隨著伏案工作增加和手機(jī)的廣泛應(yīng)用，頸椎病的發(fā)病人數(shù)有增加的趨勢(shì)。很多單位在年度體檢時(shí)增加了頸椎的體檢項(xiàng)目，進(jìn)行頸椎X線片或頸椎核磁檢查。頸椎檢查報(bào)告結(jié)論是“頸椎間盤突出”或“頸椎管狹窄”的情況比較多見?？吹竭@個(gè)檢查結(jié)果大家往往比較擔(dān)心，我是得了頸椎病嗎？需要手術(shù)治療頸椎間盤突出或頸椎管狹窄嗎？1.首先大家不必?fù)?dān)心頸椎承載著頭部重量，每天進(jìn)行屈伸、左右旋轉(zhuǎn)等大量的運(yùn)動(dòng)。隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎逐漸會(huì)出現(xiàn)一些退變的表現(xiàn)，退變的意思就像是隨著年齡增長(zhǎng)頭發(fā)變白一樣，是正常的生理現(xiàn)象。頸椎的退變表現(xiàn)包括頸椎間盤突出、骨贅形成或頸椎管狹窄等。如果退變的因素（椎間盤突出、骨贅形成等）不刺激神經(jīng)，那么人體一般就沒有任何不適，此時(shí)不需要進(jìn)行治療，但是頸部要避免外傷。2.有癥狀的頸椎間盤突出、頸椎管狹窄是需要治療的如果頸椎間盤突出或頸椎管狹窄刺激了神經(jīng)，那么一般會(huì)出現(xiàn)明顯的頸部疼痛不適、四肢麻木或者無力、軀干麻木或束帶感、二便控制異常等癥狀。如果出現(xiàn)了上述之一的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院骨科就診，醫(yī)生需根據(jù)個(gè)人的具體病情和影像學(xué)檢查結(jié)果制定治療方案。3.如何進(jìn)行頸椎保健，預(yù)防頸椎加速退變呢？1）頸部避免外傷；2）避免長(zhǎng)期伏案的工作姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期低頭動(dòng)作，間斷進(jìn)行姿勢(shì)調(diào)整和活動(dòng)；3）加強(qiáng)項(xiàng)背部肌肉鍛煉，如練習(xí)“小燕飛”或者游泳。

發(fā)表者：西安市紅會(huì)醫(yī)院 單樂群時(shí)間：2019-06-26 我們?cè)诘谝还?jié)中講到了頸椎間盤突出癥的概念、發(fā)病原因、臨床癥狀以及日常的護(hù)理。那么今天我們來學(xué)習(xí)頸椎間盤突出癥該如何治療。 對(duì)于頸椎間盤突出癥的患者首先要觀察患者的臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果來確診，那么根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來確定合適的治療方式也是必要的。所以在治療上要遵循階梯治療的原則，先進(jìn)行保守治療，隨后根據(jù)病情考慮是否需要手術(shù)治療。頸椎間盤突出癥為什么不直接行手術(shù)治療呢？ 頸椎間盤突出癥患者病情的不同，對(duì)待沒有明顯癥狀的患者或者癥狀較輕的患者，又何必手術(shù)呢？ 手術(shù)治療只是適用于癥狀較明顯且影響到正常生活、工作的患者或者經(jīng)過保守治療后癥狀沒有明顯改善的患者。對(duì)于這些患者來講，手術(shù)治療是最好的解決方式。頸椎間盤突出癥應(yīng)該采取什么方式治療？保守治療主要包括以下內(nèi)容：1、藥物治療：可適當(dāng)應(yīng)用抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)緩解病情有一定作用；此外，一些具有活血化淤作用的藥物，也可服用，對(duì)癥狀明顯者，可選擇靜脈滴注方式。2、理療和按摩：在選擇時(shí)應(yīng)注意，手法推拿雖對(duì)一部分病人有效，但如果操作不當(dāng)，反而可能加重癥狀，甚至引起癱瘓，因此，在決定時(shí)一定要慎重。3、頸椎牽引：可采取坐位或臥位，用四頭帶牽引。對(duì)一般性病例，重量開始宜小些，一般為1.5～2kg，以后逐漸增至4～5kg，牽引時(shí)間每次1～2小時(shí)，2周為一療程。對(duì)癥狀嚴(yán)重者，則宜選用輕重量臥位持續(xù)性牽引，牽引重量1.5～2kg，3～4周為一療程。在牽引過程中如有不良或不適反應(yīng)，應(yīng)暫停牽引。牽引療法主要適用于側(cè)方型頸椎間盤突出癥。對(duì)中央型頸椎間盤突出癥也可選用，但在牽引過程中，如果錐體束癥狀加重，應(yīng)及早施術(shù)。此外，在牽引過程中，切忌使頭頸過度前屈，此種體位有可能會(huì)加重后突的髓核對(duì)脊髓前中央動(dòng)脈的壓迫，使病情惡化。在牽引的全過程中，應(yīng)密切觀察病情變化，隨時(shí)調(diào)整重量等。4、圍頸保護(hù)：用一般的簡(jiǎn)易圍頸保護(hù)可限制頸部的過度活動(dòng)，還能增加頸部的支撐作用以及減輕椎間隙內(nèi)的壓力。重癥型而又需要起床活動(dòng)者，可選用帶牽引的頸圍支具。對(duì)頸部牽引后癥狀緩解及手術(shù)后恢復(fù)期的病例，亦需用頸圍保護(hù)，有利于病情恢復(fù)。 此外，在日常生活中，選擇有彈性的枕頭。喜歡仰臥的，枕頭受壓后高度為5cm左右；喜歡側(cè)臥的，枕頭高度10cm左右。秋冬季節(jié)最好穿高領(lǐng)衣服，避免頸部受涼；對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間伏案工作的人，在姿勢(shì)上保持頸部正直，微微前傾，不要扭轉(zhuǎn)、傾斜；低頭時(shí)間不應(yīng)過長(zhǎng)應(yīng)該注意休息，做做頸部運(yùn)動(dòng)或按摩。手術(shù)治療主要包括以下內(nèi)容： 近年來，臨床上主要的手術(shù)方式有頸椎間盤突出癥前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。 除了以上治療方式以外，西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱退變與腫瘤病區(qū)也為大家總結(jié)了以下對(duì)頸椎間盤突出癥的預(yù)防措施：1.枕頭應(yīng)該能支撐頸椎的生理曲線，并保持頸椎的平直，也可去枕平臥于硬板床；2.保護(hù)頸部，避免損傷；3.行頸部適當(dāng)功能鍛煉，比如做“米”字操；4.注意頸部保暖，避免頸部因受寒冷刺激使肌肉血管痙攣，加重頸部損傷。關(guān)注公眾號(hào)作者：?jiǎn)螛啡壕庉嫞好虾Ｌm圖片來源于紅會(huì)醫(yī)院脊柱退變與腫瘤病區(qū)長(zhǎng)按識(shí)別二維碼加關(guān)注

