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葉曉健主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 文章轉(zhuǎn)載自：大咖說健康專家簡介：葉曉健，男，主任醫(yī)師，骨科教授，博士生導師，醫(yī)學博士?，F(xiàn)任上海交通大學附屬同仁醫(yī)院骨科主任、虹橋醫(yī)學研究院副院長。曾在國內(nèi)脊柱最頂尖醫(yī)院之一上海長征醫(yī)院骨科醫(yī)院擔任副院長18年，期間創(chuàng)立了脊柱微創(chuàng)中心并擔任主任。至今已從事頸胸腰疾病診治三十余年擁有豐富的臨床經(jīng)驗。三十余年來主刀高難度的脊柱手術(shù)逾萬例，擅長頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱外傷、腫瘤、畸形、結(jié)核等疾病外科治療。連續(xù)多年入選中國名醫(yī)百強榜脊柱微創(chuàng)評TOP10，入選上海市東方名醫(yī)錄。2021年09月25日
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葉曉健主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 文章轉(zhuǎn)載自：大咖說健康專家簡介：葉曉健，男，主任醫(yī)師，骨科教授，博士生導師，醫(yī)學博士。現(xiàn)任上海交通大學附屬同仁醫(yī)院骨科主任、虹橋醫(yī)學研究院副院長。曾在國內(nèi)脊柱最頂尖醫(yī)院之一上海長征醫(yī)院骨科醫(yī)院擔任副院長18年，期間創(chuàng)立了脊柱微創(chuàng)中心并擔任主任。至今已從事頸胸腰疾病診治三十余年擁有豐富的臨床經(jīng)驗。三十余年來主刀高難度的脊柱手術(shù)逾萬例，擅長頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱外傷、腫瘤、畸形、結(jié)核等疾病外科治療。連續(xù)多年入選中國名醫(yī)百強榜脊柱微創(chuàng)評TOP10，入選上海市東方名醫(yī)錄。2021年09月24日695
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顧廣飛副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 大家好，我是顧醫(yī)生，經(jīng)常有朋友咨詢我選擇什么樣的枕頭比較合適，有利于我們脊柱的健康。確實，一個合適的枕頭對于頸椎病的預防是非常重要的。我們經(jīng)常有這樣的經(jīng)歷，在沙發(fā)上或在酒店里睡覺，一覺醒來可能就落枕了，這很大原因就是我們枕頭不合適引起的。所以選擇一款合適的枕頭對于我們普通人群還是對于我們頸椎病患者都非常重要。我們知道頸椎存在一個弧度，就是生理前突，很多頸椎病患者的早期都是從生理曲度減小或消失慢慢發(fā)展到頸椎病的，所以保持頸椎正常的生理弧度是減少頸椎病發(fā)病的原因之一。選擇枕頭的第一要點也是能維持頸椎正常的生理曲動。 首先，枕頭的高度選擇至關(guān)重要。枕頭的高度選擇與睡姿有關(guān)，根據(jù)自己平時是仰睡多還是側(cè)睡多來選擇。一般來講，仰睡時枕頭的高度要比側(cè)睡時稍微低一些，和自己的拳頭等高或稍微低一些就差不多。 側(cè)睡時由于有，我們肩膀的高度比仰睡時要稍微高一些，當然要根據(jù)每個人具體的生理特點來做相應的調(diào)整，還是要以自己睡得舒服，能得到很好的肌肉放松為宜。 仰臥位睡覺的時候，枕頭過高就不能保持我們頸椎正常的生理前突，這樣會加重頸椎的負擔，增加頸部、背部肌肉的緊張疲勞，起床后會感覺頸部背部肌肉酸痛不2021年09月24日744
