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朱迪副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 骨科 進(jìn)行頸部肌肉力量和活動度練習(xí)，可以增加頸部的穩(wěn)定性，緩解頸肩痛癥狀并延緩其自然病程。需要注意的事，出現(xiàn)頸肩痛時可以通過理療或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解癥狀，但加強(qiáng)頸背部的肌肉力量練習(xí)是預(yù)防病情發(fā)展或癥狀復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院骨科朱迪以下是一些可以預(yù)防頸椎病的簡單易行的運(yùn)動練習(xí)方法。1.頸椎活動度練習(xí)坐位或立位，頸部和上半身保持直立；頸前屈：頸部緩慢前屈到最大程度，保持1-2秒再后伸到最大程度保持1-2秒為一次，10次/組；頸側(cè)屈：頸部向左側(cè)屈到最大程度，保持1-2秒再向右側(cè)側(cè)屈到最大程度，保持1-2秒為一次，10次/組；頸旋轉(zhuǎn)：頸部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)到最大程度，保持1-2秒再向右旋轉(zhuǎn)到最大程度，保持1-2秒為一次，10次/組。頸椎的前屈和后伸即低頭和仰頭動作。側(cè)屈時面部保持向前，頭部向左和向右側(cè)傾斜。旋轉(zhuǎn)動作是指面部轉(zhuǎn)向左邊和右邊。通過以上幾個方向的動作，可以達(dá)到練習(xí)頸椎關(guān)節(jié)活動范圍的目的。在練習(xí)時，要保證在每一個方向的動作盡量做到最大程度，保持1~2秒，然后再向另外一側(cè)進(jìn)行活動。雙側(cè)的肩關(guān)節(jié)保持放松，自然下垂，同時要盡量保持身體不動，以免出現(xiàn)胸、腰椎的代償動作。2.肌肉力量訓(xùn)練肌肉力量訓(xùn)練亦稱抗阻練習(xí)，或等長收縮練習(xí)，即頸椎始終維持正常位置，通過施加外力使相應(yīng)肌肉產(chǎn)生收縮以增強(qiáng)肌力。后伸抗阻練習(xí)：雙手十指交叉環(huán)抱于頭后，使頭頸后仰同時以手抵抗，保持約5秒，放松。前屈抗阻練習(xí)：雙手掌置于前額或托下頜，使頭頸前屈同時以手抵抗，保持約5秒，放松。側(cè)屈抗阻練習(xí)：左手掌置于頭部左側(cè)，使頭頸向左側(cè)屈同時以手抵抗，保持約5秒，放松；以右手掌置于頭部右側(cè)，使頭頸向右側(cè)屈同時以手抵抗，保持約十秒，放松。旋轉(zhuǎn)抗阻練習(xí)：左手掌置于頭部左側(cè)，使頭頸向左側(cè)旋轉(zhuǎn)同時以手抵抗，保持約5秒，放松；以右手掌置于頭部右側(cè)，使頭頸向右側(cè)旋轉(zhuǎn)同時以手抵抗，保持約十秒，放松。▼頭向上頂，做頸部拉伸，保持5秒上述抗阻練習(xí)每組可進(jìn)行3-5次，每日一次上述練習(xí)可取坐位，以有硬靠背椅為佳。練習(xí)要循序漸進(jìn)，從少次數(shù)、少組數(shù)開始進(jìn)行，逐漸增加。如感輕微不適可繼續(xù)進(jìn)行；如不舒服感覺持續(xù)存在，要停止練習(xí)，休息1-2天后再從新開始。 注意?。。【毩?xí)中如產(chǎn)生頸椎‘喀咔聲而無不適感可繼續(xù)進(jìn)行，避免做頸部大幅度環(huán)轉(zhuǎn)活動，對于頸椎不穩(wěn)定患者可產(chǎn)生不良影響。還有一點(diǎn)，是頸部疾患常連及肩、背，應(yīng)配合進(jìn)行肩背部的鍛煉如聳肩、動肩及擴(kuò)胸運(yùn)動，搭配運(yùn)動效果更加。此外，有些體育運(yùn)動也能起到鍛煉頸部功能，預(yù)防頸椎病的目的。