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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 精索靜脈曲張顯微鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率多少？為什么陳善文大夫助理說(shuō)復(fù)發(fā)率19%，而有人說(shuō)5%，這個(gè)沒(méi)有區(qū)別，我覺(jué)得你你這個(gè)我是不是你找我看過(guò)，說(shuō)這個(gè)鏡顯微鏡的復(fù)發(fā)率多少。 顯微鏡手術(shù)肯定是在大數(shù)據(jù)來(lái)講，顯微鏡手術(shù)是要跟那個(gè)那個(gè)比，別的方式來(lái)講，復(fù)發(fā)率是最低的啊，我覺(jué)得五百分之五左右啊，是這個(gè)可能性更大一點(diǎn)，你就15%分之一的人都復(fù)發(fā)，這復(fù)發(fā)率有點(diǎn)高了啊，另外呢，你這個(gè)要求太高，你說(shuō)5%，那落到你頭上，你就是那100%對(duì)不對(duì)，那為難你，你就95%這個(gè)，你說(shuō)5%的復(fù)發(fā)率和15%復(fù)發(fā)率，對(duì)你個(gè)人來(lái)講沒(méi)有啥區(qū)別，這個(gè)這有啥區(qū)別啊，對(duì)不對(duì)，你要真復(fù)發(fā)了，你趕緊做手術(shù)，你不要糾結(jié)于哎，我到底是5%那伙的還是15%那伙的。 復(fù)發(fā)了你就趕緊治，你就別糾結(jié)于為啥你就復(fù)發(fā)了，對(duì)吧，復(fù)發(fā)了那你就是復(fù)發(fā)了對(duì)吧，你是漏渣了，還是說(shuō)又原來(lái)有小靜脈又又長(zhǎng)了，那你是就是不是就不試唄，你總糾結(jié)于為啥，對(duì)我個(gè)人建議咱們一旦得病了哈。 趕緊治病，不要糾結(jié)于這個(gè)病的原因了，對(duì)不對(duì)，你說(shuō)，哎呀，我這個(gè)得前列炎了，我我一定要整明白，我到底是因?yàn)樽玫玫?，還是喝酒得的，還是受涼得的，哎。 這就叫糾結(jié)，你糾結(jié)這個(gè)過(guò)程呢，就2022年10月06日
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 有人重完輕的，做完以后緩解時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，對(duì)不對(duì)？ 呃，精索靜脈曲張手術(shù)之后兩個(gè)月了，身體狀態(tài)不是特別好，疲勞勞累是睪丸偶爾有刺痛感，呃，是復(fù)發(fā)了嗎？這個(gè)是不是復(fù)發(fā)，一般我們建議做完手術(shù)三個(gè)月做第一次復(fù)查。 做復(fù)查彩超和***常規(guī)彩超呢，主要是看于經(jīng)那個(gè)經(jīng)脈的寬度啊，第二看有沒(méi)有反流，一定要看有沒(méi)有反流，第二呢，就是看***參數(shù)恢復(fù)的怎么樣，對(duì)不對(duì)，咱們精子靜脈曲張復(fù)發(fā)啊，一般不會(huì)，你說(shuō)兩個(gè)月我不不舒服了，就馬上復(fù)發(fā)，沒(méi)有那么快啊。 呃，即使有漏渣的，也不會(huì)那么快的就長(zhǎng)成，因?yàn)樗词孤┰荒苈┮脖容^輕的小細(xì)的小血管，不可能粗的那個(gè)靜脈給漏掉，那是不可能的，對(duì)不對(duì)，那所以說(shuō)細(xì)的那些小靜脈不會(huì)有引起你明確的一些癥狀和不舒服，所以說(shuō)你這個(gè)我個(gè)人建議哈，不會(huì)那么嚴(yán)重的癥狀，建議你再觀察觀察看好不？2022年10月06日48
