李女士在5個(gè)月前外出旅游過程中出現(xiàn)左足跟疼痛，站立及行走時(shí)疼痛明顯，疼痛的表現(xiàn)越來越明顯，因此來到康復(fù)科門診?？祻?fù)醫(yī)生查體后發(fā)現(xiàn)李女士足跟部壓痛明顯，雙側(cè)足弓塌陷，足底壓力測(cè)試發(fā)現(xiàn)足扁平，接著進(jìn)行了足底超聲檢查，提示左側(cè)足底筋膜厚度較右側(cè)明顯增厚?？祻?fù)醫(yī)生給予明確的診斷足底筋膜炎炎01什么引起了足跟痛？足底筋膜炎是引起足跟痛的最常見病因之一。足底筋膜炎是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，醫(yī)生用它來描述足部“跖腱膜”的炎癥。跖腱膜是連接跟骨和趾骨的堅(jiān)韌帶狀組織。足底筋膜炎引起的足跟痛很常見。它經(jīng)常發(fā)生于長(zhǎng)期跑步、跳躍或站立的人群。02足底筋膜炎的病因有哪些？足底筋膜炎是一種常見造成足后跟痛的疾病，是因位于腳底的足底筋膜由跟骨內(nèi)側(cè)伸出處產(chǎn)生發(fā)炎現(xiàn)象，由組織學(xué)上可見此處的筋膜纖維有慢性退化的現(xiàn)象。一般而言，女性發(fā)生的機(jī)率高于男性二倍，可能和穿高跟鞋的女性易有輕微阿基氏腱攣縮有關(guān)，過重的人有較高機(jī)會(huì)發(fā)生后跟痛，而有雙側(cè)足跟痛的病人則必須考慮是否有其他全身性疾病的影響。03足底筋膜炎有哪些癥狀？足底筋膜炎最常見的癥狀是足跟和足底深部的疼痛。這種疼痛往往在早晨剛下床活動(dòng)時(shí)最嚴(yán)重，久坐后站起時(shí)也可能較嚴(yán)重。04有針對(duì)足底筋膜炎的檢查嗎？結(jié)合癥狀和進(jìn)行體格檢查，醫(yī)生應(yīng)該能判斷您是否患有此病。他們可能建議進(jìn)行X線檢查或肌肉骨骼超聲檢查，同時(shí)配合足底壓力測(cè)試檢查。05如何治療足底筋膜炎？足底筋膜與腓腸肌拉筋或配合足部輔具來加強(qiáng)拉筋的效果、超聲波、沖擊波等物理治療、視情形配合口服藥物的治療。嚴(yán)重的病患，可以考慮局部超聲引導(dǎo)下注射治療，也會(huì)有不錯(cuò)療效。拉筋運(yùn)動(dòng)一次持續(xù)約10~20秒，一天做10~20次06如何避免再次發(fā)生足底筋膜炎？由于足部是承受全身體重的器官，慢性足底筋膜炎的療程往往需要一時(shí)間，務(wù)必要耐心的配合醫(yī)師的治療與建議，才能夠痊愈。在居家照護(hù)上需注意的有：（1）首先，應(yīng)該要盡可能減少走路或站立的時(shí)間，讓已經(jīng)發(fā)炎的組織能得到休息恢復(fù)的機(jī)會(huì)。（2）改穿戴健康舒適的鞋子。一般建議，鞋內(nèi)或是鞋墊最好具有腳弓支持的構(gòu)造，后跟襯墊要稍微柔軟具有吸震的效果，鞋后跟大約比前部高個(gè)約1公分左右。前部要有足夠容納腳趾的空間，不要有緊縛感，鞋子的大小要適中，大約以腳趾用力頂?shù)角岸撕?，后面還可以容納一根手指的大小為宜。（3）在連續(xù)步行后若有腫痛發(fā)熱的情形，宜冰敷抬高，其他時(shí)候則可以熱敷或浸泡熱水，以緩解疼痛。07預(yù)防有哪些注意事項(xiàng)不長(zhǎng)時(shí)間穿著過于硬、不符合腳型的鞋子。由于足底與身體承重息息相關(guān)，因此若有疼痛應(yīng)盡早就醫(yī)，以免引起髖膝等下肢關(guān)節(jié)之傷害?；氐介_篇的李女士，因工作繁忙，沒有足夠的時(shí)間來醫(yī)院做物理治療，所以選擇了可視化超聲引導(dǎo)下藥物注射的治療方法，注射后1周VAS評(píng)分從8分下降至2分，之后配合康復(fù)鍛煉，同時(shí)配置了足底矯形鞋墊，1月后足跟疼痛完全消失

