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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 紅眼病怎么判斷，是不是還具有傳染性啊？那大家都特別關(guān)注啊，紅眼病是不是還具有傳染性，怎么來判斷？知道這個(gè)了，一方面我們可以判斷有紅眼病的人是不是對(duì)自己還有威脅，另一方面呢，如果自己得了紅眼病，我們就知道什么時(shí)候可以與家人再次親密接觸了。今天呢，張大夫要告訴大家判斷的方法啊，首先呢，大家都要知道這是一個(gè)什么自限性的疾病，怎么叫自限，顧名思義啊，病毒被限制了，自己被限制住了，自己消失，所以換句話說，即使不治療，只要人不病毒就一定會(huì)死，所以呢啊，沒有什么全身的特殊疾病狀態(tài)的人感染了這個(gè)疾病啊，一般就兩周病毒就自現(xiàn)了，就沒了，所以從開始發(fā)病，眼紅眼腫開始損啊，就兩周，這個(gè)時(shí)候只要眼睛不紅了，也不太難受了啊，這個(gè)基本上來說啊，就不具有傳染性，這個(gè)就是一個(gè)最簡單的一個(gè)判斷方法啊，就看時(shí)間，這個(gè)時(shí)候我肯定有病人就問了啊，那我自己要是有這個(gè)自身免疫病，我有血液病，我在使用激素治療，會(huì)不會(huì)影響病毒的自信呢？這個(gè)問題問的非常好啊，還真是有學(xué)者去研究這個(gè)事兒了，在局部使用糖皮質(zhì)。 激素的情況下，被感染的兔子的病毒在兩周的時(shí)間啊，并沒有被清除掉啊，只清除掉了一半左右，所以啊，月夜是免疫抑制狀態(tài)啊，無論全身2023年11月02日
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 紅眼病傳染嗎？那通過什么方式傳染的呢？我們還是要先說一下啊，那目前紅眼病基本絕大多數(shù)的情況都是由腺病毒感染引起的，所以我們就把紅眼病轉(zhuǎn)化為腺病毒感染的結(jié)膜炎傳染不，那怎么傳染的呢？腺病毒啊，是一種可以導(dǎo)致人感冒的常見病原體的，各年齡階段普遍可以感染腺病毒，那既然都說到感冒了，那感冒傳不傳染顯然傳染，那我們就知道了，那腺病毒導(dǎo)致的結(jié)膜炎也是可以傳染的，那大家肯定想知道腺病毒到底怎么傳染的啊，那我們?cè)趺茨芊雷o(hù)好自己，或者自己感染了怎么能不影響家人呢？直接性病毒的傳播途徑啊，非常廣泛，那首先就是接觸傳播，感染者的眼部分泌物或者眼淚被別人接觸了，然后一個(gè)不經(jīng)意之間的揉眼，這個(gè)人就會(huì)被傳染了，我們有時(shí)候呢，一個(gè)眼睛發(fā)病，但是揉揉發(fā)病的眼睛，再揉揉另一只好眼，完了好眼也被傳染了，那只感染了一只眼的人啊，還要說注意什么呢？還要注意睡姿，那大家可能問了，這還和睡姿有關(guān)，誒，還真是，如果側(cè)臥感染眼睛樣一定要在下方啊，我就見過。 滋錯(cuò)了，好眼在下方啊，夜里流眼淚從感染眼直接流進(jìn)了好眼的啊，這下倆眼一個(gè)都跑不掉了。總之呢，如果一個(gè)眼睛感染，我們首先要做好的是保護(hù)好另外一只眼睛，另外呢，使用感染者的毛巾與2023年11月02日124
