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2022年08月21日
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王芳軍主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 金屬靜脈曲張和陰囊靜脈曲張是一回事嗎？應該說不完全一樣，但是卻有密切的關(guān)系。陰囊靜脈曲張應該是金屬靜脈曲張的一部分，是患者自己能夠感覺到，醫(yī)生也能通過查體看到或者觸摸到的那一部分的金屬靜脈曲張。金屬靜脈曲張這個概念就相對會大一些，它不單單包括陰囊上面看到的那部分的靜脈曲張，也包括在腹溝管里面，還有在腹后更長的那一部分的靜脈曲張。左側(cè)的金屬靜脈是直接以直角的方式匯入到左側(cè)的腎靜脈，這樣它在回流的過程中遇到的阻力會比較大，也就是回流會容易發(fā)生不暢，這個也是為什么左側(cè)經(jīng)絡靜脈曲張比右側(cè)經(jīng)絡靜脈曲張遠遠要多的解剖解。 一個因素，陰囊以外的那些金屬靜脈，我們通過查體是很難發(fā)現(xiàn)的，只能依靠影像學檢查，比如說超聲靜脈造影，磁共振靜脈成像，那就是CT靜脈成像等等。影像學檢查最精確的檢查當然是介入科醫(yī)生在DHA機器上面通過經(jīng)靜脈插管而做的經(jīng)靜脈造影。 他就能夠非常清楚的看到金索靜脈的全貌。2022年08月12日176
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王芳軍主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 金屬靜脈曲栓和前列腺炎是兩個不同的疾病，并沒有什么直接的關(guān)系，因為雖然這兩個病都非常常見，但在資本因素和發(fā)病機理上都不是一樣的，臨床表現(xiàn)和治療方法也有很大的區(qū)別。金索靜脈曲張事指經(jīng)索里面的靜脈因為血液回流不暢，血流的淤積，血液倒流而出現(xiàn)淤曲或擴張的一種病理狀態(tài)。在青年男性之中啊，它的發(fā)病率可以達到15%-20%，是造成男性不育的重要因素之一。而前列腺炎是前列腺的炎癥，有一些復雜的原因和有因引起，可以是急性的，也可以是慢性的，所以前列腺炎的臨床表現(xiàn)比較多樣化，可以出現(xiàn)肺、陰部、腹股溝區(qū)和生殖器的。 疼痛不適，排尿的時候可以有燒灼感，出現(xiàn)尿急、尿頻，還可以出現(xiàn)排尿不盡，排尿的中末期血尿、尿道的膿性分泌物，甚至可以伴有胃寒、發(fā)熱、乏力等等全身性的急性炎癥的癥狀。而經(jīng)索靜脈曲張的癥狀一般不會太多，嚴重的才可以出現(xiàn)陰囊的墜脹感，只有個別的可能出現(xiàn)一些墜脹性的疼痛。2022年08月06日152
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朱照偉副主任醫(yī)師 鄭大一附院 泌尿外科 精索靜脈曲張是常見疾病，多見于青壯年。并非所有靜脈曲張都需要手術(shù)治療，一般患者有睪丸疼痛等嚴重臨床癥狀，精液質(zhì)量異常影響生育等才考慮手術(shù)治療。關(guān)于手術(shù)方式，有開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和顯微鏡手術(shù)。其中，腹腔鏡手術(shù)最為常用，尤其適用于同時處理雙側(cè)精索靜脈曲張。在做腹腔鏡手術(shù)時，只需要2個1厘米切口，1個5毫米切口，患者術(shù)后恢復很快。值得注意的是，術(shù)中需要把精索靜脈都高位結(jié)扎，但務必保留動脈，以免影響睪丸血供。這位中年患者，因為睪丸疼痛入院，做檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)精索靜脈曲張。周一做了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，周三就順利出院了！2022年08月05日516