椎間孔鏡技術(shù)是目前臨床上創(chuàng)傷最小，療效最為確切的脊柱內(nèi)鏡手術(shù)之一。通過一個(gè)0.7 cm大小的皮膚切口將內(nèi)鏡從椎間孔或椎板間孔進(jìn)入到椎管，摘除突出的椎間盤，擴(kuò)大椎管的手術(shù)操作，術(shù)后只需縫合一針或者不縫合。椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷極小，其適應(yīng)證因手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)而異，適用于大多數(shù)椎間盤突出癥及部分椎管狹窄患者的治療。 本手術(shù)我們從2010年在國(guó)內(nèi)較早開展并推廣應(yīng)用，目前已經(jīng)累計(jì)完成病例約5000例，總體效果優(yōu)良，復(fù)發(fā)率約3-5%。舉辦脊柱微創(chuàng)學(xué)習(xí)班多期，是上海、華東地區(qū)乃至全國(guó)手術(shù)量最多、經(jīng)驗(yàn)最為豐富的中心之一。典型病例：男性，29歲，腰痛伴右下肢放射痛3月，經(jīng)牽引、休息、理療等各種保守治療1月無效，加重兩周，不能行走。術(shù)前腰椎MRI可以看到腰5/骶1椎間盤突出，壓迫右側(cè)神經(jīng)。術(shù)前右下肢直推抬高困難，約抬20°就劇烈疼痛椎間孔鏡術(shù)后復(fù)查腰椎MRI看到神經(jīng)壓迫完全去除術(shù)后2小時(shí)右下肢疼痛完全緩解，直腿抬高不受限制手術(shù)切口只需縫合一針，術(shù)后恢復(fù)良好

肩頸腰疼痛人受罪，找不對(duì)人花錢白費(fèi)！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第402篇原創(chuàng)文章。你有椎間盤突出嗎？你的治療對(duì)了嗎？椎間盤突出，看看以下幾點(diǎn)你就知道為什么治療沒效果昨天晚上的時(shí)候，在回復(fù)微友留言的時(shí)候，有個(gè)微友他的癥狀是手麻、頭暈他把他頸椎磁共振檢查結(jié)果發(fā)過來給我看，然后我就指導(dǎo)他怎樣去做檢查和治療他就反問我：醫(yī)生我不是所有的檢查都做了嗎？我：你沒有做專科檢查，你的檢查并不能指導(dǎo)你的治療他：我的手麻、頭暈，不是頸椎病引起的嗎？我：我懷疑是其他的原因他：我的頸椎片子明明寫著椎間盤突出啊，別人都說是椎間盤突出引起的我：50歲以后的人，大部分照頸椎的片子，都會(huì)寫椎間盤突出，但是他們沒有任何癥狀，也需要治療椎間盤突出？他：可別的醫(yī)生都是這樣說的我：所以你的頸椎病治療沒效果，你都沒有診斷和評(píng)估清楚?。?！其實(shí)李醫(yī)生我，不止一次在文章中說過，頸椎病你是治療不了椎間盤突出的，突出就突出了你只能去解決你的不舒服，如果你在治療椎間盤突出，那么你絕對(duì)治療不好，不管你治療多久，都會(huì)沒有效果！一、為什么頸椎病治療椎間盤突出沒效果1、椎間盤突出的癥狀不是頭暈?zāi)愕念^暈是不是做了很多檢查，包括頭部的CT和血管造影，頸椎的磁共振你頭部的檢查都做了，然后去神經(jīng)科也看了，他們告訴你和頭部沒有關(guān)系而你的頸椎磁共振恰恰發(fā)現(xiàn)有有椎間盤突出，所以你就診斷你的頭暈就是頸椎病你是這樣診斷的嗎？90%以上的頭暈是這樣診斷的，所以你基本上頭暈是治不好的因?yàn)樽甸g盤突出，不會(huì)引起頭暈?。。?、椎間盤突出是生理退變，不可逆轉(zhuǎn)當(dāng)你的頸椎病有問題的，尤其是你的頸椎片子寫著椎間盤突出的時(shí)候你后面所有的治療都圍繞椎間盤突出來治療，如果頸椎病你是這樣去治療，基本上都是瞎治療因?yàn)樽甸g盤突出是生理退變，這種是不可逆轉(zhuǎn)的，你去街上隨便找一個(gè)50歲以上的人，檢查頸椎100%都有椎間盤突出但是他們沒有任何的癥狀，甚至有些人椎間盤突出比你的還要嚴(yán)重，椎間盤突出不是你的重點(diǎn)治療！??！所以你的頸椎病基本上都治療錯(cuò)了3、椎間盤突出的癥狀手麻最多見一般椎間盤突出基本上都是手麻的癥狀最多，壓迫神經(jīng)根了但是手麻一般不會(huì)是5個(gè)手指麻木，所以需要鑒別是哪種原因引起的手麻如果你一有手麻就說是頸椎病，那么你會(huì)走很多的彎路，會(huì)花很多的冤枉錢就像去年，有個(gè)一個(gè)手麻的患者，重慶的，當(dāng)時(shí)他就是用貼膏藥治療，沒有任何效果別人告訴他，療程不夠，于是有買了5000元的膏藥，依然沒有改善后來咨詢我的時(shí)候，我告訴他，他的手麻不是頸椎引起的，指導(dǎo)他去檢查，去治療，1個(gè)禮拜手麻就解決了因?yàn)槭致榈脑虿辉陬i椎，他折騰了幾個(gè)月，原來都治療錯(cuò)了二、他們是怎么治好頸椎病的？1、解決頭暈僅靠1個(gè)鍛煉這個(gè)患者是去年3月份，我剛開始第一次上網(wǎng)絡(luò)公開課的時(shí)候，就一直聽課他的癥狀就是頭暈，迷迷糊糊，他本身是一個(gè)廚師，但是他總感覺自己犯迷糊，尤其在炒菜的時(shí)候當(dāng)時(shí)講了一個(gè)鍛煉之后，他當(dāng)時(shí)就按照步驟去做了，立馬就看到頭暈有好轉(zhuǎn)你要知道他前面治療了一年，吃了一年的藥，一直在按椎間盤突出在治療，卻沒有絲毫的改善就因?yàn)樽隽诉@個(gè)鍛煉，當(dāng)時(shí)的他感覺到有改善，所以就一直堅(jiān)持做應(yīng)該是堅(jiān)持1個(gè)月的時(shí)候，他發(fā)消息告訴我，他的頭昏已經(jīng)好轉(zhuǎn)了有大部分，基本上不影響他的工作今年3月份的時(shí)候，也就是上上個(gè)月，他偶然在群里冒了泡，我問他的頭暈現(xiàn)在怎么樣他說自從去年到現(xiàn)在，沒有再發(fā)過，一直保持的很好，他一直都有在鍛煉。