說起足跟痛，很多人都有過足跟疼痛的經(jīng)歷。尤其是早起剛剛下床的時(shí)候，腳一接觸地面，就感覺到一陣鉆心的疼痛從足跟涌上來。但在走路幾步習(xí)慣之后，疼痛變得緩慢減輕。有時(shí)候，如果保持同一姿勢(shì)久坐后突然站起身來，也會(huì)出現(xiàn)同樣的情形。這種病癥，通常被稱之為足跟痛。 在門診上，足跟痛患者涵蓋了各個(gè)性別與年齡層，許多患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，可治療效果總是不盡如人意。足跟痛讓人飽受折磨，要想治療足跟痛，就必須對(duì)這種病癥進(jìn)行詳盡的了解。而引起足跟疼痛的原因，則有跖筋膜炎，跟下脂肪墊炎等幾種。今天就讓小編來帶大家了解，足跟痛的那些事。 1.跖筋膜炎 跖筋膜炎最為典型的疼痛即為在走路初始狀態(tài)時(shí)的疼痛。通常來說，這種疼痛在稍作活動(dòng)后即可緩解，但往往會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后再次加劇。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，高足弓，扁平足患者更容易患上此類疾病。 病因 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)跖筋膜長(zhǎng)時(shí)間承受大量作用力時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)諸如炎癥、畸變等諸多問題，久而久之就導(dǎo)致了跖筋膜炎的發(fā)作。不僅如此，在跖筋膜炎攣縮過程中所引發(fā)的跟骨附著性持續(xù)性牽拉損傷，會(huì)導(dǎo)致韌帶、跖筋膜處的纖維不斷累積，從而引起骨刺。 治療 1.避免大量運(yùn)動(dòng)。 2.嘗試通過冰敷緩解疼痛。 3.通過矯形器具來為足弓提供支撐。 4.如果以上治療效果不理想，還可以嘗試通過手術(shù)治療。 2.跟腱炎 跟腱炎通常指由慢性跟腱勞損所形成的無菌性炎癥，一般是由運(yùn)動(dòng)過度或不正確的運(yùn)動(dòng)方式所導(dǎo)致的疾病。一般來說，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)小腿腓腸肌和跟腱施加過大的牽張力，或者突然進(jìn)行持續(xù)性的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，都會(huì)導(dǎo)致跟腱炎的發(fā)生。 癥狀 通常為足部上方的酸痛、僵硬，運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇上述癥狀。如果對(duì)肌腱進(jìn)行擠壓會(huì)造成強(qiáng)烈的壓痛。 治療 1.治療跟腱炎，最重要的是避免過度運(yùn)動(dòng)對(duì)跟腱造成損害。在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)對(duì)跟腱進(jìn)行有效的保護(hù)，避免進(jìn)行過多的運(yùn)動(dòng)才是治療跟腱炎的根本方法。 2.通過支撐墊等醫(yī)療器具可以有效的抬高足踝，減少對(duì)跟腱的傷害。 3.