工淚液，皮質(zhì)類固醇藥物使用需慎重，密切關注眼壓及防止角膜溶解和穿孔。

針對病因治療，局部給藥為主，必要時全身用藥。急性期忌包扎患眼。1. 眼藥水滴眼：是治療結膜炎最基本的給藥途徑。對于微生物性結膜炎，應選用敏感的抗菌藥物或/和抗病毒眼藥水。必要時可根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗選擇有效的藥物。重癥患者在未行藥物敏感實驗前可用幾種混合抗生素眼藥水點眼。急性期應頻繁點用眼藥水，每1～2小時一次。病情好轉(zhuǎn)后可減少滴眼次數(shù)。2. 眼藥膏涂眼：眼膏在結膜囊停留的時間較長，宜睡前使用，可發(fā)揮持續(xù)的治療作用。3. 沖洗結膜囊：當結膜囊分泌物較多時，可用無刺激性的沖洗液（生理眼水或3%硼酸水）沖洗，每天1～2次，以清除結膜囊內(nèi)的分泌物。沖洗液勿流入健眼，引起交叉感染。4. 全身治療：嚴重的結膜炎如淋球菌性結膜炎和衣原體性結膜炎，除了局部用藥外還需全身使用抗生素或磺胺藥。門診時間：周一上午、周三下午、周五全天。門診地址：山東大學第二醫(yī)院，眼科門診五診室。

臨床中常遇到一類兒童每年春夏之交眼睛奇癢無比的特殊類型的結膜炎，由于發(fā)作時眼紅，分泌物多，嚴重時可影響視力，治療起來非常棘手，雖然針對該類疾病的藥物很多，但是大多數(shù)醫(yī)師給予的長期規(guī)范治療的建議很少。為了防止并發(fā)癥、減輕患病兒童的痛苦，特此從問題和回答的方式做一詳細的規(guī)范藥物方案介紹！1. 什么是春季卡他性角結膜炎？春季卡他性結膜炎（vernal keratoconjunctivitis, VKC）是一種季節(jié)性、免疫性疾病。多在春夏季節(jié)發(fā)病，見于遺傳性過敏傾向背景的個體。VKC通常發(fā)作于10歲前，遷延2一10年，常能在青春期末期解除癥狀。患者年齡越小，男性越占優(yōu)勢。40%-75%的VKC患者有其他特應性表現(xiàn)的典型發(fā)病史，如濕疹或哮喘， 40%-60%的患者有特應性疾病的家族史。2. 春季卡他性角結膜炎的病因，癥狀和分型？病因可能是I型和IV型超敏反應共同作用的結果。過敏原可能為花粉、微生物、動物羽毛、塵埃等。奇癢和畏光為其主要癥狀。也可伴異物感、流淚、上瞼下垂、粘液性分泌物和眼瞼痙攣。分為三型：1） 瞼結膜型 瞼結膜和球結膜是主要受累部位，多為上瞼結膜受累，下瞼結膜正?；虿∽冚p微，穹窿部結膜不受侵犯。瞼結膜的乳頭多為不連續(xù)的，直徑大于1 mm，頂部扁平，熒光素染色陽性，呈典型的“鋪路石樣乳頭”。在乳頭之間及其表面常有一層黏性乳白色分泌物，形成黏性假膜。2） 角膜緣型 亞洲人和非洲人多見。表現(xiàn)為角膜緣膠質(zhì)樣結節(jié)或隆起，大多位于上1/2的角膜緣區(qū)。贅疣樣小白點，稱為Horner-Trantas斑，是上皮細胞和嗜酸性粒細胞的聚集，以上改變可致角膜緣新生血管，彎隆結膜通常不會變淺或致瞼球粘連。3） 混合型 上述兩種表現(xiàn)同時存在。3. 春季卡他性角結膜炎如何診斷？季節(jié)性發(fā)作，常見于兒童和青少年，有持續(xù)性瘙癢，上瞼結膜鋪路石樣乳頭或角膜緣膠樣隆起，顯微鏡下結膜刮片每高倍視野出現(xiàn)超過2個嗜酸性粒細胞，結合病史和檢查所見，該病診斷相對簡單。但是，有些患者可以出現(xiàn)不典型的癥狀和體征，例如有些患者可能會常年發(fā)作，部分角膜緣型患者還沒有典型的角膜緣膠樣隆起。