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朱越鋒主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 血管外科 呃，三甲醫(yī)院沒有啟發(fā)手術(shù)，的確你目前可以說所有的三甲醫(yī)院都沒有去開展這個(gè)啟發(fā)手術(shù)，但是我知道有一部分三甲醫(yī)院的血管外科醫(yī)生，誒，他對(duì)這個(gè)靜脈外科比較感興趣，呃，就跟我一樣，我對(duì)靜脈外科特別感興趣，所以我會(huì)選擇一部分病人去做啟發(fā)手術(shù)，而這一部分病人都是進(jìn)醫(yī)保的，但并不是所有的病人我都去做啟發(fā)，因?yàn)樽鰡l(fā)手術(shù)你需要花很久的時(shí)間去做血流動(dòng)力學(xué)的評(píng)估，而我們公立醫(yī)院沒有那么多的時(shí)間可以讓呃，外科醫(yī)生去做血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，因此的確目前做的最多的還是在呃，外面醫(yī)生的工作室里面自費(fèi)做的啊。 呃，這個(gè)問題是必。2021年09月07日
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朱越鋒主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 血管外科 呃，哪一種呢？這個(gè)復(fù)發(fā)率低啊。 這個(gè)也蠻有意思啊。 關(guān)于這個(gè)視頻消融和啟發(fā)手術(shù)，包括和傳統(tǒng)手術(shù)，呃，目前呢，還應(yīng)該說還沒有一個(gè)非常確切的這么一個(gè)定論，但是近幾年也發(fā)表了很多的文章。 這些文章主要的是比較期發(fā)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的比較，射頻消融的手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的比較，而同時(shí)去比較射頻驍龍七法和傳統(tǒng)手術(shù)的也有，我最近剛剛看過一篇文章，他。 也就是比較了，分了三組的病例來比較靜脈曲張做傳統(tǒng)手術(shù)的、射頻消融的和啟發(fā)手術(shù)的，最后的結(jié)論是什么？ 就是做期房手術(shù)的復(fù)發(fā)率會(huì)比較低，做視頻消融的手術(shù)復(fù)發(fā)率不比我們傳統(tǒng)手術(shù)差，但是我們的患者的滿意度啊，射頻消融和啟發(fā)手術(shù)肯定是優(yōu)于我們的這個(gè)，呃，傳統(tǒng)的開放手術(shù)。 那么為什么會(huì)這么理解呢？因?yàn)槲覀兩漕l消融跟起碼的手術(shù)都是需要在超聲引導(dǎo)下面評(píng)估下肢靜脈的血流動(dòng)力學(xué)，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上去做相應(yīng)的一些治療，所以它相對(duì)來說會(huì)比較微壯，病人的滿意度啊，包括這些疼痛啊，瘀斑啊，各方面的情況會(huì)會(huì)會(huì)會(huì)比較好啊。 然后，呃，關(guān)于這個(gè)七法跟視頻消融之間，有沒有這個(gè)，呃，哪一種最好呢？目前我，呃，沒有這么一個(gè)確切的數(shù)據(jù)或者依據(jù)可以告訴你，我只能告訴你目前。2021年09月07日991
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朱越鋒主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 血管外科 毛細(xì)血管擴(kuò)張了，需要用藥物控制嗎，怎么樣才能防止其變成靜脈曲張啊，其實(shí)呢毛細(xì)血管擴(kuò)張，就是我們下次靜脈曲張的C1期啊，就是最早期的這么一個(gè)靜脈曲張的一個(gè)狀態(tài)，它有一部分人他會(huì)發(fā)展到seo7啊，靜脈曲張了，C37在曲張的靜脈基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了水腫到了C47，哎呀，皮膚也出現(xiàn)了一些改變啊，瘙癢呀，色素沉著呀，那C5C6期的潰瘍啊，但是并不是所有的。 毛細(xì)血管擴(kuò)張都會(huì)發(fā)展到COC3C4這么發(fā)展下去，因?yàn)橛幸徊糠秩怂忍煨缘木褪沁溃?xì)血管擴(kuò)張，它，最主要就是影響美觀啊，甚至連呃下次的雙證都沒有。 所以對(duì)于這個(gè)毛細(xì)血管擴(kuò)張的話呢，目前沒有一個(gè)藥物吃了以后能夠把它控制住或者說逆轉(zhuǎn)沒有，但是我們可以通過一些呃，這個(gè)藥物靜脈活性的藥物能夠緩解癥狀，改善靜脈回流的這么一個(gè)情況，包括我們呃常用的臨床上常用的像這些迪奧斯呢，啊啊，就是愛脈朗，還有像這些馬栗種子提取物啊，這些都能夠呃，改善我們靜脈回流的。 這些功能啊，但是沒有辦法去逆轉(zhuǎn)啊，基本曲張的這么一個(gè)進(jìn)程。 所以你也不用太擔(dān)心，如果覺得這個(gè)毛細(xì)血管擴(kuò)張，影響你的美觀了，我們可以做什么，我們可以做激光把它關(guān)閉掉，我們也可以注射泡沫硬化劑啊，2021年09月07日498
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朱越鋒主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 血管外科 什么時(shí)候做手術(shù)比較適宜?。窟@個(gè)也蠻有意思的，一個(gè)一個(gè)一個(gè)問題，對(duì)于絕大部分人來說，可能七八月份覺得這個(gè)手術(shù)不是特別的舒服，因?yàn)樾g(shù)后可能要使用繃帶或者彈力襪。 那么除了七八月份最熱的這兩個(gè)時(shí)間之外，我覺得一年四季啊，都適宜做手術(shù)，因?yàn)槟呐率瞧甙嗽路菽阕隽耸中g(shù)，因?yàn)槭覂?nèi)都有空調(diào)啊，所以我覺得靜脈曲張的手術(shù)沒有沒有絕對(duì)的一個(gè)季節(jié)的，呃，禁忌啊或者什么呀，但是我覺得我覺得還是，呃，看你什么時(shí)候方便，什么時(shí)候就可以做啊。 夏天穿靜脈曲張襪還要穿褲子，太熱了，有沒有辦法緩解？2021年09月07日460
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朱越鋒主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 血管外科 呃，我覺得你這個(gè)問題提的也很好，手術(shù)手術(shù)以后是不是一直要穿打內(nèi)襪，目前呢，這個(gè)我們的國(guó)外的這些指南上面還是推薦手術(shù)以后啊，至少兩個(gè)禮拜，呃，一定要穿這個(gè)塔內(nèi)襪，對(duì)于治療的效果還是有一定的影響，但是我最近也查了很多的文獻(xiàn)，呃，國(guó)外有很多的醫(yī)生都是給病人做了手術(shù)以后不穿彈內(nèi)襪，也不打繃帶，他們認(rèn)為近期效果是，呃，遠(yuǎn)期的效果是一樣的，當(dāng)然近期呢，可能會(huì)疼痛啊，這些瘀斑啊，會(huì)不穿塔利襪會(huì)更厲害一點(diǎn)，但是遠(yuǎn)期的效果都一樣的，我們也正打算在做相關(guān)的一些研究。2021年09月07日643
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