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李國民主治醫(yī)師 頸椎間盤突出的5個錯誤治療，90%的人都犯過！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1676篇原創(chuàng)文章。?這2天，有好幾個朋友，直接就把頸椎片子發(fā)過來，跟我說是頸椎間盤突出，問我該怎么治療說句實在話，凡是這種做法的，我基本上可以斷定你是在錯誤治療因為很多的頸椎間盤突出，真正要治療的不是你的突出，而是改善你的癥狀為主因為這種突出大多是可以不用過度治療的，我在前年的時候，曾經治療過廣西南寧的一個患者她是一名游泳運動員，當時也是頸椎的疼痛為主，一來找我的時候就說是椎間盤突出她在當?shù)刂委熈?、6年時間，發(fā)現(xiàn)椎間盤突出沒有好轉，頸椎的疼痛也沒有減輕不知道該怎么辦，當時我看了她的片子，其實我也沒有給她治療椎間盤突出我的重點是解決她的頸椎疼痛，總共加起來的治療次數(shù)就是3次，當時她的疼痛好轉可以達到90%后面就給她一套訓練的方案，讓她自己去做，直到今天，2年多的時間，她的頸椎疼痛也很少復發(fā)但是她拍片子她的頸椎間盤突出依然存在，但是她沒有任何不舒服，頸椎也感覺挺好這種情況，其實基本上可以算是痊愈，因為沒有任何癥狀，頸椎也沒有加重其實很多人，包括你，頸椎間盤突出都是在錯誤治療，常見的有以下幾種情況，你可以對照一下你是否也存在這些錯誤的治療1、過度的按摩一般當你存在椎間盤突出，你的家人或朋友，都會建議你去按摩其實不太建議你這樣，因為按摩的地方，大多是不專業(yè)的你的頸椎這么重要的位置，你就隨隨便便交給一個不專業(yè)的人，你放心嗎有很多都是直接培訓個7天，就上崗的，而且你的頸椎有疼痛等問題的時候，更加不要過度按摩這些當時可能會讓你舒服，但是也會給你的頸椎關節(jié)帶來紊亂或錯位，這個在后面你的癥狀越來越多的時候，你就會感覺到2、單純的藥物頸椎的治療，不能單純的靠藥物，一般需要用到藥物的就是急性期，比如急性的疼痛，這種你只有先減輕疼痛，才可以做治療而這種急性的用藥大多是7-10天左右，太多的這種藥物會損失你的肝腎或胃腸功能所以每當我看到你，連續(xù)服用半年，沒改善的時候，你為什么不停掉呢因為頸椎病真正的好轉，絕對不是靠藥物，而是持續(xù)的鍛煉3、錯誤的鍛煉當你有頸椎病，你又沒時間的時候，你可能會到網上隨便找一個頸椎鍛煉視頻其實這是錯誤的，因為頸椎的鍛煉，最好是有人指導你，你自己依葫蘆畫瓢，很可能都是錯的我的學員中，有些也是看了我的視頻，從來也不發(fā)給我看，雖然有些有效果但是我認為，做正確的鍛煉，才能獲得更好的效果4、牽引過度這個應該是你做的最多的治療，一旦你存在頸椎間盤突出，很多人都會建議你牽引有部分的醫(yī)院也會這樣建議你，但是我不建議，除非你的頸椎間盤突出，已經壓迫神經了否則牽引的效果是沒有的，因為牽引的目的就是減輕椎間盤的壓力，但是你沒有神經受壓，這種牽引就是沒有意義的這個時候，應該也是正確的鍛煉和訓練為主5、過度使用膏藥這個是你用的最多的方法，不能說錯，尤其是你發(fā)病不長的時候，膏藥是有效果的，這個不能否定但是如果你使用了7天或半個月沒有效果的時候，其實是需要停下的因為你的方法錯了，如果有效果不應該早就好了嗎我曾經有個重慶的患者，當時是手麻為主，就一直在頸椎上面貼膏藥，一直都沒效果身邊的人告訴他，療程不夠，后面他在網上找到我的時候，我給他指導，他的手麻原因根本就不在頸椎而是在他的腕關節(jié)，僅僅用了7天，他的手麻就減輕了80%以上也就是說他雖然在頸椎上面貼膏藥，但是位置是貼錯了，他的頸椎沒有問題，雖然存在椎間盤突出，但是根本就沒有壓迫神經哪怕他再貼1年，也是沒效果的，這就是事實對比一下，你的頸椎間盤突出，有做錯這5個治療嗎？?2023年03月24日