將頸部功能鍛煉與趣味性的體育運(yùn)動相結(jié)合，也能達(dá)到更好的效果水中的浮力能夠減輕頸部承受的負(fù)荷。游泳時反復(fù)仰頭完成換氣動作也可以使頸部肌肉得到良好的鍛煉。打羽毛球時仰視從高處飛來的球使頸部后伸，減輕長時間前屈帶來的疲勞。此外，打羽毛球的揮拍動作可以使得頸肩部肌群得到鍛煉。需要注意的是，盡量避免在過低的位置接球，因?yàn)榈臀唤忧驎r需要身體整體大幅度前屈，可能會同時增加頸椎和腰椎的負(fù)荷，反復(fù)進(jìn)行這一動作不利于頸椎和腰椎的健康。除了競技性的體育運(yùn)動，休閑活動如放風(fēng)箏，也可以起到預(yù)防頸椎病和鍛煉頸部功能的目的。放風(fēng)箏時，頸部后伸，同時還需要向左右兩側(cè)轉(zhuǎn)動，對頸椎的活動度和頸部肌肉力量都能起到一定的鍛煉作用。有些患者朋友認(rèn)為疼痛緩解就是病情消除，很難繼續(xù)堅(jiān)持進(jìn)行以上介紹的康復(fù)訓(xùn)練動作。隨著持續(xù)伏案工作等不良姿勢的時間延長，可能會出現(xiàn)病情的反復(fù)。所以對于出現(xiàn)過頸肩痛癥狀或者影像學(xué)上存在頸椎退變表現(xiàn)的患者，建議長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，才能有效保持頸椎健康，維持良好的功能。2020年10月15日
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張光宇主管康復(fù)師 北京協(xié)和醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 近日由于疫情原因，有相當(dāng)數(shù)量的同事在繁忙的工作變化中產(chǎn)生諸多慢性疼痛和不適。即使如此，他們?nèi)员硎鞠Ｍ麑⑸眢w調(diào)整到更好的狀態(tài)，未來在自己的崗位上為國家和小家做出更大的貢獻(xiàn)，很令人感動。籍此，我總結(jié)了幾種運(yùn)動方法，專門針對醫(yī)務(wù)工作者的常見疼痛和工作特點(diǎn)，方便同事們進(jìn)行日常身體疼痛管理和調(diào)節(jié)。其他職業(yè)的患者，如有長期久坐、長期伏案、慢性勞損、陳舊性扭傷或拉傷等情況，也可參考這些訓(xùn)練，不符合上述情況的患者，請慎重嘗試。 本文為頸椎調(diào)整動作。注意：以下動作請盡量按順序進(jìn)行。不能堅(jiān)持完成時可以中途休息或停止，但打亂順序可能導(dǎo)致肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào)或輕微扭傷。因?yàn)樘弁椿蚴芟薏荒茏鐾耆膭幼鳎恍枰獜?qiáng)迫自己完成，盡力就好。1. 坐位屈肩體位：獨(dú)立坐位，不靠座椅背。動作：雙臂同時上抬，雙手過頭頂，雙上臂盡量接近耳朵。10~15/組，2~3組/次，1~2次/天。要點(diǎn)：上抬手臂時不要低頭或抬頭；不要抬肩，抬手臂的同時肩胛骨要下沉；用力的位置在后背和腰部，而不是肩膀。 2. 側(cè)臥抱腿體位：側(cè)臥，下腿自然彎曲，上腿完全伸直，不要前傾附身或向后仰面。動作：盡量屈上腿到胸前，雙手抱膝向胸前盡量靠，同時屈頭向膝關(guān)節(jié)，要感到頸后和上背部，乃至腰部都有受牽伸的感覺。然后松手，抬頭，腿部完全放松伸直后，再做下一個。10~15/組，做完一組后翻身換腿，雙腿交替做，2~3組/次，1~2次/天。要點(diǎn)：雙手抱膝時盡量低頭、含胸，感覺后背抱成一個球。做完動作伸直腿時，全身一定要完全放松后再做下一個動作。3. 側(cè)臥伸臂體位：自然側(cè)臥，不要前傾附身或向后仰面。動作：髖關(guān)節(jié)和臀部以下固定不動，手臂從提前后伸，同時頭向后看向手臂指向的最遠(yuǎn)方，手臂完全放松，盡量向遠(yuǎn)方伸展。伸展1~2s后，轉(zhuǎn)回頭屈臂收手回到起始位置。10~20/組，做完一組后翻身換手臂，雙側(cè)交替做，2~3組/次，1~2次/天。