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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 大家好,今天給大家介紹一下小兒頻繁眨眼睛的常見病因宣頻繁眨眼睛,在宣門診就診患者中是一種比較常見的問題,一般常見于以下五種情況,第一是結(jié)膜炎,其中結(jié)膜炎中最常見的幾種情況是,第一過敏性結(jié)膜炎,第二,細菌性結(jié)膜炎,第三,病毒性結(jié)膜炎,第二種就是宣干眼癥,隨著現(xiàn)在電子產(chǎn)品的產(chǎn)生,小孩子用手機用電腦用ipad和看電視的頻率越來越高,就越來越容易出現(xiàn)這種情況。 第三,小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠,健全,第四序倒睫第五小孩子用眼習慣的問題主要是斜著歪著看電視,以及不正確的,用眼習慣。 就導致了這種情況的出現(xiàn)。 其中,這五種情況中最常見的是過敏性結(jié)膜炎和。2019年04月30日
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 今天給大家介紹一下過敏性結(jié)膜炎。 過敏性結(jié)膜炎主要是過敏原所導致的結(jié)膜一種變態(tài)的反應(yīng)最長的表現(xiàn)是眼癢,眼紅。 有時候會伴著有鼻子癢。 大部分都具有家族遺傳性。 用藥方面主要是用抗過敏和稀釋過敏介質(zhì)的藥物最常見的是鹽酸氮卓斯丁眼藥水。 奧洛他定眼藥水和玻璃酸鈉眼藥水。 物理治療方面主要是做冰敷。 這種過敏性結(jié)膜炎具有季節(jié)分布的特點,大部分小朋友每年都會發(fā)作,所以平時注意事項主要是避免接觸過敏原。 每次發(fā)作的時候,只要用抗過敏的藥物就能明顯的改善癥狀,必要時可以加用激素類的藥物,謝謝。2019年04月28日
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湯文權(quán)副主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 眼科 導語:微醫(yī)小文致力于兒童眼保健 結(jié)膜炎是結(jié)膜組織炎癥的總稱,俗稱“紅眼病”。在眼科門診是最常見的疾病之一。盡管結(jié)膜炎一般不影響視力,但常有明顯的癥狀且病因多樣,所以需要眼科醫(yī)生的專業(yè)評估。 1、結(jié)膜炎有哪些表現(xiàn)?結(jié)膜炎的癥狀有眼部異物感、燒灼、瘙癢、畏光、流淚等。最常見的表現(xiàn)是結(jié)膜充血,即“紅眼”(紅眼病的由來),同時可伴有多種類型的分泌物:膿性、黏液性(晨起時粘住眼瞼,睜眼困難)、漿液性(流淚增多)。此外,一些結(jié)膜的形態(tài)變化,如乳頭、濾泡、偽膜等。 2、結(jié)膜炎有哪些原因?根據(jù)病程的長短,少于3周為急性結(jié)膜炎,而超過4周者為慢性結(jié)膜炎。急性結(jié)膜炎多由細菌、病毒等感染造成,比如多數(shù)感冒的孩子,因為抵抗力下降,病菌就很容易侵犯眼部;而慢性結(jié)膜炎的病因更加復雜,除感染外還,最常見的是過敏性結(jié)膜炎了。而目前臨床上多數(shù)患者不適可能是干眼引起的結(jié)膜不適,而非結(jié)膜感染本身。 3、如何診斷結(jié)膜炎?多數(shù)結(jié)膜炎可以通過病史和眼部的表現(xiàn)確診。但是在病情較重或是常規(guī)藥物對結(jié)膜感染治療無效的情況下,則需要進一步檢查。結(jié)膜刮片、病原微生物培養(yǎng)、藥敏試驗,可以幫助醫(yī)生更有針對性地用藥。而在考慮合并全身疾病時,還需要到內(nèi)科、皮膚科就診,進行全面的評估。 4、如何防治結(jié)膜炎?結(jié)膜炎的治療以眼部用藥為主。