精囊腺與前列腺是兩個(gè)相鄰的器官，通常同時(shí)發(fā)病，炎癥多由逆行感染所致，治療方法和前列腺炎基本相通。 精囊炎分為急性和慢性精囊炎兩類。 1、一般治療飲食上避免辛辣刺激，戒酒，不要久坐、熬夜，性生活要節(jié)制甚至禁欲。要有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如馬莊、氣功、吐納導(dǎo)引等。 2、應(yīng)用藥物一般會(huì)考慮使用抗生素，在臨床中最常用有左氧氟和頭孢類，但要注意過敏反應(yīng)，切忌飲酒。每個(gè)人對(duì)抗生素敏感性不一樣，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用其他抗生素。 中成藥和中藥需在專業(yè)醫(yī)生辯證下使用?；颊甙Y狀雖然相同，但證型可能大相徑庭，如使用不當(dāng)，反而會(huì)加重病情。 3、輔助治療臨床中常用的有前列腺注射治療，中藥灌腸治療，微波等離子治療，針灸治療，熱敷、艾灸等治療，中藥、溫水坐浴，但要注意水溫不要太高，也不要太涼。 4、手術(shù)如果病情反復(fù)發(fā)作，或者病情嚴(yán)重，堵塞尿道時(shí)，可住院行精囊鏡手術(shù)治療。

如果發(fā)現(xiàn)精液呈紅色或者粉色，或者出現(xiàn)咖啡色，就應(yīng)該到醫(yī)院確診是不是患上了精囊炎。因?yàn)檠蔷已椎淖畛Ｒ姲Y狀。 如果出現(xiàn)血精，還有下腹部或者陰部的疼痛，基本上就可以判斷為精囊炎了。 精囊炎一般臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)。 第一：血精精液呈粉紅色或紅色、咖啡色，或帶血塊。急性期血精表現(xiàn)更明顯。 第二：膀胱刺激癥膀胱刺激癥：尿頻、尿急、尿痛。急性期另可見排尿困難；慢性期排尿不適、灼熱感較為明顯。 慢性精囊炎的癥狀和慢性前列腺炎不易區(qū)別，常同時(shí)存在。 第三：疼痛急性精囊炎患者可見下腹疼痛，并牽涉到會(huì)陰和兩側(cè)腹股溝。慢性精囊炎患者則可出現(xiàn)恥骨上區(qū)隱痛，并伴會(huì)陰不適。 疼痛癥狀在慢性期明顯加劇?？沙霈F(xiàn)直腸內(nèi)劇痛，大便時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重者可影響性功能，性交時(shí)可引起劇痛等癥。 第四：其他癥狀急性期可有發(fā)熱惡寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀，偶有血尿；慢性期常見疼痛，性欲低下、遺精、早泄。 第五：輔助檢查精液常規(guī)可見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。精液細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。 血常規(guī)檢查，急性期白細(xì)胞明顯增加。 精囊炎患者做肛門指診時(shí)可觸及腫大的精囊，并伴有觸痛。也可在下腹部、以及恥骨上區(qū)有輕度壓痛。

血精一旦出現(xiàn)患者一般都比較緊張，一般都會(huì)及時(shí)就診。什么原因會(huì)引起血精發(fā)生呢？ 常見的原因是前列腺炎或精囊炎。 長期停止房事又開始房事的患者可以發(fā)生血精。 生殖系結(jié)核可以發(fā)生血精。 前列腺癌可以引起血精。 精囊結(jié)石可以引起血精。 患者遇到血精時(shí)請不要害怕，及時(shí)到門診就診，通過詳細(xì)地病史采集，全面的體格檢查和系統(tǒng)的輔助檢查，一般可以明確病因，復(fù)雜的可以行精囊鏡檢查，一般治療效果比較好。