當(dāng)然，手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重情況的跟腱炎也有著較好的效果。 3.跟腱腱圍炎 跟腱腱圍炎主要的癥狀為在進(jìn)行起跳落地等運(yùn)動(dòng)動(dòng)作時(shí)所顯現(xiàn)的，小腿發(fā)緊、疼痛等癥狀。通常來說，此類疼痛痛點(diǎn)不集中，以沿跟腱周圍的壓痛為主。通常來說，在痛點(diǎn)處還可以感受到硬塊或索狀肌束。跟腱腱圍炎晚期由于與周圍組織增生粘連，可以觀察到跟腱處明顯的增粗癥狀。 預(yù)防與治療 1.運(yùn)動(dòng)前熱身，避免長(zhǎng)時(shí)間的行走運(yùn)動(dòng)。 2.運(yùn)動(dòng)后通過按摩、熱水泡腳等方式，活血止痛。 4.跟骨滑囊炎 在人體的足部總共有三個(gè)滑囊，它們分別是跟腱后滑囊、跟骨后滑囊還有跟下滑囊。一般來說，滑囊炎的產(chǎn)生都與上述三個(gè)滑囊在壓迫摩擦中的勞損有關(guān)。本段討論的跟骨滑囊炎，就是由于跟骨部位長(zhǎng)期經(jīng)受大量、持續(xù)、反復(fù)的摩擦所引起的。 當(dāng)然，除了慢性損傷積累，跟骨滑囊炎也可能因一次性的、大力量損傷造成滑膜小血管破裂引發(fā)。 癥狀 早期跟骨滑囊炎一般不會(huì)顯現(xiàn)較強(qiáng)的疼痛，而是在足跟的后上方顯現(xiàn)一個(gè)較硬質(zhì)的紅斑。當(dāng)患者癥狀逐漸加重時(shí)，跟建上就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)較大的紅色腫塊，并伴隨較為明顯的疼痛。 治療 治療跟骨滑囊炎，主要還是依靠滑囊的自動(dòng)恢復(fù)。除去外用藥物止痛，常用熱水泡腳，避免高跟鞋、皮鞋等，小心運(yùn)動(dòng)對(duì)于治療跟骨滑囊炎都是至關(guān)重要的。 5.Haglund病和跟腱末端病 Haglund病最早提出于1928年，是一種由于異常的跟骨上突與跟腱下滑囊機(jī)械性碰撞所引起的后足疼痛。通常來說，Haglund病還會(huì)伴隨引發(fā)跟腱下滑囊炎、跟腱淺層滑囊炎、跟腱炎和跟腱腱圍炎等等諸多問題，因此需要格外小心。 這里需要提醒大家，由于末端病的發(fā)病原因特點(diǎn)，Haglund病早期不伴骨質(zhì)異常及畸形。 癥狀 一般來說疼痛主要出現(xiàn)在足跟處，疼痛的出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有直接關(guān)系。查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)跟腱兩側(cè)壓痛和腫脹，跟腱止點(diǎn)處深壓痛，足背屈時(shí)出現(xiàn)疼痛。通常來說，Haglund病還會(huì)引起跟骨后上結(jié)節(jié)的增生肥大，并引起突出部皮膚炎癥。 治療 1.更換鞋襪，抬高患肢，通過理療與按摩緩解疼痛。 2.手術(shù)治療。

腰背肌肉鍛煉適合大多腰背筋膜炎、腰背肌肉痛等病人。 有久坐習(xí)慣者適合平時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉。 腰椎病術(shù)后、胸腰段腰椎骨折病人，應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)生指導(dǎo)，有序進(jìn)行腰背肌肉鍛煉。 