一年過去了，他的頭暈沒有復(fù)發(fā)，而且不用吃藥，重點(diǎn)是他一直都在鍛煉，你呢？2、快速解決脖子僵硬疼痛的方法去年年底的時(shí)候，有個(gè)脖子疼痛的朋友，她主要是上班族，從事會(huì)計(jì)工作月底的時(shí)候是比較忙的，也是這個(gè)時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)脖子僵硬疼痛，這種癥狀出現(xiàn)有好幾年了，檢查的結(jié)果是椎間盤存在突出當(dāng)時(shí)我給她的評(píng)估是1）筋膜問題2）頸椎深層肌肉無力所以就給她松解了筋膜，應(yīng)該是松解筋膜的第二天，她就感覺到脖子的僵硬疼痛緩解有一半左右后面又教會(huì)她如何訓(xùn)練頸椎的深層肌肉，讓她自己回家繼續(xù)鍛煉總共用了7天的時(shí)間，他的脖子僵硬和疼痛就緩解了90%以上，后期我讓她繼續(xù)按照這個(gè)鍛煉方法去做，應(yīng)該解決她的問題是不難的因?yàn)榉椒▽?duì)了3、正確評(píng)估輕松搞定頭暈上個(gè)月的時(shí)候，有個(gè)頭暈的朋友，她的頭暈有2年了，經(jīng)常性的每天都是昏昏沉沉，當(dāng)然她的檢查也有椎間盤突出吃了很多的中藥、西藥，但是就是沒有治療好，而且還是反復(fù)的發(fā)作我當(dāng)時(shí)給她評(píng)估的時(shí)候，他主要的問題是：1）前庭問題2）交感神經(jīng)問題3）代謝問題4）耳石癥當(dāng)時(shí)耳石癥我是直接給她手法復(fù)位，前庭的問題讓她去做前庭訓(xùn)練，代謝主要是呼吸訓(xùn)練，交感神經(jīng)是手指訓(xùn)練?？偣布悠饋砦揖徒o她做了2次治療，后面都是她自己在鍛煉一個(gè)禮拜后，她說她的頭暈好多了，剛開始我以為可能是偶爾出現(xiàn)1個(gè)月復(fù)診的時(shí)候，我問她頭暈怎么樣，她說很嚴(yán)重的頭暈沒有發(fā)生，偶爾的頭暈出現(xiàn)的次數(shù)也比較少，反正比以前是好多了僅僅就是通過正確的評(píng)估，正確的治療方法，就把頭暈輕松解決三、治療好頸椎病應(yīng)該怎么做？你可以看看，這幾個(gè)治療的朋友，我基本上沒有在椎間盤突出上面治療直接評(píng)估他們的原因在哪里，然后在去治療，這個(gè)才是正確的頸椎病治療而不是去治療椎間盤突出！?。≈委熀妙i椎病應(yīng)該如何做呢？1、找?？漆t(yī)生我推薦你去找康復(fù)科醫(yī)生，因?yàn)榛旧峡祻?fù)科的評(píng)估是比較準(zhǔn)確的椎間盤突出，基本上不會(huì)對(duì)你造成很大的影響，你的治療重點(diǎn)在評(píng)估找到你原因在哪里，不然你都是在瞎治療，你說呢？2、治療需配合鍛煉如果你的頸椎病的治療，僅僅是藥物，或者僅僅是其他的治療如果沒有配合鍛煉，你的這個(gè)效果是會(huì)很差的，而且你的治療后，你的情況會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作因?yàn)閷I(yè)的鍛煉，是可以讓你的頸椎長(zhǎng)期維持正確的姿勢(shì)，預(yù)防頸椎病的再發(fā)3、切記不要經(jīng)常換治療頸椎病的治療過程中，建議你要經(jīng)常做了幾天治療，沒有效果就趕緊換治療其實(shí)你的治療應(yīng)該是需要堅(jiān)持的，至少你需要7天，鍛煉也是一樣很多人做了幾天沒效果就換了，因?yàn)楹芏嗲闆r下，都是因?yàn)槟惴艞壛怂詧?jiān)持鍛煉和治療，才會(huì)有可能有改善！你的頸椎病有堅(jiān)持治療嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會(huì)治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會(huì)給你一些好的方法和建議。

發(fā)表者：西安市紅會(huì)醫(yī)院 單樂群時(shí)間：2019-05-27https://mp.weixin.qq.com/s/Q3R4m-fSubxoHw3n4EKKNg 頸椎間盤突出怎么辦？ 頸椎間盤突出癥主要是由頸部創(chuàng)傷、退行性變等因素導(dǎo)致。頸椎間盤突出后，會(huì)嚴(yán)重威脅頸部的健康。大多數(shù)人都認(rèn)為外傷是最容易引起頸椎間盤突出。但是你知道嗎，長(zhǎng)期生活、工作當(dāng)中的不良習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤的突出。頸椎間盤突出癥的病因 頸椎間盤突出癥的發(fā)病原因是指在椎間盤發(fā)生退行性變的基礎(chǔ)上，受到一定的外力作用后使纖維環(huán)和后縱韌帶破裂，髓核突出而引起頸髓或神經(jīng)根受壓。急性頸椎間盤突出癥是由于頸部創(chuàng)傷所致。外傷的原因可能是加速頭部運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的頸部扭傷。頸部過伸所致的椎間盤損傷最為嚴(yán)重。此外，在日常的工作、生活環(huán)境中，如果長(zhǎng)期在陰冷潮濕的環(huán)境工作、生活，頸部長(zhǎng)期受到寒冷的侵襲也可能導(dǎo)致頸部肌肉受到刺激。從而導(dǎo)致人體出現(xiàn)頸部肌肉痙攣、血管收縮，導(dǎo)致血液循環(huán)等方面的障礙，隨之出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致頸椎間盤突出。頸椎有先天性的畸形的患者，也會(huì)容易出現(xiàn)頸椎間盤突出。頸椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn) 頸椎間盤突出癥在初期可因?yàn)檩p微勞損，甚至睡醒時(shí)伸懶腰時(shí)而發(fā)病。之后的復(fù)發(fā)可以是急性的，也可以是慢性的。 頸痛是頸椎間盤突出癥的最常見癥狀之一。如果椎間盤壓迫了神經(jīng)根，還會(huì)出現(xiàn)肩部或手臂麻木或刺痛，并可以延伸到手指、手或手臂軟弱無力。 如果突出的椎間盤壓迫了脊髓，還可以引起一些更嚴(yán)重的癥狀：走路不穩(wěn)或蹣跚；從身體延伸到腿的刺痛或電擊感。