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什么是頸椎反弓?
我國(guó)頸椎病近十年來(lái)發(fā)病率呈直線上升趨勢(shì),并且逐漸低齡化?!邦i椎反弓”現(xiàn)象在中、小學(xué)生中亦不在少數(shù),已經(jīng)嚴(yán)重影響了我國(guó)青少年的健康成長(zhǎng),應(yīng)引起老師和家長(zhǎng)的高度重視。什么是頸椎反弓?頸椎反弓是一種常見(jiàn)的頸椎病。正常的頸椎呈現(xiàn)“C”形向前的生理弧線,它既保證了頸椎活動(dòng)的高度靈活性,又減輕了頸椎間盤的重力負(fù)荷,使頸椎處于最佳的力線狀態(tài)下工作。如果沒(méi)有生理彎曲,頸椎會(huì)出現(xiàn)僵直,甚至向相反的方向彎曲,就稱為頸椎反弓。頸椎反弓的易患人群:教師、學(xué)生、辦公室職員、長(zhǎng)期應(yīng)用電腦者頸椎的結(jié)構(gòu)和功能頸椎是指我們頸椎骨位于頭部以下、胸椎以上的部位。我們的頸椎一共有7節(jié),圍繞在頸髓及其脊膜的四周。由椎間盤和韌帶相連,形成向前凸的生理彎曲。頸椎不僅支撐頭的重量,還維持著頭部的活動(dòng)。頸椎的功能復(fù)雜而且還很強(qiáng)大,是我們?nèi)梭w脊柱椎骨中體積最小,但是靈活性最大,活動(dòng)頻率最高,壓力最大的一個(gè)節(jié)段。頸椎是心腦血管循環(huán)的必經(jīng)之路,也是神經(jīng)的重要通道,不僅具有將大腦發(fā)出指令并輸送到全身各處,還要將全身各個(gè)軀干的神經(jīng)信息發(fā)送到大腦中。為什么會(huì)出現(xiàn)頸椎反弓?姿勢(shì)不良是頸椎反弓的主要成因!長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)、伏案工作、半躺著看電視、看書(shū),使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài),頸椎間盤內(nèi)的壓力增高,頸部肌肉受力不均,頸后部肌肉和韌帶受牽拉出現(xiàn)勞損,肌力下降,椎體失穩(wěn),因而出現(xiàn)生理曲度改變。此外,不適當(dāng)用枕也是導(dǎo)致頸椎反弓的重要原因,最常見(jiàn)的就是“高枕”,白天人們工作、學(xué)習(xí),大部分的時(shí)間都在低頭當(dāng)中度過(guò),而夜晚就是放松頸部肌肉的最佳時(shí)機(jī),然而許多人因?yàn)檎眍^選擇不當(dāng)而影響了頸椎的健康,過(guò)高的枕頭使頭部前屈,增大下位頸椎的應(yīng)力,又加速頸椎退變進(jìn)程,引起頸椎反弓。如果平時(shí)不注意愛(ài)護(hù)頸椎,頸椎就容易衰老,進(jìn)而出現(xiàn)僵硬,脖子動(dòng)不了,頭暈,疲勞,富貴包,頸椎病等問(wèn)題。頸椎反弓有什么危害?1.出現(xiàn)探頸,俗稱烏龜頸、猥瑣頸,影響整體體態(tài)。2.頸項(xiàng)部肌肉勞損,出現(xiàn)頭暈頭痛問(wèn)題,影響學(xué)習(xí)和睡眠。3.頸椎應(yīng)力異常,椎間盤、小關(guān)節(jié)退變加速,最終引起嚴(yán)重的頸椎病。那在日常生活中我們?cè)撊绾稳ヮA(yù)防頸椎反弓呢?年輕人如何預(yù)防頸椎反弓正確使用手機(jī)、電腦使用手機(jī)時(shí)挺直脊椎,減少對(duì)脊椎的壓力,避免脖子酸、肩痛等情況,保持脊椎挺直的同時(shí),下巴微揚(yáng),會(huì)使脊椎更舒服哦!記住眼睛要距離屏幕30厘米以上,還能有效保護(hù)視力哦。不臥床看書(shū)報(bào)、看電視;長(zhǎng)期從事電腦的工作者,建議抬高電腦顯示器,降低座椅,盡量平視或者輕微仰視屏幕。對(duì)于長(zhǎng)期伏案工作者,建議每小時(shí)應(yīng)有5~10分鐘的休息時(shí)間。注意用枕枕頭不應(yīng)過(guò)高,要高度適宜,軟硬適中。枕頭高度通常在8到15厘米是比較合適的,但具體尺寸還要因每個(gè)人的生理特征,尤其是頸部生理弧度而定。加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉學(xué)習(xí)或工作的間隙,隨時(shí)隨地來(lái)一段頸椎米字操,既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng),有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。勤鍛煉適當(dāng)參加力所能及的體育活動(dòng),如羽毛球、籃球、游泳、倒退行走等,這些運(yùn)動(dòng)都對(duì)頸椎自然曲度變直有著很好的輔助治療效果,同時(shí)可以改善頸椎供血,防止和延緩頸椎退行性變的發(fā)生年齡。部分素材來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán),請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除
陳賓醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月09日905
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手麻?我得了頸椎病了嗎?