人體的脊柱是 脊椎骨通過椎間盤、相關(guān)韌帶連接組成，并維持脊柱的穩(wěn)定性和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度。腰背肌肉位于脊柱背側(cè)，是脊柱活動(dòng)的主要?jiǎng)恿ρb置，同時(shí)，有力的腰背肌肉也可以更好的保護(hù)脊柱、加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。適當(dāng)合理的腰背肌肉鍛煉，有利于通過加強(qiáng)腰背肌肉力量，更好的保護(hù)脊柱，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。常用方法：圖1 五點(diǎn)法 圖2 燕飛法（如果閱讀后覺得此篇文章對(duì)疾病診療有意義，請(qǐng)閱讀后進(jìn)行患者評(píng)價(jià)推薦； 如果有什么好的意見或建議，也歡迎與我溝通）

1 什么引起了足跟痛？ 足底筋膜炎是引起足跟痛的最常見病因之一。足底筋膜炎是用來描述足部“跖腱膜”的炎癥。跖腱膜是連接跟骨和趾骨的堅(jiān)韌帶狀組織。 足底筋膜是一條堅(jiān)韌的組織帶，將腳跟骨連接到腳趾。足底筋膜炎引起的足跟痛經(jīng)常發(fā)生于長(zhǎng)期跑步、跳躍或站立的人群。大多數(shù)有這種足跟痛的患者即使不治療，也可在1年內(nèi)好轉(zhuǎn)。 2、足底筋膜炎有何癥狀？ 足底筋膜炎最常見的癥狀是足跟和足底深部的疼痛。這種疼痛往往在早晨剛下床活動(dòng)時(shí)最嚴(yán)重，在久坐后站起時(shí)也可能較嚴(yán)重。 3、如何緩解癥狀？ ●休息：通過休息使足部逐漸恢復(fù)，但不要完全停止活動(dòng)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，完全停止活動(dòng)可導(dǎo)致更嚴(yán)重的疼痛和僵硬。 ●足部冰敷；冰敷足跟，一次20分鐘，每日可多達(dá)4次，這可能會(huì)緩解疼痛。鍛煉之前進(jìn)行冰敷和按摩足部也可能有幫助。 ●做特殊的足部鍛煉–某些鍛煉有助于緩解足跟痛。您可每日進(jìn)行如下鍛煉。 可以緩解足跟痛的鍛煉 （1）保持腿伸直坐正，并用長(zhǎng)條毛巾纏繞腳，然后向自己身體的方向提拉腳的上部，保持10秒到30秒，每次訓(xùn)練重復(fù)5次，每天兩次訓(xùn)練。也可以用腳抵住并推擠毛巾。此項(xiàng)訓(xùn)練可強(qiáng)化腳部肌肉。 （2）將腿放置于椅子上使腳保持懸空，腳趾并攏屈曲，然后通過旋轉(zhuǎn)腳踝使腳趾畫圈。 （3）將腳趾卷曲在書的邊緣上，然后伸直，每次2分鐘，每天2次。 （4）將腳趾卷曲在毛巾上，然后抓緊并釋放，不斷重復(fù)抓取然后釋放毛巾1至2分鐘，每天2次。 ●使用止痛藥：如果您的疼痛較嚴(yán)重，您可嘗試非處方止痛藥，如布洛芬(商品名：Advil、Motrin等)和萘普生(商品名：Aleve等)。但如果您有其他醫(yī)學(xué)問題或已在使用其他藥物，請(qǐng)?jiān)谑褂眯碌闹雇此幥跋仍儐栣t(yī)護(hù)人員。 ●穿牢固的鞋子：最好穿能提供充分緩沖且足弓和足跟支撐良好的膠底運(yùn)動(dòng)鞋。硬底鞋也會(huì)有幫助。而在鞋中放置填充式或凝膠足跟墊也是有用的。 ●夜間戴上夾板：一些患者在睡覺期間戴上保持足部伸直的夾板會(huì)感覺更好。 4、針對(duì)足底筋膜炎的檢查 沒有。但通過了解您的癥狀和進(jìn)行體格檢查，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該能判斷您是否患有此病。