例如,抗生素、抗病毒滴眼液或眼藥膏常用于治療感染性結(jié)膜炎,滴眼液使用方便,不影響視力,適合白天使用;眼藥膏能在結(jié)膜囊內(nèi)停留較長的時間,適合夜間睡前使用。較常用的是氧氟沙星眼液和妥布霉素眼液; 如何點好眼藥水-可參考我的科普文章 另外,對急性感染性結(jié)膜炎的患者有必要適當隔離,勤洗手,避免用手接觸眼睛以及共用毛巾、枕頭等。而對于過敏性結(jié)膜炎,目前尚無根治的方法,只能通過避免接觸過敏原、短期應(yīng)用激素或抗過敏藥物來緩解癥狀。還有對于燒灼感、瘙癢難忍的患者,可以試用冷敷或點用冷藏的人工淚液緩解癥狀。 結(jié)膜炎若得到及時治療,大多數(shù)患者不會出現(xiàn)后遺癥。然而,嚴重或長期的結(jié)膜炎癥可因炎癥的擴散損傷角膜及眼內(nèi)結(jié)構(gòu),影響視力;也會出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕,繼發(fā)眼瞼畸形、干眼癥等。因此,出現(xiàn)結(jié)膜炎的表現(xiàn)時,請盡快到眼科就診。2019年03月12日
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陳永東主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 眼科 孩子的眼睛處于生長發(fā)育階段,此時眼部發(fā)育尚不成熟,易受到內(nèi)部和外部各種因素的影響,會出現(xiàn)各種不適,如果患兒表現(xiàn)出頻繁眨眼,同時伴有眼睛癢,紅,異物感,這些是過敏性結(jié)膜的常見癥狀。 孩子喜歡眨眼,揉眼睛的動作往往被家長訓斥,被視為不良習慣,但其實您的孩子可能是患有過敏性結(jié)膜炎,此時孩子往往伴隨有過敏性鼻炎,皮膚蕁麻疹,哮喘等問題。眼部主要表現(xiàn)為異物感,癢,流眼淚,如果孩子不停地揉眼睛,就會合并感染,出現(xiàn)眼部紅腫,分泌物增多的情況。有許多家長會問,既然是過敏性結(jié)膜炎,能找到過敏原嗎?實際上過敏性結(jié)膜炎是過敏性體質(zhì)在眼部的表現(xiàn),除了極少數(shù)人能明確過敏原外,臨床大多數(shù)患兒并沒有發(fā)現(xiàn)明確的導致過敏的因素 診斷過敏性結(jié)膜炎,眼科醫(yī)生需要排查感染性結(jié)膜炎,感染性結(jié)膜可分為細菌性、病毒性結(jié)膜炎兩種類型。細菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)為大量黃色粘稠分泌物,特別是早上起床的時候。病毒性結(jié)膜炎變現(xiàn)與過敏性結(jié)膜炎有類似之處,表現(xiàn)為大量水樣分泌物,但是病毒性結(jié)膜炎還常常伴隨感冒,淋巴結(jié)腫大,而沒有其他過敏癥狀,這點與過敏性結(jié)膜炎不同。 感染性的結(jié)膜炎,治療主要是頻點抗感染的眼藥水,比如可樂必妥眼藥水,阿昔洛韋眼藥水,晚上涂抗生素眼膏,如迪可羅眼膏 過敏性結(jié)膜炎的治療,通常是采用對癥治療方案。予以抗組胺藥(例如色甘酸鈉眼藥水,帕坦洛眼藥水)局部點眼,如果懷疑合并局部感染,可予以抗生素眼液(比如托百士眼藥水)配合使用,在一些反復發(fā)作的頑固病例,可以考慮短期激素類眼藥水(比如氟米龍眼藥水)點眼。另外,長時間的過敏性結(jié)膜炎常常伴隨有干眼癥狀,應(yīng)適當補充人工淚液(如玻璃酸鈉滴眼液)。 反復發(fā)作的過敏性結(jié)膜炎,患兒以及家庭都會深受其擾,家長尤其關(guān)心將來會不會影響視力,目前可以肯定,過敏性結(jié)膜炎不會影響患兒視力發(fā)育,而且因為隨著年紀增長,孩子免疫系統(tǒng)敏感度下降,過敏的癥狀會逐漸好轉(zhuǎn),成年后大多能夠自愈。本文系陳永東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年12月21日