手是人體最靈活、功能最強(qiáng)大的部位之一。手一旦出現(xiàn)任何的不適,即會(huì)影響日常生活。手麻發(fā)生時(shí),其實(shí)不一定就是頸椎病,常見(jiàn)的原因可能有多種,如01神經(jīng)根型頸椎病02胸廓出口綜合征03腦中風(fēng)或其他腦部病變04一過(guò)性腦出血05痛風(fēng)06末梢神經(jīng)炎07臂叢神經(jīng)受壓08血管因素09肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征10岡下肌疼痛綜合癥11糖尿病12中毒13懷孕晚期/更年期綜合征14其他(肌肉疲勞酸痛等導(dǎo)致)
陳樹(shù)耿醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月07日323
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頸椎壓迫硬膜囊,很少人這樣去處理!
頸椎壓迫硬膜囊,很少人這樣去處理!做對(duì)治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章,分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1689篇原創(chuàng)文章。?早上和我評(píng)估的一個(gè)患者聊天,他是去年找我評(píng)估,當(dāng)時(shí)主要就是頸椎不舒服,還有頭暈這幾天復(fù)查了頸椎片子,顯示依然有壓迫硬膜囊,但是呢,他沒(méi)有任何不舒服其實(shí)這種情況是很正常的,當(dāng)初找到我的時(shí)候,頸椎不舒服和頭暈,現(xiàn)在沒(méi)有任何癥狀也從另外一個(gè)方面說(shuō)明了,你頸椎的問(wèn)題不在這里所以看到朋友圈還有人在治療壓迫硬膜囊,須不知這種錯(cuò)誤的治療方向其實(shí)只要你的年齡超過(guò)40多歲,或多或少都會(huì)有點(diǎn)壓迫硬膜囊,你的治療其實(shí)根本不用再這個(gè)上面那么重點(diǎn)是放在預(yù)防上面,也就是解決你目前的不舒服,比如你有頭痛你就解決頭痛你有頭暈?zāi)憔徒鉀Q頭暈,有疼痛就解決疼痛去找其他誘發(fā)你這些癥狀的原因,當(dāng)你找到這些原因的時(shí)候,加上正確的治療和訓(xùn)練,就能輕松減輕那么,壓迫硬膜囊應(yīng)該如何去預(yù)防加重呢?首先,調(diào)整姿勢(shì)其實(shí)壓迫硬膜囊的主要應(yīng)對(duì),并不是去做按摩或貼膏藥這里更多的是避免頸椎受到錯(cuò)誤的用力,當(dāng)你有這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候,你第一時(shí)間想到按摩你想過(guò)沒(méi)有如果按得位置不對(duì),你的壓迫硬膜囊加重了怎么辦,你可能會(huì)反駁我,說(shuō)你找的都是專業(yè)的那我問(wèn)你,給你按摩的會(huì)看你的片子,會(huì)看你壓迫硬膜囊在那個(gè)位置嗎?100%不會(huì),對(duì)不對(duì)?如果你壓迫硬膜囊的那個(gè)位置受力不正確,壓迫加重,會(huì)不會(huì)很容易造成靠近脊髓,存在這個(gè)問(wèn)題那么離手術(shù)就不遠(yuǎn)了所以不要一提到頸椎病,就想到按摩,更多的是你自己要調(diào)整好姿勢(shì)可以做自我的鍛煉,比如靠墻站立訓(xùn)練、縮脖子訓(xùn)練等等,這些都是可以的其次,筋膜松解筋膜的松解,分為2種,一種是專業(yè)人士給你做的因?yàn)槿绻阌刑弁?,或者局部發(fā)緊等癥狀,那么做筋膜松解是很有必要的這樣的做法,是可以直接讓你的頸椎壓力減輕的另外一種就是自己做筋膜松解,這種松解的核心就是讓你的頸椎往正確的方向用力今年1月份評(píng)估的一個(gè)患者,主要就是頸椎疼痛,當(dāng)時(shí)就給了他這個(gè)筋膜松解鍛煉他只做了半個(gè)月左右,就感覺(jué)頸椎輕松了很多,尤其是脖子僵硬和發(fā)緊減輕的最多因?yàn)榇嬖诮钅?wèn)題,那么筋膜松解就是必須要做的最后,核心力量訓(xùn)練這是最后一步,也是最重要的一步因?yàn)轭i椎的最根源的問(wèn)題,除了姿勢(shì),最重要的就是頸椎深層肌肉無(wú)力從2018年開(kāi)始在網(wǎng)上分享,有些患者跟著我,一直做頸椎力量訓(xùn)練到今天他們的頸椎不僅復(fù)發(fā)的次數(shù)少了,更重要的是頸椎有力,后期壓迫神經(jīng)壓迫脊髓的幾率更是降低了其實(shí)最基礎(chǔ)的就是眼球訓(xùn)練,這個(gè)效果再最初是看不到的,但是當(dāng)你持續(xù)半個(gè)月以上,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的頸椎在逐步的好轉(zhuǎn)當(dāng)然這里有個(gè)前提,就是你的眼球訓(xùn)練必須要是正確的,如果做錯(cuò)了,那就是無(wú)效的你的頸椎壓迫硬膜囊是這樣處理的嗎??