頸椎間盤突出癥的檢查1、X線片：X線檢查可見頸椎生理曲度減小或梯形變，病變椎間隙變窄，呈退行性改變。2、CT檢查：CT可準(zhǔn)確的顯示椎間盤突出的位置、大小及形態(tài)，并能準(zhǔn)確地判斷硬膜囊，神經(jīng)根受壓情況及椎管有效矢狀徑。3、MRI檢查：MRI能更精確的顯示椎間盤突出的位置、大小及形態(tài)，并能準(zhǔn)確地判斷硬膜囊，神經(jīng)根受壓情況。相鄰椎體常有骨質(zhì)退行性變的表現(xiàn)。常合并一個(gè)或多個(gè)椎間盤膨出。頸椎間盤突出癥的診斷 頸椎間盤突出的診斷，主要依靠病史、臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查綜合診斷。主要的診斷要點(diǎn)是：患者可出現(xiàn)典型的錐體束受損的體征；伴頸部不適，步態(tài)不穩(wěn)的情況。影像學(xué)檢查可見頸椎生理曲度減小或梯形變，病變椎間隙變窄，硬膜囊及神經(jīng)受壓程度等影像學(xué)表現(xiàn)。頸椎間盤突出癥的治療 在大多數(shù)情況下，頸椎間盤突出癥早期應(yīng)采用非手術(shù)治療的方法。1、頸椎牽引 牽引療法主要適用于側(cè)方型頸椎間盤突出癥。對(duì)中央型頸椎間盤突出癥亦可選用。但在牽引全過程中，應(yīng)密切觀察病情變化，并隨時(shí)調(diào)整力線和重量等。2、頸圍保護(hù) 用一般簡(jiǎn)易頸圍保護(hù)可限制頸部的過度活動(dòng)，并能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內(nèi)壓力。在頸部牽引后癥狀緩解或手術(shù)后恢復(fù)期的患者，可用頸圍保護(hù)，有利于病情恢復(fù)。 3、理療和按摩 在對(duì)輕型病例可以選用理療和按摩的方法，但如操作不當(dāng)，或病理改變特殊，反而可能加重癥狀，甚至引起癱瘓，因此，在決定選用時(shí)，一定要慎重。 4、藥物治療 可適當(dāng)應(yīng)用消炎止痛藥物，對(duì)緩解病情有一定作用。 對(duì)于頸椎間盤突出癥的患者除非手術(shù)治療外，一旦出現(xiàn)椎間盤突出壓迫脊髓或神經(jīng)，又或者患者感到無力、持續(xù)疼痛、大小便控制能力減弱時(shí)，要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有頸前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。 如果合并有椎管狹窄的患者，可再行頸后路椎管擴(kuò)大減壓術(shù)。如何預(yù)防頸椎間盤突出癥？ 由于頸椎間盤突出是在椎間盤發(fā)生退行性變的基礎(chǔ)上，受到一定的外力作用后使纖維環(huán)和后縱韌帶破裂，髓核突出而引起頸髓或神經(jīng)根受壓的臨床癥狀。日常生活的不良習(xí)慣例如久坐、長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、不良的飲食習(xí)慣都會(huì)加速頸椎間盤突出癥的發(fā)生。因此，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、合理飲食在預(yù)防頸椎間盤突出癥中起著重要的作用。此外在生活、工作中注意保護(hù)頸部，避免損傷；可適當(dāng)行頸部功能鍛煉，比如做“米”字操等；還要注意頸部的保暖，避免受寒冷刺激而引起肌肉血管痙攣，加重頸部的損傷。疾病咨詢掃碼加微信作者：?jiǎn)螛啡壕庉嫞好虾Ｌm圖片來源于西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱退變與腫瘤病區(qū)長(zhǎng)按識(shí)別二維碼關(guān)注

今天來說說有關(guān)頸椎病的一些常見問題，共2581字，閱讀時(shí)間6min提綱：1.做磁共振報(bào)告異常就一定有問題嗎？2.哪些情況下異常的磁共振是有意義的？3.患者應(yīng)該怎么辦？正文：1.做磁共振報(bào)告異常就一定有問題嗎？有一位脖子痛的患者去醫(yī)院做磁共振，檢查結(jié)果顯示說頸椎的第三至第四節(jié)有突出的癥狀，并且還壓迫著患者的神經(jīng)，就特別緊張，不知所措，感覺人生已經(jīng)達(dá)到了低谷，就開始病急亂投醫(yī)。那么做磁共振報(bào)告有椎間盤突出一定是有問題嗎？答案是：不是的。首先，患者千萬不要被這個(gè)檢查結(jié)果嚇到了，因?yàn)槿说纳眢w是隨著時(shí)間的推移而慢慢退化的，頸椎間盤突出可能就是人體功能退化的一種表現(xiàn)，并且頸椎突出和壓迫神經(jīng)之間有可能還不一定會(huì)有什么必然的的聯(lián)系。這個(gè)道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，一輛汽車用的時(shí)間長(zhǎng)了，輪胎磨壞了，沒法開了，發(fā)動(dòng)機(jī)還能啟動(dòng)的，但是檢測(cè)報(bào)告說汽車好多地方有問題，包括發(fā)動(dòng)機(jī)，那么，你能說發(fā)動(dòng)機(jī)老化是造成汽車不能開的原因嗎？顯然不能。有的時(shí)候患者會(huì)感覺到自己的頸椎疼痛難忍，很多患者都是以為自己是患上了頸椎病，但是有的時(shí)候并不是的，有的時(shí)候是因?yàn)槿梭w的肌肉、筋膜、小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紊亂而引起的疼痛。這個(gè)時(shí)候是需要認(rèn)真鑒別的。核磁共振這項(xiàng)檢查呢，因?yàn)樘^于敏感，太過于清晰，所以有時(shí)候把人體很多異常的現(xiàn)象全部都暴露在患者的面前，但是這種異常的結(jié)果，有時(shí)候不通過專業(yè)的判斷，會(huì)造成誤解。所以核磁共振異常并不代表就一定是報(bào)告中所說的那個(gè)異常有問題，我們需要找到問題真正所在的原因在哪里。2.哪些情況下異常的磁共振是有意義的？首先說一下核磁共振在頸椎病檢查和治療過程中的作用。