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葉曉健主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 文章轉(zhuǎn)載自：大咖說健康專家簡介：葉曉健，男，主任醫(yī)師，骨科教授，博士生導師，醫(yī)學博士?，F(xiàn)任上海交通大學附屬同仁醫(yī)院骨科主任、虹橋醫(yī)學研究院副院長。曾在國內(nèi)脊柱最頂尖醫(yī)院之一上海長征醫(yī)院骨科醫(yī)院擔任副院長18年，期間創(chuàng)立了脊柱微創(chuàng)中心并擔任主任。至今已從事頸胸腰疾病診治三十余年擁有豐富的臨床經(jīng)驗。三十余年來主刀高難度的脊柱手術(shù)逾萬例，擅長頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱外傷、腫瘤、畸形、結(jié)核等疾病外科治療。連續(xù)多年入選中國名醫(yī)百強榜脊柱微創(chuàng)評TOP10，入選上海市東方名醫(yī)錄。2021年09月22日539
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崔志強主任醫(yī)師 清華大學玉泉醫(yī)院 脊柱脊髓神經(jīng)外科 隨著生活壓力的增大，年輕一族為了賺更多的錢經(jīng)常超負荷工作，久而久之，就得了頸椎病。頸椎病者會出現(xiàn)頸背疼痛、上肢無力、頭痛頭暈、吞咽困難的癥狀。病情嚴重者還會出現(xiàn)頭暈目眩、心動過速、心前區(qū)疼痛的癥狀。 頸椎病發(fā)生的最主要原因是頸椎間盤退變，隨著年齡的增長，頸椎間盤的含水量逐漸下降，這就導致其容易受到外力作用而發(fā)生變形、破裂。若椎體發(fā)生活動異常，頸椎關(guān)節(jié)會變得容易磨損，從而導致椎體發(fā)生出血和水腫。頸椎病是一種多發(fā)于中老年的疾病，但是隨著經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多職業(yè)工作者患上頸椎病，頸椎病已經(jīng)開始年輕化。如果長期使頸部處于單一的姿勢，就會非常容易患上頸椎病，若頭部或頸部不慎受到外傷，就會導致頸椎間盤突出等頸椎病變。一些不良生活習慣也是頸椎病的元兇，如躺著看電視、看書，坐著睡覺等。還有一些頸椎病人是因為頸部周圍組織發(fā)生炎癥后，通過淋巴系統(tǒng)引發(fā)頸部組織病變。總之，頸椎病的發(fā)病原因很多，我們應該樹立預防意識。 頸椎病怎么治療? 1、藥物治療 頸椎病不嚴重者適當運動即可，頸椎病嚴重者要用維生素、止痛劑等藥物治療。 2、理療 理療也是頸椎病的常用治療方法。急性期者行超聲波理療，也可用紫外線照射治療。疼痛減輕后，用碘離子透入治療或者其他熱療。 3、溫熱敷 用熱毛巾敷脖子能促進血液循環(huán)，消腫腫脹，緩解不適癥狀。熱水袋可代替熱毛巾。 4、按摩推拿療法 按摩頸項能緩解不適癥狀，方法簡單。按摩力度要適宜，力度不宜過大，也不宜過少。按摩后，患者要注意不要大幅度扭動脖子，以免脖子損傷。 5、牽引治療 牽引是治療頸椎病的方法之一，以往較常用，但近年來比較少用。經(jīng)牽引治療的大部分人中，有少部分癥狀加重，因此這種方法的使用率相對降低。 頸椎病怎么保養(yǎng)? 頸椎病者清晨起床后喝一碗驅(qū)寒湯，然后待食用早餐后適當進行護頸運動，比如慢跑、散步和打太極。下午，困倦疲乏、頸部僵直時搓搓脖子。搓脖子的方法為將雙方放在頸部后方，然后不同揉動，動作要輕，頸部發(fā)熱后可停止。傍晚，適當運動。運動能緩解身體疲勞，防治疾病。夜間睡眠時可墊高枕頭睡覺，但高度不能太高，12厘米左右最為適宜。 溫馨提示：以上是關(guān)于“頸椎病怎么治療?頸椎病患者怎么保養(yǎng)”的相關(guān)介紹，希望可以幫到大家。如有相關(guān)疑問，歡迎咨詢。2021年09月22日536