李國(guó)民醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月06日464
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頸椎45突出,肩頸不舒服,你不能錯(cuò)過(guò)的3個(gè)方法!
頸椎45突出,肩頸不舒服,你不能錯(cuò)過(guò)的3個(gè)方法!做對(duì)治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章,分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1687篇原創(chuàng)文章。?剛剛有個(gè)朋友咨詢,他做了頸椎CT提示有第4、5節(jié)突出,同時(shí)還有左肩和手臂有點(diǎn)不舒服同時(shí)存在兩側(cè)脖子和肩膀連接處的疼痛,問(wèn)我這種情況應(yīng)該如何治療這樣說(shuō)吧,雖然你的片子存在頸椎突出,也有肩膀的不舒服,但是治療的核心點(diǎn)不在頸椎突出不知道你能不能聽(tīng)懂我說(shuō)的,我曾經(jīng)在直播的時(shí)候分享過(guò),如果這種情況最好是針對(duì)筋膜進(jìn)行松解而不是一味的治療突出,因?yàn)椴还苣闳绾沃委煟愕耐怀龆际谴嬖诘?,不信的話,再過(guò)5年10年,你去復(fù)查,你的突出還是老樣子,甚至還在加重這里的突出是預(yù)防加重,治療的重點(diǎn)是針對(duì)筋膜進(jìn)行處理可以從以下幾個(gè)方面去治療,會(huì)讓你的情況康復(fù)很快首先、局部筋膜松解其實(shí)當(dāng)你的局部出現(xiàn)左肩不舒服,或者肩頸連接處的疼痛,這都是提示局部有筋膜問(wèn)題只要你有筋膜松解的方法,基本上都是可以減輕的這里需要方法用對(duì),我以前比較喜歡用筋膜針灸,現(xiàn)在更多的會(huì)用一些筋膜松解的鍛煉或者2者結(jié)合起來(lái),但是我不建議你過(guò)多使用一些有創(chuàng)的治療,比如小針刀之類,雖然創(chuàng)口小,但是不建議你多次使用,會(huì)導(dǎo)致局部肌肉的纖維化或者后期其他的治療無(wú)效去年的時(shí)候,我把筋膜松解自我鍛煉的動(dòng)作分享給一部分人,他們都是持續(xù)在做,有些肩頸的疼痛當(dāng)場(chǎng)就有減輕的,有些連續(xù)的訓(xùn)練1個(gè)月,而頸椎的疼痛消失局部的松解算是中規(guī)中矩的治療其次、顱骨松解如果你能夠遇見(jiàn)這方面的人士,我建議你可以做顱骨松解因?yàn)樘弁吹牟皇娣埠茫€是反復(fù)的發(fā)作,其實(shí)都和你的顱骨相關(guān)顱骨卡的很緊,對(duì)應(yīng)的肩頸位置就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,這是從源頭上去處理去年4月份我在分享頸椎鍛煉的時(shí)候,就直播的形式,教給我的一些患者,其中有一個(gè)就是肩頸疼痛有5年多的當(dāng)時(shí)做完之后,他立馬就感覺(jué)到肩頸疼痛的減輕,這是他意料之外的后面他就持續(xù)的做這個(gè),連續(xù)的自我松解半個(gè)月之后,他的肩頸疼痛基本上就不明顯了在后面就停了這個(gè)鍛煉,讓他去做頸椎姿勢(shì)的調(diào)整的,因?yàn)樵搭^是姿勢(shì)的異常導(dǎo)致的,當(dāng)你姿勢(shì)調(diào)節(jié)好的時(shí)候,肩頸疼痛的復(fù)發(fā)自然就會(huì)減少最后、調(diào)節(jié)節(jié)律或情緒肩頸疼痛不要忽略調(diào)節(jié)局部肌肉筋膜的情緒和節(jié)律,這里比較好的方法就是從能量康復(fù)出發(fā)我也是很推薦你去做這個(gè)的,今年的線下我也會(huì)教我的一些患者這個(gè)方法,因?yàn)檫@是立竿見(jiàn)影的只要長(zhǎng)期去做,是可以很好的去減輕疼痛,今年年初的時(shí)候,我曾用這個(gè)方法給我的一個(gè)患者使用這個(gè)患者主要是肩頸疼痛和活動(dòng)受限,在當(dāng)場(chǎng)做完之后,他就感覺(jué)疼痛減輕了70%以上總共加起來(lái)沒(méi)做幾天,基本上他的肩頸疼痛就減輕了很多,活動(dòng)受限基本恢復(fù)如初這幾個(gè)是在肩頸不舒服中最常用的方法你是否有做呢??