要點(diǎn)：手臂向遠(yuǎn)方伸展時要完全放松，讓手臂自身的重量牽伸肩部、胸前、手臂內(nèi)側(cè)的肌腱，頭部一定要隨著手走，盡量看向最遠(yuǎn)處。4. 仰臥呼吸訓(xùn)練體位：自然平臥，雙臂自然放在身體兩側(cè)，身體完全放松。動作：雙臂先上舉過頭頂，雙上臂依然盡量接近耳朵，然后手臂完全放松，保持雙臂前屈位置。深吸氣，同時后背和腰部用力抵住床，吸氣到極限后維持1~2s，緩慢吐氣，同時手臂放回身體兩側(cè)，直到把氣完全吐盡，調(diào)整幾次呼吸后，再做下一個。5~10/組，1組/次，1~2次/天。要點(diǎn)：吸氣時不要聳肩，手臂一定要保持放松。吸氣可以快速一些，呼氣動作一定要盡量緩慢的做，手臂要與呼氣動作同步。手臂落到床面時氣息要剛好吐盡是最理想的。此動作單次時間比較長，不要著急做完，注意力集中在呼吸上，不要集中在身體動作上。（注意：本訓(xùn)練如果多做可能造成困倦，不需要次數(shù)太多。如果想作為入睡訓(xùn)練，可以在睡前單獨(dú)進(jìn)行。）5. 俯臥雙臂前伸體位：俯臥，雙臂上抬放在頭兩側(cè)，身體完全放松，頸部放松，臉側(cè)向任何一側(cè)都可以。動作：身體快速上抬，同時抬頭向前看，雙手向前快速伸直，胸部盡量完全離開床面。然后腰背快速放松，手和頭回到原位（注意不要磕到頭面）。10~15/組，2~3組/次，1~2次/天。要點(diǎn)：動作要輕快，胸部抬離床面時間要盡量短，抬起后就迅速放松腰背肌肉。抬身體時頭部一定要向前看。以上的普遍訓(xùn)練動作，每周進(jìn)行3~5天即可，堅(jiān)持訓(xùn)練可以在3~6周內(nèi)改善頸肩疼痛和活動度受限等癥狀。另：有一些動作，在全身運(yùn)動過程中可以根據(jù)個體的需要產(chǎn)生不同的作用，但對身體能力要求較高 ，沒有相當(dāng)基礎(chǔ)的人可能受傷，因此只作為建議動作，將在普遍訓(xùn)練動作發(fā)完后發(fā)布。2020年10月09日1588
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史國棟主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 劉先生是一名公司經(jīng)理，長期的伏案工作以及不健康的生活習(xí)慣使他早早就得了頸椎病。35歲這一年，劉先生自覺頸肩酸痛變得更嚴(yán)重，雙手也痛麻的厲害，從原來間斷性疼痛麻木發(fā)展到持續(xù)疼痛麻木無法緩解，嚴(yán)重的時候無法繼續(xù)上班，飽受困擾。入院檢查后，被診斷為頸椎病，三個節(jié)段的椎間盤嚴(yán)重退變壓迫神經(jīng)，醫(yī)生建議立即手術(shù)治療。不過劉先生有點(diǎn)擔(dān)心，頸椎術(shù)后需要休息多久才能正常工作？會不會復(fù)發(fā)呢？1、什么是頸椎??？頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎間盤退變累及其周圍組織（脊髓、神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)等），出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。頸椎病根據(jù)受壓部位不同，臨床表現(xiàn)各異，較為常見的是脊髓型和神經(jīng)根型頸椎病。頸錐病保守治療不能從根本上解決神經(jīng)被壓迫這個問題，手術(shù)治療有兩個指標(biāo)：1、脊髓型頸椎?。ㄋ闹αΑ⑿凶卟让藁ǜ校?、其他類型保守治療3個月，仍不緩解，嚴(yán)重影響工作生活的；通常就考慮手術(shù)治療。手術(shù)對每一個人來說都是一件大事和擔(dān)心的事情，尤其是脖子(頸椎)的手術(shù)，手術(shù)稍有問題就會導(dǎo)致的癱瘓。