頸椎出了問題，首先，去就診的時(shí)候醫(yī)生會(huì)拍一張x光片，x光片可以看到整個(gè)頸椎骨質(zhì)的一些基本情況，包括了曲線間隙的寬窄以及周緣有沒有骨椎間孔椎管有沒有狹窄。但是對(duì)于頸椎病來說，很多患者出現(xiàn)問題主要是椎間盤，韌帶以及神經(jīng)根的情況，這些組織結(jié)構(gòu)在x光上是不顯影的，或者說，有輕度的顯影也看不清楚。這個(gè)時(shí)候就需要核磁共振了，因?yàn)楹舜殴舱袷且粋€(gè)所有結(jié)構(gòu)都能看得清楚的一個(gè)檢查。核磁共振對(duì)頸椎的一些微小的變化的分辨率，以清晰度都很高，不僅可以清楚的看到椎間盤變形突出的情況，包括了前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶有沒有增生增厚，以及整個(gè)椎管的一些內(nèi)容物的基本情況，另外如果說通過核磁造影的方法還可以看到椎動(dòng)脈頸動(dòng)脈的血管有沒有狹窄和受壓的情況。正是因?yàn)槿绱说拿舾?，所以說我們?nèi)梭w很多正常的一些退化性改變?cè)谏厦婢捅憩F(xiàn)出特別的不正常的現(xiàn)象，所以說，核磁共振有時(shí)候報(bào)告必須要寫出這些異常，但是患者是不專業(yè)的，沒有醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，看到這些結(jié)果以后就特別的緊張。那么什么是有意義的核磁共振結(jié)果呢？所謂的有意義，有兩個(gè)方面的要求：（1）在臨床表現(xiàn)上能夠和患者的癥狀能夠?qū)?yīng)在一起。比如說核磁共振報(bào)告了患者有椎間盤突出的情況，那么我們要看，這個(gè)椎間盤突出的節(jié)段和患者出現(xiàn)癥狀的神經(jīng)區(qū)域是不是能夠?qū)?yīng)在一起呢？如果患者的麻木和疼痛區(qū)域位于拇指和示指這個(gè)區(qū)域，那么所對(duì)應(yīng)的神經(jīng)根節(jié)段應(yīng)該是，C6的神經(jīng)支配,這個(gè)時(shí)候核磁共振如果顯示的是僅三次階段的椎間盤突出，那么顯然這兩個(gè)是對(duì)應(yīng)不起來的，那么我們這個(gè)大拇指和示指的神經(jīng)疼痛，還是需要從其他的方面來找原因。（2）排除了其他原因的存在。所謂的排除其他原因的存在主要是想進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的鑒別診斷，以避免誤診或者是漏診。有時(shí)候有些患者的一個(gè)頸肩痛，我們按照頸椎病治療了很長(zhǎng)時(shí)間，最后發(fā)現(xiàn)，他是一個(gè)肩關(guān)節(jié)的問題。還有一些患者總是說，手指的麻木疼痛，那么最終，通過排查發(fā)現(xiàn)患者是一個(gè)腕管綜合征。這些誤診和漏診的情況在臨床上其實(shí)是很常見的。因?yàn)楣强片F(xiàn)在專業(yè)分得過于細(xì)化，有時(shí)候我們過于專注自己本專業(yè)的一些疾病，而忘記了或者是忽視了其他專業(yè)專科的疾病對(duì)于某種癥狀的影響。當(dāng)然，上面講了那么多，其實(shí)很多情況下，對(duì)于患者來講并沒有辦法進(jìn)行一些干預(yù)，因?yàn)樵\斷和治療的主動(dòng)權(quán)并不在患者的手上。主要是從醫(yī)學(xué)的角度對(duì)于專科的醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)相關(guān)方面的提示。3.那么患者該怎么辦呢？第一，有關(guān)藥物治療。患者先不要盲目吃那些治療頸椎病的藥物。因?yàn)橹委燁i椎病的藥物多數(shù)是止痛的藥物，吃多了患者的身體顯然是不好的，藥進(jìn)入患者的體內(nèi)，多少對(duì)患者的疾病是有幫助的，患者的疼痛就會(huì)減輕，那么患者自然就會(huì)放松對(duì)疾病的關(guān)注，對(duì)于找出病因的熱情不是那么的積極。所以，患者可以先不要自行吃那些止疼的藥物，等找到病因之后，對(duì)癥下藥比較好。第二，有關(guān)康復(fù)理療。找醫(yī)院康復(fù)科的康復(fù)醫(yī)生做頸椎理療，千萬不要隨便在什么水療館按摩，在肌肉按摩的過程之中患者要認(rèn)真的體會(huì)肌肉或者是其他什么部位是否存在著疼痛，如果有疼痛感在，并且通過按摩可以得到緩解，那么患者可以利用按摩法來緩解疼痛，可以每天進(jìn)行一次，但是每次的時(shí)間不要太長(zhǎng)，一般五分鐘到八分鐘就可以了。第三，有關(guān)手術(shù)指征。讓醫(yī)生查體，看看到底有沒有出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的體征存在，比如說Hoffmann征是不是陽性，以及上肢的感覺運(yùn)動(dòng)是否有損害性的體征，如果有的話還是聽從醫(yī)生的建議。Hoffmann征陽性代表了神經(jīng)系統(tǒng)確實(shí)受到了壓迫，為上肢的錐體束征，檢查方法是用左手托住病人一側(cè)的腕部，并使腕關(guān)節(jié)略背屈，各手指輕度屈曲，醫(yī)生以右手食、中兩指夾住病人中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，以拇指迅速向下彈刮病人中指甲，正常時(shí)無反應(yīng)，如病人拇指內(nèi)收，其余各指也呈屈曲動(dòng)作即為陽性。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)候，需要考慮手術(shù)了：1、診斷明確的脊髓型頸椎?。弘p側(cè)或單側(cè)下肢麻木、疼痛、僵硬、發(fā)抖、無力，接著雙側(cè)上肢發(fā)麻，握力減弱。積極規(guī)范保守治療3-6個(gè)月左右無良效或者癥狀持續(xù)加重。2、神經(jīng)根型頸椎病，上肢放射性痛，伴有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活。經(jīng)保守治療無法緩解癥狀，嚴(yán)重影響工作、生活、休息；積極規(guī)范保守治療3-6個(gè)月左右無良效或者癥狀持續(xù)加重。3、嚴(yán)重的頸肩痛，影像顯示與臨床相對(duì)應(yīng)的節(jié)段致壓物存在，即使在影像學(xué)上表現(xiàn)不嚴(yán)重，但非手術(shù)治療無效，在排除其他疾病后；積極規(guī)范保守治療3-6個(gè)月左右無良效或者癥狀持續(xù)加重。4、椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病診斷非常困難，慎重手術(shù)治療。這兩個(gè)類型主要和患者的頭暈不適有關(guān)，頸托固定和對(duì)癥處理往往可以緩解。再次強(qiáng)調(diào)：如果想按摩，必須是找專業(yè)的康復(fù)理療人員，因?yàn)轭i椎對(duì)人體來說是十分重要的，千萬不能馬虎，稍有不慎就會(huì)危及生命。

