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任師顏主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 血管外科 大家好，我是任大夫，放血療法真的能夠治愈靜脈曲張嗎？請(qǐng)看案例。靜脈曲張已經(jīng)24年了，以前不太嚴(yán)重，最近腿比較重，疼，脹。 然后每天能掙多少年能掙大概兩三年，兩三年。 最近什么時(shí)候這個(gè)事扎針了，是7月1號(hào)去扎一個(gè)大夫扎針會(huì)有什么感覺，扎針放血了，扎完針腿疼哪一疼，扎針的地方疼是吧，扎了針的那個(gè)地方疼，雖然那個(gè)血管看著不爆起來了，但是疼痛，你扎針之后穿彈力襪沒有，打繃帶了嗎？沒有沒有。 扎針之后，你這個(gè)興奮曲張還是依然存在。 在右側(cè)的腿的后方的骨窩處，這里雖然做過放血療法，可以看到是真人。 但是呢，患者說一按就疼痛，疼痛，這里一按就疼嗎？疼，對(duì)這個(gè)針刺療法再一次證明他不可能治愈靜脈曲張的。 這個(gè)地方全是。 最好的有效的方法就是微創(chuàng)手術(shù)治療，而不是針刺放血療法。大量的臨床病例顯示，放血療法不但不能夠治愈靜脈曲張，反而會(huì)使局部病情加重，出現(xiàn)血栓性靜脈炎。手機(jī)前的朋友們一定要引以為戒。如果你做的這個(gè)視頻對(duì)你有幫助的話，歡迎長按點(diǎn)贊，然后轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊的朋友。2021年07月18日
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蔡惠主治醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 血管外科 有時(shí)候先生不做手術(shù)可不可以好啊，這么問的就比較籠統(tǒng)，看看是什么原因造成的靜脈曲張，有些是由于先天性疾病造成靜脈曲張，那你要是不做手術(shù)可能也好不了，你先天疾病去不掉，我怎么能把你吃藥治好呢，那么有些是和其他疾病造成的靜脈曲張，原來基本沒治療好這基本上也不會(huì)好，那么還有一個(gè)本身他就是靜脈曲張，把原因找清楚之后呢，我才能跟你說吃藥行不行或者采取什么方法更好，所以靜脈曲張呢是個(gè)常見病，是個(gè)多發(fā)病，但也要根據(jù)病人情況，具體情況具體分析，根據(jù)你的病的情況呢，都是一個(gè)比較好的結(jié)論來。2021年07月14日754
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王國勝副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 血管外科 靜脈曲張——您適合做硬化劑注射嗎？ 很多從事長時(shí)間站立或坐位工作的人都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題，不知什么時(shí)候腿上爬上了一條條“蚯蚓”，就是我們常說的靜脈曲張。到了夏天對(duì)于女士們穿裙子就成為了奢望，她們只能把腿遮得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，看著其他姑娘們穿著美麗的裙子羨慕。對(duì)于靜脈曲張的治療一是保守治療，二是手術(shù)治療，三是微創(chuàng)治療。 保守治療要吃藥、穿彈力襪，但只能緩解癥狀，不能使曲張靜脈消失。尤其到了炎熱的夏天，彈力襪反而成了痛苦的來源。手術(shù)治療可以從根本上解決靜脈曲張，但即使是以現(xiàn)在創(chuàng)傷最小的技術(shù)，仍然要在腿上切開小口子，不能避免手術(shù)瘢痕的問題，對(duì)于愛美的女士來說這是不能接受的。微創(chuàng)治療包括微波、激光、射頻及硬化劑治療等。微創(chuàng)治療創(chuàng)傷相對(duì)較小，近幾年更多的被患者所接受。但仍然不能完全避免瘢痕問題，傳統(tǒng)的硬化劑存在對(duì)周圍組織刺激較大，炎性反應(yīng)重的問題。 東莞東華醫(yī)院松山湖院區(qū)骨科（血管外科）最新引進(jìn)了德國先進(jìn)泡沫硬化劑（聚多卡醇），是經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)的用于治療靜脈曲張的硬化劑。只需將硬化劑泡沫化后，在曲張靜脈處局部注入，導(dǎo)致靜脈痙攣、靜脈閉塞，就可以使靜脈曲張消失。此方法安全、有效、便捷，對(duì)周圍組織刺激小，并發(fā)癥少，患者術(shù)后恢復(fù)快，可以不經(jīng)住院就完成治療。2021年07月11日941