頸椎的手術(shù)方式根據(jù)入路不同，分為前路和后路手術(shù)，隨著現(xiàn)代脊柱外科手術(shù)的進(jìn)展，越來越多微創(chuàng)手術(shù)方法和理念被應(yīng)用于脊柱疾病患者。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、康復(fù)快、住院時間短，同時在手術(shù)放大設(shè)備（頭戴式放大鏡，手術(shù)顯微鏡）下，可以清晰地辨別神經(jīng)組織和血管等細(xì)微結(jié)構(gòu)，保護(hù)并最大限度保存了正常組織，大大降低了手術(shù)風(fēng)險低，預(yù)后良好。術(shù)后的效果是非常理想的。目前，大部分的病人我們都可以從前路用較為微創(chuàng)的手術(shù)方法做，術(shù)后第二天就可以下地活動。2、頸錐病術(shù)后康復(fù)鍛煉？頸椎病術(shù)后的康復(fù)鍛煉是治療的一個重要組成部分，特別是術(shù)后3個月以內(nèi)的康復(fù)過程對于手術(shù)預(yù)后效果影響很大。頸椎手術(shù)后的康復(fù)目的是為神經(jīng)功能恢復(fù)或骨愈合提供理想的環(huán)境。(1)頸托頸椎手術(shù)后，局部傷口、肌肉、骨質(zhì)和神經(jīng)功能均需要一定時間逐漸恢復(fù)愈合。在骨愈合之前，需要使用適當(dāng)?shù)念i托保護(hù)頸部，一般患者術(shù)后在坐位、站立位，以及床上＞60°斜臥位的時候，需要佩戴頸托。常規(guī)的手術(shù)，一般要求病人佩戴頸托2個月，2個月后到門診拍片復(fù)查，大多數(shù)的病人可以不需要繼續(xù)佩戴頸托了。2個月之內(nèi)，在家里吃飯、洗澡時，可以短時間的不戴頸托。2個月之后，如果坐汽車上高速，建議還是戴上頸托，防止急剎車對頸椎的影響。順便說一句，手術(shù)后坐汽車，一定要系好安全帶，佩戴好頸托，囑咐司機(jī)盡量不要急剎車。(2)枕頭人每天有約1/3的時間是在睡眠中度過的，頸椎手術(shù)后睡眠時的枕頭非常重要。手術(shù)后患者體位一般情況下沒有嚴(yán)格的要求，患者可以平臥，也可以側(cè)臥。但不同的臥位時枕頭的高度需根據(jù)情況調(diào)整，平臥時根據(jù)患者情況，枕頭的高度一般為7～15厘米，側(cè)臥時枕頭的高度則以肩膀至頸椎距離為宜（保持頸椎正直）。(3)肌肉訓(xùn)練頸椎手術(shù)后患者的頸部肌肉訓(xùn)練都是必需的。一般情況下術(shù)后2周開始肌肉訓(xùn)練，訓(xùn)練時間為一直持續(xù)到術(shù)后3個月。訓(xùn)陳的方法主要是保持頭頸部隱定在非運(yùn)動情況下的頸部肌肉收縮用力訓(xùn)練，例如：上身直立，頭略后仰，雙手交叉放在枕后（后腦勺）部位，用力向后仰頭，同時雙手用力抵住枕部使頭不能后仰，即頭和雙手對抗。對于頸椎病引起的肢體神經(jīng)功能障礙患者來說，鍛煉肢體的肌力和協(xié)調(diào)性十分有幫助。手術(shù)后盡快開始四肢的肌肉力量訓(xùn)練。例如：用握力球（圈）訓(xùn)練雙手的力量以及靈活性;下肢的直腿抬高練習(xí)鍛煉下肢肌力等。切忌過度活動頸椎的頸椎操，無論術(shù)前、術(shù)后，使頸椎過度活動頸椎操都是不能做的，過度活動會加快頸椎間盤的退變3、休養(yǎng)復(fù)查一般建議病人休養(yǎng)3個月。因?yàn)槭中g(shù)后大約需要3個月的時間手術(shù)部位才能完成骨愈合。如果工作緊急不能長時間休養(yǎng)，建議可以佩戴頸托工作，量力而行。此外，頸椎病的患者術(shù)后要常規(guī)定期門診拍片復(fù)查。最后，專家提醒，頸椎手術(shù)解除了病變節(jié)段的神經(jīng)壓迫，但術(shù)后不良的生活習(xí)慣必須要改正，像打麻將、織毛衣、玩手機(jī)、長時間的伏案工作等等都有可能導(dǎo)致未做手術(shù)的頸椎發(fā)生退變，如果病情嚴(yán)重，可能需要再次做翻修手術(shù)?。?！對于頸椎手術(shù)后的患者，關(guān)鍵要避免長時間低頭。推薦大家游泳、打羽毛球等運(yùn)動，不但可以防止其他椎間盤發(fā)生退變，也可以使頸部肌群得到鍛煉，緩解軟組織病變引起的不適。消除了心中的種種困惑，劉先生終于下定決心手術(shù)了，從此告別了頸肩部及雙上肢的疼痛。2020年10月08日3406