頸、腰椎病常常困擾患者的健康，影響其生活質(zhì)量。而且在當(dāng)今社會(huì)，本病甚至已經(jīng)成為了一個(gè)“流行病”，讓越來越多的人遭受其折磨。常常有患者及家屬在筆者出門診時(shí)，問一個(gè)問題：“大夫，我的頸椎病在好幾家醫(yī)院都看過，但有的說要手術(shù)，有的說不需要，有的說可以微創(chuàng)，您幫忙看看，我到底該怎么治療?。俊焙芏嗷颊吲芰硕嗉裔t(yī)院，找各種方法治療，不同的醫(yī)生給出不同的治療方案也是常見的事。所以患者往往在選擇方面很是頭痛。此時(shí)，耐心細(xì)致向患者解釋疾病，根據(jù)患者具體情況幫助患者選擇合適的療法也是醫(yī)生需要的技巧。特邀常德市第一中醫(yī)醫(yī)院白馬湖分院頸肩腰腿痛康復(fù)中心專家胡春華主任介紹對(duì)眾多的治療方案如何選擇。治療方法的選擇原則：由簡(jiǎn)單到復(fù)雜脊頸椎病和腰椎病是一類由于椎間盤及周圍組織老化而引發(fā)的疾病。其造成的痛苦主要有兩類。一類是刺激或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙，包括肢體的疼痛、麻木、無力、，甚至癱瘓、大小便功能障礙。另一類則是由于脊柱不穩(wěn)定造成的頸椎或腰椎本身的疼痛。這些疾病從輕到重，大多數(shù)是發(fā)展比較緩慢的。因此，治療方法也是應(yīng)該選擇由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。頸腰椎病的“序貫治療”原則1、休息、改變工作和生活習(xí)慣。2、消炎止痛藥物、首發(fā)康復(fù)治療、物理能量治療。3、介入措施（扎針）：神經(jīng)阻滯（封閉），射頻介入治療。4、微創(chuàng)手術(shù)：椎間盤孔鏡手術(shù)、椎間盤鏡手術(shù)、顯微鏡手術(shù)等。5、傳統(tǒng)開刀手術(shù)。6、各種治療方法時(shí)口服消髓化核通絡(luò)膠囊、雪蓮舒筋活絡(luò)酒，外貼骨刺膏或追風(fēng)膏有很好效果。如果休息、鍛煉能緩解，保守治療為首選。所有疾病在絕大多數(shù)情況下都是應(yīng)該優(yōu)先選擇保守治療。比如通過改變不良的生活、工作習(xí)慣、休息及鍛煉，藥物的輔助治療，理療。這些都是非常簡(jiǎn)便且沒有傷害或傷害較小的方法，如果用這些簡(jiǎn)單的方法能夠緩解癥狀，就不必選擇復(fù)雜的療法?；颊叱３?huì)問一個(gè)問題：“大夫，我的病這樣治能治愈嗎?”我們需要患者知道，頸椎病和腰椎病不像感冒一樣，這些病大部分是由于人體老化導(dǎo)致的。通俗地說，就是脊柱在使用了幾十年后，像皮膚、牙齒一樣，就用舊了。雖然人體也有一定的自我修復(fù)能力，通過上述保守治療方法，科延緩脊柱的進(jìn)一步老化，給人體一個(gè)自身修復(fù)的機(jī)會(huì)。但是這個(gè)修復(fù)不可能是徹底的，“老了”就再也“年輕”就不回去了。以下幾種情況必須手術(shù)：1、患病半年以上，正規(guī)保守治療無效。2、疼痛劇烈，嚴(yán)重影響工作生活（如睡眠）。3、出現(xiàn)了肌肉力量下降，肌肉萎縮等問題。4、出現(xiàn)臀部、大小腿麻木、發(fā)涼等。5、保守治療有效，但反復(fù)發(fā)作且疼痛較重者。6、特殊類型的突出（椎間孔區(qū)、椎間孔外型突出）。7、出現(xiàn)大小便不能控制的情況。也就是疾病的痛苦度+病情嚴(yán)重度大于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，及早手術(shù)。腰椎間盤突出癥做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？當(dāng)疾病嚴(yán)重到了一定的程度，保守治療都不奏效了者已經(jīng)嚴(yán)重影響患者生活的情況下，就要考慮手術(shù)了。但即使這樣，還有些患者及家屬擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)痛苦、手術(shù)花費(fèi)、護(hù)理、耽誤工作等等。關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)問題，許多患者會(huì)問：“醫(yī)生，我做手術(shù)會(huì)癱瘓嗎？”、“手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大？”不可否認(rèn)，任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。除了手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)外，患者其他組織器官也可能在手術(shù)中發(fā)生損傷。比如患者的有腰間盤突出造成了神經(jīng)的壓迫，手術(shù)的目的不是讓患者重新?lián)碛幸粋€(gè)全新的正常的椎間盤，而是切除這個(gè)“作祟“的病變。為了切除它，還要切除不少正常的組織結(jié)構(gòu)，有時(shí)還需要犧牲一些正常的功能。但是，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)畢竟是小概率事件。很多患者往往是懼怕手術(shù)要多于疾病的。我們可以設(shè)想有一個(gè)天平，告訴他把手術(shù)的不利因素和他的病痛或疾病的危險(xiǎn)做個(gè)比較，那么就要毫不猶豫地選擇手術(shù)。