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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 得測，你看看那個結(jié)果才能定，精髓靜脈曲張左側(cè)2.4，右側(cè)2.2，需要手術(shù)嗎？如果***參數(shù)正常，不需要做手術(shù)啊，查個***查，呃，在一個骨度的以后的是多少，如果你不骨度的2.41骨度的2.8了，那那你可能也需要做，咱什么情況下做手術(shù)呢？就三種情況，第一個呢，是，呃，精索經(jīng)脈曲張導致不育不生孩子，咱們有1/3的人不生孩子是因為這個，第二呢，就是我們精索靜脈曲張導致呢，***參數(shù)異常，就化驗***參數(shù)的時候出現(xiàn)問題了，這種情況也建議做。 另外另外一個種情況就當兵的，就是就像你現(xiàn)在如果你要不當兵，這個可能不影響啥，如果你要當兵的話，可能體檢可能把你刷一下。 年齡24歲，前列腺彩超和前列腺。2022年07月25日138
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 男性生育力持續(xù)下降已是不爭事實！有文獻報道：男性精子質(zhì)量以每年百分之一的速度下降，這絕不是危言聳聽！這個速度十分驚人，男性生育力已然到了最危險的時刻！每個人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病就可能導致這些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索靜脈曲張就是其中一種。那么，究竟什么是精索靜脈曲張呢？又是什么引起的？請仔細閱讀這篇文章，我想大部分關(guān)于精索靜脈曲張的問題都可以在此找到答案。一.什么是精索靜脈曲張？病因是什么？俗話說：蒼蠅不叮無縫的蛋。男人的“蛋蛋”有層層組織包裹，自然沒有縫，也不會有蒼蠅來叮咬。不過這并不是說你的“蛋蛋”安全了。這不，有東西進來了。對，就是蚯蚓！當然，此蚯蚓非彼蚯蚓，它不會在你的陰囊里面松土，也不會吃掉你的“蛋蛋”，事實上它是一條條在精索靜脈，只不過它現(xiàn)在變粗了，而且走行比較迂曲，所以看著像蚯蚓，而這種情況有一種更加專業(yè)的稱呼方法：精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。是男性中常見疾病。導致精索靜脈曲張的常見原因有：⑴人們的日?；顒咏?jīng)常處于直立的姿勢，精索內(nèi)的靜脈血液必須克服自身的重力自下向上回流；⑵靜脈壁及鄰近的結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全，削弱了精索內(nèi)靜脈周圍的依托作用；⑶精索靜脈瓣缺失或功能不良導致血液反流。此外，左邊靜脈曲張發(fā)病率明顯高于右邊，這主要跟左側(cè)精索靜脈的解剖特點及毗鄰有關(guān)。⑴左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長，位于乙狀結(jié)腸后面，且呈直角進入腎靜脈，回流阻力大；⑵近端鉗夾現(xiàn)象：腸系膜上動脈與腹主動脈形成夾角或腹主動脈后左腎靜脈先天畸形，壓迫左腎靜脈,從而造成左側(cè)精索內(nèi)靜脈正常血液回流受阻形成近端鉗夾現(xiàn)象；⑶遠端鉗夾現(xiàn)象：左髂總靜脈受右髂總動脈壓迫,使左輸精管靜脈血液回流受阻形成所謂遠端鉗夾現(xiàn)象。二.靜脈曲張為什么導致不育？精索靜脈曲張與精液異常、睪丸萎縮、睪丸灌注減少及睪丸生精功能障礙等有關(guān)，具體機制可能為：高溫：精索靜脈曲張可使睪丸溫度升高，睪丸組織內(nèi)CO2蓄積，導致生精障礙，導致睪丸間質(zhì)細胞合成睪酮減少。高壓：精索靜脈壓升高導致睪丸灌注不足，妨礙睪丸的新陳代謝。缺氧：精索靜脈曲張造成的靜脈血回流不暢可導致睪丸淤血缺氧，二氧化碳蓄積，干擾睪丸的正常代謝，影響精子發(fā)生和成熟。毒性物質(zhì)的影響：精索靜脈曲張時，腎上腺回流的血液可沿精索靜脈逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等物質(zhì)帶入精索內(nèi)靜脈，導致睪丸內(nèi)精子的成熟障礙。