1.什么是血精癥？血精癥，是以射精時(shí)精液中有血為主要癥狀，可伴有射精痛、性欲減退、早泄、會(huì)陰疼痛不適、排精后初始或終末血尿、膀胱刺激癥狀等。2.血精的好發(fā)人群？青年，中老年男性皆可發(fā)生血精，臨床上并不少見。3.血精癥的病因?其病因有1.先天性2.炎癥性、2.梗阻性、3.腫瘤性、4.血管性、5.損傷/醫(yī)源性、6.全身性.7.特發(fā)性。其中感染或炎癥是血精最常見的原因。而生殖系統(tǒng)炎癥常見有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊結(jié)核、附睪睪丸炎等。前列腺、精囊或輸精管的結(jié)石也可引起血精。4.血精癥的臨床表現(xiàn)是什么？ 多以精液帶血為主要癥狀。合并：1. 射精痛.2.性功能障礙3.下尿路癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等 .4.疼痛，如陰囊/下腹/會(huì)陰部及大腿內(nèi)側(cè)/腰骶部等區(qū)域的隱痛。5.精神癥狀，可表現(xiàn)為緊張，焦慮，抑郁等心理障礙，6，其他，如發(fā)熱。盜汗等。5.血精癥的檢查？血精癥的實(shí)驗(yàn)室檢查推薦精液一般檢查，精子質(zhì)量檢查及形態(tài)學(xué)分析。其他如精漿生化檢查及精液白細(xì)胞的評(píng)估，病原微生物檢查。影像學(xué)檢查推薦超聲檢查，磁共振，其他檢查如X線精囊造影，CT檢查。6.血精的治療？1.一般治療。對(duì)于偶發(fā)血精，無相關(guān)危險(xiǎn)因素的無需治療，可觀察等待，指導(dǎo)正確的性生活方式。2.藥物治療。如感染性疾病引發(fā)的血精需抗微生物藥物治療，泌尿生殖系結(jié)核導(dǎo)致的血精，需積極抗結(jié)核等治療。3.抗炎藥物。非甾體藥物可減輕局部炎癥反應(yīng)。4.5-a還原酶抑制劑。針對(duì)前列腺增生導(dǎo)致的血尿，復(fù)雜性，難治性血精的治療。5.止血藥.出血量大時(shí)，可予使用。6.中醫(yī)治療。手術(shù)治療：根據(jù)病因，一般為炎癥、結(jié)石、囊腫、狹窄、等梗阻性情況為多見，故診斷為以上情況的，手術(shù)主要是以精囊內(nèi)鏡檢查和治療為主，其他病情則需予相應(yīng)的手術(shù)。7.精囊鏡檢在血精的應(yīng)用如何？精囊鏡微創(chuàng)技術(shù)是直接觀察精囊以及射精管，尤其對(duì)精囊結(jié)石、精囊炎、精囊積血的治療和對(duì)精囊腫瘤的診斷有顯著效果，是診療血精、無精、不育癥等男性疑難疾病的醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。該技術(shù)的成熟開展，標(biāo)志著我院泌尿男科在男性疾病微創(chuàng)診療方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。近期我科收治了一名血精困擾6年的葛老，葛老經(jīng)完善彩超及MRI檢查后，診斷考慮慢性精囊炎、前列腺小囊結(jié)石、雙側(cè)精囊結(jié)石。在告知葛老及家屬相關(guān)血精癥的病因及診治后，葛老及家屬欣然接受精囊鏡檢。在南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院泌尿男科學(xué)科帶頭人符浩主任的指導(dǎo)下，青年醫(yī)師正使用F4.5/6.5（直徑約2mm左右）型精囊鏡行精囊鏡檢，檢查中在前列腺小囊及雙側(cè)精囊內(nèi)均發(fā)現(xiàn)結(jié)石梗阻?？磥磉@就是血精的“罪魁禍?zhǔn)住绷恕Ｐg(shù)中精囊鏡通過尿道以及極其細(xì)小的精阜開口進(jìn)入前列腺小囊。發(fā)現(xiàn)結(jié)石予鏡下激光光纖碎石后，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下再分別進(jìn)入到雙側(cè)精囊，在擴(kuò)張射精管的同時(shí)處理結(jié)石，術(shù)畢行雙側(cè)精囊抗生素低壓沖洗。一次手術(shù)解決結(jié)石、狹窄及炎癥的問題，術(shù)后取得滿意療效。整個(gè)操作既是檢查也是治療，由此徹底解決了葛老6年來的血精問題，并對(duì)今后再次血精的預(yù)防起到積極的作用。該手術(shù)創(chuàng)傷極小，術(shù)后無特殊不適，平均2-4天即可出院?；颊呓】到逃A(yù)防血精的發(fā)生：從會(huì)陰清洗開始，注意性生活衛(wèi)生，及早診治相關(guān)泌尿生殖系統(tǒng)疾病，以便清除局部感染源。平時(shí)應(yīng)注意清淡飲食，避免久坐和憋尿。適度規(guī)律性生活。a、血精出現(xiàn)時(shí)的教育：1.保持平穩(wěn)愉快的心情，飲食清淡，戒煙酒，夫妻增加感情交流，幫助患者建立樂觀積極的生活態(tài)度。 2，急性期禁房事，血精消失后仍需休息1-2周?；謴?fù)后性交不宜過頻過激烈?？蓞⑴c慢跑，散步等體育運(yùn)動(dòng)。3.對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕心理障礙，增強(qiáng)治療信心。4.飲食方面可選擇滋陰，清熱，利濕及涼血，止血的食物。b、血精患者康復(fù)后的注意事項(xiàng)節(jié)制飲食，特別是精囊炎和慢性前列腺炎患者勿過食辛辣、炙烤之品，少食蝦蟹等肥甘厚膩之物。保持良好的生活習(xí)慣，忌久坐熬夜，吸煙喝酒，避免長時(shí)憋尿；注意個(gè)人衛(wèi)生，有包皮過長者保持包皮上翻，經(jīng)常清洗，包莖要及早手術(shù)治療，規(guī)律型生化，避免不潔性接觸。