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任師顏主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 血管外科 大家好，我是任大夫，靜脈曲張病變比較明顯的時(shí)候，是否會(huì)發(fā)生自發(fā)性的破裂出血呢？應(yīng)該如何預(yù)防和處理呢？請(qǐng)看這個(gè)視頻。 你這個(gè)腿是怎么個(gè)問題啊，什么回事?。课疫@個(gè)是靜脈曲張，然后三四年了吧，然后走著走，有一天走著走著就突然間像蚊子咬了一下似的，然后就筋就鼓起來了，然后就淤血了，皮下破裂了。 現(xiàn)在呢，現(xiàn)在破例有一個(gè)禮拜了吧，有什么感覺腿比較疼，走疼痛是吧？嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)轄方的靜脈曲張，通過按摩擠壓或走路時(shí)候強(qiáng)烈的擠壓膨脹的曲張靜脈，或因?yàn)閴毫Ρ言斐勺园l(fā)性的皮下出血。當(dāng)發(fā)生皮下出血的時(shí)候，靜快的用手按壓局部，用繃帶進(jìn)行包扎止血。預(yù)防靜脈自發(fā)性破裂出血的主要措施是發(fā)現(xiàn)靜脈曲張比較明顯的時(shí)候，要及早的進(jìn)行預(yù)防性的治療。如果你說的這個(gè)視頻對(duì)你有幫助的話，歡迎關(guān)注點(diǎn)贊和轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊的朋友。2021年07月10日635
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范智峰主任醫(yī)師 松原市中醫(yī)院 微創(chuàng)外科 多種微創(chuàng)技術(shù)融合治療下肢靜脈曲張！主要采用美國“微莫斯技術(shù)”，僅在大腿根部做一個(gè)2cm以內(nèi)小口。治療時(shí)間：（檢查、評(píng)估、治療僅需要一天。效果立現(xiàn)：術(shù)后即刻下地行走。不用休息！穿壓力襪一個(gè)月！一次根治！不住院！不留瘢痕！ 引進(jìn)Vein Havst 大隱靜脈剝脫導(dǎo)管，在局麻下使用微莫斯手術(shù)治療下肢靜脈曲張。具體方式是于腹股溝區(qū)取小切口，做大隱靜脈高位結(jié)扎，主干用剝脫導(dǎo)管向下做膝上大隱靜脈主干抽剝，小腿段曲張靜脈可選擇硬化劑治療或勾挑，術(shù)后壓力治療3－4周。其優(yōu)勢：1、小切口行大隱靜脈高位結(jié)扎，切口長度可以控制在2cm以內(nèi)，肥胖患者，切口可能需要擴(kuò)大一些；2、局麻下手術(shù)，適合絕大多數(shù)患者，特別適合不耐受麻醉的患者；3、局麻，小腿部曲張靜脈配合注射硬化劑及勾挑，做到微創(chuàng)的效果。患者的疼痛感覺不明顯；4、術(shù)后即可下地行走，可當(dāng)天出院回家，減少住院時(shí)間，符合日間手術(shù)流程。 越來越多的患者對(duì)下肢靜脈曲張的治療要求是美觀，微創(chuàng)，安全，可靠，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低。治療的過程快速，痛苦小，恢復(fù)快，能夠最短時(shí)間的恢復(fù)正常的生活和工作，微莫斯手術(shù)在我們近幾年的臨床實(shí)踐中是安全可靠的，可以作為下肢靜脈曲張日間手術(shù)的選擇。2021年07月01日1378
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成偉副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒血管外科 最近有一位患者來找我咨詢，家中的寶寶兩歲了，無意間發(fā)現(xiàn)寶寶全身用勁的時(shí)候脖子兩側(cè)鎖骨附近有筋突起來，沒有其他癥狀，曾就醫(yī)，檢查結(jié)果為頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張，這個(gè)病目前沒什么問題，注意觀察就好了，作為家長非常擔(dān)心孩子的健康問題，接下來，我來為大家科普什么是頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張？是否需要治療？ 一、什么是「頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥」？ 頸靜脈擴(kuò)張癥是指頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈或頸前靜脈的局限性全周梭形擴(kuò)大的良性疾病。頸內(nèi)靜脈為頸部最大的靜脈干。頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥表現(xiàn)為頸內(nèi)靜脈的紡錘形擴(kuò)張，它不同于扭曲狀的靜脈曲張，其主要發(fā)生于頸內(nèi)靜脈的下 1/3 段。