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謝學軍主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 眼科 有一天,你突然發(fā)現(xiàn)你家的小孩不斷地眨眼?你讓他(她)不要眨眼,他(她)還越眨越厲害,他(她)真是眨得你心煩意亂。“眨眼”在醫(yī)學上稱為“瞬目”。瞬目(眨眼)反射是一種正常神經(jīng)反射,自然狀態(tài)下每分鐘眨眼10-15 次。一般將眨眼頻率在每分鐘15 次以上者定為瞬目過頻(眨眼過頻,即民間所說的鬼眨眼)。小孩頻頻眨眼的常見原因有:1、屈光狀態(tài)、斜視及調(diào)節(jié)問題異常瞬目(眨眼)的小孩多數(shù)為輕度屈光不正(包括近視、遠視、散光)或者是小孩佩戴的眼鏡不合適。2、眼表病變雙眼下瞼內(nèi)翻及倒睫、眼瞼緣炎、結(jié)膜炎、角膜炎等眼表病變,特別是學齡前的幼兒患者,常以揉眼、頻頻眨眼為主要表現(xiàn)。3、兒童干眼長時間看書或電子產(chǎn)品,偏食導致的營養(yǎng)不均衡或營養(yǎng)不良等均可導致兒童干眼。眼干的兒童為緩解眼部干澀不適就會增加眨眼的次數(shù)。4、心理因素家長對患兒嬌生慣養(yǎng)或缺乏關(guān)心,患兒身心發(fā)育不良。這類患兒大多調(diào)皮好動,行動無節(jié)制,學習精力不集中,引發(fā)頻繁眨眼。當頻繁眨眼時,有的又被家長認為是“壞毛病”而加以責備,這就加重了患兒心理負擔,也加重頻繁眨眼的病情。5、全身疾病及其他因素全身疾病如果小孩不僅頻繁眨眼,而且還擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、注意力分散、多動、自我控制力差等,那就有可能是兒童抽動障礙。抽動障礙是一種神經(jīng)心理障礙性疾病,以不隨意的、突然的、快速的、重復的、非節(jié)律性的、刻板的肌肉運動或發(fā)聲為主要表現(xiàn)。因此,小孩頻繁眨眼一定要帶小孩到正規(guī)的醫(yī)院眼科檢查。對反復頻繁眨眼的患兒時,特別是伴有擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、注意力分散、多動、自控力差的患兒,在眼科醫(yī)生排除患兒眼部異常體征后,還應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科就診以排除神經(jīng)系統(tǒng)疾患,早期發(fā)現(xiàn)及診斷,早期治療。本文系謝學軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年09月22日
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龍琴主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 眼科 過敏性結(jié)膜炎(allergic conjunctivitis, AC)是由多因素導致的眼表過敏性疾病。眼表由于缺乏保護屏障,角結(jié)膜直接暴露于過敏原環(huán)境中,故AC發(fā)病率高,約占全球人口的20%。根據(jù)AC病史、臨床特點及實驗室檢查,主要將其分為五型:季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎(seasonal allergic conjunctivitis, SAC)、常年性過敏性結(jié)膜炎(perennial allergic conjunctivitis) 、春季角結(jié)膜炎(vernal keratoconjunctivitis, VKC)、特應(yīng)性角結(jié)膜炎(atopic keratoconjunctivitis, AKC)、巨乳頭性結(jié)膜炎(giant papillary conjunctivitis, GPC)。