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蘭守夕主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院 眼科 紅眼病呢，也稱(chēng)急性卡他性的結(jié)膜炎，它的傳染性非常強(qiáng)，而且它有季節(jié)性的發(fā)病一般常見(jiàn)于春秋兩季它的潛伏期很短，一到三天。 它的主要癥狀，早晨起床的時(shí)候會(huì)有大量的粘液性的膿性分泌物，它糊住雙眼導(dǎo)致你的睜眼困難。 他普通的炎癥，一般結(jié)膜的炎癥，它的炎性反應(yīng)，不像紅眼病這么嚴(yán)重，同時(shí)呢，它的傳染性也不像紅眼病那么強(qiáng)烈。 一般呢，這兩種病變的治療。 呃，主要是局部用藥抗生素，呃，滴眼液以及抗生素的眼膏大量的應(yīng)用，呃，紅眼病，它的治療時(shí)間可能會(huì)稍長(zhǎng)一般少于三周普通的一個(gè)結(jié)膜炎癥一般恢復(fù)期呢，是一周左右。2019年09月09日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 眨眼又稱(chēng)擠眼，也稱(chēng)瞬目，是人體的一種正常生理現(xiàn)象，其主要作用是保證角膜、結(jié)膜的濕潤(rùn)。一般情況下，兩次瞬目的間隔在數(shù)秒以上，如果出現(xiàn)陣發(fā)性快速瞬目，則為異?，F(xiàn)象。如果兒童經(jīng)常眨眼、擠眼的話(huà)，就值得注意。其原因主要有以下幾種：（1）外眼炎癥及過(guò)敏性疾患：主要為沙眼、慢性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜等，患兒自覺(jué)眼部不適而出現(xiàn)過(guò)度的瞬目。（2）倒睫：有的孩子長(zhǎng)得較胖，眼瞼皮下脂肪厚，引起瞼內(nèi)翻倒睫，或者是特發(fā)性瞼內(nèi)翻倒睫，因睫毛觸及角膜或球結(jié)膜，引起眼睛有異物感、刺痛，而使小兒經(jīng)常擠眼。（3）異物：結(jié)膜及角膜表面異物不慎進(jìn)入眼內(nèi)，孩子揉擦眼睛后造成球結(jié)膜或角膜、穹窿部表面異物存留，或是異物將球結(jié)膜、角膜擦傷，使孩子發(fā)生擠眼、眨眼現(xiàn)象。（4）看電視、玩電腦：電視、電游影像變化速度快，畫(huà)面不停閃爍，長(zhǎng)時(shí)間觀看可引起視覺(jué)高級(jí)中樞平衡抑制的超興奮。由于兒童視覺(jué)功能發(fā)育尚不健全，視覺(jué)超興奮可引起一種反饋性防衛(wèi)動(dòng)作——多瞬。（5）不良習(xí)慣：有的孩子經(jīng)檢查眼部無(wú)任何異常，而是一種不由自主的習(xí)慣性眨眼，并日趨嚴(yán)重。有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有眨眼、擠眼的習(xí)慣后，便責(zé)罵孩子，這反而會(huì)引起孩子過(guò)度緊張，使眨眼、擠眼現(xiàn)象更為嚴(yán)重。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常眨眼、擠眼時(shí)，首先要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)孩子眼睛有什么不舒服，是否發(fā)癢及有異物感等，然后再請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查，針對(duì)病因進(jìn)行治療，必要時(shí)眼部可點(diǎn)滴抗生素滴眼劑，拔除倒睫，清除角膜、結(jié)膜異物，還要停止看電視、玩電腦。如為不良習(xí)慣的眨眼、擠眼，家長(zhǎng)不要一味訓(xùn)斥孩子，要教育孩子盡量不要有意識(shí)地眨眼、擠眼，并逐步克服眨眼、擠眼的壞習(xí)慣。注：大醫(yī)精誠(chéng)，防病于未然，為了普及眼科方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，傳遞科學(xué)理念，眼科張健教授定期免費(fèi)給大家發(fā)一些科普類(lèi)的文章，以方便大家閱讀，如果您喜歡這篇文章，歡迎您分享與轉(zhuǎn)載，讓更多的人受益和欣賞！如果不愿意接受我的文章，請(qǐng)您用微信搜索好大夫公眾號(hào)，點(diǎn)擊取消關(guān)注即可，感恩您的支持，祝您健康快樂(lè)！2018年10月15日1880