另外，還要根據(jù)患者不同的情況作出個(gè)體化的指導(dǎo)。舉個(gè)列子，腰椎管狹宰癥的患者往往走路時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)腿痛、腰痛，保守治療的效果很有限。判斷手術(shù)和保守治療的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？這時(shí)筆者往往會(huì)問，您走多遠(yuǎn)就會(huì)覺得痛呢？疼痛非常影響您的生活質(zhì)量嗎？1、如果患者是一個(gè)70所歲的老人，身體狀況平時(shí)不太好，走500-600m才會(huì)疼痛，不是十分影響生活。筆者就會(huì)建議患者保守治療，即便保守治療不能完全消除痛苦，但是至少可以減輕，或慢慢適應(yīng)，可以“與疾病共存”。2、如果是一個(gè)比較愛活動(dòng)的患者，50-60歲剛剛退休，正想好好享受一下生活。結(jié)果走不了，走500-600m就得坐下休息，不能爬山，不能出去旅游，不能抱著孫子轉(zhuǎn)悠。再想想這個(gè)病可能10年后更嚴(yán)重，耽誤了10年光陰不說，到那時(shí)身體不像現(xiàn)在這么好了，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大了。所以，權(quán)衡起來，就應(yīng)該手術(shù)了。因?yàn)榧膊〗o這個(gè)患者帶來的痛苦、不便、造成生活質(zhì)量低下遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。

肩頸腰疼痛人受罪，找不對(duì)人花錢白費(fèi)！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第198篇原創(chuàng)文章。1、你有椎間盤膨出嗎？朋友圈很多人來咨詢李醫(yī)生，直接就發(fā)一個(gè)頸椎的檢查結(jié)果，然后就問李醫(yī)生我怎么治療？壓力山大，因?yàn)槟愕陌Y狀我都不知道，我怎么給你建議呢？見得最多的就是你的頸椎片子上面，寫著頸3、4、5椎間盤膨出，你只要看到這些，你就想治療好這個(gè)其實(shí)椎間盤膨出是很難治好的，所有的治療，不管中醫(yī)西醫(yī)都是先緩解你目前的不舒服，后期才配合你的鍛煉你是不是又要開罵了，既然治不好為什么還要治療，治不好你不治療結(jié)局只有一種，那就是越來越重，像滾雪球一樣頸椎病的治療都是緩解你的癥狀為主，你沒有癥狀，僅僅是椎間盤膨出，你也不會(huì)去做治療吧椎間盤膨出要想治根，在你自己身上，你是否糾正你的不良習(xí)慣，你是否加強(qiáng)鍛煉這些。2、椎間盤為什么會(huì)膨出？一、低頭過多這個(gè)原因是造成椎間盤膨出最常見的原因，因?yàn)楝F(xiàn)在人手一部手機(jī)，無時(shí)無刻不在刷朋友圈、刷抖音你的頭一定是低著的，這樣就會(huì)造成椎間盤的壓力太大，最終結(jié)局就是膨出二、不良坐姿你在看手機(jī)或者工作的時(shí)候，是不是總喜歡翹著個(gè)二郎腿，這個(gè)動(dòng)作剛開始只會(huì)引起腰椎骨盆問題時(shí)間久了，你的腰椎骨盆歪了，那么你的頸椎必須要維持平衡，那就頸椎跟著歪，椎間盤的壓力持續(xù)加大，那就膨出來了三、缺乏鍛煉和訓(xùn)練你的頸椎病，你的鍛煉多了，現(xiàn)在我相信你走路都少了，基本上到哪里都是小車，上個(gè)班也是更別提鍛煉了，下班回家就躺著沙發(fā)上休息，頸椎勞累了一天，你既不鍛煉又不訓(xùn)練，頸椎不出問題才怪！四、治療不及時(shí)當(dāng)你有了頸椎病的癥狀的時(shí)候，你想到的總是先自己治療一下，網(wǎng)上買個(gè)膏藥，買個(gè)枕頭，先試試看其實(shí)這樣你就錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，如果此時(shí)你能第一時(shí)間去醫(yī)院系統(tǒng)治療，不僅恢復(fù)很好，而且也不會(huì)出現(xiàn)后面的頸椎頑固性癥狀，久治不愈五、總喜歡拖可能你的頸椎病，你最喜歡的就是拖了，說你上班沒時(shí)間，身體重要還是工作重要，沒了身體看你怎么工作你總是喜歡忍忍看，反正最后醫(yī)院都治得好，如果你是這種想法，那你的頸椎治不好了，我的朋友圈里好多頸椎病沒治好的。就是因?yàn)橐恢蓖稀?、椎間盤膨出的治療方法？一、有癥狀就需要治療你的椎間盤膨出，如果有癥狀你就需要治療，不管是麻木、頭暈還是疼痛，都需要早期治療越早效果越好，很多人都是用了一遍膏藥，到按摩店按摩了一遍，沒效果再去系統(tǒng)治療，你覺得此時(shí)還會(huì)好解決嗎？前段時(shí)間，也是一位女性患者，30來歲，她也是頸椎病來找的我，她很納悶，為什么她每個(gè)月都在做頸椎保養(yǎng)，還是會(huì)有頸椎問題我想告訴你，給你做頸椎保養(yǎng)的，是直接培訓(xùn)不到1周的人，直接給你按摩頸椎，扎針頸椎，本來你的脖子還可以。她連你的頸椎構(gòu)造都不知道，就給你按摩，當(dāng)然按完后你會(huì)舒服，但是你的頸椎都有可能會(huì)按松了，或者按歪了。頸椎的保養(yǎng)不是去美容院按摩，只會(huì)加速你頸椎的問題，你可以去做靠墻站立訓(xùn)練、縮脖子訓(xùn)練等二、常用的治療方法椎間盤膨出最常用的方法，李醫(yī)生認(rèn)為可以選擇牽引治療，或者針灸，但是無論如何，一定要做運(yùn)動(dòng)康復(fù)因?yàn)檫@個(gè)才能糾正你的根本，調(diào)整你頸椎的壓力，加強(qiáng)你頸椎的穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)康復(fù)你可以做SET懸吊訓(xùn)練，可以很好的鞏固你的頸椎三、避免不良姿勢(shì)李醫(yī)生我從第一篇文章，就和你說糾正不良姿勢(shì)，相信到現(xiàn)在你還是沒有改變，健康是你自己的，你自己覺得常見的不良姿勢(shì)：躺沙發(fā)上看電視、躺床上玩手機(jī)、連續(xù)工作2小時(shí)以上等等四、加強(qiáng)頸部鍛煉頸部的鍛煉除了放松頸椎，你可以做靠墻站立訓(xùn)練、縮脖子訓(xùn)練、眼球訓(xùn)練，都可以在前面的文章中找到每天連續(xù)3次就夠了，不用太多，每次也就是3-5分鐘，堅(jiān)持一定會(huì)有效果！

