精選內(nèi)容

• 磁共振檢查顯示雙側頸內(nèi)動脈C6段動脈瘤，需要處理嗎？

  
  

  《亦間診室》：方亦斌的科普號

  2024年08月26日 79 0 1

• 今日話題：途徑伴有頭臂干超長的垂直的-三型弓—迂曲頸內(nèi)動脈-治療復發(fā)后交通動脈瘤

  今日話題：途徑伴有頭臂干超長的垂直的-三型弓—迂曲頸內(nèi)動脈-治療復發(fā)后交通動脈瘤?1、0.035inch微導絲一出Simmon2進入頸內(nèi)動脈起始部，Simmon2就會掉下來，需求下面支撐；?2、90cm的康德萊長鞘+125的Simmon2同軸技術在頭臂干內(nèi)也不能相互促進，進一步引入懸吊技術和強化支撐技術，最終艱難建立通路：長鞘向前稍微進入頭臂干，就折向下面，經(jīng)Simmon2引入0.014inch的微導絲進入右側鎖骨下動脈懸吊，然后成功將長鞘引入頭臂干，在0.035inch導絲輔助下將Simmon2引入巖骨段近段，仍無法將長鞘跨過陡直的三型弓進入頸內(nèi)動脈，引入Stiff加硬導絲+0.014inch的導絲長鞘內(nèi)+高位Simmon2導管，三者合力終于將90cm康德萊長鞘跨過長的、陡直的頭臂干和三型弓進入右側頸內(nèi)動脈，更換125cm中間導管途徑長鞘跨過迂曲的頸內(nèi)動脈順利到達海綿竇段末段，通路建成；?3、鑒于復發(fā)動脈瘤，釋放一枚大小適宜的血流導向裝置，成功避開大腦前動脈；4、如果沒有這些亂七八糟的東西，這個手術就很難完成了；5、堅持、努力和耐心，也使成功具有無限可能。??

  
  

  上海市東方醫(yī)院科普號

  2024年06月24日 97 0 0

• 按摩與頸動脈夾層有關系嗎?

  56歲的王先生因為平時工作緊張，經(jīng)常有頭痛癥狀，勞碌一天之后喜歡做頭頸部按摩，以緩解頭痛。并未想到自已身體有什么問題。但是一次偶然體檢，竟然查出頸動脈夾層動脈瘤！王先生非常緊張，趕緊來門診就診，想知道頸動脈夾層是否與頭頸部按摩有關。先來了解一下什么是頸動脈夾層？頸部動脈夾層（cervicalarterydissection，CAD）是指頸部動脈內(nèi)膜撕裂導致血液流入其管壁內(nèi)形成壁內(nèi)血腫，繼而引起動脈狹窄、閉塞或動脈瘤樣改變，主要分為頸內(nèi)動脈夾層（internalcarotidarterydissection，ICAD）和椎動脈夾層（vertebralarterydis?section，VAD）。那么頸部按摩會不會導致頸動脈夾層呢？答案是肯定的！研究發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈夾層和椎動脈夾層均與頸部手法按摩之間存在明顯的流行病學關聯(lián)。在按摩過程中，頸部發(fā)生快速旋轉、側屈、前屈、后伸等動作，導致頸部動脈在外力作用下血管內(nèi)膜發(fā)生撕裂從而形成夾層。?夾層可引起相關的動脈狹窄、閉塞或動脈瘤樣改變，從而導致缺血性腦卒中，嚴重可危及生命。據(jù)統(tǒng)計，頸動脈夾層是中青年卒中的重要原因，占45歲以下卒中患者的5％～25％%。頸動脈夾層的臨床表現(xiàn)各異，有些患者可無任何臨床癥狀，體檢或無意中檢查出來；有些則表現(xiàn)為一側的頭、面或頸部疼痛，后慢慢出現(xiàn)癥狀加重甚至腦梗死的表現(xiàn)；也有部分患者則因血管內(nèi)膜剝離程度嚴重，發(fā)現(xiàn)血管嚴重狹窄或閉塞導致急性腦梗死。既然頸部按摩會導致頸動脈夾層，做頸部按摩還有這些風險，該怎么辦呢？當按摩過程中出現(xiàn)頸部、枕部疼痛時，尤其是疼痛性質(zhì)發(fā)生改變時需警惕發(fā)生頸動脈夾層，及時終止按摩。如何知道我們是否得了頸動脈夾層呢？有幾個檢查方法可用：頸部彩色多普勒超聲、頸部MRA或頭頸CTA對頸動脈夾層進行篩查。DSA是診斷頸動脈夾層的“金標準”，表現(xiàn)通常是血管串珠樣狹窄或血管閉塞(火焰征)、血管平滑或不規(guī)則變細(鼠尾征、線樣征)、假性動脈瘤、內(nèi)膜從動脈壁上撕裂(雙腔征)。頸動脈夾層怎么治療呢？目前推薦在急性期，使用抗血小板或抗凝治療;可預防癥狀性頸動脈夾層患者卒中或死亡風險。通常維持抗血小板治療3～6個月。療程結束時，如夾層仍然存在或復發(fā)，推薦長期抗血小板藥物治療。如在積極藥物治療基礎上仍有缺血性事件發(fā)生，可考慮血管內(nèi)介入治療或手術治療。

  
  

  長征醫(yī)院神經(jīng)外科張建忠

  2024年01月16日 280 0 4

• 左側頸內(nèi)動脈c6段結節(jié)狀突起，頸約2.5*3.5*2.5，鑒別動脈圓錐與小動脈瘤。請問我下一步該怎辦

  
  

  孫力泳醫(yī)生的科普號

  2023年07月30日 406 0 2

• 頸動脈血管瘤，已經(jīng)6年，需要手術嗎？

  
  

  尹杰醫(yī)生的科普號

  2023年04月02日 165 0 2

• 超聲所見: 左側頸部患者所示腫物處掃查:頸動脈分叉處可見不規(guī)則低回聲區(qū)，范圍約1.7cmx0.6cm

  
  

  劉玉和醫(yī)生的科普號

  2023年02月07日 85 0 1

• 伊醫(yī)生頸動脈瘤內(nèi)側c5段4mm需要手術嗎

  
  

  伊志強醫(yī)生的科普號

  2022年12月06日 320 0 5

• 左側頸內(nèi)動脈瘤要不要緊？該怎么治療

  
  

  黃世敬醫(yī)生的科普號

  2022年11月16日 298 0 0

• 頸動脈剝脫手術與動脈瘤栓塞手術！

  
  

  宮崧峰醫(yī)生的科普號

  2022年11月12日 87 0 3

• 眼皮下垂、瞳孔變大、眼球運動受限，在我檢查發(fā)現(xiàn)竟是頸內(nèi)動脈瘤。頸動脈瘤屬于一種非常嚴重的疾病。

  
  

  眼科科普

  2022年08月14日 146 0 0