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熊建主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 啊，這是一個說呃，頸二到頸七頸椎間盤突出，頸椎退行性改變。 請問自己牽引可以？ 呃，如果您明確的有這個頸椎的多階段的椎間盤突出，另外已經有神經癥狀。 嗯，手麻木，如果這種手麻木是因為頸椎引起的話，我建議您還是先看一下呃，醫(yī)生，或者你把片子發(fā)給我看看也行，因為如果說您的頸椎間盤突出。 啊，或者這個頸椎管的狹窄已經產生了神經的。 癥狀和損傷的話，我還是不建議您自己去做一些處理啊，因為呃，這種情況下，比如說您貿然的去自己去牽引了，或者甚至去按摩啦什么的，那有可能會。 加重這種就神經的損傷，那是很危險的啊，有以前也遇到過病人啊，不知道。 去按摩或者說到一些不正規(guī)的機構去處理啊，去正骨什么的啊，就出現(xiàn)了有截癱的情況啊，這個也是很危險的啊，所以您呢，還是把片子讓醫(yī)生看一下。 啊，評估一下這種情況，另外一下也明確一下，你這種手麻木是不是跟頸椎是相關的，我剛才也說了，有一些手麻木其實跟頸椎并沒有關系，我們比如說小管綜合管綜合癥了，也會引起手麻。 如果說這個手麻木跟頸椎沒有關系，那頸椎呢比較的輕，那您哎就單純的可能是一個肌肉的問題，那自己去牽引應該也是可以的。 嗯2023年02月25日64
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李娟紅主任醫(yī)師 世紀壇醫(yī)院 疼痛科 這個結構又很精細。 所以更需要精確的診斷一下。 你到底是哪幾節(jié)的問題？ 哪個部位的問題。 頸椎氣節(jié)呢？ 腰椎五節(jié)，頸椎七節(jié)，比腰椎還多兩節(jié)。 而且頸椎的神經血管還比較多，壓的是哪個神經哪個血管，所以需要精確的診斷。 到底是幾個病變的部位？ 目前的病變嚴重程度是最早期的。 還是？ 中期晚期的。 有些晚期的病人。 肩臂三角肌。 手上的肌肉，肌肉萎縮。 你伸一伸手，發(fā)現(xiàn)手變雞爪了，為啥呢？沒肉了。 這就是壓了手臂的神經。 壓壞了產生的這種。 神經元性的。這種肌肉萎縮。 患者的這個手上不僅沒勁，精細活也做不了了。 握個筷子拿個東西都困難了。 腎經，胳膊都抬不起來。 所以呢，頸椎病一定要趕早治療。 一定要精確的診斷。 其次，治療上一定要選擇這種創(chuàng)傷小的治療。如果是疾病的最早期。 比如小青年。 偶爾熬夜多了。 這個頸部受涼了，出現(xiàn)這種脖子的僵硬啊，手臂的疼麻呀。 洗澡的，保暖的，理療啊。 可能很快就過來了。 如果病變時間長。 壓的比較重。 一定要選專業(yè)醫(yī)生。 給你做一些精2023年02月16日63