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 呃，問(wèn)精索靜脈曲張手術(shù)以后復(fù)發(fā)了，二次手術(shù)是不是難度很大，難度可能要比第一次，呃稍微大一點(diǎn)，因?yàn)楫吘怪車(chē)悬c(diǎn)粘連了，但是第二次一般來(lái)講跟第一次手術(shù)切口是不一樣的，所以說(shuō)這個(gè)一般來(lái)講咱們還是可以再做的啊。 呃，精索靜脈曲張手術(shù)之后呢，呃，左右小腹不適多久消失，這個(gè)不一定啊，因人而異，有的人呢，就是做完手術(shù)以后一個(gè)月之內(nèi)啊，這個(gè)多少有點(diǎn)回流啊，跟以前感覺(jué)不一樣了，所以說(shuō)有點(diǎn)感覺(jué)的異常，有的人什么感覺(jué)沒(méi)有，做完以后也沒(méi)啥不舒服的，尤其我們我都有的病人做完以后說(shuō)，哎，曹主任以前我那個(gè)肚子不舒服，下墜的感感覺(jué)都沒(méi)了，就特別明顯，那那就相當(dāng)好了唄，對(duì)不對(duì)，那你看你是哪一種，不一定啊，因人而異，有的癥狀重的，那可能做完以后馬上就緩解。2022年10月06日109
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 就是經(jīng)子靜脈曲張，你跟***那引起的肚子疼，那兩疼也是兩兩種疼法，如果你說(shuō)，哎，我現(xiàn)在***引起的疼痛跟術(shù)前一樣，那你術(shù)前的疼痛就不是經(jīng)骨靜脈曲張引起的，聽(tīng)明白有為可能跟前列腺腺有關(guān)系，避免***啊，你不判斷頸椎脈曲張復(fù)蘇復(fù)發(fā)，肯定不是***的感覺(jué)，就靠彩超，靠經(jīng)驗(yàn)啊，不要***了啊，你這膽這么小，還還還總還還總在嘗試呢。 買(mǎi)個(gè)夜間勃起克，測(cè)試完早上看環(huán)成破。2022年09月26日54
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 曹大夫，我是剛剛經(jīng)取一個(gè)半月***的，除了左右小骨不是，***后左側(cè)睪丸下部大概是銀帶靜脈那里有點(diǎn)疼痛感，嗯，您先觀察吧，我剛才說(shuō)過(guò)了，好吧，嗯，就尤其你這千萬(wàn)別再守淫了，你越越守約，你壓力心理壓會(huì)越大，我覺(jué)得偶爾守淫一次，對(duì)身體壓力損害是沒(méi)有那么大的，沒(méi)有那么明顯，但你感受的都靜脈這么具體，還引帶靜脈那里沒(méi)有神經(jīng)，你竟然能感覺(jué)到那里去了。 所以說(shuō)你這個(gè)心理壓力可能有點(diǎn)大，我個(gè)人建議你先等一等，呃，你因?yàn)榫l(fā)張才做完半個(gè)月，一個(gè)月嘛，你可以吃點(diǎn)藥好吧。2022年09月26日75
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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 這位網(wǎng)友的問(wèn)題是咨詢(xún)一下，金索靜脈曲張***質(zhì)量下降，然后現(xiàn)在手術(shù)有的顯微鏡手術(shù)，局麻，有的又是全麻，還有介入的栓塞，我想問(wèn)一下哪一種手術(shù)更好？呃，首先呢，大家就是給大家就是簡(jiǎn)單的科普一下，什么叫精索靜脈曲張啊，這個(gè)經(jīng)索靜脈呢，就是引流睪丸和腹睪血液回流的那個(gè)靜脈啊，睪丸和腹睪血液回流的那個(gè)靜脈，它如果曲張的話。 啊，那么呢，他呢，就是這個(gè)這個(gè)這個(gè)就是這個(gè)，這個(gè)地方的話，他靜脈血老淤在這個(gè)，這個(gè)這個(gè)，呃，睪丸和腹睪這個(gè)地方啊，它回流路不好嘛，所以呃，這個(gè)動(dòng)脈血進(jìn)不來(lái)，當(dāng)然還有一些其他的問(wèn)題，就是比如說(shuō)局部的缺血缺氧啊，還有代謝廢物的主流啊，這些。 都可以就是說(shuō)導(dǎo)致睪丸的功能下降啊，都可以導(dǎo)致睪丸的功能下降，那么精索靜脈曲張的話，在成年人男性發(fā)生率是10%到是15啊，這么高啊，十到15很高了啊，所以在如果，呃，這些病人并不一定都需要我們來(lái)治療的，特別是手術(shù)治療，那么哪幾種情況才需要手術(shù)治療？第一種的話。 呃，是這個(gè)，呃，就是結(jié)婚了啊，完了以后沒(méi)有生育，同時(shí)呢，***的質(zhì)量明顯的下降啊，這是第一種啊，第二種。 呃，就是睪丸明小的，明顯的變小變軟啊，變小變軟啊，有很多人就是就2022年09月26日115