所以對于癥狀典型，體征不明顯的患者不能輕易排除VkC。嚴重的患者會出現(xiàn)盾狀潰瘍(shield ulcer)，所謂的盾狀潰瘍(shield ulcer)通常僅發(fā)生于較年輕的患者，常位于角膜上方，呈橫橢圓形，潰瘍區(qū)常抑制正常的再上皮化。潰瘍區(qū)愈合非常緩慢，常導致灰色、橢圓形的上皮下混濁。4. 春季卡他性角結膜炎的常用藥物？1） 常規(guī)處理：像任何特應性疾病一樣，避免接觸過敏原非常重要。局部冷敷可減輕癥狀。有條件的可以遷移到寒冷的地區(qū)居住。2） 抗組胺藥 拮抗已經(jīng)釋放的炎癥介質(zhì)的生物學活性，減輕癥狀，常與肥大細胞穩(wěn)定劑聯(lián)用。如0.05%富馬酸依美斯汀（埃美?。⒛撬剡_。3） 肥大細胞穩(wěn)定劑 通過抑制細胞膜鈣通道發(fā)揮作用。如0.1%洛度沙胺（阿樂邁）、2%-4%色甘酸鈉、2%奈多羅米。最好在接觸過敏原之前使用，對于已經(jīng)發(fā)作的患者治療效果差，對急性惡化期無效。目前多用于預防發(fā)作或維持治療。4） 雙效藥物 如奧洛他?。ㄅ撂孤澹⒌克雇?、酮替芬。5） 糖皮質(zhì)激素 是治療嚴重VKC的主要藥物。短期、大劑量局部激素沖擊治療是減輕激素長期副作用的關鍵，療程如4次/天,2天;3次/天,2天;2次/天,2天;1次/天,3天,然后停藥。正如所有眼部慢性炎癥疾病，長期使用糖皮質(zhì)激素有致白內(nèi)障和青光眼的危險。因此，一般不提倡低劑量的維持療法?？蛇x用比較安全的露達舒、氟美瞳等對眼壓升壓作用小的激素眼藥水。6） 免疫抑制劑 頑固的病例局部可應用。如環(huán)抱霉素A(CsA)。CsA可減少炎癥細胞因子的釋放，從而減少某些T細胞克隆的擴增。他克目司（FK506）抑制肥大細胞釋放組胺和其他過敏介質(zhì)，減少細胞因子的產(chǎn)生。7） 人工淚液 稀釋炎癥基質(zhì)和沖刷變應原及炎性介質(zhì)的作用，長期用建議用不含防腐劑的人工累呀。5. 規(guī)范的推薦治療方案：1） 基礎治療：選用一種抗組胺藥水和一種肥大細胞穩(wěn)定劑，也可用綜合這兩種眼藥水的雙效藥物，如帕坦洛。再加上一種不含防腐劑的人工淚液。2） 癥狀嚴重，以上藥物控制不佳時，短期用可選擇對眼壓水平較小的激素眼藥水，療程為：4次/天,2天;3次/天,2天;2次/天,2天;1次/天,3天,然后停藥。一般一月內(nèi)只能用一個療程的激素眼藥水，以減少其他激素并發(fā)癥如青光眼、白內(nèi)障的發(fā)生。3） 為了降低激素的并發(fā)癥，也可采用他克目司（FK506）（藥效強大，價格較高）和環(huán)抱霉素A(CsA)眼藥水（藥效較弱，價格較低）。6. 春季卡他性角結膜炎可以手術治療嗎？在歷史上，手術治療占據(jù)最重要地位。據(jù)報道，冷凍消融術對短期改善上瞼鋪路石樣增生癥狀有效。然而，因此而形成的瘢痕可導致眼瞼及淚膜異常。因為有這些永久性的副作用危險，所以對于這種通常為自限性的疾病來說，這種處理是不被認可的。手術切除上瞼乳頭聯(lián)合結膜彎隆前移或口腔黏膜移植可能導致彎隆消失。瞼乳頭下注射短效或長效的類固醇激素已證明對減小乳頭大小有效。最近的多中心臨床試驗顯示，他克目司（FK506）眼藥水可明顯改善上瞼鋪路石樣增生的巨大乳頭。