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 大家的頸、腰椎還好嗎？可能許多小伙 伴自駕或坐車、飛機旅游久坐后或者長時間低頭玩手機后出現(xiàn)頸、腰部肌肉不適的情況，這種癥狀該如何緩解呢？讓空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經外科脊柱組李維新主任教大家?guī)讉€簡單動作。 30秒教會你放松頸部后方肌肉 這個動作在長時間低頭后出現(xiàn)頸部不適時，可以練習。注意如果您出現(xiàn)劇烈的頸部疼痛，存在嚴重的頸椎或相關問題， 請先咨詢醫(yī)生。 ◆首先將雙手十指交叉舉至頭頂； ◆然后向后舉，放在自己的枕部后方； ◆同時做一個對抗，頭部用力地向后，雙手用力地向前，做這種對抗；◆堅持5-10秒之后，你會覺得頸部非常放松，這時肌肉也得到了鍛煉。 幾個簡單動作鍛煉腰背肌 下面這些動作可以緩解由于久坐、久站引起腰酸背痛，也可以鍛煉腰背肌力量，預防腰椎間盤突出癥。做這些動作時，要循序漸進，如果出現(xiàn)腰部不適，請立即停止。 同樣，如果您有嚴重的腰椎間盤突出癥、腰椎間盤脫出、腰椎間盤突出癥急性期、椎管腫瘤、椎管狹窄、骨質疏松等疾病患者，就不要做下面這些鍛煉了。 01 膝手平衡 以一側膝蓋、另一側手支撐跪趴在墊子上，另一只手和對側的腿向上平舉，保持10秒后，輪換另一邊。 02 飛燕式 俯臥在墊子上，腹部緊靠墊子，頭、胸、雙上肢及上下肢向上抬起。 03 五點支撐 五點為頭、雙肘、雙腳，以這五點作為支撐點，做拱橋式。 04 俯臥起身 平趴在墊子上，雙手撐在墊子上，用腰背力量（為主）、上肢力量抬起上身，停留10秒左右，緩慢趴回墊子，休息幾秒后，在進行下一組。2021年05月07日1857
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胡學昱副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 骨三科（脊柱一科） 【專家介紹】胡學昱，副主任醫(yī)師，副教授，研究生導師，脊柱畸形組組長。全國十佳中青年骨科醫(yī)師?，F(xiàn)擔任中國醫(yī)師協(xié)會脊柱畸形專業(yè)委員會委員、中國康復醫(yī)學會脊柱畸形學組委員、中華醫(yī)學會骨科分會脊柱青年委員會委員等20余項學術任職。入選珠峰計劃人才項目和青年英才計劃，“雙十佳精品教員”。以第1負責人承擔國家自然科學基金項目2項，軍隊/省部級課題7項，發(fā)表SCI論文35篇。主譯《骨科檢查評估》等專著2部，參編專著7部，參編國家規(guī)劃教材《外科學》1部。獲國家科技進步二等獎、陜西省科學技術一等獎、國家教育部科技獎進步一等獎等10余項獎勵榮譽。獲得國家發(fā)明專利授權7項。榮立個人三等功1次。擅長：脊柱側彎（保守、微創(chuàng)和手術治療）、椎間盤突出、腰腿疼、椎管狹窄、頸椎病、脊柱骨折、脊柱滑脫及脊髓損傷、脊柱結核等脊柱疾病的診斷和手術治療。出診時間：周四上午08:00 周四下午13:30門診地點：西京醫(yī)院門診三樓2021年04月13日813
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎4/5、5/6椎間盤突出，硬膜囊受壓，3個步驟可搞定！肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第676篇原創(chuàng)文章。一、你有硬膜囊受壓嗎？今天早上，有位朋友說他的頸椎ct檢查，有2/3、3/4、4/5椎間盤突出，然后硬膜囊受壓，多個骨質增生。他的主要癥狀就是左肩膀疼痛，胳膊手麻。他覺得他主要的原因，是硬膜囊受壓、椎間盤突出，所以他一直都在問這個怎么治療？