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 紅眼病和其他結(jié)膜炎有什么不同啊？大家經(jīng)常問眼紅了是不是得紅眼病，顯然不完全是了，但我們?cè)趺茨軈^(qū)分自己是不是得紅眼病??？今天張大夫教大家?guī)讉€(gè)判斷方法，那首先大家得知道什么是紅眼病，其實(shí)這個(gè)詞兒吧，完全它不是一個(gè)專業(yè)用語啊，專業(yè)的醫(yī)生一般不喜歡用，但是在大眾的認(rèn)知里啊，紅眼病太致名了，所以想說相關(guān)問題，你還是真就繞不開紅眼病這個(gè)名詞啊，那紅眼病顧名思義就是眼睛紅了，得病了，那早期這個(gè)名詞呢，幾乎只帶了各種的這種細(xì)菌感染，病毒感染造成的結(jié)膜炎，所以實(shí)際也沒有任何臨床意義，但是后來呢，這個(gè)名字幾乎特指病毒感染造成的結(jié)膜炎或者角結(jié)膜炎，那其中最主要的就是腺密毒感染，那這個(gè)問題就可以稍微轉(zhuǎn)換一下，那腺病毒感染造成的嚴(yán)重的結(jié)膜炎和別的結(jié)膜炎到底有什么區(qū)別呢？首先腺病毒造成的結(jié)膜炎啊，往往眼睛特別紅，均勻的彌漫的紅，很多結(jié)膜炎只紅某一個(gè)區(qū)域啊，某一小部分，但腺病毒造成的紅啊，很均勻，全結(jié)膜都很紅，然后呢。 這類感染往往伴有眼腫和眼疼，很多結(jié)膜炎，白眼球它再紅它不會(huì)眼腫，但腺病毒的結(jié)膜炎呢，哎，往往會(huì)伴有眼腫性病毒感染造成的這種分泌物啊，往往也比較多啊，尤其是出現(xiàn)很多滲出的時(shí)候啊，早晨起來眼睛會(huì)被糊2023年11月02日145
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 紅眼病和其他結(jié)膜炎有什么不同啊？大家經(jīng)常問眼紅了是不是得紅眼病，顯然不完全是了，但我們?cè)趺茨軈^(qū)分自己是不是得紅眼病??？今天張大夫教大家?guī)讉€(gè)判斷方法，那首先大家得知道什么是紅眼病，其實(shí)這個(gè)詞兒吧，完全它不是一個(gè)專業(yè)用語啊，專業(yè)的醫(yī)生一般不喜歡用，但是在大眾的認(rèn)知里啊，紅眼病太致名了，所以想說相關(guān)問題，你還是真就繞不開紅眼病這個(gè)名詞啊，那紅眼病顧名思義就是眼睛紅了，得病了，那早期這個(gè)名詞呢，幾乎只帶了各種的這種細(xì)菌感染，病毒感染造成的結(jié)膜炎，所以實(shí)際也沒有任何臨床意義，但是后來呢，這個(gè)名字幾乎特指病毒感染造成的結(jié)膜炎或者角結(jié)膜炎，那其中最主要的就是腺密毒感染，那這個(gè)問題就可以稍微轉(zhuǎn)換一下，那腺病毒感染造成的嚴(yán)重的結(jié)膜炎和別的結(jié)膜炎到底有什么區(qū)別呢？首先腺病毒造成的結(jié)膜炎啊，往往眼睛特別紅，均勻的彌漫的紅，很多結(jié)膜炎只紅某一個(gè)區(qū)域啊，某一小部分，但腺病毒造成的紅啊，很均勻，全結(jié)膜都很紅，然后呢。 這類感染往往伴有眼腫和眼疼，很多結(jié)膜炎，白眼球它再紅它不會(huì)眼腫，但腺病毒的結(jié)膜炎呢，哎，往往會(huì)伴有眼腫性病毒感染造成的這種分泌物啊，往往也比較多啊，尤其是出現(xiàn)很多滲出的時(shí)候啊，早晨起來眼睛會(huì)被糊2023年10月29日93
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門診部 眼科 卡他結(jié)膜炎，乳頭增生，濾泡一直上，眼藥水，帕坦洛環(huán)孢素，人工淚液七個(gè)月一直有結(jié)膜充血。 乳頭增生怎么消退，這個(gè)我送給您一個(gè)吧，您已經(jīng)把我們。 這個(gè)大部分藥都用過了，剩下的就只剩下這個(gè)塔克莫斯了，但是呢，診斷還是要清洗的，像這種情況我建議啊。 