6歲的小斌從小喜歡眨眼、揉眼，父母問他為什么要這樣做，他說因為眼睛發(fā)癢。特別是一到春秋季節(jié)，眼癢更加明顯，有時先是鼻子不舒服，連連打噴嚏，接著眼睛就癢起來，所以忍不住就用手揉，有時眼睛又紅又腫。曾到很多醫(yī)院就診，均診斷為過敏性結膜炎，點過很多眼藥水，癥狀時好時壞，總是未能根治。那么，過敏性結膜炎是怎么回事？怎樣治療呢？最常見眼病之一據(jù)統(tǒng)計，在眼科門診中，約有1/5的病人患過敏性眼病，其中過敏性結膜炎約占50％左右，可見，過敏性結膜炎是眼科最常見的疾病之一，成人、小孩都可患病，但以小孩居多，特別是過敏體質(zhì)的小孩更容易發(fā)病。廣義的過敏性結膜炎主要分為5種類型：枯草熱性結膜炎（又稱季節(jié)性變應性結膜炎）、接觸性變應性結膜炎、巨乳頭性結膜炎、春季卡他性結膜炎和泡性結膜炎。季節(jié)性過敏性結膜炎起病迅速，接觸致敏物即可發(fā)生，脫離致敏原癥狀緩解。接觸性過敏性結膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史，避免接觸后癥狀緩解。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡（角膜接觸鏡）配戴史。春季卡他性角結膜炎，常在春夏季發(fā)生或加重，有典型的結膜污黃色改變。泡性結膜炎，典型癥狀是眼白充血且長出黃白色小皰疹。過敏原是禍根過敏性結膜炎是因為眼睛結膜黏膜組織接觸了致敏物產(chǎn)生過敏反應所致。致敏物就是能導致過敏的物質(zhì)，醫(yī)學上叫做過敏原。過敏原進入眼睛與結膜上的免疫球蛋白結合，使局部小血管擴張，產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。過敏原包括花粉、灰塵、濕冷空氣、塵螨、動物毛發(fā)、香皂、香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護理液等，因為人的個體體質(zhì)差異很大，不同的人其過敏原也不盡相同。最常見的引起過敏性結膜炎的過敏物質(zhì)是植物花粉，這種過敏性結膜炎的癥狀多呈季節(jié)性變化。若過敏物質(zhì)是灰塵、塵螨或動物的毛發(fā)等，因為這些過敏原常年存在，所以過敏的癥狀通常是全年連續(xù)的，癥狀較輕，但也可能隨季節(jié)不同而加重。過敏性結膜炎常伴發(fā)過敏性鼻炎、哮喘及特應性皮炎等其他部位的過敏性炎癥。典型癥狀是眼睛奇癢過敏性結膜炎的主要表現(xiàn)是眼睛奇癢，和普通眼癢不一樣，這種癢感往往非常強烈，難以忍受，所以醫(yī)學上稱為奇癢。另外，還表現(xiàn)為結膜充血、水腫，有黏液性分泌物，有時伴有眼瞼皮膚紅腫。這些癥狀在過敏的季節(jié)里會時好時壞，反復發(fā)作，與氣候及患者的活動有關。一般而言，在溫暖干燥的日子里，癥狀會加重。許多病人除了眼睛不適外，還伴有鼻腔過敏癥狀，如鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，這種情況臨床上也稱為過敏性鼻炎結膜炎。去除過敏原是預防和治療的關鍵過敏性結膜炎的治療，第一步是查找過敏原，并且立即去除過敏原，通常都能收到很好的效果。例如花粉過敏者，在花粉多的季節(jié)少到戶外，戴護目鏡等。然而，大多數(shù)患者并不一定能查出確切的過敏原，這就是過敏性結膜炎反復發(fā)作，不易徹底治愈的根本原因。如果一時不能確定過敏原，首先，要改善生活環(huán)境，特別是空氣質(zhì)量，減少室內(nèi)灰塵，勤換床單、枕巾，使過敏原的影響減輕。