1臨床特點 AC的五大類型中,世界范圍內(nèi)PAC及SAC發(fā)病率均較高,我國兩者發(fā)病率約占所有AC的74.4%。變應(yīng)原常見有動物毛發(fā)、真菌、皮屑、塵螨、花粉等,塵螨主要導致PAC,植物花粉、草、樹等具有顯著季節(jié)性特征的常引起SAC,角膜接觸鏡或義眼片佩戴者易發(fā)生GPC。PAC及SAC癥狀及體征基本相同,主要包括雙眼輕度到中度的眼癢,結(jié)膜充血、水腫、小濾泡和乳頭,極少造成角膜損害。但兩者由于變應(yīng)原不同而具有不同的時限性,PAC多為塵螨、霉菌等,故常年均可發(fā)病;而SAC多為季節(jié)性存在的花粉,故一般春夏季發(fā)病。臨床體征表現(xiàn)為上瞼結(jié)膜巨乳頭的AC有VKC、AKC、GPC。VKC好發(fā)于低緯度地區(qū)及春夏季,具有自限性,多為非特異性刺激如炎熱、風、陽光等引起。主要見于20歲以下男性,青春期后病變開始消退。VKC常表現(xiàn)為劇烈眼癢、畏光、結(jié)膜水腫,雙上瞼結(jié)膜鋪路石樣巨乳頭以及黏液性分泌物。其還可累及角膜,表現(xiàn)為初期的點狀角膜炎發(fā)展到后期的角膜上皮下灰白色斑塊(春季斑)甚至角膜中央瘢痕,以及位于角膜上1/3的大而淺的卵圓形非感染性的盾形潰瘍。除此外,VKC發(fā)作時,角結(jié)膜交界處隱窩因壞死嗜酸性粒細胞、中性粒細胞及上皮細胞積聚還會形成Trantas結(jié)節(jié)。當VKC減輕時, Trantas結(jié)節(jié)也隨之消失,結(jié)膜改變可遺留結(jié)膜瘢痕。AKC為特應(yīng)性皮炎的眼部累及,在人的一生中均可發(fā)病,具有常年性。臨床表現(xiàn)多嚴重眼癢伴水樣分泌物,結(jié)膜充血水腫,伴或不伴有上瞼結(jié)膜巨乳頭及角膜瘢痕、Trantas結(jié)節(jié)等。同時還可導致瞼緣炎、白內(nèi)障、圓錐角膜及無菌性角膜溶解等,具有潛在致盲性。同時AKC還具有眼瞼及身體其他部位皮膚累及的特點,表現(xiàn)為伴瘙癢的紅色隆起樣皮損,故眼瞼可由于長期濕疹呈砂紙樣。GPC多有角膜接觸鏡佩戴史、義眼或暴露的角膜縫線等引起眼表機械性刺激的因素,由初期到后期,眼癢、黏性分泌物及結(jié)膜乳頭等癥狀體征逐漸加重,最終出現(xiàn)上瞼結(jié)膜巨大乳頭(≥1mm),且無法繼續(xù)耐受角膜接觸鏡等眼表刺激物,但不造成角膜損害。一般在移除角膜接觸鏡或義眼等機械刺激物后,結(jié)膜乳頭隨即減輕并消失。2診斷 診斷AC主要依靠病史、臨床癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果。關(guān)注患者的生活工作環(huán)境,以及是否有過敏原接觸史、角膜接觸鏡佩戴史、眼部手術(shù)史等,同時需詢問患者是否有皮膚過敏、濕疹、鼻炎或哮喘等。典型癥狀及體征包括眼癢、結(jié)膜充血、結(jié)膜乳頭濾泡等,但不具有特異性。實驗室檢查包括傳統(tǒng)的皮膚過敏原測試、血清IgE及結(jié)膜囊分泌物涂片、結(jié)膜刮片等,表現(xiàn)為相應(yīng)過敏原測試陽性,血清IgE升高及結(jié)膜刮片發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞或嗜酸性顆粒。3治療盡量避免接觸過敏原是所有過敏性疾病最重要的治療原則。就非藥物治療來說,PAC患者需定期更換床褥被套、清潔衣物塵螨等;SAC患者則需盡量避免花粉季節(jié)的戶外活動,室內(nèi)關(guān)閉窗戶、凈化空氣等有助于減輕過敏反應(yīng)。同時,局部冷敷可減輕炎癥反應(yīng),促進結(jié)膜血管收縮以減輕結(jié)膜充血水腫;使用人工淚液沖洗結(jié)膜囊可去除眼表部分過敏原,保護結(jié)膜,減輕過敏反應(yīng)。