Harris 于 1928 年首次報(bào)道, 當(dāng)時(shí)命名為「先天性靜脈囊腫」，Gerwig 于 1952 年又進(jìn)一步闡明其特點(diǎn)。過去曾認(rèn)為本病罕見，現(xiàn)隨著彩色多普勒等非侵入性檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用，本病的檢出率隨之升高。頸靜脈擴(kuò)張癥的病因不清，可能與局部解剖、頸靜脈瓣受損或缺陷、先天性靜脈結(jié)構(gòu)缺陷以及外傷等原因有關(guān)，其病理上表現(xiàn)為靜脈壁變薄、擴(kuò)張、平滑肌減少稀疏或發(fā)生斷裂。 二、頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥有哪些臨床特點(diǎn)？ 頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥主要表現(xiàn)為右頸下1/3部的囊性膨隆，兒童常見。該膨隆于瓦爾薩瓦檢查(將口鼻閉住，作深呼氣，以行咽鼓管檢查)時(shí)明顯，故常為耳鼻咽喉科首先發(fā)現(xiàn)。日常生活中閉氣、哭泣、打噴嚏、彎腰時(shí)，亦可使其膨隆明顯；放松時(shí)，該膨隆消失。膨隆位于胸鎖乳突肌后緣，當(dāng)用手自上而下觸壓時(shí)，腫脹明顯變小，甚至消失。有時(shí)可聞及靜脈雜音，但無搏動(dòng)，無痛，無吹風(fēng)樣動(dòng)脈雜音。 三、頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥可通過哪些診斷方法明確？ 1.超聲超聲是非創(chuàng)傷性檢查，診斷率高，重復(fù)性強(qiáng)，是本病的首選，檢查時(shí)應(yīng)常規(guī)檢查雙側(cè)頸部靜脈，可準(zhǔn)確反應(yīng)腫塊的性質(zhì)、范圍以及毗鄰關(guān)系，同時(shí)行血流測定，判斷擴(kuò)張血管腔內(nèi)血流狀態(tài)以及是否有附壁血栓等，當(dāng)病變延伸至胸腔或顱腔內(nèi)時(shí)，該檢查受到一定限制。 2.血管造影當(dāng)懷疑本病可能性時(shí)，可通過做血管造影來確診，可測定頸內(nèi)靜脈壓力、血流速度以及客觀評(píng)估頸內(nèi)靜脈大小，但具有創(chuàng)傷性以及會(huì)發(fā)生靜脈穿孔、局部血腫等潛在并發(fā)癥的可能。 3.CT及磁共振顯像 (MRI)能較準(zhǔn)確地檢查頸靜脈擴(kuò)張范圍、毗鄰關(guān)系及與上腔靜脈的距離等，可為術(shù)前評(píng)估提供充分的客觀資料，但因其價(jià)格較貴而通常不作為首選。 四、頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥是否需要治療？ 是否需行治療，取決于該病的臨床癥狀及對(duì)美觀的影響。由于該病一般無特別的主觀不適，也未見頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張破裂的報(bào)道，故目前多建議選擇保守觀察。如果存在以下情況可考慮手術(shù)治療： ◆害怕?lián)p容或心理負(fù)擔(dān)重； ◆腫塊有進(jìn)行性增大趨勢, 影響外觀；◆臨床癥狀或并發(fā)癥嚴(yán)重，如頭昏、頭痛、頸靜脈內(nèi)血栓形成等。 需要提醒大家的是，如果只是出于對(duì)美觀的影響想行手術(shù)治療，手術(shù)之前不要忽略了和術(shù)后瘢痕及可能并發(fā)癥的認(rèn)真權(quán)衡。 成偉副主任醫(yī)師出診時(shí)間： 北京兒童醫(yī)院 每周二上午 門診四層17診室， 每周四上午 門診四層24診室 血管外科專業(yè)門診2021年06月07日3133
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王國勝副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 血管外科 微波作為一種新的內(nèi)源性熱源，能夠在保持激光射頻“微創(chuàng)易操作”優(yōu)點(diǎn)的前提下，對(duì)靜脈產(chǎn)生全層的更為徹底的破壞，而又不傷及周圍組織的新的治療方式。微波凝固加熱屬于內(nèi)源性加熱，其微波組織熱凝固效應(yīng)與其他能源加熱方式相比，具有熱效率高、升溫快、組織受熱均勻、熱穿透性適度、短時(shí)炭化不明顯，熱凝固范圍易調(diào)控等特點(diǎn)。