靜脈曲張時附睪損害：使精子獲得向前運動的動力減弱，速度下降。兩側(cè)精索靜脈間有交通支，影響對側(cè)精索靜脈發(fā)生曲張病變。三.精索靜脈曲張發(fā)病率有多高？總體來說，精索靜脈曲張的發(fā)病率在普通男性中約為20%，在不育男性中約為40%。本病多見于成年男性，而青少年中相對較少。國內(nèi)相關(guān)文獻報道，6~19歲青少年精索靜脈曲張總發(fā)病率為10.76%。精索靜脈曲張屬于血管病變，多見于左側(cè)，約占85%～90%，雙側(cè)為10%。精索靜脈曲張是男性不育的首位原因，在原發(fā)性不育癥患者中占35%，繼發(fā)性不育患者中占50%-80%。四.精索靜脈曲張有哪些常見的癥狀？精索靜脈曲張通常無癥狀，多在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時發(fā)現(xiàn)陰囊無痛性蚯蚓狀團塊，或因為不育就診時發(fā)現(xiàn)。精索靜脈曲張帶給男人的傷痛主要是伴有墜脹感、隱痛、不適等癥狀，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失?？珊喜⒂邢轮o脈曲張、痔等疾病。五.如何診斷精索靜脈曲張？精索靜脈曲張通過體格檢查、超聲基本上可以確診，但其與陰囊不適、疼痛、生育、雄激素之間的關(guān)系有不確定性，所以應注意精索靜脈曲張合并有引起上述癥狀的其它疾病，特別是以軀體癥狀為表現(xiàn)的心理疾患。目前我國臨床上將精索靜脈曲張分為四級。亞臨床型：觸診和病人屏氣增加腹壓（Valsalva試驗）時不能捫及曲張靜脈，經(jīng)彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)輕微的精索靜脈曲張。I級：只有在屏氣增加腹壓(Valsalva試驗)后觸及精索靜脈曲張，而其他時間不能捫及靜脈。精索靜脈內(nèi)徑2.1-2.7mm。II級：休息時能摸到，但看不到。精索靜脈內(nèi)徑2.8-3.0mm。III級：休息時能摸到和看到,精索靜脈內(nèi)徑≥3.1mm。六.哪些精索靜脈曲張需要手術(shù)？①睪丸縮小、質(zhì)地變軟，患側(cè)睪丸體積比對側(cè)小，小于20%的體積；②精液檢查異常；③精索靜脈曲張所伴發(fā)的相關(guān)癥狀（如會陰部或睪丸的墜脹、疼痛等）較嚴重，明顯影響生活質(zhì)量，且久治不愈者；④Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張，血清睪酮水平明顯下降，排除其他疾病；⑤雙側(cè)精索靜脈曲張；⑥青少年期精索靜脈曲張（10-18歲）：Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張；患側(cè)睪丸容積低于健側(cè)20%者；睪丸生精功能下降；由精索靜脈曲張引起較嚴重的相關(guān)癥狀者；雙側(cè)精索靜脈曲張。如果你有以上的情況，可以找陳善聞醫(yī)生進行精索靜脈曲張手術(shù)！七.手術(shù)是否一定有效？一般精索靜脈曲張手術(shù)后精液改善率約60-70%，懷孕率30-40%。多數(shù)患者術(shù)后半年到一年精液質(zhì)量即有所改善，但也有許多需要1-2年的時間恢復。這期間，應該定期復查，隨時掌握術(shù)后恢復的情況，與大夫密切配合，及時調(diào)整治療方案。對于經(jīng)濟狀況較好的患者，可以配合藥物治療，以便獲得最佳的療效。一些患者在術(shù)后短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)術(shù)后療效欠佳，精液質(zhì)量改善不明顯，即喪失信心或轉(zhuǎn)而要求采用輔助生育治療，應該強調(diào)，精索靜脈曲張對睪丸功能的影響是長期、緩慢的過程，故手術(shù)后睪丸功能的恢復和精液質(zhì)量的改善同樣是需要時間的。再者，輔助生育的方法一般費用較昂貴，成功率有限（例如：試管嬰兒的一次的費用是2萬五-3萬，成功率30-40%），所以，應在手術(shù)后療效確實不滿意的情況下謹慎采用。