另外,還應(yīng)囑患者勿揉眼,以免引起肥大細胞降解加重過敏反應(yīng)。藥物治療療程一般至少兩周。最為常用的藥物包括抗組胺類藥物及肥大細胞穩(wěn)定劑。臨床上超過半數(shù)的過敏癥狀如眼紅、眼癢及結(jié)膜水腫等由組胺引起。抗組胺類藥物可競爭性拮抗組胺受體,從而阻止組胺誘導靶器官進一步產(chǎn)生細胞因子、趨化因子而起到抗過敏的作用。臨床常見有0.05%左卡巴斯汀、0.05%依美斯汀??菇M胺類藥物對SAC患者的眼癢及結(jié)膜充血效果較好,但持續(xù)時間也較短。與血管收縮劑聯(lián)用緩解結(jié)膜充血水腫效果更佳,但并不能長期使用。對于以上抗過敏藥物無效或癥狀嚴重的AC患者,則可能需要短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇類藥物進行治療。皮質(zhì)類固醇類藥物治療AC療效確切,但其副反應(yīng)較多,長期使用可導致眼壓升高、激素性白內(nèi)障,對于有角膜潰瘍的AC患者甚至可導致角膜變薄、穿孔,故使用亦受到限制。臨床常用的有0.02%及0.1%氟米龍、1%醋酸潑尼松龍。近年來也有皮質(zhì)類固醇類藥物不斷改良,副作用減輕且抗炎效果較好者,如0.2%氯替潑諾混懸液。有研究顯示,嚴重的AKC即使在聯(lián)合使用抗組胺藥、局部肥大細胞穩(wěn)定劑及短期局部皮質(zhì)類固醇藥物的情況下,還是有2/3的患者會出現(xiàn)病情的急劇反跳。對于此類頑固的AC,可使用免疫抑制劑,通過干擾核酸及蛋白合成,抑制白介素-2受體表達而使T細胞增殖及免疫活性受抑制而起效。臨床常用的免疫抑制劑滴眼液有0.1%他克莫司及2%環(huán)孢素A。本文系龍琴醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年03月13日
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陶勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 眼科 1. 結(jié)膜炎是怎么引起的? 因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血,滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變。其原因可分為:①外源性。由于結(jié)膜外露,易受外界各種微生物、風塵、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥。②內(nèi)源性。致病菌通過血行或淋巴使結(jié)膜感染,或?qū)θ硭幐腥疚锇l(fā)生過敏反應(yīng)。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來。結(jié)膜炎根據(jù)其病因分為細菌性、病毒性、衣原體性、霉菌性、變態(tài)反應(yīng)性等。建議及早到當?shù)蒯t(yī)院眼科進行對癥治療。 2. 結(jié)膜炎的癥狀有哪些? 結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響,檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫,瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生,球結(jié)膜周邊性充血,有時水腫及結(jié)膜下出血,結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物,要確定病源需作分泌物涂片進行細菌和細胞學檢查。治療應(yīng)針對病因局部用藥。建議及早到當?shù)蒯t(yī)院眼科進行對癥治療。 3. 結(jié)膜炎用什么眼藥水 根據(jù)致病因素選擇眼藥水,如病毒感染使用抗病毒類眼藥水效果較好,細菌感染使用抗細菌類眼藥水效果較好。