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郭乾臣主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 骨科 男性，40歲（1232079）主訴;左側(cè)肢體麻木，行走不穩(wěn)、無(wú)力半年余病人左側(cè)上肢、下肢麻木，雙下肢行走乏力，不穩(wěn)；走路腿軟，怕摔跤半年余。術(shù)前影響學(xué)顯示：頸3-4間盤突出，頸脊髓和硬膜囊受壓、變形，頸椎管狹窄術(shù)前診斷：脊髓型頸椎病，頸椎間盤突出（頸3-4）；JOA評(píng)分:11分治療：行顯微鏡輔助下的微創(chuàng)頸椎前路手術(shù)（ACDF3-4）病人在顯微鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)，出血小于5ml,無(wú)明顯出血，損傷小，恢復(fù)快，效果好！我是天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院脊柱外科郭乾臣醫(yī)生，頸椎病診療經(jīng)驗(yàn)豐富、手術(shù)技術(shù)熟練，致力于頸椎病的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化治療，門診找我看病請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約，我的門診時(shí)間（周二，周五）、門診304室。2023年02月23日
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賈彬副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 經(jīng)頸前路頸椎間盤切除加指骨融合內(nèi)固定術(shù)就是經(jīng)頸前方的軟組織間隙做病變椎間盤的切除，同時(shí)磨除它的骨髓，然后在椎體之間進(jìn)行植骨融合，同時(shí)來(lái)進(jìn)行一個(gè)內(nèi)固定。前椎間盤切除椎體間指骨融合手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)征主要是由頸椎間盤突出或者骨質(zhì)導(dǎo)致神經(jīng)根或者脊髓的腹側(cè)受壓的患者。 階段性不穩(wěn)定的患者。 植骨材料可以采用自體的髂骨，也可以采用同種異體骨或人工骨。 椎間融合器是具有維持椎體間高度，增加局部穩(wěn)定性，提高融合率等等作用的一個(gè)手術(shù)常用的一個(gè)器械，同時(shí)由于其低切忌的優(yōu)點(diǎn)，可以比較明顯地減少術(shù)后咽部的異物感和吞咽的困難。2023年02月10日75
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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 很多患者關(guān)心做頸椎間盤突出手術(shù)究竟是前路好還是后路好？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題在學(xué)術(shù)界還是有爭(zhēng)議的，并不能簡(jiǎn)單說(shuō)哪個(gè)手術(shù)方式更好，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。如果患者是節(jié)段較少的、單純性的頸椎間盤突出，完全可以采用前路手術(shù)，病人手術(shù)恢復(fù)也會(huì)比較快，而且術(shù)后幾乎沒(méi)有頸部的疼痛。如果患者是多節(jié)段的狹窄并且可能伴有廣泛的骨化，那么前路手術(shù)很可能不能完全解決問(wèn)題，這是選擇后路減壓的手術(shù)會(huì)更好。選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)還是需要根據(jù)患者的具體情況而定。2022年12月29日356
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 面的問(wèn)診也都是免費(fèi)的啊，大家有什么問(wèn)題，如果沒(méi)有問(wèn)到，或者沒(méi)有回復(fù)到，大家可以到我好大夫啊，然后申請(qǐng)個(gè)圖文問(wèn)診啊，或者語(yǔ)音問(wèn)診啊，都是免費(fèi)的，零塊錢。 好，我們來(lái)看這個(gè)問(wèn)題啊，我頸椎間盤突出，椎管不狹窄，但是椎間孔窄，肌電圖有神經(jīng)根受損效，呃，你這個(gè)也是一樣，這個(gè)是前幾天有好多患者都提出這個(gè)問(wèn)題啊，就是肌電圖有無(wú)問(wèn)題啊，然后片子上也有問(wèn)題，需不需要開(kāi)刀，我們最終啊，還是要結(jié)合，結(jié)合什么，結(jié)合你的癥狀好吧，結(jié)合你的癥狀好吧，如果你有這種一側(cè)肢體的麻木啊，疼痛啊，甚至出現(xiàn)了肌肉萎縮，建議是要手術(shù)的，建議是要手術(shù)的。 好吧，啊，建議是要手術(shù)的。 如果你沒(méi)有任何癥狀的話，就什么癥狀都沒(méi)有的話啊，一個(gè)是要觀察，就是要觀察啊，有一種類型的神經(jīng)這個(gè)頸椎病啊，它是相對(duì)比較少，叫肌萎縮型頸椎病，這個(gè)頸椎病可能剛初期的時(shí)候，它是沒(méi)有癥狀的，初期的時(shí)候是沒(méi)有癥狀的啊，但是隨著時(shí)間長(zhǎng)了以后啊，它慢慢的會(huì)出現(xiàn)啊，一些肌肉的。 萎縮一些肌肉萎縮，而且他單純表現(xiàn)一個(gè)肌肉萎縮，肌肉萎縮了以后，你才會(huì)感覺(jué)到，誒，慢慢的感覺(jué)誒好像怎么有點(diǎn)無(wú)力了，這時(shí)候哎，你發(fā)現(xiàn)呃，有些肌肉萎縮呢，你包括像手上的啊，包括有2022年11月23日61