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 動作一：仰頭望掌鍛煉要訣：雙手上舉過頭，掌心向上，頭盡量往后仰，仰視手背。注意事項(xiàng)：手臂盡量伸直向上，否則達(dá)不到效果。鍛煉效果：舒緩肩頸部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。動作二：旋肩疏頸鍛煉要訣：雙手手心向下搭肩，由后往前旋轉(zhuǎn)，再由前往后，各30次。注意事項(xiàng)：運(yùn)動時頸部肌肉一定要放松，舒適為度。鍛煉效果：活動頸椎關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，保持關(guān)節(jié)的靈活度，緩解肌肉痙攣和疼痛。動作三：頭頸相抗鍛煉要訣：兩手交叉貼于頸部，頭向后仰，手向前使力，形成相抗效果。注意事項(xiàng)：動作宜緩慢協(xié)調(diào)，切勿盲目追求速度與力度。鍛煉效果：增強(qiáng)肌肉韌性，使頸后肌肉力量得到加強(qiáng)。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)2020年09月26日2454
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2020年09月22日3704
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 頸椎手術(shù)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)可以分為兩個部分來論述，如果是頸椎前路手術(shù)，首先應(yīng)該保證患者絕對臥床，而且佩戴頸圍固定，頸圍兩側(cè)，也就是耳緣外側(cè)，需要放置沙袋固定，以防止頸椎左右旋轉(zhuǎn)。其次應(yīng)該進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，通常需要監(jiān)測血氧飽和度、心率、血壓等生命體征指標(biāo)，一定要特別關(guān)注頸椎前路引流管所引出淤血量的多少。還要觀察患者的呼吸情況，因?yàn)轭i前路手術(shù)很容易出現(xiàn)皮下血腫，壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，在床邊應(yīng)該配備氣管切開的手術(shù)用具。如果是頸椎后路手術(shù)，一般出血比較多，要注意引流量，同時注意觀察患者的四肢運(yùn)動感覺情況，避免出現(xiàn)椎管內(nèi)血腫形成。2020年09月21日871
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病做什么鍛煉最好？做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第865篇原創(chuàng)文章。一、你的鍛煉是什么？昨天看到群里有人在問，頸椎病做什么鍛煉比較好？其中有一位朋友，他也是一個脖子的僵硬和頭暈，他當(dāng)時把它做的訓(xùn)練的視頻都發(fā)給我看過，其實(shí)都是做正確的。當(dāng)時是有改善的，但是后面他把這些鍛煉都停掉了，他用了一個叫頭手對抗的一個鍛煉方法。因?yàn)樗尼t(yī)生告訴他，把前面我教他的這些鍛煉都停掉了。我覺得挺可惜的，因?yàn)槟沐e過了最佳的鍛煉，只問你一句，你做了目前的鍛煉有改善嗎？