如自己不確定,請前往當?shù)蒯t(yī)院進行對癥治療。 4. 結(jié)膜炎多久能好? 根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程,可分為急性、亞急性和慢性三類。病情不同病程不同,請前往當?shù)蒯t(yī)院進行對癥治療。 5. 結(jié)膜炎傳染嗎? 結(jié)膜炎的病因可根據(jù)其不同性質(zhì)分為感染性和非感染性兩大類。①感染性:由于病原微生物感染所致的結(jié)膜炎癥。②非感染性:以局部或全身的變態(tài)反應(yīng)引起的過敏性炎癥最常見,外界的理化因素,如光、各種化學物質(zhì)也可成為致病因素。2017年03月05日
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邱禮新主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼中醫(yī)科 兒童瞬目過頻癥為兒童眼瞼眨眼過頻的異常表現(xiàn),現(xiàn)在這類孩子越來越多,其原因各異:主要有結(jié)膜炎癥和過敏,屈光不正。包括環(huán)境污染、兒童長期飲食不調(diào)、體質(zhì)因素等。癥狀表現(xiàn)為雙眼不自主地頻頻眨眼,間或伴有短暫的眼瞼緊閉。早期表現(xiàn)為單純的眼瞼小抽動,嚴重者出現(xiàn)頻頻眨眼,可伴有弄鼻、張嘴、舔舌等小動作,分散其注意力后抽動減輕。 多數(shù)患兒作眼部檢查無陽性發(fā)現(xiàn),部分穹窿部有濾泡,眼瞼結(jié)膜結(jié)石。 從中醫(yī)角度分析:1、眼部有慢性結(jié)膜炎,眼瞼結(jié)膜充血,有濾泡、結(jié)石??赏庥每咕匮鬯幩c眼,如不能緩解,考慮運用清肺熱的中藥內(nèi)服,因為中醫(yī)認為結(jié)膜屬肺,多從清肺熱入手,當然要從體征判斷。另外部分患兒有倒睫、角膜炎、屈光不正,應(yīng)明確診斷后對癥治療。2、部分孩子不愛吃飯、大便干燥、性格急躁,在中醫(yī)屬于肝郁脾虛,用些中藥改善飲食、通暢大便,就會逐漸改善癥狀。3、有的孩子有愛出虛汗、夜晚盜汗、夜眠不寧等表現(xiàn),屬于虛熱上擾,這種虛熱是現(xiàn)代儀器查不出來的,但中醫(yī)認為是確實存在的。角膜上皮神經(jīng)異常豐富,這些虛熱擾動角膜上皮,就會出現(xiàn)頻頻眨眼,但眼睛局部卻不容易查出任何異常。用些中藥使這些虛熱收斂回來就解決了。4、有的是因為“感冒”之后出現(xiàn),中醫(yī)就會考慮“邪氣”滯留在哪一條或哪幾條經(jīng)絡(luò)上,運用中藥驅(qū)除“邪氣”,眨眼癥狀就會改善。5、有些孩子由于脾胃不好、吃飯不香,大便便溏,瘦弱,愛感冒,營養(yǎng)物質(zhì)吸收較差,用中醫(yī)的話,就是氣血(營養(yǎng)物質(zhì))不能上濡于目,出現(xiàn)眨眼。那就必須從身體調(diào)理來達到治療眼疾的目的,這是中醫(yī)所擅長的。注意事項:平時讓孩子少吃甜食、零食、飲料,好好吃飯。2016年09月18日
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結(jié)膜炎相關(guān)科普號

陳蔚醫(yī)生的科普號
陳蔚 主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院
角膜病臨床中心
1941粉絲16.2萬閱讀

藍淑玲醫(yī)生的科普號
藍淑玲 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
兒科
953粉絲4781閱讀

邱禮新醫(yī)生的科普號
邱禮新 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
眼中醫(yī)科
3512粉絲11.6萬閱讀