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎344556椎間盤中央突出，頸椎曲度變直，硬膜囊受壓嚴(yán)重嗎？啊，需要趕快治療。 哦，這個(gè)不知道，要看一下片子的，你這個(gè)突出這么多好吧，但是你這個(gè)硬魔囊受壓，硬膜囊受壓其實(shí)也不算特別嚴(yán)重好吧，硬膜囊和神經(jīng)啊，硬膜囊是神經(jīng)外面的一層膜好吧，它和我們的這個(gè)脊髓啊，就我們中樞神經(jīng)啊，當(dāng)中還是有一一點(diǎn)空間的啊，可能還有一個(gè)兩毫米的空間，呃，就是硬魔囊受壓不意味著神經(jīng)受壓。 啊，他如果上面寫了脊髓受壓，那說(shuō)明就是比較嚴(yán)重了。 啊，當(dāng)然最好還是要看一下片子啊，因?yàn)檫@個(gè)描述。 嗯，描述。2022年11月17日68
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 這個(gè)患者的問(wèn)題是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)，保守治療還是手術(shù)治療，這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的沒(méi)毛病，但是呢，你得告訴你得讓我看看你的片子，給我說(shuō)說(shuō)你的癥狀，你是胳膊麻呀，還是腿沒(méi)勁兒啊，還是走路不穩(wěn)啊，還是手的精細(xì)動(dòng)作不好啊，還是有其他的癥狀，你得給我說(shuō)清楚。第二個(gè)呢，你得讓我看看你的片子，看看到底突出壓迫的重不重，如果說(shuō)突出的很輕。 雖然說(shuō)有，雖然說(shuō)有突出，但是非常輕的話，是不需要手術(shù)的，所以說(shuō)你這個(gè)問(wèn)題啊，問(wèn)的有點(diǎn)太宏觀了，沒(méi)法給你有針對(duì)性的回答，這個(gè)得結(jié)合你的癥狀，結(jié)合你的片子，結(jié)合你這個(gè)得病的時(shí)間，結(jié)合你現(xiàn)目前的治療的情況，有沒(méi)有緩解，這些綜合的去考慮，才能告訴你到底是保守還是手術(shù)。 排位性腰痛什么癥狀？排外性腰痛主要是腰疼，就是活動(dòng)的時(shí)候加重，平躺的時(shí)候減輕。2022年11月15日37
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李欣副主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 呃，頸椎的問(wèn)題的話，呃，其實(shí)頸椎一般來(lái)講呢，長(zhǎng)期伏案伏案低頭的話，都會(huì)造成一個(gè)頸椎的一個(gè)壓迫，如果你的頸椎已經(jīng)變直，而且出現(xiàn)了一個(gè)456的一個(gè)間盤突出，受到硬膜囊硬，硬膜囊受壓的話，我們主要看，呃，硬膜囊受壓的一個(gè)受受壓的一個(gè)程度，一般來(lái)講的話呢，呃，頭暈不知道您多大歲數(shù)啊，就是如果你只是一個(gè)壓迫銀膜囊受壓的話，最主要的還是一個(gè)頸型的頸椎病，主要出現(xiàn)一個(gè)局部的一個(gè)疼痛，456疼痛的話呢，可能還是以這個(gè)頸部和后肩胛肩胛區(qū)這個(gè)疼痛為主，然后頭暈的原因的話，你可能需要判斷一下，可能不一定跟頸椎是有一定關(guān)系的啊，一般來(lái)講我們椎動(dòng)脈型頸椎病，就是它以椎管，呃，椎管骨質(zhì)增生壓迫到了椎動(dòng)脈壓迫里面有有一個(gè)，呃，動(dòng)脈的話，出現(xiàn)頭暈的可能性會(huì)比較大，但是的話一般來(lái)講，往往都會(huì)有動(dòng)脈的一個(gè)動(dòng)，動(dòng)脈的一個(gè)粥樣硬化，或者是動(dòng)脈的一個(gè)，嗯，動(dòng)脈的一個(gè)狹窄才會(huì)有啊，所以我覺(jué)得你這個(gè)頭暈可能不一。 病跟頸椎是有一定關(guān)系的，呃，首先呢，就是，呃，我們要判斷一下你現(xiàn)在目前的這個(gè)受壓的情況，如果你的間盤壓迫的非常的厲害，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯椎管狹窄的話，我們一般認(rèn)為康復(fù)治療效果不好，呃，相關(guān)治療效果不好的，所以我建議您拿著2022年08月09日181
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王鵬副主任醫(yī)師 海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 什么是UBE技術(shù)？?????UBE技術(shù)（unlateralbiportalendoscopictechnique）即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)，適用于頸椎、胸椎、腰椎等部位的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同，該技術(shù)通常建立兩個(gè)通道，一個(gè)為觀察通道，一個(gè)器械操作通道。UBE手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)？由于是采用兩個(gè)通道，所以操作器械不受尺寸的限制，如低溫等離子刀頭、雙極射頻、磨鉆、神經(jīng)剝離子、骨鑿等，因而UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率最高的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例，尤其適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。2022年07月27日886
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