昨天李醫(yī)生我直播的時候，也有好幾位朋友說，他就是硬膜囊受壓，怎么治療？其實你治療錯了，因為硬膜囊受壓，是不需要治療的1、你的手麻肩痛不是這個原因2、這種受壓是很難逆轉的3、你治好了，也不會好轉1、為什么不是這個原因？因為你的手麻和肩痛，它只壓到硬膜囊，它沒有神經的受壓，說明你這個問題不在頸椎。頸椎神經受壓多半出現(xiàn)放射性的一條的疼痛，這種才是頸椎壓迫神經的正常表現(xiàn)。所以你的原因根本沒有找準，你需要繼續(xù)查原因。2、硬膜囊受壓是不可逆的硬膜囊受壓，其實是不可逆的，因為它是椎間盤往后突出來導致的。想要把它糾正，你首先要把椎盤突出糾正。你的椎間盤又沒有壓迫神經，又沒有壓迫脊髓，肯定是沒必要糾正的。而且你的問題肩痛也好手麻也好，可能根本就不是這地方的原因。你的肩痛有可能是筋膜的問題，你的手麻也有可能是，其他位置擠壓了神經。如果說你的肩痛和你的手麻是頸椎引起的，那么你的頸椎片子上面肯定會顯示神經根的受壓，或者是脊髓受壓而且椎間盤的突出是不可逆的，除非你手術。3、糾正硬膜囊受壓，你的癥狀也不會改善。為什么這么說呢？因為硬膜囊受壓，其實它本質上并不會引起非常多的癥狀。所以你叫一個正常人去拍片子，他也有可能存在這個問題，但是他沒有手麻，沒有肩痛。所以這個地方是不需要糾正的，如果你再在這個硬膜囊受壓上面糾結，那么你這個頸椎病是沒辦法治好的。不信的話，我們拭目以待。二、應該如何去治療？第1步、康復科就診你這個情況為什么就診康復科呢？因為你必須要查清楚，你的肩膀疼痛和胳膊手麻的原因是什么？比如說你的肩膀疼痛，你肯定要查磁共振，你有沒有肌腱的損傷？如果存在肌肉損傷，那么你的治療是不一樣的，不是單純的敷個膏藥，或者是扎個針灸就可以改善。你的手麻是不是腕管綜合癥呢？這個肯定需要肌電圖的檢查來明確的。昨天我在直播的時候，有好幾位朋友說是手麻，結果他們都沒去檢查，直接來問我怎么治療。告訴你，如果你不查清楚，你的治療會一直在頸椎上面，等到突然有一天你去查清楚的時候，你的問題居然是在腕關節(jié)。你知道這意味著什么嗎？你治療了五六年，結果都是白治療了，而且還位置沒治療對，等你過了五六年，可能你就錯過了最佳的治療時機了。第2步、?？浦委熎鋵嵞闳プ鲋委煹臅r候，不要一味強調硬膜囊受壓你這種情況，我覺得很可能最大的問題出在筋膜，筋膜松解治療肯定是第1件需要去做的事情。當然這是這之前，肩膀磁共振和上肢的肌電圖檢查，肯定是要去做的。這個就是排除你的原因在哪里？筋膜松解，其實最好的辦法，我已經說過了，筋針配合超聲波的治療。你也可以配合一些，比如說浮針的治療，如果實在找不到，可以選擇小針刀。只要能夠把你的筋膜的位置找準，松解筋膜松解徹底就可以了。第3步、鍛煉與姿勢你會覺得鍛煉沒什么用，上個月的時候有一個手麻的患者，我沒有教他什么治療方法。我直接就讓他去做了手指訓練，他以前是做錯了，因為最近李醫(yī)生我都在直播，他看我直播上面做手指訓練。他用了不到半個月的時間，他的手麻就緩解了，所以說，你說做自我的鍛煉重不重要？非常重要?。?！對于你這個手麻的話，也可以做手指訓練，同時我覺得你需要做，靠墻站立訓練來糾正你頸椎的姿勢。在這里有一個非常重要的點，就是你要避免這種勞損的動作。比如說過度的甩肩膀，比如說吊單杠，這些動作肯定要避免的。做這些動作是容易加重你的疼痛的，還有就是不能長時間的使用腕關節(jié)。因為你的問題，很可能手麻的問題出在腕關節(jié)，查了肌電圖之后就知道了。你會去做這兩個檢查嗎？2020年03月07日8663