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 眼睛發(fā)紅是充血的表現(xiàn)。但眼睛為什么會(huì)充血怎樣正確對(duì)待充血的眼睛呢原來(lái)我們眼睛的白眼珠（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為”鞏膜”）上面覆蓋著的一層結(jié)膜，雖然毛細(xì)血管也十分稠密，但它卻呈現(xiàn)出潔凈的瓷白色，好像一絲血管也沒(méi)有。如果用手指撐開(kāi)眼皮仔細(xì)觀察，黑眼珠（角膜）的周邊部球結(jié)膜上，也稀疏地分布著少數(shù)毛細(xì)血管，其數(shù)目?jī)H占整個(gè)球結(jié)膜血管的1％左右。奇怪的是，一旦眼睛遭到某種刺激，鞏膜馬上變得通紅，待刺激因素消除后，通紅的眼球又變得潔白。那么這種魔術(shù)般的變換是怎樣形成的呢原來(lái)正常情況下，球結(jié)膜的血管都是癟著的，處于”沉睡”狀態(tài)，血管內(nèi)并沒(méi)有血液通過(guò)，因而鞏膜總是顯得那樣潔白無(wú)瑕，當(dāng)遇到細(xì)菌、病毒等入侵時(shí)，”沉睡”的血管會(huì)馬上被”驚醒”，繼而擴(kuò)張，于是紅色的血液從四面八方蜂擁面至，鞏膜也就紅起來(lái)了。發(fā)炎的眼睛最醒目的癥狀就是眼紅，如患有急、慢性結(jié)膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學(xué)燒傷等，都可有不同程度的眼充血。眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色，稱(chēng)為”結(jié)膜充血”；后者是暗紅色，稱(chēng)為”睫狀充血”；二者兼有的，稱(chēng)為”混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫(yī)生檢查與診斷時(shí)很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一，可是一般外行人很難分得清楚。有人認(rèn)為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重，還有些人對(duì)眼紅不重就不大在意。其實(shí)不然，例如急性結(jié)膜炎，發(fā)病急，充血重，但是卻算不上什么大病，如果沒(méi)有特殊情況，一般也不會(huì)引起大問(wèn)題，比較容易治愈。但是，對(duì)慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血癥狀并不太明顯，但是卻是不可忽視的重癥眼病。絕大多數(shù)內(nèi)眼病，外表上并沒(méi)有充血，但卻可能導(dǎo)致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或眼睛有無(wú)充血去判斷眼病的輕重。注：大醫(yī)精誠(chéng)，防病于未然，為了普及眼科方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，傳遞科學(xué)理念，眼科張健教授定期免費(fèi)給大家發(fā)一些科普類(lèi)的文章，以方便大家閱讀，如果您喜歡這篇文章，歡迎您分享與轉(zhuǎn)載，讓更多的人受益和欣賞！如果不愿意接受我的文章，請(qǐng)您用微信搜索好大夫公眾號(hào)，點(diǎn)擊取消關(guān)注即可，感恩您的支持，祝您健康快樂(lè)！2018年10月15日1749
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陶勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 眼科 1. 結(jié)膜炎是怎么引起的？ 因感染、過(guò)敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變。其原因可分為：①外源性。由于結(jié)膜外露，易受外界各種微生物、風(fēng)塵、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥。②內(nèi)源性。致病菌通過(guò)血行或淋巴使結(jié)膜感染，或?qū)θ硭幐腥疚锇l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來(lái)。結(jié)膜炎根據(jù)其病因分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、霉菌性、變態(tài)反應(yīng)性等。建議及早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科進(jìn)行對(duì)癥治療。 2. 結(jié)膜炎的癥狀有哪些？ 