他們可能建議進(jìn)行X線檢查或其他檢查，以評(píng)估您的癥狀是否可能由其他情況引起。 5、如何治療足底筋膜炎？ 第一步是嘗試一些您可自行實(shí)施的措施。但如果您未見好轉(zhuǎn)或您的癥狀較嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)建議： ●以一種有助于支撐足部的特殊方式貼扎足部(如下圖) 足底筋膜炎足底貼帶 （您也可以使用運(yùn)動(dòng)帶）從左至右步驟為： （1） 在腳的水平線上纏一條膠帶。 （2）從腳后跟的一側(cè)開始，在腳后跟周圍纏繞第二條膠帶腳跟，然后回到第一條膠帶。 （3）將第三條膠帶纏在腳后跟上，從小趾下方開始，就像在步驟2中所作的一樣，這次，將腳跟圈起來，然后將膠帶纏成十字形，使其在大腳趾下方結(jié)束。 （4）重復(fù)步驟3，膠帶不需要完全對(duì)齊。膠帶可以保持纏繞固定1周。 ●使用量身定制的特殊鞋墊 ●類固醇足部注射，該藥有助于緩解疼痛 ●在足部和踝部放置夾板 ●手術(shù)，此方法僅用于某些經(jīng)其他治療后未見好轉(zhuǎn)的病例 部分醫(yī)生還建議“沖擊波療法”，這種治療可引起疼痛，尚未被證實(shí)有效。 6、如何避免再次發(fā)生足跟痛 以下措施來減少疼痛復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)： ●穿合腳的，可提供充分緩沖且能支撐足跟和踝部的鞋子 ●避免穿拖鞋、人字拖、懶人鞋及不合腳的鞋子 ●避免赤腳走路 ●不要穿破爛的鞋子 搜索視頻來自我國(guó)臺(tái)灣尤稚凱醫(yī)生對(duì)足底筋膜炎運(yùn)動(dòng)緩解和治療的介紹。

患者常主訴晨起或長(zhǎng)時(shí)間久坐后行走頭幾部疼痛最為明顯，起始為間斷劇烈刺痛，隨著步行發(fā)展為持續(xù)性疼痛。主要疼痛區(qū)域位于后跟偏內(nèi)側(cè)。 由于非手術(shù)治療成功率高，美國(guó)足踝外科協(xié)會(huì)推薦至少進(jìn)行6-12個(gè)月的非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的目的在于減少疼痛、改善功能及縮短癥狀持續(xù)時(shí)間。 1.選擇合適的鞋子： 鞋具不當(dāng)會(huì)引發(fā)足部?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)異常，切忌長(zhǎng)時(shí)間穿鞋跟過高、鞋底太薄或太硬的鞋。選購(gòu)時(shí)需要適當(dāng)考慮自己足弓的鞋型。運(yùn)動(dòng)時(shí)的肌貼繃帶等可以減少足部的壓力，限制過度活動(dòng)達(dá)到預(yù)防的效果。 2.控制體重： 體重是一個(gè)很大的因素，全身的重量都要經(jīng)由足部來承受。如果能控制體重的話，相對(duì)的足部負(fù)擔(dān)就會(huì)變少。 3.避免超負(fù)荷作業(yè)： 連續(xù)走上幾天，很容易引起足底的慢性損傷，從而導(dǎo)致跖筋膜炎。學(xué)會(huì)間歇運(yùn)動(dòng)。 4.休息熱療： 足部的休息也是很有必要的，結(jié)合熱療效果更佳。水溫在40℃ -43℃，進(jìn)行15-20分鐘的浸泡。如果有條件最好用木桶泡腳，將整個(gè)小腿都能夠浸泡在水中，這樣的效果會(huì)更好。 5.牽拉訓(xùn)練： 單純跟腱牽拉訓(xùn)練：弓箭步——前腿弓，后腿蹬，患足位于后方。 跖筋膜特異牽拉訓(xùn)練：保持踝關(guān)節(jié)和足趾被動(dòng)背伸位，并牽拉按摩跖筋膜。 患足前部站在樓梯最下方的臺(tái)階上，身體保持直立，面向樓梯，手握護(hù)欄保持身體平衡，足跟懸空，逐漸放松小腿肌肉，使足跟盡可能放低。您會(huì)感到小腿肌肉、跟腱和足底韌帶受到牽拉，保持牽拉感10秒然后放松，重復(fù)20次。 患者在最初1個(gè)月，每天活動(dòng)之前做5-6次牽拉訓(xùn)練，之后隨著癥狀改善降低訓(xùn)練頻率。