李國(guó)民醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月04日38
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頸椎病經(jīng)典鍛煉方法——頭手相抗
我一向認(rèn)為,頸椎、腰椎最好的鍛煉方法一定是容易學(xué)的,簡(jiǎn)單易學(xué),才可能長(zhǎng)期堅(jiān)持。比如,腰背肌訓(xùn)練經(jīng)典方法就是小燕飛。對(duì)于頸椎病患者,頭手相抗,就是項(xiàng)背肌鍛煉的經(jīng)典方法。具體方法是:上身直立,頭略后仰,立位或坐位均可,雙手交叉放在后腦勺部位,用力向后仰頭,同時(shí)雙手用力抵住枕部使頭不能后仰,即頭和雙手對(duì)抗。這里需要體會(huì)一個(gè)感受是:用力后仰、在有種讓后腦勺壓后背的那種力量。鍛煉的時(shí)候,如果兩手拇摸到項(xiàng)背部肌肉,您會(huì)感覺(jué)到頸部后方的肌肉在持續(xù)收縮用力,但是頸部卻因?yàn)殡p手的對(duì)抗動(dòng)作沒(méi)有活動(dòng),這就是肌肉的“抗阻等長(zhǎng)收縮”。這種方法可以迅速的增強(qiáng)頸椎后方肌肉的力量,從而保護(hù)、穩(wěn)定頸椎和間盤。一般每天200次開(kāi)始,分3-4次進(jìn)行,每次持續(xù)對(duì)抗5-10秒鐘。需要注意的是,網(wǎng)絡(luò)上有些科普或者大V做的演示或者圖示是不準(zhǔn)確的,他們往往把雙手放在了脖子正后方。要做好這個(gè)動(dòng)作,一定是雙手抵住頭,準(zhǔn)確的說(shuō)是枕骨粗隆附近,而不是兩只手抱住“脖子”。(如圖所示)如果懂些解剖,兩只手捂住了頸部,就正好捂住了頸部肌肉,這種鍛煉如何和肌肉來(lái)“抗阻力”呢!另外,小燕飛可以同時(shí)鍛煉頸椎(項(xiàng)部)與腰椎(背部)的肌肉力量。需要的朋友們可以查閱我往期科普文章。
楊明吾醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月04日985
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頸椎后縱韌帶骨化手術(shù)
王詩(shī)軍醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月03日333
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頸椎反弓壓迫神經(jīng),這些后果往往很嚴(yán)重!
頸椎反弓壓迫神經(jīng),這些后果往往很嚴(yán)重!做對(duì)治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章,分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1683篇原創(chuàng)文章。?早上有個(gè)患者留言,他說(shuō)他是頸椎突出反弓,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致了左手臂麻木脹痛現(xiàn)在看了醫(yī)生建議手,他問(wèn)我可不可以通過(guò)鍛煉不做手術(shù)如果你有看我前幾天的文章,我曾經(jīng)說(shuō)過(guò),有幾個(gè)癥狀往往提示頸椎病的預(yù)后不好其中一個(gè)就是手臂麻痛,尤其是頸椎神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的,這種需要手術(shù)的可能性是比較大的你千萬(wàn)不要以為大不了就是做手術(shù)麻,我想告訴你的是,手術(shù)并不能解決所有問(wèn)題有些即使你手術(shù)了,你還會(huì)存在手麻,為什么?因?yàn)樯窠?jīng)的損傷依然存在這也是我一直在建議你早治療,拖得越久你的神經(jīng)損傷越嚴(yán)重,早期的話你吃些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,還可以恢復(fù)部分后期不管你吃什么藥都沒(méi)用,如果你有手臂麻痛,你應(yīng)該是深有體會(huì)的今天我想跟你分享的是,不管你的頸椎壓迫神經(jīng),是不是需要手術(shù)你都必須要做一件事,那就是正確的鍛煉,因?yàn)槟悴蛔?,?huì)出現(xiàn)以下幾種情況1、再次的神經(jīng)受壓迫2、伴隨頑固性疼痛3、壓迫脊髓這幾個(gè)是比較容易出現(xiàn)的,因?yàn)槟汶m然做了手術(shù),或者用了一些方法減輕了手麻如果你沒(méi)有正確的鍛煉,神經(jīng)是會(huì)再次受壓,可能是在原來(lái)的部位,也可能在其他的部位理由是你的頸椎小關(guān)節(jié)或頸椎的結(jié)構(gòu)是不穩(wěn)定的,既然有了壓迫神經(jīng),那么再次出現(xiàn)是可能性極大千萬(wàn)不要掉以輕心,我見(jiàn)過(guò)太多人在3-6月左右復(fù)發(fā),不管是通過(guò)治療好轉(zhuǎn)的,還是做了手術(shù)的,同樣存在這種可能性之所以會(huì)出現(xiàn)頑固性疼痛,因?yàn)槟愕闹委熤?,并沒(méi)有調(diào)節(jié)頸椎的姿勢(shì),這種姿勢(shì)的矯正靠的是你自己的鍛煉手法也好,或者其他的方法,都是暫時(shí),只有持續(xù)鍛煉,你的頸椎才不會(huì)出現(xiàn)新的疼痛我有一個(gè)河北的患者,他的頸椎就是疼痛,我在2019年給他治療過(guò)之后,他就一直鍛煉到現(xiàn)在他的頸椎疼痛3年的時(shí)間,基本上都沒(méi)怎么發(fā)作,你能想象到鍛煉的作用嗎所以你總說(shuō)為什么你的頸椎疼痛復(fù)發(fā),原因是你每天都在錯(cuò)誤使用頸椎,卻沒(méi)有任何的鍛煉另一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題,就是壓迫脊髓,這個(gè)是極容易造成癱瘓的,因?yàn)橐坏┠銐浩壬窠?jīng)了,那么壓迫脊髓就是很近了有些不到3個(gè)月的時(shí)間,就出現(xiàn)壓迫脊髓,當(dāng)時(shí)你的鍛煉是可以預(yù)防這一切的至少可以推遲壓迫脊髓的時(shí)間,推遲3-5年,持續(xù)做的推遲10年,這樣不好嗎?其實(shí)基礎(chǔ)的訓(xùn)練,總體說(shuō)就是2種1、調(diào)節(jié)頸椎姿勢(shì)2、訓(xùn)練頸椎力量頸椎姿勢(shì)的調(diào)整,就就可以直接做靠墻站立訓(xùn)練、縮脖子訓(xùn)練等等這些頸椎力量的訓(xùn)練,主要指深層頸椎力量,長(zhǎng)期去做眼球訓(xùn)練剛剛跟你分享的那個(gè)河北的患者,他就是持續(xù)做的這個(gè)你的頸椎反弓壓迫神經(jīng),你做了嗎??
李國(guó)民醫(yī)生的科普號(hào)2023年03月31日63
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致患者的一封信
親愛(ài)的頸椎病患者并家屬:展信佳!首先,感謝您和您家人對(duì)唐都醫(yī)院骨科脊柱外科和我個(gè)人的信任來(lái)我的門診就診;其次,由于門診患者人數(shù)較多,我們的交流時(shí)間可能有限,只能用直接的語(yǔ)言完成交談,希望您能理解;最后,希望通過(guò)這封信為您解釋頸椎病治療的一些問(wèn)題。當(dāng)你來(lái)門診就診我給手術(shù)治療建議的時(shí)候,很多患者和家屬表示希望通過(guò)保守治療,比如“可以吃藥嗎”“可以按摩嗎?”等等。在頸椎病的治療中,保守治療是首選,80%~90%的患者可以通過(guò)保守治療獲得較好的療效。但是,保守治療并不適合所有頸椎病患者!在頸椎病的治療中,保守治療主要適用于病情較輕、病史較短的患者;手術(shù)治療則適合于病史較長(zhǎng)、癥狀嚴(yán)重等的患者。頸椎病發(fā)展到不同階段,治療方案也不相同。門診的時(shí)候,有的頸椎病患者頸部神經(jīng)已經(jīng)被壓迫到很嚴(yán)重的程度,依舊想要保守。對(duì)于這類患者,從病情考慮我當(dāng)然是建議手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候保守治療能起到的作用已經(jīng)微乎其微了。更嚴(yán)重的是,如果放任壓迫加重,可能出現(xiàn)“神經(jīng)壞死”這個(gè)時(shí)候再手術(shù),壞死的神經(jīng)也很難恢復(fù),患者可能出現(xiàn)難以改善的功能障礙。所以,當(dāng)我給出手術(shù)建議的時(shí)候,一定是手術(shù)是這個(gè)時(shí)候最適合的患者的方案。也可能有的患者在我給出手術(shù)建議的時(shí)候擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),更偏向于保守治療,需要提醒您和您家屬的是,頸椎病對(duì)我個(gè)人和我們科室而言,都是常規(guī)手術(shù),技術(shù)已經(jīng)很成熟,風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有您所認(rèn)為的那么大;目前我們對(duì)頸椎病患者的手術(shù)以微創(chuàng)手術(shù)為主,只需要一個(gè)幾公分切口就能達(dá)到治療效果,安全性很高。頸椎病其實(shí)說(shuō)的通俗一點(diǎn)就像是給神經(jīng)戴上了緊箍咒并且念著咒,保守治療或許能起到一定的效果。隨著緊箍咒越來(lái)越緊,保守治療作用已經(jīng)極其有限了,只有我們脊柱外科外科醫(yī)生“念一個(gè)松箍咒”,也就是手術(shù)才能解除神經(jīng)壓迫。當(dāng)你得了頸椎病去醫(yī)院看病的時(shí)候,如果醫(yī)生給出手術(shù)治療的建議,請(qǐng)你慎重考慮,而不是盲目的堅(jiān)持保守治療!再次提醒,保守治療并不適合所有的頸椎病患者!最后,祝愿我所有的頸椎病患者都能獲得科學(xué)治療,早日恢復(fù)健康!唐都醫(yī)院骨科脊柱外科:廖博2023年3月31日于唐都醫(yī)院
廖博醫(yī)生的科普號(hào)2023年03月31日37
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頸椎病也會(huì)導(dǎo)致高血壓!