陳善聞醫(yī)生心語：介紹這些，并不是為了推卸責任，而是因為醫(yī)學是有階段性和局限性的，不是萬能的，這是醫(yī)學現(xiàn)狀。我們可以自豪地所說，我們提供的是現(xiàn)階段一流的技術(shù)，但不是萬能的丹術(shù)。許多患者希望醫(yī)生直接給出結(jié)論：做還是不做？我認為，在全民教育程度大大提高的今天，給患者充分知情權(quán)，充分了解醫(yī)學的現(xiàn)狀和不足，共同作出選擇才是最合理的。八.手術(shù)早進行好還是晚進行好？要結(jié)合病人意愿，疾病手術(shù)與否要與病人進行溝通。如果靜脈曲張嚴重但不影響生育，一般不建議進行手術(shù)。但如果精索靜脈曲張嚴重，并且已經(jīng)有小孩，精液也屬于正常，但如果病人過幾年還想要小孩，則要進行隨訪，如果發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量下降，則要進行手術(shù)。兒童精索靜脈曲張，還要進行評估，排除一些原發(fā)疾?。ㄈ绾見A綜合征）導致繼發(fā)性精索靜脈曲張，必要時需要對原發(fā)疾病進行處理。對于青少年精索靜脈曲張，除了常見病因外，還要尋找是否有其他原發(fā)性疾病。現(xiàn)有文獻資料表明精索靜脈曲張對青少年睪丸功能進行性損傷，表現(xiàn)為睪丸體積減小及精液參數(shù)異常。相反，精索靜脈曲張是否對成人睪丸功能也產(chǎn)生進行性損害，目前尚缺乏令人信服的資料。九.精索靜脈曲張治療方式？優(yōu)劣性？從19世紀40年代開始，科學家和臨床醫(yī)生就在不斷的研究和探討精索靜脈曲張的治療方法?？傮w來說，經(jīng)歷了從最初的保守治療、藥物治療、硬化治療到現(xiàn)在的栓塞治療、手術(shù)治療。到目前為止，全球的科學家和臨床醫(yī)生普遍認為手術(shù)是最好的治療方法，效果最好。其實，手術(shù)也是經(jīng)歷一個漫長的發(fā)展過程，最初是高位結(jié)扎術(shù)，這種是很經(jīng)典的手術(shù)方法，治愈了大量的患者，但是，這種術(shù)式由于是開放手術(shù)，是肉眼下直視下操作的，精索的動脈和淋巴管都很細小，大部分情況下肉眼很難辨別，容易誤扎到動脈和淋巴管，術(shù)后容易出現(xiàn)睪丸萎縮和陰囊水腫，并且由于位置較高，術(shù)后復發(fā)率也較高。20世紀末，利用腔鏡進行手術(shù)大大提高了手術(shù)質(zhì)量和減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，但是由于該種術(shù)式要進入腹膜后以及要全麻，不免增加了麻醉風險和手術(shù)風險。也是在20世紀90年代，顯微技術(shù)的發(fā)展提高了精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)的手術(shù)質(zhì)量，由于該種術(shù)式是在較低的位置皮膚較表淺的位置開口，只有2－75px長，深度也只有3－100px，不進入腹腔，一般不會傷到腸道，大大減少了手術(shù)風險。并且由于是在顯微鏡下操作（放大倍數(shù)5－10倍），這樣淋巴管和動脈看的非常清楚，就可以避免誤扎，大大減少了手術(shù)的并發(fā)癥，并且手術(shù)效果較之前的所有術(shù)式更加好，費用也低于腹腔鏡手術(shù)，國外基本上都采用顯微鏡下的術(shù)式。十.常見并發(fā)癥？復發(fā)、水腫和睪丸萎縮。但是我們顯微手術(shù)復發(fā)率小于2%，極少水腫，目前我們還沒見睪丸萎縮病例。十一.顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)后需要注意那些？①術(shù)后1-2周適時地抬高陰囊，有條件可進行冰敷（每日3-4次，每次20分鐘），以上策略都可根據(jù)您的需要適當延長。術(shù)后2-3周內(nèi)建議穿有陰囊支撐作用的運動短褲。②為了最大限度地促進傷口愈合與恢復，建議您術(shù)后空出一周的休息時間。