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張鵬程醫(yī)師 岳陽市中心醫(yī)院 康復醫(yī)學科 （1）注意在傷后早期疼痛稍減輕后就應盡可能開始練習臀肌、股四頭肌和腓腸肌的等長收縮、膝關節(jié)和踝關節(jié)的被動活動以及足部跖趾關節(jié)和趾間關節(jié)的活動，為日后的步行做好準備。（2）注意增加骨折端和碎骨塊的穩(wěn)定性，避免由于康復動作不良造成整復不良，成角畸形以致膝、踝關節(jié)面不平行，肢體負重線不正，以及骨不連者增加的現(xiàn)象。（3）術后盡早進行完全負重功能鍛煉，鍛煉中要避免彎曲應力和旋轉(zhuǎn)應力。（4）在跟骨連續(xù)牽引的情況下，除注意避免牽引過度會造成愈合延遲外，要適當配合進行雙手支撐臀部抬起法進行肌肉等長收縮練習，即練習用雙手支起臀部并將健肢蹬起，患者用力繃緊受傷腿部肌肉，空蹬足跟，然后放松，一蹬一松，反復練習，一般每日在石膏內(nèi)做300次以上，直至石膏拆除。但要注意傷肢不要單獨用力伸膝，以免受牽引力的影響使骨折向前成角。（5）采用夾板固定的患者可早期（2周后）練習膝關節(jié)屈伸和踝關節(jié)內(nèi)外擺動的活動。方法是用力使踝關節(jié)背屈（伸）、跖屈及伸、屈足趾，每日300次以上，同時做踝關節(jié)按摩，活動踝，足趾關節(jié)，直至石膏拆除。但要注意在膝關節(jié)伸直的情況下禁止旋轉(zhuǎn)大2011年12月12日4647
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