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張彩霞副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科 有個(gè)患者在咨詢(xún)一個(gè)這個(gè)金屬靜脈曲張的這個(gè)，呃問(wèn)題，那么復(fù)發(fā)率這個(gè)問(wèn)題，這個(gè)因人而異，當(dāng)然一個(gè)大的統(tǒng)計(jì)學(xué)，但是不管怎么樣講，說(shuō)如果世界上有一例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，他都會(huì)統(tǒng)計(jì)出來(lái)的，所以這個(gè)東西呢，如果在你身上出現(xiàn)，那就是100%啊，所以但是為什么說(shuō)這個(gè)精準(zhǔn)靜脈曲張的手術(shù)還是有必要性，我們不是說(shuō)所有的精準(zhǔn)靜脈曲張都去做手術(shù)沒(méi)有必要，那如果有一些啊，存在的適應(yīng)癥，我們會(huì)建議做手術(shù)啊，最啊常見(jiàn)的就是如果患者是年輕的患者未愈，它影響精子質(zhì)量，導(dǎo)致生育的異常，或者呃，有不孕癥，這個(gè)是建議來(lái)做手術(shù)的。第二個(gè)就是陰囊區(qū)呢，有啊，比較嚴(yán)重的不舒服的一種不適應(yīng)感啊，那這個(gè)墜脹感明顯，這個(gè)也是可以建議的，第三類(lèi)是影響睪丸的發(fā)育，睪丸發(fā)睪丸變軟變小啊，有一些會(huì)影響一些，呃。 一些功能方面的一些問(wèn)題，這個(gè)也是建議做相應(yīng)的手術(shù)的，好的，那如果有相應(yīng)的手術(shù)適應(yīng)癥，我們會(huì)建議做相應(yīng)的手術(shù)啊，那這個(gè)手術(shù)就是有價(jià)值的，我們就是要挑選手術(shù)的是合適的患者去做手術(shù)，這個(gè)才有價(jià)值，我再?gòu)?qiáng)調(diào)這一點(diǎn)好嗎？好的，謝謝大家的提問(wèn)。2022年09月25日235
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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 精索靜脈曲張顯微鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率多少。 呃，這個(gè)呢，應(yīng)該說(shuō)呃精索靜脈的手術(shù)過(guò)去做傳統(tǒng)的手術(shù)的時(shí)候就急速結(jié)扎的時(shí)候，呃，它的復(fù)發(fā)率還是比較高的，能夠達(dá)到15%-16%。 啊，現(xiàn)在精索靜脈曲張的手術(shù)的話，應(yīng)該說(shuō)因?yàn)槭秋@微鏡下做我們結(jié)扎靜脈非常徹底啊，所以它的復(fù)發(fā)率呢，明顯的的，根據(jù)美國(guó)馬塞諸塞州的研究，他們做完手術(shù)完整的復(fù)發(fā)率是大概是1%-2%左右啊，應(yīng)該說(shuō)是非常非常低的啊，比原來(lái)的那個(gè)呃，就是手術(shù)的復(fù)發(fā)率要低得多，而且顯微鏡下精索靜脈曲張呢，可以保留這個(gè)睪丸的動(dòng)脈啊，也就是精索內(nèi)動(dòng)脈和這個(gè)淋巴管，所以呢是治療精索靜脈曲張的這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。2022年09月19日195
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