經(jīng)常有這樣一群患者，帶著彷徨與憂郁走進(jìn)我院，他們的共同特點(diǎn)是性生活精液帶血，射出的精液呈粉紅色、棕紅色或帶有血絲，剛開始以為是性伴侶來例假了，后來才知道是血精，怕出血過多影響身體健康，并且射精時(shí)看到血液感到十分恐懼，甚至害怕性生活。有些患者經(jīng)過抗感染治療可暫時(shí)緩解，但有些易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致頑固性血精，長期如此，嚴(yán)重影響患者的身心健康。其實(shí)血精是泌尿外科及男科領(lǐng)域常見癥狀，多與精囊有關(guān)，常見于精囊炎、精囊結(jié)石、精囊囊腫及梗阻、精囊癌等。行抗感染等治療雖然能使部分血精患者癥狀得到緩解，但易反復(fù)發(fā)作，不能得到根本性治療，反復(fù)治療增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者的身心帶來巨大的影響，有的甚至導(dǎo)致性功能障礙，影響夫妻感情。目前在國際國內(nèi)最前沿治療血精的方法當(dāng)屬精囊鏡，精囊鏡堪稱血精“殺手”。為什么這么說呢？因?yàn)榫溢R技術(shù)是采用精囊鏡進(jìn)入前列腺小囊，通過射精管進(jìn)入精囊，循正常的精道解剖途徑逆行檢查前列腺小囊、射精管及精囊，發(fā)現(xiàn)病變可同時(shí)進(jìn)行腔鏡下處理，如為炎性改變引起的出血，可在鏡下對(duì)炎性黏膜及出血點(diǎn)給予熱灼及電凝止血，并且可對(duì)積血進(jìn)行反復(fù)沖洗，同時(shí)可注入碘伏及抗菌藥消毒殺菌治療；如為結(jié)石，可在鏡下進(jìn)行取石；如為腫瘤，可區(qū)新生物活檢或切除等。該技術(shù)克服了直視下不能進(jìn)入射精管及精囊精道的缺點(diǎn)，是目前國內(nèi)最前沿的技術(shù)之一。我院已成功引進(jìn)精囊鏡技術(shù)，已廣泛服務(wù)于患者。

精囊炎最典型的癥狀就是肉眼血精，急性者可引起腹痛或射精痛，尿道燒灼感，伴有尿頻尿急等，慢性者多表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)，且無其他明顯癥狀。本病預(yù)后較好，及時(shí)準(zhǔn)確治療往往能治愈，常用的治療方法是口服藥物，包括中藥和西藥，西藥主要針對(duì)泌尿系統(tǒng)炎癥進(jìn)行治療，中藥根據(jù)患者 體質(zhì)辨證用藥，選擇一些清熱瀉火，涼血止血的藥物，具有明顯的效果。但是，如果患者本身無其他明顯不適，僅有一兩次的血精出現(xiàn)，只要清淡飲食，禁食辛辣刺激，也可自愈。