患者朋友們，大家好，我是劉寧醫(yī)生。我們?cè)陂T診出診時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到一些病人主訴每天清晨早起腳落時(shí)，或者長(zhǎng)時(shí)間徒步或登山活動(dòng)后足底非常痛，一般持續(xù)1周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。一般聽到病人這樣描述自己的病情，大部分患者應(yīng)該就是得了足底筋膜炎也就是我們常說的跟痛癥。大約十分之一的40-60歲的人都會(huì)經(jīng)歷這樣的痛。大多數(shù)足底筋膜炎患者都是體力勞動(dòng)較多或每天行走較多的人，如果得不到正確的治療和休息，這些疼痛會(huì)漸漸加重，而且在爬樓梯或長(zhǎng)時(shí)間站立后疼痛加劇。影響工作和生活。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科劉寧產(chǎn)生足底筋膜炎的原因 在正常情況下，足底筋膜就像一個(gè)具有彈性并且?guī)椭覀儨p震的弓弦樣結(jié)構(gòu)，支撐著我們的足弓。走路時(shí)，當(dāng)我們的腳著地的時(shí)候，會(huì)拉伸足底筋膜。如果拉伸的張力或壓力太大，就會(huì)在筋膜上產(chǎn)生小的撕裂。反復(fù)拉伸和撕裂會(huì)刺激足底筋膜并引起炎癥反應(yīng)，形成疤痕組織，在走路和站立時(shí)就會(huì)疼痛。然而，也有一些原因不明確的疼痛存在。足底筋膜炎的預(yù)防 首先要學(xué)會(huì)照顧好你的腳，盡量穿具有足弓支撐和后跟較軟的休閑鞋子，保持體重，避免肥胖。同時(shí)建議每天站立較多或行走較多的朋友每天晚上睡前做點(diǎn)拉伸或是按摩運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣如足底筋膜伸展運(yùn)動(dòng)：一手固定腳跟，另一手握住腳趾，用力將腳趾往上扳至筋膜有被拉扯感覺為止；每次拉扯后停留10秒鐘再放松，重復(fù)10次。或者采用更為先進(jìn)的筋膜槍來幫助拉伸以及放松肌肉和筋膜組織。足底筋膜炎的治療方法 足底筋膜炎高達(dá)大多不需要進(jìn)行手術(shù)，而手術(shù)的效果至今仍不算確切。很多患者朋友通過改善生活作息，會(huì)在發(fā)病2個(gè)月-半年左右緩解。包括多休息，避免足底過度勞累，減少過度跑步、跳舞或跳躍。另外可以外用消炎止痛藥，比如扶他林軟膏等。以及使用體外沖擊波治療等都是有效的治療措施。其次還可以考慮采用專門的足跟痛鞋墊或3D打印定制鞋墊來使我們的足部負(fù)重更加均勻，同時(shí)也能夠幫助克服不正確的行走姿勢(shì)等。