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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 “醫(yī)生，我的頸圍需要帶多久？戴久一點是不是更安全？”這是頸椎病手術(shù)后，大部分需要佩戴頸圍的患者和家屬都會問到的問題。 頸部支具有很多種類，由不同材質(zhì)制造。頸部支具的佩戴無論是何種材質(zhì)，其作用都是給予頸部肌肉充足的休息和頸部制動。 頸圍將頸椎適當固定制動后，可限制頸部的過度活動，減少頸椎退行性變和已經(jīng)形成的壓迫物與神經(jīng)根、交感神經(jīng)、椎動脈及頸脊髓之間的相對摩擦，減少椎間關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性反應，緩解和改善椎間隙的壓力狀態(tài)，增加頸部的支撐作用。這樣可以減少繼續(xù)損傷及勞損，有利于組織水腫的消退及損傷的修復。術(shù)后早期佩戴 所以在頸椎病患者手術(shù)以后早期，佩戴頸圍對患者病情恢復是有幫助的，在接受頸椎手術(shù)以后最好能夠佩戴頸部支具，達到制動和緩解頸部肌肉壓力的目的。持續(xù)佩戴 頸部支具的佩戴不是無節(jié)制的，也不是時間越長越好。我在臨床也觀察到一些病人佩戴頸圍時間過長，出現(xiàn)了頸肩部疼痛的癥狀，去除頸圍進行康復鍛煉以后癥狀逐漸緩解。臨床上一般建議頸椎手術(shù)后的患者佩戴2周頸圍。圖：沒錯，這個人就是我，文章作者 頸椎手術(shù)后，臥床期間不需要佩戴頸圍，坐在沙發(fā)上看電視等情況也不需要戴頸圍，這樣有利于頸部的活動。術(shù)后鼓勵患者盡早離床活動，平時要注意保持頸部中立位，避免長時間低頭動作。 宣武醫(yī)院神經(jīng)外科行頸椎手術(shù)病人術(shù)后第一天就下床活動，而且要進行頸部和項背部鍛煉。練習頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)活動。動作要緩慢、到位，盡可能做到最大幅度。訓練要循序漸進，如果出現(xiàn)了頭暈、乏力等癥狀，那么你就需要中止這種鍛煉。無需佩戴頸圍 還有一些頸椎微創(chuàng)手術(shù)，對患者損傷很小，這種情況是不需要佩戴頸圍的。圖：頸椎內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)病人，手術(shù)創(chuàng)傷很小，不需要戴頸圍2021年09月21日2286
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 一，頸托的常見類型：如圖所示我們臨床常規(guī)推薦的醫(yī)用頸托樣式（相對要經(jīng)濟實惠，足夠滿足患者臨床應用）、其他的如可充氣式帶牽引功能、還有可調(diào)節(jié)式卡鎖功能的等等。二、正確佩戴方法見下方視頻鏈接。三、醫(yī)用頸托使用的注意事項：1. 每日進行頸部皮膚清潔及更換襯墊1-2次。尤其是夏天出汗多皮膚容易摩擦、濕疹。2. 頸托的保養(yǎng)：用軟刷蘸溫水或冷開水加洗潔精將頸托清洗干凈，用毛巾擦干，放陰涼處晾干，不可用吹風機吹干或烈日下晾干，免變形。3. 出院后繼續(xù)佩戴頸托3個月，避免頸部劇烈運動，繼續(xù)肢體功能訓練，停止做某些過度活動頸椎的活動。4. 