肩頸腰疼痛人受罪，找不對(duì)人花錢白費(fèi)！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第190篇原創(chuàng)文章。最近很多來咨詢李醫(yī)生的，有一個(gè)患者是這樣問的，頸3-7椎間盤突出，頸椎退行性變，右肩疼痛，右手臂發(fā)麻怎么治療你有這些癥狀嗎？可能你都不知道該怎么樣去治療，不知道做些什么治療，你是這樣的嗎？頸椎間盤突出該怎么治療呢？1、頸椎間盤突出的害處一、關(guān)節(jié)錯(cuò)位其實(shí)頸椎間盤突出，并不會(huì)有什么影響，但是它會(huì)造成頸椎關(guān)節(jié)的不穩(wěn)、錯(cuò)位這些不穩(wěn)、錯(cuò)位，就會(huì)導(dǎo)致肌肉的疼痛，所以很多的頸椎病都有疼痛。二、壓迫神經(jīng)血管頸椎間盤突出是最容易壓迫神經(jīng)的，所以你容易出現(xiàn)手麻，周圍的肌肉緊張同樣會(huì)壓迫血管，所以你會(huì)有后腦勺的怕冷、發(fā)涼你的這些癥狀都與神經(jīng)血管的壓迫有關(guān)，出發(fā)點(diǎn)都是椎間盤的突出和退變，但是治療不是在這里三、癱瘓這個(gè)是由于椎間盤突出壓迫脊髓引起的，李醫(yī)生我現(xiàn)在管的患者中有2個(gè)是因?yàn)橥怀鲆呀?jīng)癱瘓的還有1個(gè)是手麻、走路不穩(wěn)，也是頸椎病的壓迫脊髓的前期，如果不加以干預(yù)，癱瘓?jiān)谒y免。2、頸椎間盤早期治療的好處一、預(yù)防疼痛如果說你早期干預(yù)椎間盤的突出，那么你的椎間盤肯定不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，關(guān)節(jié)的不穩(wěn)自然而然，更加不會(huì)導(dǎo)致肌肉的疼痛，疼痛大多是肌肉的僵硬和無力引起二、防止血管神經(jīng)受壓椎間盤突出的時(shí)間不長(zhǎng)的時(shí)候，你可以通過牽引或者肌肉的訓(xùn)練，避免它壓迫神經(jīng)但是這個(gè)治療一定要早，越晚的話，你的血管神經(jīng)受壓的癥狀越難改善三、不用擔(dān)心癱瘓如果說你的椎間盤突出緩解了，那么你肯定是不用擔(dān)心壓迫脊髓，也不會(huì)擔(dān)心癱瘓畢竟誰都不想癱瘓，也不想給自己的家庭增加負(fù)擔(dān)。3、2個(gè)方法+1個(gè)鍛煉輕松搞定頸椎病前面幾年的時(shí)候，有個(gè)患者，她是個(gè)公務(wù)員，每天都是在電腦面前打字，做文秘工作她的頸痛也非常的厲害，只要連續(xù)工作1個(gè)小時(shí)以上立馬就出現(xiàn)疼痛，不管是頸部還是肩部她來找我，我給他拍的直接是頸椎CT，片子也確實(shí)有椎間盤突出，但是椎間盤突出是沒法馬上糾正的我首先給糾正的是疼痛，因?yàn)榧m正了疼痛再去讓她練習(xí)她的頸椎才會(huì)治根。給我給她的治療是：刃針+拔罐教會(huì)她的鍛煉是：縮脖子訓(xùn)練只用了這2個(gè)方法，疼痛大概是2次的時(shí)間就緩解了，但是我讓他堅(jiān)持練習(xí)縮脖子訓(xùn)練前面幾個(gè)月碰見她的時(shí)候，她的頸椎病在這幾年是沒有發(fā)作的，而且到現(xiàn)在她還在一直鍛煉所以你自己的堅(jiān)持，在你的椎間盤突出的糾正上占了很大一部分，你自己都不去鍛煉，怎么可能糾正，對(duì)嗎？4、頸椎間盤突出的需要做的3件事第一步、搞定癥狀可能這一步你是最想知道的，是嗎？因?yàn)槟阈哪恐凶詈玫闹委熅褪墙鉀Q癥狀，這里可以告訴你，如果你有疼痛的話，直接可以去找會(huì)刃針的醫(yī)生，直接松解，配合拔罐就可以改善第二步、加強(qiáng)頸椎訓(xùn)練如果你僅僅只做了緩解癥狀這一步，那么，你的頸椎病就好比半途而廢，因?yàn)樽罡镜臇|西，你沒有去做頸椎的訓(xùn)練，頸椎后期的自我鍛煉方法，你可以看我的一些視頻，網(wǎng)上都有。第三步、避免不良姿勢(shì)講了很多次了，這個(gè)因素應(yīng)該覺得你是否會(huì)發(fā)作的根源。如果你不去避免它，你的頸椎病在治療10年也治不好起碼你目前頸椎疼痛的時(shí)候，你還是在做低頭看手機(jī)、躺沙發(fā)上看電視，既然你不愛護(hù)你的頸椎，那你就繼續(xù)做些動(dòng)作吧。

椎間盤突出與椎間盤突出癥，僅僅一字之差，到底一不一樣？說它一樣，是因?yàn)槎即嬖谧甸g盤突出，但深究起來其實(shí)差別不?。∽甸g盤突出是一種影像學(xué)上的概念，指CT或MRI等檢查可以看到椎間盤向后（極少向前）或側(cè)后方突出到椎管內(nèi)。椎間盤突出癥是一種臨床診斷，說的是突出的椎間盤壓迫了脊髓或神經(jīng)根引起相應(yīng)的不適表現(xiàn)，例如頸痛，肩痛，后腦勺頭痛，腰腿痛，肢體麻木甚至無力等。椎間盤突出或膨出無癥狀，一般無需外科治療，但是需要重視，避免變成椎間盤突出癥。為此，需要改變不良生活或工作習(xí)慣，加強(qiáng)頸肩部和腰背肌肉鍛煉，多做仰頭動(dòng)作，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，有條件者可以常打羽毛球或堅(jiān)持游泳，吊單杠等，通過強(qiáng)化韌帶和椎旁肌肉來保護(hù)脊柱，防止椎間盤進(jìn)一步突出，減輕不適的感覺。不要低頭彎腰突然用大力抱重物，需要時(shí)應(yīng)該先下蹲抱住物件然后起立，避免突發(fā)椎間盤脫出，造成急性脊髓或/和神經(jīng)根壓迫。而椎間盤突出癥輕者需要上述鍛煉和糾正不良習(xí)慣，可以到正規(guī)康復(fù)理療科診治，配合藥物治療來減輕或緩解癥狀。重者必須手術(shù)摘除突出的椎間盤才能緩解脊髓或/和神經(jīng)根受壓，挽救脊髓與神經(jīng)根的功能。這種病癥神經(jīng)外科和脊柱骨科均能診治，各有所長(zhǎng)?？梢宰稍儗？漆t(yī)生或參閱我在本網(wǎng)站的其它短文。本文系彭林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。