可以先戴一個(gè)繃帶鏡，就是我們這個(gè)保護(hù)角膜的一種這個(gè)鏡子戴一個(gè)繃帶鏡，戴這個(gè)繃帶鏡有兩個(gè)作用啊，第一個(gè)呢，當(dāng)然是對(duì)它的眼周眼表組織起到一個(gè)保護(hù)啊，尤其是在點(diǎn)眼藥水的時(shí)候，你戴上繃帶鏡之后，孩子揉眼的頻率就減少。第二個(gè)呢，起到一個(gè)阻隔作用，如果是接觸性的這種變異性的變態(tài)反應(yīng)，那么戴上這個(gè)繃帶鏡以后，把角膜這個(gè)結(jié)膜，就包括角膜緣這塊區(qū)域呢，和外界空氣就隔絕了，那么帶來的可能是對(duì)于這種呃這種呃這種致敏源的降低啊，是有好處的，所以如果你都這么久了，其實(shí)還是要考慮換一換思維的，不要單純的通過電眼藥水來解決問題。2023年02月05日52
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李海東副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 卯兔賀歲，迎新納福！兔子萌寵，紅眼睛尤其可愛?？墒牵侨说难劬ψ兂杉t的，那可就糟糕了，因?yàn)榭赡苁茄劬ι×?，比如結(jié)膜炎。結(jié)膜炎，俗稱“紅眼病”，是由微生物感染、過敏反應(yīng)、外界刺激等多種原因造成的結(jié)膜炎癥。結(jié)膜炎，臨床癥狀常有眼紅、干澀、眼癢、異物感、分泌物多、流淚等等。感染性結(jié)膜炎，主要是由病毒、細(xì)菌等微生物感染所致，臨床表現(xiàn)多有明顯的眼部分泌物（眼屎），比如病毒性結(jié)膜炎的水樣分泌物，細(xì)菌性結(jié)膜炎的黃色分泌物，這些都具有較強(qiáng)的傳染性。注意，這里說的“傳染”是指接觸傳播，具體指健康眼睛經(jīng)過直接/間接方式接觸患病眼睛的分泌物而被感染，而不是民間訛傳的“紅眼病，眼睛看看就會(huì)被傳染”。過敏性結(jié)膜炎，又稱免疫性結(jié)膜炎或變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎，主要是因?yàn)榻Y(jié)膜對(duì)過敏原刺激產(chǎn)生超敏性免疫反應(yīng)的結(jié)果，一般臨床表現(xiàn)為明顯的眼癢，分泌物是粘粘的、拉絲狀，而且還可伴有過敏性鼻炎的表現(xiàn)，比如鼻塞、打噴嚏等。注意，雖然過敏性結(jié)膜炎也是眼紅難受，但是并不傳染哦！不同類型的結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn)，治療方法也各不相同，比如抗感染、抗過敏治療等，需要正規(guī)就醫(yī)，請(qǐng)?？漆t(yī)生診療。2023年01月23日735
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朱小華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 角膜炎和結(jié)膜炎只有一字之差，但是這兩種疾病的發(fā)病機(jī)制和癥狀卻大不相同。今天就來教大家如何讓分辨眼睛的角膜炎和結(jié)膜炎，讓你們治療不走彎路。1.問：朱教授：角膜炎和結(jié)膜炎的癥狀是什么？答：角膜炎與結(jié)膜炎都是眼科常見疾病,二者在結(jié)構(gòu)上是唇齒相依的，二者都是透明的，只是結(jié)膜內(nèi)有豐富的血管。它們也相互影響的。但是兩者之間還是有本質(zhì)區(qū)別的。角膜炎發(fā)生在眼睛的黑眼球部位,結(jié)膜炎發(fā)生在眼睛的白眼球表面和眼皮內(nèi)表面。二者的炎癥可以相互波及，這種情況診斷為角結(jié)膜炎。眼結(jié)膜血管比較豐富，如果出現(xiàn)炎癥，除了黑眼珠，眼睛都是鮮紅的，眼睛會(huì)有異物感、燒灼感、癢、畏光、流淚。