頸托可以白天戴上，休息時除去。一般出遠門、戶外運動、開車等情況時建議帶頸托保護，但是其弊端是長期應用頸托會引起頸背部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，所以穿戴時間不可過久，在癥狀逐漸減輕后，要及時除去，加強肌肉鍛煉具體鍛煉方式見我的科普《頸椎病日常功能鍛煉方式》。5. 在停止使用頸托前，必須到醫(yī)院進行復査，再決定停止使用時間尤其是頸椎微創(chuàng)術(shù)后或者頸椎融合術(shù)后的患者。2021年09月20日15586
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李國民主治醫(yī)師 李國民：只有做到這3點，你的頸椎病才會有效果！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1144篇原創(chuàng)文章。今天早上在直播的時候，其實分享了幾個關(guān)于你的治療沒效的原因可能你自己都沒有意識到，而且你還反復的去這樣做，你想過沒有，如果你持續(xù)這樣，只能頸椎病的效果越來越差沒效常見的原因1、治療單一2、原因不清3、沒有鍛煉你的頸椎病雖然一直在治療，你的疼痛或頭暈，有時是會好轉(zhuǎn)但是你的治療確實是比較單一，只是一味的治療，比如扎針、理療等等這些你忽略了1個重點，比如飲食，你是否正確的飲食了呢前面一段時間，我的一個學員，他咨詢我有1年多時間了他主要是頸椎疼痛，還有頭暈，時間不算久，也就是3、4年時間我以前講鍛煉的時候，他就開始做了，治療也做了，確實也有效果，改善有70%左右但是他一直想改善多一點，但是一直都沒達到這個效果后面參加了我的評估，當時評估完，就讓他把飲食調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)飲食后，大概有半個月的時間他的頭暈，和頸椎的疼痛，改善的程度可以達到90%以上現(xiàn)在的他別提多高興了，所以，你的治療如果太單一，那么你的效果也不會明顯，甚至沒有效果這里面還有很多的治療，比如交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)、睡眠的調(diào)節(jié)、顱骨的調(diào)節(jié)等等這些其實對頸椎的康復是有很大好處的，就比如今天直播間分享的顱骨松解一樣，如果你能做到你的頸椎病疼痛的效果，至少要翻2倍，但是你需要每天做，所以治療一定是綜合的，不是某一個方法可以完全起效果的其次，你根本沒有弄清楚你的原因就好比，你一直都認為你的頸椎疼痛和頭暈，就是椎間盤突出、骨質(zhì)增生一樣你做了這么久這方面的治療，是否有效果呢？如果有，基本上你看到我今天的文章分享這里面有一個核心，就是你根本沒有評估，不評估你的治療怎么會有效你沒有評估，所以你后面基本上都是不停的看門診，不停的開藥吃最終的結(jié)局是，你治療了10年，還是老樣子，沒有任何好轉(zhuǎn)，你可以去嘗試所以評估是很重要的還有一點就是你的頸椎鍛煉，其實你自己也知道鍛煉很重要，但是你找不到鍛煉方法或者你做了一些鍛煉沒有效果，所以，有時你就放棄了其實鍛煉沒效果的原因1、沒有評估2、無效鍛煉3、時間不夠什么意思呢？你沒有詳細的評估，那么你只能做基礎(chǔ)的鍛煉當然如果你的頸椎時間不長，3個月內(nèi)，那么可以做基礎(chǔ)的鍛煉好轉(zhuǎn)，但是你的頸椎問題超過3個月了那么肯定是針對性的鍛煉效果更好，這個就需要評估還有就是你的鍛煉很可能是無效鍛煉，就是說你鍛煉錯了，根本不是治療你頸椎方面的當然有些是由于你做的鍛煉還不夠，比如靠墻站立訓練、眼球訓練，時間還不夠，有一個時間的累積那么怎么樣才能讓你頸椎病快速的康復呢？