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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 全國做精髓靜脈曲張顯微鏡手術(shù)的標準都是顯微鏡下精髓靜脈全部結(jié)扎嗎？不一定啊。 咱們就顯微鏡下的，咱們腎輸紐管靜脈，咱們就不結(jié)扎的，對不對啊，我我當時在全骨會上還講過課呢，我說沒必要全部結(jié)扎啊，就不用，沒必要趕盡殺絕嘛，對不對啊，其實從咱們中國的理論來講呢，就是只要影響我睪丸功能的靜脈結(jié)扎掉，不影響的可以不結(jié)扎呀，當然呢，現(xiàn)在咱們這個顯微鏡的方法還有些，現(xiàn)在檢查手段是分不清哪根是影響，哪根是不影響的，所以說在顯微鏡下，咱們可見的粗粗的靜脈咱都結(jié)扎。 啊，這是現(xiàn)在的觀點，但這個觀點是呢，美國的康奈爾大學他們傳過來，那么這個其實有點有違我們中醫(yī)的一些理論呢，是吧，中醫(yī)理論是叫適可而止啊，對吧，他惹你了，你再惹他，他不惹你，惹他干啥，那你就破壞原來原有的既定平衡了，對不對。 嗯，另外呢，今天我我覺得很多患者都是比較糾結(jié)的患者，頸子靜脈曲張到底扎不扎，我到底是不是睪丸癮疼痛，是不是頸髓靜脈曲張，只要糾結(jié)，只要猶豫這個手術(shù)就不要做啊，只要猶豫就不要做，因為你不做什么時候都有機會，你做完以后可能就沒有機會了啊。2022年09月13日64
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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 呃，顧慮主要是這個的話，那你就發(fā)照片，發(fā)照片，發(fā)那個檢查報告都可以在那里啊。 顯微鏡手術(shù)后，如果形成了側(cè)支循環(huán)了，是不是就沒得治了？什么玩意兒??？ 側(cè)支循環(huán)就沒得治了，你想問啥呀，側(cè)支循環(huán)不正常的嗎？就正常也得學，學得回來嘛，回去啊，什么叫沒得治了呢？ 我覺得你現(xiàn)在最大的問題是心理問題，你這心理問題是沒得治了，你趕緊去調(diào)一調(diào)心理狀態(tài)，吃點抗焦慮抑郁藥，你這不有被迫壞妄想癥，或者叫。 悲觀恐懼癥嘛，你一做手術(shù)都覺得，哎，這回好了，你這做完手術(shù)就擔心這擔心那，這就叫悲觀。 恐懼癥。 沒有發(fā)生的事，你自己給他瞎擔心啊。2022年09月13日98
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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 精索靜脈曲張顯微鏡手術(shù)復發(fā)的唯一原因就是漏渣嗎？復發(fā)的漏不一定啊，就是我做手術(shù)前他還沒有曲張，是小小的一顆，我看不見它，對吧？完了過一段時間呢，你隨著時間的推移，它就復發(fā)了唄。 哦，我覺得你你這么糾結(jié)的，這個這個人這么糾結(jié)，沒人給你做手術(shù)，你總在糾結(jié)你復發(fā)了，在做手術(shù)或者是吃藥，你總在糾結(jié)是復發(fā)了，復發(fā)了還是漏扎了，對不對，你這這是人太糾結(jié)了是吧，你這么糾結(jié)，我覺得你這癥狀都不是頸靜脈曲張引起的。 呃，曹主任你好，我在平臺上。2022年09月13日91
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 男科 這個這個文章是不是其實更清楚，呃，雙側(cè)靜左靜脈曲張有沒有必要手術(shù)，其實還是涉及到我前面說的一個手術(shù)指征，第一個雙側(cè)肯定是屬于嚴重的，為什么雙側(cè)嚴重呢？因為左側(cè)五靜脈曲張，它嚴重到一定程度之后，往右側(cè)發(fā)展變成雙側(cè)啊，變成雙側(cè)之后呢，那么就是相對是比較嚴重的，那么還是看第一經(jīng)液質(zhì)量有沒有影響，第二睪丸有沒有萎縮，如果左側(cè)睪丸沒有萎縮，如果經(jīng)液是好的，OK，再嚴重的靜脈曲張也不需要手術(shù)，除非你有癥狀，但是有癥狀的話，它如果不是持續(xù)性的，可以先通過用藥吃脈之靈，看這個癥狀是否能夠緩解，如果吃藥之后癥狀可以緩解啊，那其他方面也沒有什么影響，可以不做手術(shù)。 好，這個問題就是這個這個答案。2022年09月05日154
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涂肇中主治醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 男科 2022年下半年征兵持續(xù)進行，有的男孩看起來身體很強壯，但在體檢時查出精索靜脈曲張。當兵，保衛(wèi)國家是很多男孩的夢想，少部分因精索靜脈曲張而被拒的男孩，平時也沒有什么癥狀，很難察覺。有的家長帶孩子來問：醫(yī)生，難道有精索靜脈曲張就一定不能去當兵嗎？這當然不是絕對的！男孩可以自己在家先觸摸一下，如果能摸到增粗的精索靜脈，一定要抓緊時間就醫(yī)，大部分男孩是可以通過手術(shù)治療后通過體檢，順利當兵的。涂肇中主任提醒大家：精索靜脈曲張患者應(yīng)該注意飲食調(diào)理、生活調(diào)節(jié)、規(guī)律生活、定期復查等事項。平時應(yīng)減少重體力勞動，多喝水，避免劇烈運動，早發(fā)現(xiàn)、早治療！2022年08月31日320
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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 那就再回答你個問題吧。 精子靜脈曲張睪丸雙側(cè)疼痛，左側(cè)體積12，內(nèi)徑最寬2.7，需要手術(shù)嗎？呃，精子靜脈曲張手術(shù)那個指征我剛才說過好幾遍了哈，就是沒有因為疼完了，我的病人都不建議你因為疼痛，我不保證是因為搞精子靜脈曲張引起的，有可能是別的原因引起的，如果什么原因引起的精子靜脈曲張是建議手術(shù)呢，第一呢，我是，呃，不育的患者，是建議手術(shù)的。 呃，急烈參數(shù)有異常的，是建手術(shù)術(shù)的，還有當兵當不上呢，是建議手術(shù)的，你的2.7超過2.5了，是二度以上心臟脂脈血，起碼你當兵當不上，對睪丸功能應(yīng)該是有影響，但是如果你的目的是為了止疼，這個我不給你做，如果你說誒，我想睪丸改善睪丸功能，這是沒有問題的好吧，但是確實有百分之七八十以上做完以后疼痛能緩解，但是不保證好吧。2022年08月28日93
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