高血壓?還不檢查下頸椎嗎?血壓忽高忽低?工作勞累后血壓飆升明顯?躺著量血壓明顯比坐著量要低?吃三、四種降壓藥血壓仍高居不下?······什么?你竟然不知道頸椎病也會(huì)導(dǎo)致高血壓?還不趕緊一起來(lái)看看!頸源性高血壓頸源性高血壓(cervicalhypertension,CHBP),是繼發(fā)性高血壓的一種,因頸椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位、椎曲紊亂,刺激或壓迫頸椎動(dòng)脈及交感神經(jīng),以致基底動(dòng)脈缺血、腦供血障礙而出現(xiàn)血壓偏高的病癥。有研究指出CHBP占頸椎病的6.7%,占高血壓15.0%~21.9%。CHBP的主要特點(diǎn)是血壓升高水平與頸椎病嚴(yán)重程度呈正相關(guān),在全球疫情蔓延,網(wǎng)絡(luò)辦學(xué)、辦公成為主流趨勢(shì)的當(dāng)下,發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)。頸源性高血壓臨床表現(xiàn):1、高血壓典型癥狀:(1)血壓大于140/90mmHg;(2)頭暈、頭痛(3)眼干、眼澀、視物模糊(4)心悸,心煩2、頸部不適癥狀:(1)頸肩部酸脹不適,僵硬,繃緊感;(2)枕下酸脹,壓痛明顯;哪些人群需考慮頸源性高血壓?(1)血壓高于正常值(收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg);(2)沒(méi)有引起血壓升高的心血管系統(tǒng)的器質(zhì)性病變;(3)血壓波動(dòng)變化與頸部不適癥狀密切相關(guān);(4)藥物治療療效不佳;(5)頸部推拿治療可使血壓值下降等。頸源性高血壓病因病理:1、頸部肌肉勞損誘發(fā)交感神經(jīng)興奮頸部肌肉勞損誘發(fā)交感神經(jīng)興奮是CHBP形成的始動(dòng)因素,早期易致血壓波動(dòng)性升高。長(zhǎng)期低頭伏案工作、寒冷刺激等勞損因素會(huì)刺激交感神經(jīng),引發(fā)椎動(dòng)脈痙攣的應(yīng)激反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致后循環(huán)缺血、顱內(nèi)二氧化碳濃度升高,丘腦下部、延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的縮血管中樞受到刺激后興奮性增強(qiáng),進(jìn)而引起血壓升高。早期刺激因素消失、應(yīng)激反應(yīng)減退后交感神經(jīng)興奮性可隨之減輕,可使血壓逐漸恢復(fù)正常。2、血管重塑后硬化頸椎病的退行性病變通過(guò)周圍組織炎癥刺激、機(jī)械壓迫損傷椎動(dòng)脈血管而致使血管發(fā)生炎性反應(yīng)及免疫反應(yīng),導(dǎo)致血管重塑,最終引起血管硬化、血壓升高。椎基底動(dòng)脈被重塑、硬化后,血管中膜增厚、彈性下降將導(dǎo)致血壓穩(wěn)定升高。3、頸椎退變加重導(dǎo)致椎動(dòng)脈持續(xù)受壓并形成神經(jīng)性血壓升高頸椎退變加重導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓,而椎動(dòng)脈長(zhǎng)期受壓又持續(xù)壓迫低位腦神經(jīng)和延髓,引起神經(jīng)性血壓升高。椎動(dòng)脈是對(duì)缺血缺氧極其敏感的后循環(huán)的供血主干,椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致供血減少,影響血壓調(diào)控中樞,進(jìn)而引起血壓異常波動(dòng)。其中寰樞椎失穩(wěn)、椎動(dòng)脈V2段受壓狹窄等造成局部血管狹窄、遠(yuǎn)端血管相對(duì)位移,通過(guò)血管重塑擾亂局部WSS分布,加重內(nèi)皮功能障礙并促進(jìn)血管硬化,最終導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。那頸源型性高血壓應(yīng)該怎么辦1、積極治療頸椎病是關(guān)鍵①仰頭搖正法主要用于寰枕關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位。②低頭搖正法用于頸2-頸6頸椎后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位.2、改掉不良習(xí)慣至關(guān)重要①注意坐姿日常生活如看電視、看書(shū)、使用電腦等,切勿窩在沙發(fā)上,注意坐姿;②注意工作時(shí)間給自己的時(shí)間表添加休息時(shí)間。工作學(xué)習(xí)及使用電子產(chǎn)品時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),每40min休息5-10min;③選擇高度合適的枕頭一般來(lái)說(shuō)枕高以個(gè)人拳頭高度左右較為合適,具體尺寸還要因每個(gè)人的生理弧度而定??偟脑瓌t是,睡下后,枕面支撐頸椎彎曲的部分,比支撐后腦勺的部分高出3~5厘米,這樣既能支撐頭部,又與頸部的高度相適應(yīng)。