結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響，檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生，球結(jié)膜周邊性充血，有時(shí)水腫及結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物，要確定病源需作分泌物涂片進(jìn)行細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)檢查。治療應(yīng)針對(duì)病因局部用藥。建議及早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科進(jìn)行對(duì)癥治療。 3. 結(jié)膜炎用什么眼藥水 根據(jù)致病因素選擇眼藥水，如病毒感染使用抗病毒類(lèi)眼藥水效果較好，細(xì)菌感染使用抗細(xì)菌類(lèi)眼藥水效果較好。如自己不確定，請(qǐng)前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療。 4. 結(jié)膜炎多久能好？ 根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類(lèi)。病情不同病程不同，請(qǐng)前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療。 5. 結(jié)膜炎傳染嗎？ 結(jié)膜炎的病因可根據(jù)其不同性質(zhì)分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。①感染性：由于病原微生物感染所致的結(jié)膜炎癥。②非感染性：以局部或全身的變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏性炎癥最常見(jiàn)，外界的理化因素，如光、各種化學(xué)物質(zhì)也可成為致病因素。2017年03月05日8209
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 此病發(fā)病后3～4天病情達(dá)到高潮，10～15天可以痊愈；一般為雙眼先后發(fā)病，并發(fā)癥少見(jiàn)。結(jié)膜炎是由細(xì)菌或病毒引起的,有急性和慢性?xún)煞N,急性結(jié)膜炎俗稱(chēng)“紅眼睛”和“火眼”,中醫(yī)稱(chēng)為“天行赤眼”.由風(fēng)熱邪毒所致.以夏秋兩季為甚,有傳染性.其表現(xiàn)為眼睛紅腫,充血流淚,有多量膿性或粘性分泌物,異物感,奇癢或灼熱感,嚴(yán)重者影響視力.慢性結(jié)膜炎多因急性結(jié)膜炎治療不徹底,也可有風(fēng)塵刺激及淚囊炎引起。 治療方法: 用抗炎和抗病毒的眼藥水聯(lián)合運(yùn)用比如抗炎的有托百士眼藥水，或者是氧氟沙星眼藥水，或者左氧氟沙星眼用凝膠。抗病毒的眼藥水有利巴韋林眼藥水、更昔洛韋眼藥水，阿昔洛韋眼藥水等都可以。急性期每小時(shí)1次. 3天之后每天點(diǎn)3—6次。溫馨提示:用眼藥水點(diǎn)眼時(shí),只點(diǎn)患眼不點(diǎn)好眼,以免引起交叉感染. 注意事項(xiàng)：1.不要用公共毛巾及面盆.病人的毛巾,手帕,面盆要單獨(dú)使用,用后煮沸消毒,以免再傳染. 2.點(diǎn)眼藥水瓶口勿觸及病眼及分泌物,以免發(fā)生交叉感染. 3.忌食蔥,韭菜,大蒜,辣椒,羊肉,狗肉等辛辣,熱性刺激食物. 4.酒釀,薺菜,雪里蕻,象皮魚(yú),鯊魚(yú),帶魚(yú),黃魚(yú),鰻魚(yú),蝦,蟹等海腥發(fā)物,以不吃為宜. 5.馬蘭頭,枸杞葉,茭白,冬瓜,苦瓜,綠豆,菊花腦,香蕉,西瓜等具清熱利濕解毒功效,可做輔助性治療食用. 6.最好閉眼休息,以減少眼球刺激。在治療過(guò)程中，為了盡快恢復(fù)，還要避光避熱，少用眼，不要勉強(qiáng)看書(shū)或看電視，出門(mén)時(shí)可戴太陽(yáng)鏡，避免陽(yáng)光、風(fēng)、塵等刺激。用生理鹽水洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼藥水。不宜包扎。 預(yù)防 1.如果發(fā)現(xiàn)本病，應(yīng)及時(shí)隔離，所有用具均應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用。 2.要注意手的衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，不要用臟手揉眼睛，要勤剪指甲。 3.除積極治療外，不使用共用毛巾、臉盆等。2016年06月18日6303
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