首先、基礎(chǔ)鍛煉先做基礎(chǔ)的鍛煉是你必須要做的，就像靠墻站立訓練、眼球訓練這些因為你的基礎(chǔ)不打好，你去治療，基本上都是效果很差的你回想一下，你的頸椎治療是不是這樣，每次治療之后會好些，但是治療一完，就又是老樣子因為你什么鍛煉都沒有，而且你有時做的鍛煉還是錯誤的其次、就診正確當你治療沒效的時候，基本上就是你開始錯誤就診的開始你會一直去看門診，你會想是不是藥沒開對，其實根本就不在這里當你有了這個想法之后，你基本上是去外科，骨科或者脊柱外科，但是你想過沒有你的頸椎不厲害，根本沒有壓迫神經(jīng)和壓迫脊髓，根本不需要手術(shù)你看外科再多也沒用，你要就診保守治療的科室，康復科或者針灸科只能是這個里面去就診，如果你一旦錯了，后面的頸椎疼痛也好，頭暈也好，那就是10幾20年的折磨所以一定不要就診錯誤最后、一定要評估其實我是覺得，不管你的頸椎問題多長時間了，評估是必不可少的你像我的學員，有很多都是看了7、8年沒效，然后才開始評估，評估對了，后面直接去執(zhí)行，立馬就看到了效果如果他們在剛開始就評估了呢，那么什么概念，根本就沒必要挨著7、8年的折磨舉個簡單的例子，你是頸椎疼痛，你需要評估筋膜問題、小關(guān)節(jié)錯位、顱骨問題等等只有你評估對了，你的頸椎疼痛才會好轉(zhuǎn)在比如你是頭暈，你總要評估清楚，你是哪一種原因，比如：前庭問題、飲食問題、胃腸免疫、交感神經(jīng)問題、大腦代謝問題等只有你評估清楚了，你的治療才會有效果！你是否評估了呢？2021年09月19日525
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余將明主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 專家簡介：余將明，男，第二軍醫(yī)大學博士畢業(yè)，現(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院骨科副主任、副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導師。入選滬上名醫(yī)，上海市科技評審專家組成員，中國知名脊柱微創(chuàng)專家。2020年6月作為引進人才加盟上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院并擔任骨科行政副主任，加盟前在上海長征醫(yī)院脊柱外科工作10余年，曾任長征醫(yī)院脊柱外科醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、副教授等。擅長各種類型的退變性脊柱疾病、脊柱骨折、畸形以及疑難復雜脊柱疾病的手術(shù)治療。尤擅長應用脊柱內(nèi)鏡（椎間孔鏡）、通道等微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等脊柱傷病。2021年09月18日449
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 神經(jīng)外科 成年人的崩潰總是在很多事情中積累然后在小事上爆發(fā)的，繁重的工作，經(jīng)?！俺霾碜印钡纳眢w，家人的不理解... 生活就像是時時刻刻盯著你的壞蛋，在不經(jīng)意的時候扔來一顆石子，就比如最近的黃女士，身體的煩惱和家人的不理解讓她身心俱疲。一位脊柱病患者的自我救贖32歲的黃女士就職的公司最近新接了一個項目，大家為了這個項目加班加點出點子、想方案，開不完的討論會和產(chǎn)品計劃書，在昏天暗地的忙了四天后，黃女士覺得自己老毛病又犯了，頸椎酸痛無力，甚至抬不起來，一陣陣的發(fā)暈，手臂也出現(xiàn)了麻木感，同事看出了她的不對勁，趕忙讓她去看醫(yī)生。