3、頸部鍛煉必不可少①“米”字操頭部分別向前、后、左、右,左前,右前,左后,右后8個(gè)方向低頭仰頭,可以鍛煉頸部8個(gè)方向的肌肉。動(dòng)作要點(diǎn):①做每個(gè)動(dòng)作的過(guò)程中頸部肌肉要繃緊。②每做完一個(gè)動(dòng)作頭部必須回到正中位置才能做下一個(gè)動(dòng)作,每一個(gè)動(dòng)作幅度盡量要大;③每個(gè)動(dòng)作末維持10秒;④可重復(fù)多次練習(xí)。②抗衡功抗衡米字功:在米字功的每個(gè)動(dòng)作都加上對(duì)抗的力,例如向前低頭時(shí),用雙手掌抵住下頜,用一定的力量向頭后方用力推,即與低頭方向相反對(duì)抗用力。當(dāng)向后仰頭時(shí),雙手抱頭枕部,向頭前方用力,與仰頭相對(duì)抗。其他以此類推。無(wú)論是頸椎病,還是高血壓,都是健康的一大殺手,兩者結(jié)合起來(lái)更是不容小覷,一定不要掉以輕心,出現(xiàn)不適及時(shí)到??茖ふ覍I(yè)醫(yī)師系統(tǒng)診治!圖文素材來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán),請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除
陳賓醫(yī)生的科普號(hào)2023年03月29日181
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頸椎病反弓,如何做才能預(yù)防癱瘓!
頸椎病反弓,如何做才能預(yù)防癱瘓!做對(duì)治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章,分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1675篇原創(chuàng)文章。?今天有個(gè)患者,他的頸椎反弓算是比較厲害的,因?yàn)樗?2歲如果你還比較年輕,而且你的頸椎比較厲害,那么毫無(wú)疑問(wèn)是嚴(yán)重的因?yàn)楝F(xiàn)在頸椎病的年齡越來(lái)越年輕了,其實(shí)好多的中學(xué)生都已經(jīng)有了頸椎反弓,其實(shí)是最容易出現(xiàn)病變的一種,因?yàn)轭i椎反弓下一個(gè)就是壓迫脊髓如果你已經(jīng)有頸椎反弓,那么一定要重視,最常見(jiàn)的后遺癥就是1、壓迫脊髓致癱瘓其實(shí)我并不想分享這一點(diǎn),但是發(fā)現(xiàn)你有了頸椎反弓之后,真的是沒(méi)有重視反弓是極容易壓迫脊髓,也是最嚴(yán)重的頸椎并發(fā)癥之一,因?yàn)閴浩燃顾?,就面臨有癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)哪怕你最終選擇了手術(shù),你的不舒服也不會(huì)減輕這也是這幾年,我見(jiàn)過(guò)很多的頸椎反弓,最終手術(shù)后都來(lái)咨詢我,為什么他們的頭暈和疼痛沒(méi)有減輕實(shí)話和你說(shuō),手術(shù)的目的是預(yù)防癱瘓的,并不是解決你的不舒服的所以你還不重視,只會(huì)越來(lái)越重2、神經(jīng)根受壓頸椎反弓如果導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,我認(rèn)為還是比較好的,因?yàn)槠鸫a沒(méi)有壓迫脊髓嘛但是這種神經(jīng)根受壓,多以手麻為主,這種手麻的效果往往不好因?yàn)楫?dāng)你有頸椎反弓,然后又有手麻,基本上是已經(jīng)過(guò)去了2、3年,這個(gè)時(shí)候,你的頸椎神經(jīng)其實(shí)已經(jīng)存在損害了所以你的手麻有可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間,我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)這種類型的手麻超過(guò)20多年3、頑固性疼痛頸椎反弓的疼痛,是因?yàn)槟愕念i椎的牽拉,導(dǎo)致了局部筋膜的繃緊這樣一來(lái),就是極容易出現(xiàn)局部的疼痛,這種疼痛往往非常的頑固只要你的頸椎稍不注意,立馬你的疼痛感就會(huì)出來(lái),這也是為什么你的頸椎會(huì)反復(fù)發(fā)作的原因針對(duì)這幾個(gè)后遺癥,常用的方法有哪些呢?