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孫偉副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 神經(jīng)外科 75-85％脊膜瘤患者為女性，女性與男性的比例為4:1。脊膜瘤發(fā)病率的性別差異歸因于女性的激素作用，手術(shù)切除之后的標(biāo)本病理組織學(xué)檢查中經(jīng)常觀察到的黃體酮和雌激素受體。總結(jié)一下，脊膜瘤還有如下幾個(gè)特點(diǎn)：脊膜瘤好發(fā)于胸椎，其次才為頸椎，腰骶椎最少脊膜瘤最常見的癥狀是疼痛，我碰到有些患者表現(xiàn)出背部或腰腿部持續(xù)而劇烈的疼痛，無法平躺，夜間不能躺著睡，只能坐著睡。這是由于壓迫、牽拉脊髓和神經(jīng)根造成的脊膜瘤是良性的。除外極少數(shù)侵襲性脊膜瘤、匍匐樣生長(zhǎng)的斑片型脊膜瘤是難做。絕大多數(shù)人能取得理想的效果。Cushing和Eisenhardt將脊膜瘤切除手術(shù)定義為“所有手術(shù)過程中最令人滿意的類型之一”。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是關(guān)鍵。2022年11月04日
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韓國(guó)勝主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 脊膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞或硬脊膜的纖維細(xì)胞，是一種良性脊髓腫瘤。脊膜瘤可發(fā)生于任何年齡組，但絕大多數(shù)發(fā)生在50～70歲年齡組。75%～85%發(fā)生于女性，大約80%發(fā)生在胸段脊髓。脊膜瘤生長(zhǎng)較緩慢，早期癥狀多不明顯，一般病史較長(zhǎng)。常見的首發(fā)癥狀是腫瘤所在部位相應(yīng)的肢體麻木，其次是乏力。脊膜瘤屬于良性脊髓腫瘤，手術(shù)切除治療效果良好。有的病人雖已出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，但腫瘤切除后，脊髓功能仍可能恢復(fù)。成人椎管內(nèi)脊膜瘤發(fā)生率幾乎與脊神經(jīng)鞘瘤相似。脊膜瘤通常發(fā)生在硬膜附近的神經(jīng)根周圍的蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞，這可以解釋脊膜瘤多位于側(cè)方的原因。脊膜瘤亦可起源于軟膜或硬膜的成成纖維細(xì)胞，提示可能起源于中胚層組織。 脊膜瘤各節(jié)段，上頸椎及枕骨大孔處亦為常發(fā)部位，此處腫瘤好發(fā)于腹側(cè)或側(cè)前方，常與椎動(dòng)脈進(jìn)入硬膜處或起始段相粘連。下頸椎及腰部脊膜瘤較為少見。脊膜瘤絕大多數(shù)為完全硬膜內(nèi)生長(zhǎng)，大約10%脊膜瘤生長(zhǎng)于硬膜內(nèi)外，或完全硬膜外。 脊膜瘤治療的原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。2021年03月25日1340
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