多躺少站——促進側(cè)枝循環(huán)開放，促進睪丸附睪血液及淋巴液回流——減少附睪炎及鞘膜積液并發(fā)癥。③術(shù)后應禁欲2-4周，包括自慰與性交。夢遺、晨勃與自發(fā)勃起不會造成損害，請您勿需擔心，避免主動刺激即可。④術(shù)后切口有輕微的不適、疼痛、腫脹及炎癥屬正常現(xiàn)象。陰囊、腹股溝區(qū)可腫脹至網(wǎng)球般大小，以上情況可在數(shù)周內(nèi)緩解。切口區(qū)變硬或形成局部硬結(jié)是常見反應，數(shù)月后組織痊愈變軟后即可緩解。切口及附近區(qū)域可有輕微麻痹感，數(shù)月內(nèi)即可改善。⑤出現(xiàn)以下情況時請及時聯(lián)系醫(yī)生：疼痛持續(xù)加重且止痛藥無效；切口和陰囊紅腫并在數(shù)日內(nèi)惡化；高熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐或切口流膿。⑥三個月內(nèi)不宜從事登山、跑步、長距離騎自行車摩托車、打球等劇烈運動及重體力勞動;平時不要久站久立。⑦不吸煙飲酒,飲食易清淡,不吃辛辣的食物,注意蛋白質(zhì)的攝入,營養(yǎng)均衡,經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。⑧術(shù)后半年后術(shù)前的癥狀，多數(shù)朋友癥狀會得以緩解或治愈。此時可以增加運動量或運動負荷，如慢跑、打籃球等。讓自己高興起來，保持樂觀的心情是非常重要的，有利于術(shù)后恢復。十二.靜脈曲張治療后會復發(fā)嗎？精索靜脈曲張治療后有可能會復發(fā)。第一次隨診可在術(shù)后1-2周進行，主要檢查有無手術(shù)并發(fā)癥。第二次隨訪在術(shù)后3個月進行，主要檢查精液質(zhì)量及精索靜脈超聲檢查，以后可每月定期隨訪，直至女方受孕。常規(guī)隨診內(nèi)容包括：①病史詢問；②體格檢查；③精液常規(guī)；④睪丸超聲波檢查。十三.術(shù)后不適癥狀會有加重可能嗎？理論上會有，但極少見，可能見于兩種情況：術(shù)后水腫、萎縮，這和手術(shù)有關(guān)；精索靜脈曲張本身不是病因，而病因仍然存在，如輻射、環(huán)境激素、其他病因等；十四.精索靜脈曲張的保守治療？無癥狀或癥狀較輕的患者，建議其采取非手術(shù)治療，常用方法有陰囊托帶、局部冷敷、避免過度性生活造成盆腔及會陰部充血等。輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應定期隨訪（1-2年）如出現(xiàn)精液分析異常，睪丸縮小，質(zhì)地變軟等應及時手術(shù)治療。具體如下：⑴要注意生活規(guī)律、作息規(guī)律、適當進行運動。避免重體力勞動及運動，避免久站、長時間登山等，做到勞逸結(jié)合。過度運動會導致靜脈壓力過大影響精索靜脈。吸煙、酗酒對于該病也有一定影響。⑵針對精索靜脈曲張的藥物：①七葉皂苷類：代表性藥物為邁之靈，具有抗炎、抗?jié)B出、保護靜脈管壁的膠原纖維作用，逐步恢復靜脈管壁的彈性和收縮功能，增加靜脈血液回流速度，降低靜脈壓，從而改善由精索靜脈曲張所引起的癥狀，如睪丸腫脹、疼痛等。②黃酮類：代表性藥物為愛脈朗2片分午餐和晚餐時兩次服用，為微?；兓S酮，其小腸吸收率是非微粒化黃酮類藥物的2倍，具有抗炎、抗氧化作用，可快速提高靜脈張力，降低毛細血管通透性，提高淋巴回流率，減輕水腫?？筛纳婆R床型精索靜脈曲張引起的疼痛癥狀，并且能延緩亞臨床型精索靜脈曲張向臨床型發(fā)展。⑶改善癥狀的其他藥物針對局部疼痛不適患者，可以使用非甾體類抗炎藥，如消炎痛、布洛芬、辛諾昔康等。有研究表明，這類藥物能夠在一定程度上緩解由精索靜脈曲張引起的相關(guān)癥狀，對部分患者還可能改善其精液質(zhì)量。⑷改善精液質(zhì)量的藥物：①肉堿類②雌激素受體拮抗劑③抗氧化藥物④人絨毛膜促性腺激素⑤植物藥及中藥類等。⑸可使用陰囊托抬高陰囊，改善睪丸墜脹不適，也可以使用一些物理降溫法，如冷毛巾敷。⑹多食用一些富含維生素的蔬菜水果。這些方法也對預防精索靜脈曲張有很好的效果。⑺建議6個月去醫(yī)院復查一次睪丸彩超，有生育要求的建議復查精液。