其次，要注意營養(yǎng)和鍛煉，增強體質(zhì)。使身體對抗過敏發(fā)作的潛能提高，減少、減緩過敏發(fā)作。再次，可采用眼睛局部冷敷的方式，以減輕不適癥狀，可用人工淚液點眼，也可通過洗眼來大幅降低過敏原及致敏因子濃度，改善癥狀。藥物治療主要包括使用色甘酸鈉、 阿樂邁等抗過敏滴眼劑。如經(jīng)治療，癥狀還無緩解，可短期滴用糖皮質(zhì)激素眼藥水如氟美瞳眼液,可的松眼液等，也可服用抗過敏藥物治療。若合并眼部細菌感染，可局部用抗生素治療。需要指出的是，藥物抗過敏治療只能控制過敏癥狀，很難徹底治愈，這也是過敏性結膜炎久治不愈的原因之一。癥狀特別嚴重，經(jīng)過治療多年不愈的病人也可考慮易地療法，也就是從原先住的地區(qū)遷移到另外一個較遠的地區(qū)居住和生活，可能會收到較好的效果。這是因為遷移到了異地，脫離了原居住地的過敏原的緣故。過敏性結膜炎一般不影響視力，但眼睛奇癢等癥狀對病人的生活卻造成相當大的困擾，患過敏性結膜炎的成年人在兒童時期往往有過敏史，然而由于其癥狀如眼紅、流淚、灼熱感等和其他眼部疾病相似，很容易誤診。因此，在這里特別提醒大家，當您的孩子在某個時段經(jīng)常揉眼睛，或者出現(xiàn)頻繁的眨眼，很有可能是患上了過敏性結膜炎，需及早診治。

有的人長期眼紅，時輕時重，這很可能是患了慢性結膜炎。慢性結膜炎常為雙側性，有時非常頑固，久治不愈。引起本病的原因很多，其中最主要的致病原因有感染因素，可由急性炎癥未治愈或治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性，多為細菌感染，如Morax-Axenfeld重桿菌、鏈球菌等，亦可在致病菌毒力不大，同時機體抵抗力較強的情況下，一開始即以慢性癥狀出現(xiàn)。致病的第二個因素是刺激因素，臨床最常見，如不良衛(wèi)生環(huán)境刺激、不良衛(wèi)生習慣、睡眠不足、煙酒過度；眼本身病變?nèi)鐑?nèi)翻倒睫、慢性淚囊炎、瞼緣炎及屈光不正、隱斜等引起的視力疲勞均可致病。此外藥物如散瞳劑、縮瞳劑，以及化妝品、洗發(fā)液等刺激亦可引起。 慢性結膜炎主要癥狀為眼分泌物和結膜充血。分泌物不多，為粘液性，早晨起來時發(fā)現(xiàn)內(nèi)眥有分泌物，白天眥部見白色泡沫狀分泌物；結膜充血主要為瞼結膜充血，擴張的血管行經(jīng)清楚。炎癥持續(xù)日久者結膜可肥厚，但無瘢痕及血管翳。病人自覺癥狀輕微，主要為癢、灼熱、異物感、干澀、眼瞼沉重感、視力疲勞等，一般晚間或近距離工作時癥狀明顯，但也有無何不適者。由Morax-Axenfeld重桿菌引起者伴有眥部瞼緣炎癥狀。治療首先要查找病因，消除致病因素，而后針對不同致病原因進行恰當處理。對細菌引起者給予適當抗菌素眼藥水及眼膏，同時加用適量的收斂性眼液。非細菌性者在查找原因并去除的基礎上，局部給0.25～0.5%硫酸鋅眼藥水或適量皮質(zhì)類固醇眼藥。

結膜是一層薄而透明的膜，覆蓋在眼皮內(nèi)表面及眼球前表面。結膜炎就是發(fā)生在結膜的炎癥或感染。由于大部分結膜與外界直接接觸，容易受到外界環(huán)境的影響，因此結膜炎是眼科的常見病。通常結膜炎可分為感染性（如病毒、衣原體及細菌感染）和非感染性（如干燥性、過敏性、化學物質(zhì)及外傷等因素）兩種。

