近日廈門市兒童醫(yī)院泌尿外科再次采用熒光（吲哚菁綠）示蹤導(dǎo)航技術(shù)成功進(jìn)行了精索靜脈曲張手術(shù)保留了淋巴管和精索內(nèi)動(dòng)脈??????????????????????????????????????讓患者早日康復(fù)?小明是一名13歲的男生，最近發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)陰囊有些腫大，而且還感覺(jué)到疼痛。在家長(zhǎng)陪同下來(lái)到了廈門市兒童醫(yī)院泌尿外科就診，周維主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)檢查，診斷他患有左側(cè)精索靜脈曲張。醫(yī)生告訴小明，如果不及時(shí)治療，這個(gè)問(wèn)題會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至?xí)绊懙剿纳芰ΑＰ∶骷议L(zhǎng)非常擔(dān)心，但同時(shí)也很感激醫(yī)生的提醒和建議。??在醫(yī)生的建議下，小明家長(zhǎng)決定接受手術(shù)治療。然而，手術(shù)并不是一件簡(jiǎn)單的事情，尤其是對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大。廈門市兒童醫(yī)院泌尿外科是國(guó)內(nèi)率先采用吲哚菁綠熒光導(dǎo)航技術(shù)的單位之一，實(shí)現(xiàn)了該手術(shù)的精準(zhǔn)、微創(chuàng)和安全。熒光導(dǎo)航示蹤技術(shù)是一種先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)，它可以通過(guò)熒光顯像技術(shù)，精準(zhǔn)選擇切除精索靜脈曲張的部位，同時(shí)保留淋巴管和精索動(dòng)脈。這種技術(shù)不僅可以提高手術(shù)的精準(zhǔn)度，還可以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，讓患者更加安心。?歷時(shí)30分鐘的手術(shù)非常成功，小明也很快恢復(fù)了健康。據(jù)周維主任介紹，精索靜脈曲張是男性常見(jiàn)的疾病之一，可能會(huì)導(dǎo)致睪丸腫大、疼痛、不育等問(wèn)題，對(duì)于青少年男性患者來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題尤為嚴(yán)重。目前，該科已應(yīng)用熒光導(dǎo)航示蹤技術(shù)治療精索靜脈曲張近百例，大大減少了術(shù)后曲張復(fù)發(fā)、鞘膜積液、睪丸萎縮等并發(fā)癥，效果較傳統(tǒng)手術(shù)明顯改善，成為國(guó)內(nèi)在青少年中最早、最多應(yīng)用該技術(shù)的單位之一。

患者，男，主訴：輔助檢查：診斷為雙側(cè)精索靜脈曲張局麻下行顯微鏡下雙側(cè)精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，術(shù)中見(jiàn)左側(cè)精索靜脈曲張明顯曲張，精索動(dòng)脈2根、淋巴管11根、保護(hù)好精索動(dòng)脈及淋巴管，結(jié)扎井離斷14根精索靜脈右側(cè)見(jiàn)精索靜脈曲張明顯，精索動(dòng)脈1根、淋巴管12根、保護(hù)好精索動(dòng)脈及淋巴管，結(jié)扎井離斷16根精索靜脈。

患者，男，主訴：婚后未避孕2年未育輔助檢查：診斷為雙側(cè)精索靜脈曲張局麻下行顯微鏡下雙側(cè)精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，術(shù)中見(jiàn)左側(cè)精索靜脈曲張明顯曲張，精索動(dòng)脈1根、淋巴管25根、保護(hù)好精索動(dòng)脈及淋巴管，結(jié)扎井離斷17根精索靜脈右側(cè)見(jiàn)精索靜脈曲張明顯，精索動(dòng)脈3根、淋巴管15根、保護(hù)好精索動(dòng)脈及淋巴管，結(jié)扎井離斷12根精索靜脈。

怎么辨別精索靜脈曲張?想要辨別精索靜脈曲張可以自查陰囊，肉眼觀察及用手觸摸陰囊上部，正常的精索靜脈肉眼觀看陰囊表面無(wú)異常。觸摸陰囊有像蚯蚓一樣的條索樣位于陰囊內(nèi)，就是精索靜脈血管。曲張的精索靜脈在深呼吸屏氣時(shí)，精索靜脈血管擴(kuò)張會(huì)明顯變粗。曲張嚴(yán)重的精索靜脈，患者可以直接通過(guò)肉眼就能看見(jiàn)陰囊里擴(kuò)張的血管，甚至在陰囊表面皮膚呈血管團(tuán)樣突出。精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹、疼痛不適，站著時(shí)間過(guò)久、長(zhǎng)時(shí)間行走或者勞累后癥狀加重，平臥休息后癥狀緩解，或伴有腰膝酸軟、陰囊潮濕及性功能減退的癥狀。再借助臨床B超來(lái)判斷擴(kuò)張的血管直徑、擴(kuò)張程度，包括睪丸大小。發(fā)現(xiàn)后需要及時(shí)的治療，因?yàn)榫黛o脈曲張容易影響生育能力和精子問(wèn)題，需要盡早的治療才能達(dá)到很好的治愈效果。

精索靜脈曲張是由遺傳因素造成的，與先天發(fā)育異常有關(guān)。如果患者先天血管壁薄弱或靜脈瓣發(fā)育不良，隨著長(zhǎng)期直立行走，靜脈血管的壓力增大，會(huì)引起靜脈曲張，造成睪丸靜脈回流受阻，導(dǎo)致睪丸缺血、缺氧、有毒物質(zhì)積聚，使睪丸功能受損，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，影響生育。此外還包括繼發(fā)性的精索靜脈曲張，比如腹腔的巨大腫瘤壓迫阻礙了靜脈回流，也會(huì)造成精索靜脈曲張。

患者，男，主訴：婚后3年未避孕2年未育輔助檢查：診斷為左側(cè)精索靜脈曲張局麻下行顯微鏡下雙側(cè)精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，術(shù)中見(jiàn)左側(cè)精索靜脈曲張明顯曲張，精索動(dòng)脈2根、淋巴管16根、保護(hù)好精索動(dòng)脈及淋巴管，結(jié)扎井離斷20根精索靜脈