如果沒有，你已經(jīng)延誤了你的癥狀好幾個月了，這些后面會造成了一些影響，比如說：頭暈啊，失眠啊，脖子的疼痛、僵硬等等。甚至有些人24小時都是昏昏沉沉的，睡也睡不好，吃也吃不好。跟閨蜜或者朋友出去逛街的時候，你是很不自信，很悲觀，因?yàn)槟銜r時都要想到你的頭暈。頸椎病，讓你喪失了正常的一個社交行為，你也開始變得焦慮、憂郁、不安，甚至很氣餒，擔(dān)心再也治療不好了。那么對于頸椎的鍛煉來說，如何選擇正確的鍛煉，哪一種鍛煉才是最好的，怎么樣去辨別呢？二、改善脖子僵硬讓你更自信！今年5月份有一位來自廣東惠州的朋友，主要是脖子不舒服，還有頭暈、脖子僵硬疼痛。她自己是嘗試了非常多的鍛煉，包括吊脖子、米字操、枕啤酒瓶等等，很多五花八門的鍛煉我都沒見過鍛煉雖多，她的不舒服依然沒有改善，甚至還加重了，因?yàn)槿ヅ钠?，開始頸椎變直了，甚至部分反弓這個時候她才意識到問題的嚴(yán)重性，她才后悔當(dāng)初沒有找正確的鍛煉，后悔自己的瞎鍛煉，把脖子鍛煉壞了于是這個時候，她才開始正規(guī)的治療，去各地的大醫(yī)院治療，但是基本上都是無功而返，沒看到效果剛好偶然的機(jī)會在網(wǎng)上看到李醫(yī)生的文章，就過來咨詢，其實(shí)當(dāng)時我給她粗略的評估了，她的問題很明確所以我就告訴了她幾個簡單的鍛煉，同時告訴她需要做的治療，不到1個星期，她的脖子僵硬，頭暈的癥狀就開始好轉(zhuǎn)雖然這個時間過去了幾個月，但是到目前為止，這3個月中，她每天都向我打卡，并且把她做的視頻發(fā)給我看我都一一給她糾正，很幸運(yùn)的是，她的頭暈很少發(fā)作，脖子的僵硬改善了很多，現(xiàn)在上街去逛一天基本上脖子不會僵硬她的好朋友都很羨慕她，因?yàn)樗纫郧案拥淖孕牛弊颖纫郧案】?，其?shí)你也可以成為這樣一個人你說呢？你是否開始做呢？三、如何來判斷你的鍛煉是不是最好的1、是否有效決定你的鍛煉是否是好的，最簡單的方法，就是你做了之后，你的頸椎疼痛頭暈是否有改善如果有，那么說明你的鍛煉方向是對的，如果說你鍛煉了幾個月，一點(diǎn)效果都沒有，那么你肯定要調(diào)整你的治療方案所以，是否有效，是直接判斷你的鍛煉是不是適合你的關(guān)鍵因素。2、是否評估你的病情當(dāng)你做鍛煉的時候，你一定要記得一定先要評估你的病情尤其是看你的片子是不是有壓迫脊髓，這一點(diǎn)很重要，因?yàn)檫@個壓迫脊髓，是很多訓(xùn)練是做不了了還有一點(diǎn)是頸椎反弓，這種你的枕頭的選擇非常重要，不要加重這個問題也就是說你的鍛煉開始的時候，要看你的片子，根據(jù)你的片子結(jié)論最終得出你適合什么鍛煉3、是否有醫(yī)生持續(xù)的指導(dǎo)一個鍛煉最重要的是，你的鍛煉需要醫(yī)生的長期的指導(dǎo)你應(yīng)該經(jīng)常碰見這樣的情況，醫(yī)生看你的頸椎不厲害，都是讓你回去自己鍛煉你也會去做，但是你根本就不知道你是否做對，你做的鍛煉是不是醫(yī)生給你推薦的呢所以你的鍛煉真正有效，很關(guān)鍵的一點(diǎn)就是，?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，是長期的治療，做不到這一點(diǎn)再好的鍛煉都是空殼你的鍛煉有醫(yī)生長期指導(dǎo)嗎？4、基礎(chǔ)的頸椎鍛煉靠墻站立訓(xùn)練和眼球訓(xùn)練，是頸椎病最基礎(chǔ)鍛煉，一般是適合95%以上的頸椎病患者你覺得沒用，所以你就放棄了，你放棄的不是鍛煉，而是你自己本可以讓頸椎好轉(zhuǎn)的前幾天也有一個朋友停掉了，說沒有什么用，我也拭目以待你連基礎(chǔ)的都不做，更不要提我線上課線下課更加精準(zhǔn)的治療了5、如何才能有效的訓(xùn)練有效的訓(xùn)練除了方法、老師，還有更重要的一點(diǎn)規(guī)律的鍛煉，也就是你每天規(guī)定時間完成鍛煉，同時記得循序肩頸你三天打魚，二天曬網(wǎng)，怎么可能有效果呢？所以，你需要制定你自己的清單，這才是最重要的你的頸椎鍛煉是這樣做的嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？2020年09月15日1306