急性結膜炎多發(fā)的主要為兩種，一種是細菌性結膜炎，一種為病毒性結膜炎． 細菌性結膜炎的主要癥狀是: 眼紅，膿性分泌物多，大部分細菌性結膜炎沒有耳前淋巴結腫大．但是淋病性結膜炎伴有耳前淋巴結腫大．應用抗菌眼藥水． 病毒性結膜炎：眼紅，水樣分泌物多．耳前淋巴結腫大．應用抗病毒眼藥． 得了紅眼病后一定要首先全家不要共用一個臉盆，不要共用一個毛巾．接觸患者后一定要洗手后再接觸其他物品．不要用毛巾熱敷，此舉會使癥狀加重． 在癥狀好轉(zhuǎn)后，一定要及時消毒用過的毛巾，防止重復感染．

急性結膜炎俗稱“紅眼病”。多發(fā)于春季，為季節(jié)性傳染病，它傳播途徑主要是通過接觸傳染。往往通過接觸病人眼分泌物或與紅眼病人握手或用臟手揉眼睛瞪被傳染。結膜急性炎癥,發(fā)生在衛(wèi)生條件良好的人群中,由病毒,細菌或變應性引起. 可有混合感染和原因不明者.結膜炎也可能與感冒和疹病伴同存在.結膜炎也可由風,粉塵,煙和其他類型的空氣污染,電弧,太陽燈的強紫外光和積雪反射的刺激引起.角膜或結膜異物的存留,角膜擦傷或潰瘍當可在良好的焦點光放大下以及熒光素染色且在鈷藍光照明下檢查眼睛后排除之 癥狀 細菌性結膜炎：以結膜充血明顯，并伴有膿性分泌物為特征，同時有異物感，燒灼刺痛，輕度畏光等癥狀，但視力不受影響。分泌物可帶血色，瞼結膜上可見灰白色膜，此膜能用棉簽擦掉，但易再生。 病毒性結膜炎：以結膜充血水腫、有出血點，并伴有水樣或黏性分泌物為特征，同時伴有流淚、異物感。角膜可因細小白點混濁而影響視力，或引起同側耳前淋巴結腫大，有壓痛。應對措施 急性結膜炎傳染性強，應重視隔離消毒。急性結膜炎的處理原則是用生理鹽水或3%硼酸溶液洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼藥水。不宜包扎。急性結膜炎的預防主要是要注意用眼衛(wèi)生，如不用手揉眼、游泳后應滴抗生素眼藥水以防感染。 急性結膜炎民間稱“紅眼病”，是由某些病毒或細菌感染引起的。病人眼的分泌物有很強的傳染性，可通過毛巾、臉盆、游泳池水、玩具傳播而使健康人患病。 由于本病具有很強的傳染性，可造成廣泛流行，故應注意個人衛(wèi)生，特別是眼的衛(wèi)生。家中有紅眼病人時，洗漱用具必須嚴格分開。督促病人按醫(yī)囑要求按時點滴抗生素眼藥水。一般可用加替沙星滴眼液，魚腥草滴眼液，每隔半小時滴一次。睡前可用消炎眼藥膏涂眼，以保持較長藥效。滴眼藥前應先洗凈手。 眼分泌物較多者，可用生理鹽水或0.3%的硼酸水沖洗眼結膜，一天2-3次。 懼光者可戴有色眼鏡，但不要包封患眼。 有發(fā)燒耳前淋巴結腫大者，靜脈滴注抗生素類液體?？诜鍩峤舛绢愔胁菟庮w粒。 急性結膜炎若未能完全治愈可轉(zhuǎn)為慢性結膜炎（也可因風、灰塵、煙、強光、刺激性氣體對眼長期刺激所致）。此時，患眼局部可輪換滴用磺胺類和其他抗生素眼藥水，并注意眼的衛(wèi)生，如毛巾應常用開水煮燙，不用手和臟手帕揉眼。 患者注意事項 1. 患者需進行隔離治療，滴眼液需一人一瓶。按醫(yī)囑及時用藥。單眼患者需采用側臥位，即患眼最低位，以防止污染健眼。勿用手揉眼，以防止交叉感染。 2. 患者回家后需注意：洗手時需用流動水。滴用眼藥前后均要用肥皂洗手二遍。家屬為患者點眼后，也需用肥皂洗手二遍。用過的毛巾手帕等個人用品要每日開水燙洗。生活用品勿與周圍人員共用，切斷傳播途徑。 3. 不可用熱毛巾敷眼，需用冷敷。 4. 患者不能包蓋，以保證分泌物從結膜中順利引流。 5. 患有急性結膜炎需來院就診沖洗。