大隱靜脈高位切口結(jié)扎→在大隱靜脈腳踝處切口結(jié)扎并扎入血管鞘→通過血管鞘插入“一次性使用無菌微波消融針”→在大隱靜脈血管外側(cè)攝入腫脹液（保護(hù)血管與周圍組織）→開始消融（術(shù)中大隱靜脈高位隱靜脈高位微波功率約為60瓦，大隱靜脈低位約為50瓦根據(jù)病情與實(shí)際情況可調(diào)整功率）→消融結(jié)束后在支靜脈攝入泡沫硬化劑進(jìn)行堵塞防止復(fù)發(fā)→最后進(jìn)行包扎傷口，纏上繃帶進(jìn)行減壓效果，可以有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力，既可以降低患者靜脈曲張復(fù)發(fā)率，又可以降低術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的發(fā)生率。靜脈曲張微波消融的優(yōu)點(diǎn)：1.無須剝脫主干，治療于血管腔內(nèi)完成，將損傷降至最低。2.手術(shù)時(shí)間短，操作方便。3.避免手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)，由于切口小而少甚至無切口，可減少傷口感染，出血及組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)。4.住院時(shí)間短，經(jīng)濟(jì)。5.不影響病人正常生活，術(shù)后短期即可下床活動(dòng)。6.病人痛苦小。下肢切口少而小，甚至無切口。因此不影響下肢的美觀。東莞血管外科 東莞東華醫(yī)院松山湖院區(qū)血管外科2021年06月03日1800
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任師顏主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張手術(shù)以后是否真的就可以走路了嗎？什么情況下靜脈曲張手術(shù)不需要住院？先開患者術(shù)獲的即渴反應(yīng)靜完勛章五六年了，嗯，我聽鄰居說這做完手術(shù)了可以直接下地走路，我有點(diǎn)不太相信，所以我就過來體驗(yàn)一把試試，感覺做完手術(shù)還不錯(cuò)，看看我現(xiàn)在可以下走路了，跟正常人一樣的，大家都感覺不錯(cuò)，可以過來試試。 謝謝，靜脈曲張手術(shù)后是不是可以走路，取決于手術(shù)的方式和采取的麻醉方式，不采用微創(chuàng)方案，像激光、射頻，這是超聲引導(dǎo)下血流改道的切發(fā)手術(shù)，手術(shù)后患者可以自動(dòng)走路，不需要住院，可以活動(dòng)。如果是采取傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，手術(shù)時(shí)需要全麻或者藥麻，由于麻醉后需要臥床很長時(shí)間，這樣就必須住院，所以患者要根據(jù)自己的具體情況和醫(yī)生商量，采取合適的治療方案。2021年06月02日712
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任師顏主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張手術(shù)以后必須臥床休息，疼痛不能走路嗎？必須采用高昂的導(dǎo)管，花費(fèi)12000嗎？不少病人有這樣的疑問。實(shí)際上，性脈曲張手術(shù)根據(jù)病人的病情采不同的方式，大多數(shù)情況下可以采取微創(chuàng)手術(shù)方式治療，治療是保留患者的大人靜脈主干，以備將來做心臟手術(shù)搭橋治用。凡是膝關(guān)節(jié)以上沒有靜脈曲張的患者，多數(shù)可以采取保留大陰靜脈主干的方式進(jìn)行治療，也不需要采取射頻消融的方法治療，因?yàn)樯洳∠趯?dǎo)管確實(shí)需要12000，它只適合于膝關(guān)節(jié)以上有病變的大人靜脈曲張患者。這位患者是來自于河北張家口地區(qū)，靜脈曲張三十多年，影響外觀。 不能夠穿裙子，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下肢靜脈曲張比較明顯，腿部不適。 我現(xiàn)在剛做完手術(shù)，可以自己下地走路。 一點(diǎn)都不疼。2021年05月28日715
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靜脈曲張相關(guān)科普號(hào)
王世民醫(yī)生的科普號(hào)
王世民 主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
綜合內(nèi)科
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吳學(xué)君醫(yī)生的科普號(hào)
吳學(xué)君 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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劉斐醫(yī)生的科普號(hào)
劉斐 醫(yī)師
陜西省人民醫(yī)院
血管外科
733粉絲1萬閱讀