第一、糾正頸椎姿勢(shì)糾正姿勢(shì)是放在第一位的,因?yàn)橹灰愕念i椎錯(cuò)誤姿勢(shì)存在,那么你的壓迫脊髓就會(huì)存在所以姿勢(shì)糾正是極其重要的,分為2大類一類是你自己的糾正,你需要避免一些錯(cuò)誤的姿勢(shì),比如長(zhǎng)時(shí)間的低頭或過(guò)度的抬頭,都是不建議的另一類就是通過(guò)訓(xùn)練,來(lái)減輕壓迫脊髓的程度,比如最常用的就是靠墻站立訓(xùn)練等我有個(gè)山東的患者,他就是壓迫脊髓,然后存在手麻,他就是通過(guò)我給他的訓(xùn)練連續(xù)3個(gè)月,直至手麻消失,現(xiàn)在每年都有復(fù)查,頸椎壓迫脊髓并沒(méi)有加重所以姿勢(shì)的調(diào)整是你需要長(zhǎng)期做的第二、訓(xùn)練頸椎力量只有你的頸椎有力量了,你的頸椎反弓才不會(huì)繼續(xù)加重這個(gè)時(shí)候,就是需要訓(xùn)練頸椎力量,我經(jīng)常建議你多做縮脖子或眼球訓(xùn)練等其實(shí)都是在增強(qiáng)你頸椎力量,哪怕那一天你真的手術(shù)了,起碼你的并發(fā)癥會(huì)少一些不會(huì)像有些人一樣,出現(xiàn)疼痛或頭暈,從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),你的訓(xùn)練比沒(méi)訓(xùn)練強(qiáng)一萬(wàn)倍第三、解決頸椎癥狀當(dāng)你存在頸椎反弓,又有不舒服的癥狀時(shí)一定要記得解決不舒服的癥狀,比如你有疼痛你有頭暈,你是需要解決這些問(wèn)題的否則頸椎的反弓依然會(huì)持續(xù)加重,所以這里就不單單是訓(xùn)練,而是一個(gè)綜合的方案你可以看我以前的文章中,針對(duì)每一個(gè)問(wèn)題,其實(shí)都有相關(guān)的方案只有結(jié)合著3點(diǎn),你的頸椎反弓,才不會(huì)加重導(dǎo)致壓迫脊髓你的頸椎反弓是這樣處理的嗎??
李國(guó)民醫(yī)生的科普號(hào)2023年03月23日72
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)

龐金輝醫(yī)生的科普號(hào)
龐金輝 主任醫(yī)師
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李良滿醫(yī)生的科普號(hào)
李良滿 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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吳奉梁醫(yī)生的科普號(hào)
吳奉梁 主任醫(yī)師
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1.5萬(wàn)粉絲25.4萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0沈曉龍 副主任醫(yī)師上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科
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擅長(zhǎng):1、國(guó)際上首次提出:頸后路單側(cè)顯露技術(shù),用于治療頸椎后縱韌帶骨化癥、多節(jié)段脊髓型頸椎病、頸椎管狹窄癥,將手術(shù)損傷減少近一半 2、國(guó)際上首次提出:頸前路經(jīng)椎間隙擴(kuò)大減壓治療嚴(yán)重椎間隙狹窄頸椎病 3、小切口腰椎融合術(shù),單節(jié)段手術(shù)切口5cm左右 4、復(fù)雜疑難頸椎病、胸腰椎疾病的手術(shù)治療 微信公眾號(hào)搜索:曉龍的科普小站,有復(fù)雜疑難病例分享 -
推薦熱度4.9姜亮 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 骨科
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擅長(zhǎng):1.頸椎(脊髓型、神經(jīng)根型型頸椎?。? 2.腰椎(腰椎間盤突出,腰椎滑脫,腰椎管狹窄) 3.脊柱外傷/骨質(zhì)疏松壓縮骨折 特色:脊髓型頸椎病 -
推薦熱度4.5王凱 副主任醫(yī)師宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科
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椎管內(nèi)腫瘤 34票
擅長(zhǎng):1. 頸椎?。侯i椎病,頸椎間盤突出,頸椎管狹窄,后縱韌帶骨化等; 2. 腰椎?。貉甸g盤突出,腰椎管狹窄,腰椎滑脫,腰椎退變性側(cè)彎等; 3. 脊柱先天性畸形:小腦扁桃體下疝,脊髓空洞,脊髓栓系,脊髓脊膜膨出,骶管囊腫,寰樞椎脫位,脊柱側(cè)彎等 4. 脊柱脊髓腫瘤:神經(jīng)鞘瘤,脊膜瘤,室管膜瘤,膠質(zhì)瘤等; 尤其擅長(zhǎng):1、微創(chuàng)治療頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等退變性疾病,在治療過(guò)程中倡導(dǎo)微創(chuàng)化及快速康復(fù)理念,堅(jiān)持以盡可能小的手術(shù)創(chuàng)傷解除患者的痛苦,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后癥狀改善明顯,患者恢復(fù)快,可早期下地康復(fù),相關(guān)成果發(fā)表于國(guó)際專業(yè)期刊。2、微創(chuàng)化治療成人脊柱側(cè)彎,參與提出微創(chuàng)化治療成人脊柱畸形的宣武策略。