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 脖子不舒服去醫(yī)院檢查，當(dāng)拿到上面寫著“頸椎生理曲度變直”的X片檢查報告時，一臉懵：這是什么病?要咋治啊? 其實(shí)許多人都有曲度變直的問題，而且不是少數(shù)，很常見。關(guān)于“頸椎生理曲度變直”，大部分人最關(guān)心的還是這種情況有什么危害，該如何治療。 頸椎生理曲度變直是什么意思? 正常人的頸椎具有一定的生理曲度，并不是筆直的。正常的頸椎有一向前凸出的生理弧度，像一個字母“C”，有這種弧度可以增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止對脊髓和大腦的損傷。 而許多人由于長時間不正確的姿勢、長期低頭、頸椎缺少活動、老年人的頸椎退變、脊柱損傷、一些脊柱病變等能都會導(dǎo)致頸椎生理曲度變直。常見的原因是頸部的肌肉和韌帶固定和保護(hù)作用不夠，由于頸部肌肉缺乏鍛煉，沒有足夠的肌肉強(qiáng)度來維持正常的頸椎前凸。 打個比方，我們頸椎就像路旁邊的“電線桿”，電線桿由兩邊鋼絲繩拉扯固定，如果說兩邊的繩子斷了或者老化松了，筆直的電線桿就會歪倒。 同理，穩(wěn)定頸椎的肌肉和韌帶因?yàn)殚L時間不鍛煉，長時間低頭等不正確姿勢造成僵硬、疲勞、松弛，不能再維持正常的頸椎生理曲線，使生理曲線變直，甚至反曲。 發(fā)展下去有什么危害? 通常我們說，單純的“頸椎生理曲度變直”并不是頸椎病，但通常代表著頸椎處于不健康的狀態(tài)。 若再不注意，頸椎生理曲度消失，頸椎間盤張力增高，可能導(dǎo)致頸椎纖維環(huán)破裂、椎間盤膨出，誘發(fā)頸椎病。 除此之外，曲度變直或者反曲時，頸部肌肉、筋膜等軟組織發(fā)生改變，還會引起肩頸部疼痛、麻木;這種情況下韌帶增生、鈣化、骨質(zhì)增生，也會成為頸椎病的結(jié)構(gòu)與生理基礎(chǔ)。 曲度如何恢復(fù)?李維新教授教你幾招! 頸椎生理曲度如何恢復(fù)?(這里指的是單純的頸椎生理曲度變直，如果是其他疾病導(dǎo)致的曲度變直，請去正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。)其實(shí)只針對年輕患者，老年患者由于頸椎自然退化，頸部關(guān)節(jié)肌肉衰老，過度追求恢復(fù)生理曲度意義不大，不建議強(qiáng)行恢復(fù)生理曲度。 而對于年輕的患者，頸部肌肉和關(guān)節(jié)柔韌性較好，完全可以通過改變不良姿勢、頸部肌肉鍛煉，在最大程度上恢復(fù)頸椎的生理曲度。 1、頸椎肌肉鍛煉 頸椎生理曲度變直或反曲的患者一般都會有頸部肌肉勞損和疼痛，因此可通過熱敷、理療等緩解頸部肌肉疼痛癥狀。疼痛緩解后，才可以進(jìn)行頸部肌肉的鍛煉。 就像前面提到的“電線桿”的例子，拉著電線桿的繩子很重要，頸部肌肉的鍛煉也很重要，鍛煉激活、加強(qiáng)肌肉力量，讓它們重新來維持和穩(wěn)定頸椎生理曲線。李維新教授為大家提供下面的幾個動作： A. 彈力帶對抗鍛煉： B. 借助毛巾頂墻鍛煉： 2、平時保持正確的姿勢 A.盡量保持正確的坐姿、站姿，保持頸部直立，使頭部獲得有力支撐; B.辦公室辦公時，可以調(diào)節(jié)電腦顯示屏高度，桌椅高度等幫助你端正姿勢; C.不要長時間低頭或頸部前傾著坐著; D.合理安排時間，勞逸結(jié)合，1小時左右就活動活動; E.晚上睡覺時，挑選適合自己的枕頭，過高或過低的枕頭都不能維持生理曲度。2020年09月15日3501
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