豐富的血管提供了豐富的抗體和免疫細(xì)胞，可以快速的消滅病毒、細(xì)菌或霉菌。結(jié)膜炎治療好后一般很少復(fù)發(fā)，少數(shù)的可以成為慢性炎癥，一般不會(huì)影響視力。而角膜透明沒有血管，出現(xiàn)炎癥時(shí)一般不會(huì)直接刺激血管，通常紅腫現(xiàn)象不顯著。但角膜有大量神經(jīng)，比較敏感，眼痛、畏光更明顯，睜不開眼、流淚、眼瞼痙攣的癥狀。因?yàn)闆]有豐富的血液供應(yīng)，清除對(duì)抗病毒細(xì)菌的能力有限。病毒也極易潛伏到神經(jīng)纖維中，容易復(fù)發(fā)。角膜還具有屈光性，炎癥會(huì)讓角膜的屈光性受到影響，出現(xiàn)視力下降的情況。2.朱教授，如果得了角膜炎、結(jié)膜炎該如何治療呢？答：角膜炎、結(jié)膜炎都需要抗感染抗炎治療,例如常用的抗細(xì)菌的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等?？共《镜挠懈袈屙f、阿昔洛韋等滴眼液。但是角膜炎患者還需要加用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物,例如重組牛滴眼液、小牛血等。如果沒有得到任何治療，靠自己的防御作用，二種炎癥都有可能自限自愈，結(jié)膜炎可以徹底修復(fù)，不留明顯的后遺癥。角膜炎修復(fù)后可能會(huì)留下疤痕，疤痕在透明的角膜上留下了混濁痕跡，從而導(dǎo)致視力異常。醫(yī)療干預(yù)有效的治療，可以大大的縮短病程，減少和預(yù)防并發(fā)癥。結(jié)膜炎治療痊愈后,一般沒有后遺癥,但如果病人本身有干眼會(huì)加重干眼。而角膜炎有可能在角膜上遺留瘢痕,引起角膜混濁而造成視力下降，還有病毒感染導(dǎo)致角膜的炎癥，容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)發(fā)作后會(huì)造成嚴(yán)重的視力障礙，需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)。2022年06月22日1237
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張志華副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 加好一點(diǎn)啊，長期過敏性的結(jié)膜炎。 對(duì)視力的影響，如果單純就是結(jié)膜炎的話，對(duì)視力不大會(huì)有很大的影響，因?yàn)槿绻绊懙揭暳Φ脑?，至少就是比如說反復(fù)的這種過敏性的結(jié)膜炎，侵襲到角膜炎，甚至侵襲到角膜，嚴(yán)重的細(xì)菌感染，有角膜潰瘍了，這個(gè)才可能影響視力，那么沒有辦法分辨的話呢，基本上如果說你的起病的癥狀就是癢，分泌物的話呢，比較稀，或者是比較黏，白顏色的，基本上是過敏性的，因?yàn)楝F(xiàn)在細(xì)菌性結(jié)膜炎，呃，比較少見了，然后細(xì)菌性結(jié)膜炎的話呢，它疾病起病以后呢，你的眼睛會(huì)很紅，紅腫，因?yàn)橛羞@種感染的話，紅腫熱痛都會(huì)比較明顯，而且的話呢，它大部分的這個(gè)分泌物呢，是黃膿性的，這種情況下呢。 我們才會(huì)使用氧氟沙星，因?yàn)檠醴承沁@個(gè)抗生素啊，沒有人成天如果不是感染性的話，吃抗生素，這個(gè)對(duì)眼表沒有什么好處哈。2022年06月06日274
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