具體的治療方法可以找陳善聞醫(yī)生咨詢，他會給出你最佳的治療方法。十五.如何評價精索靜脈曲張睪丸功能⑴睪丸的大小、質(zhì)地:睪丸是精子的生產(chǎn)線，睪丸越小，意味著產(chǎn)能萎縮，會造成少精子癥，自己怎樣估計睪丸大小是否正常呢？自己可以用手做成OK手勢去套睪丸，如果大小和O型環(huán)差不多，說明睪丸大小正常。睪丸大小、質(zhì)地易受主觀因素影響，睪丸大小可通過Prader睪丸測量器或彩色多普勒超聲測量，但前者易高估睪丸容積，特別是在小睪丸情況下。一般認為生精功能正常的雙側(cè)睪丸超聲下總?cè)莘e至少20mL以上，而用Prader睪丸測量器總?cè)莘e至少為30-35mL。⑵精液檢查:鑒于精液質(zhì)量存在波動，建議在3個月內(nèi)連續(xù)兩次精液檢查，檢測項目應包括：精液量、液化時間、pH值、精子密度、活動率等。⑶血清睪酮：建議行血清總睪酮檢查，有條件的單位還可行血清游離睪酮或生物活性睪酮檢測。⑷血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌激素（E）（可選）、血清抑制素B（可選）：血清FSH是評價睪丸生精功能較好的指標，較低的血清FSH水平提示較好的睪丸生精功能，也預示著較好的治療效果。⑸睪丸活檢:一般不推薦，僅在使用上述方法后仍不能充分評價睪丸生精功能時使用。2022年07月10日1847
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 男科 啊，靜脈曲張啊，我們這里是簡稱啊，實際上是叫筋索靜脈曲張，還有叫下肢靜脈曲張啊，當然還有什么這個胃里邊的這個靜脈曲張啊，肝上面的靜脈曲張啊，你說的陰莖上面那兩根筋，那兩根那兩根筋它不是筋啊，筋是打引號的，其實它就是靜脈，但它不能叫靜脈曲張啊，只是說陰莖上面的皮下的這個淺靜脈比較粗一點而已啊，這個不是不是這么回事，當然這個有些人說我做完手術(shù)了，我怎么看到這個陰莖上面兩根血管增粗了是正常的，因為我們在努力的促進這個靜脈形成側(cè)支循環(huán)，那么在促進它形成側(cè)支循環(huán)之前，它的靜脈回流會受到一些影響，那么這些測試的一個血管可能會變粗，這是正常，正常情況沒有關(guān)系。2022年07月08日239
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 男科 2022年下半年征兵報名已經(jīng)開始！熱血軍營，在召喚我國的好男兒保家衛(wèi)國。可是征兵第一步就是通過體檢，有些身體素質(zhì)不錯的男孩兒卻因為一個小缺陷而被軍營拒之門外。這就是精索靜脈曲張（VC）根據(jù)相關(guān)規(guī)定，如果體檢檢查出VC是不能入伍的。因為如果有嚴重的VC，可能無法適應高強度地訓練，也不適宜執(zhí)行艱巨的任務。但也不是說這輩子都無法當兵了，VC通過手術(shù)治療后，還是可以參加復檢的。青少年的精索靜脈曲張可能會有以下幾點表現(xiàn)，當然也可能完全沒有癥狀：1.陰囊壁上有蚯蚓狀團塊；2.陰囊處的墜脹感，在站立或活動時較為顯著，臥床后癥狀可自行緩解；3.由以上癥狀產(chǎn)生的神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，患者常會出現(xiàn)全身乏力、精神不振、失眠多夢等，主要與患者擔心焦慮的心情有關(guān)。如果被VC擋住了當兵的夢想，千萬不要氣餒，找到王醫(yī)生進行VC手術(shù)，可以實現(xiàn)你的夢想。10余年來，王醫(yī)生已完成數(shù)千例精索靜脈曲張顯微外科手術(shù)，其他有相當一部分都是“未來戰(zhàn)士”，而且他們退伍歸來，都沒有復發(fā)跡象。找對人，做對事！男人要強，找王鴻祥！以下有關(guān)精索靜脈曲張的資料供進一步參考學習到底什么是精索靜脈曲張？？少弱精子癥精索靜脈曲張術(shù)后精液質(zhì)量好到?jīng)]朋友！要做手術(shù)先看這里——精索靜脈曲張術(shù)后可以零復發(fā)率2022年07月07日924
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