起初黃女士以為跟以前一樣就是輕度頸椎病，過度勞累突然加重而已，想著找?guī)煾蛋茨σ幌碌诙炀秃昧耍Y(jié)果一覺醒來，準備下床起身，全身無力又癱倒在床上，這時她終于意識到問題的嚴重性。黃女士打電話叫老公送自己去醫(yī)院，醫(yī)生看了黃女士的情況說可能不止是頸椎病的問題，建議也檢查一下腰椎，做一下平掃。檢查結(jié)果出來了，黃女士被診斷為頸椎病加腰椎間盤突出。回家的路上，黃女士想著公司的新項目和自己的身體狀況不禁陷入了沉思。回家后，丈夫叫來了婆婆照顧黃女士，因為頸椎腰椎疼痛總感覺休息不好，但又時時刻刻在發(fā)困，所以黃女士不由得陷入了沉睡中，下午睡醒的時候，她聽到婆婆在客廳跟丈夫說話，婆婆說黃女士還不到30歲，也沒有生孩子可是身體總是小病小痛不間斷，現(xiàn)在還沒有孩子，以后生了孩子可怎么帶??！聽到這些黃女士情緒有點崩潰，其實平時婆婆對她不錯，可是自己的身體就是這么爭氣，就好像是有打不完的小怪獸，有的時候真的想“回爐重造”下塑造一個好身體。如黃女士的情況一樣，頸腰椎疾病對大家來說是眾所周知的，日常生活中稍微不注意，再次復發(fā)率是極高的。拿什么拯救你的頸椎和腰椎01 非手術(shù)治療少低頭。頸椎病最怕長時間低頭。低頭玩手機等動作對頸椎的傷害非常大，但現(xiàn)在生活中越來越離不開電子產(chǎn)品，我們不能改變這個趨勢，但完全可以改變自己對電子產(chǎn)品的使用習慣，看電子產(chǎn)品時，保持視線和屏幕是平視的狀態(tài)，雖然玩手機的時候會不方便，但是遠離頸椎病都是值得的。換一個適合自己的枕頭。枕頭，顧名思義的枕頭可不僅僅是枕“頭”，還有脖子！如果在睡覺過程中 頸椎處于懸空的狀態(tài)，頸椎的韌帶、肌肉長時間是緊張狀態(tài)狀態(tài)，就像人24小時無休止的工作，久而久之，會引起頸椎病加重，甚至關(guān)節(jié)錯位，從而出現(xiàn)腦供血不足、頭痛、失眠，持續(xù)時間長會讓你頸椎問題越來越嚴重！反之，如果選擇合適的枕頭，在睡覺的這段時間里能讓頸椎得到充分的休息，可以很好的緩解頸椎出現(xiàn)的各種問題！使用軀干穩(wěn)定腰靠。頸椎病最鐘愛的就是坐著的上班族，而長時間低頭駝背坐姿不正確，脖子前傾，在很大程度上影響了頸椎?？梢再I貼合人體曲線的S型座椅，最好還能帶有頭枕，能完美貼合人體結(jié)構(gòu)，支撐起頸椎、胸椎、腰椎還有臀部的關(guān)節(jié)，保證良好的坐姿，或者購買可以穩(wěn)定軀干的腰靠，工作時間有意識的讓背貼合在腰靠上，再配合顯示屏增高架，讓頭自然抬高平視，讓頸椎保持自然彎度。適當運動。很多疾病就是身體運動不足，免疫力低下，很多肌肉得不到鍛煉從而發(fā)生退行性蛻變。有很多人覺得專業(yè)的運動很枯燥也很難堅持，賈叔給大家推薦一個既簡單又有趣也能夠鍛煉身體的運動——打羽毛球，在接球過程中頭部向上仰起，也鍛煉了眼睛和反應力，在打球和拋球的過程中，肩部和腰部能夠大幅度的鍛煉，而且在你來我往的互動過程中也樂趣十足。02 手術(shù)治療當出現(xiàn)以下癥狀時，應采取手術(shù)治療:▲保守治療3個月無效或者盡管有效，但停止治療后癥狀依然反復發(fā)作，影響正常工作和生活?！窠?jīng)根性疼痛劇烈，保守治療無效。▲上肢某些肌肉出現(xiàn)肌無力甚至肌肉萎縮?！捎诩顾栊皖i椎病隨著疾病發(fā)展，癥狀逐漸加重，甚至可能致殘，而且脊髓受到壓迫時間長了，術(shù)后恢復的程度則也會大打折扣。故確診后應及時手術(shù)治療。最后，希望大家在工作中、休息時和閑余時間，都能保持對頸椎的高度關(guān)注，讓生活多姿多彩！2021年09月16日1103
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