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 今年的最后一個長假馬上就要到了，景區(qū)、旅行社、民宿即將迎來營業(yè)旺季。據文化和旅游部消息，2018年國慶假期全國共接待國內游客7.26億人次，同比增長9.43%。根據攜程發(fā)布的《2019國慶旅游趨勢預測報告》顯示，按照去年的增長趨勢，預計2019年國慶旅游人次有望達到8億。7天假期8億人次旅游，可謂是世界歷史上最大規(guī)模的集中旅游潮。你想好去哪里玩了嗎？這幾天門診有一些脊柱病變的患者在咨詢長假旅游的保養(yǎng)問題，其實，即使脊柱沒毛病，長途旅行也需要注意保護自己的脊柱。1坐姿大部分人在旅行途中是坐位狀態(tài)，對于脊柱病變的人來說，坐位時需要有個堅實的支撐，可以找一個合適的靠墊或者頸枕。長時間靜力性坐姿，會引起腰背和下肢肌群的負擔，促使肌力失調，形成脊柱變態(tài)，呈彎曲畸形。同時下肢靜脈管腔壁彈性減退、變硬，靜脈瓣萎縮、硬化，誘發(fā)血管彎曲的靜脈曲張。容易引起直腸肛管靜脈擴張，血液淤積而并發(fā)痔瘡、肛門疼痛、血便等癥狀。久坐也會使心臟工作量需求減少，引起心功能減退及血流減慢，為高血壓、冠狀動脈血栓等病癥埋下隱患。正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頷微收。兩下肢并攏，盡量整個腳掌著地，避免過高或過低引起跑繩肌緊張牽拉骨盆，導致下腰部的旋轉和緊張。經常伸展腿部并改變腿的姿勢。最好在雙腳下面墊一塊腳凳或腳踏，使膝部略微高于臀部。如果有條件，臥位一般是比較舒適的體位，側臥還是仰臥都無妨。2休息好的坐姿必須有好的習慣，不能長時間保持某種姿勢不動。應該避免久坐，每45分鐘左右就要站起來休息5～10分鐘，活動一下脊柱，使肌肉得到放松。開車的應該定時找服務區(qū)休息一下。3活動出門在外，運動量增大，一些劇烈運動就不要再做了或者減量，除非有專業(yè)人員指導。在車上或者飛機上，可以做些拉伸運動，一般不做力量性的訓練。在車上長時間坐位而又無法起身站立行走活動時，如遇到堵車，車速緩慢，行車時間明顯延長，可以試著在座椅的兩邊找到合適的支撐點，用手撐住，把上半身撐起，腰以下放松，把腰椎懸掛牽引一下，對一些有腰椎間盤突出癥的人來說，可能會緩解一些不適。不過這需要量力而行，安全第一。4保溫10月天氣多變，在一些交通工具的狹小空間里，會形成一個小氣候。如果有的人貪涼，空調溫度開得很低，就可能使得脊柱處于低溫狀態(tài)，肌肉容易收縮緊張，血液循環(huán)和代謝也會受到影響，會加重脊柱的不適。中醫(yī)認為,腰乃腎之府,腎是人體先天之本,喜暖怕寒,是人體重要的健康敏感區(qū).老年人中比較高發(fā)的寒濕性腰痛,主要就是因腰部受風寒侵襲引起,在陰雨天會加重.而對女性而言,由于處于帶脈區(qū),腰部受寒引起的氣滯血瘀,會影響卵巢等生殖系統(tǒng)的機能,所以要特別注意保暖.5腰托沒有必要，不要長時間佩戴頸托或者腰托，但是對于脊柱源性疼痛的病人，長途旅行時，還是有必要通過腰托或者頸托對脊柱進行適當?shù)谋Ｗo。在高速行駛的交通工具中，尤其是汽車上，如果在車上打瞌睡，頸托或者頸枕是有效的保護手段，同時注意，無論是坐前排還是后排，都必須綁好安全帶。為避免顛簸對腰椎病人造成的損害，盡量選擇靠前的座位。另外由于力的傳導，提拿過重的行李都會對脊柱造成傷害，要會適時地尋求幫助。2019年09月29日2252
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