跟痛癥是一類常見病，多發(fā)病，好發(fā)于中老年人，有數(shù)據(jù)表明50歲以上人群發(fā)病率約為25%，肥胖者及運(yùn)動(dòng)受好者多見。深圳市人民醫(yī)院疼痛科凌地洋深圳市人民醫(yī)院疼痛科凌地洋深圳市人民醫(yī)院疼痛科凌地洋博士經(jīng)過總結(jié)近20年慢性疼痛診療經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)出一套行之有效的方法，被稱為“8步除痛法”。1.消炎鎮(zhèn)痛。為什么要消炎鎮(zhèn)痛？炎從何來？那我們就得了解一下什么是跟痛癥了？跟痛癥又稱為跖腱膜炎，表現(xiàn)為足跟的一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，大多休息時(shí)無疼痛感，晨起落地或久坐起身時(shí)鉆心地痛，走動(dòng)一段時(shí)后疼痛又緩解，甚為痛苦。臨床醫(yī)師會(huì)給予內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物或外貼消炎鎮(zhèn)痛藥膏消炎，從而達(dá)到解除疼痛之目的。2.換鞋。人體力學(xué)傳導(dǎo)通過脊柱、骨盆、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，最后匯聚于跟骨，所以人體跟骨及附著于跟骨上的跖腱膜炎最易受到損傷。大家試想一下，100多斤的重量往下壓，如果有一個(gè)緩沖裝置，是不是更不容易受傷？建議肥胖者、運(yùn)動(dòng)愛好者、久站久行職業(yè)者或中老年人要選用軟底鞋，如果是有跟痛癥癥狀的人群，則建議選用氣墊鞋，氣墊鞋首先是軟底，其次還有科學(xué)的緩沖設(shè)計(jì)，如藍(lán)球運(yùn)動(dòng)員，常年反復(fù)多次跳躍，為什么不會(huì)得這個(gè)病？氣墊鞋的作用體現(xiàn)于此。3.減重及減少運(yùn)動(dòng)量。肥胖是導(dǎo)致跟痛癥的常見原因，所以減重的作用對(duì)于減少跟痛癥發(fā)病率，改善跟痛癥癥狀及促進(jìn)恢復(fù)作用毋庸置疑。正常健康成年人一天運(yùn)動(dòng)量8000-10000步是比較科學(xué)的，如果足跟部疼痛了，還能走嗎？我們建議在家休息，在足跟部炎癥完全消退的前提下，穿上氣墊鞋從2000-3000步適應(yīng)性恢復(fù)到平時(shí)的運(yùn)動(dòng)量，切勿操之過急，否則跟痛癥時(shí)好時(shí)患，變成慢性病，更加難以治療了。4.泡腳。如果勞累一天，泡泡腳，不但可以解乏，還可以改善眠，所以很多人特別是老年人，在天氣寒冷時(shí)還是很愿意泡腳的。殊不知，泡腳針對(duì)跟痛癥，還可以起到通經(jīng)活洛，改善氣血，促進(jìn)炎癥消退的作用。深圳市人民醫(yī)院疼痛科凌地洋博士常用的保健泡腳方，組方：紅花、艾葉、透骨草各30克，將以上三藥適量冷水煮開后多煮5分鐘，待冷卻至40度左右即可開始，10-15分鐘左右或微微出汗為度，有高血壓病的人群建議減少泡腳時(shí)間。5.拉伸。通過拉抻小腿后腓腸肌，進(jìn)而緩解跟骨及附著于跟骨上腱膜的應(yīng)力及張力，從而有助于跟痛癥恢復(fù)。具體方法：平躺于床，處放松狀態(tài)，雙足尖往頭端勾住不動(dòng)10秒，使小腿后腓腸肌處于被拉伸狀態(tài)，睡覺前起床前各做20-30個(gè)。6.高爾夫球按摩法。高爾夫球放置于足弓部，來回滾動(dòng)，放松緊張的足底腱膜，關(guān)鍵部位都松開后，可用高爾夫球按摩足弓，千萬不要去按會(huì)痛的足跟，否則可能加重足跟部疼痛癥狀。按摩方式要慢慢地，有壓迫的感覺直接按足弓腱膜。 但如果是足弓本身疼痛，就不能用高爾夫球按摩的舒緩方式，只能做伸展運(yùn)動(dòng)。7.體外沖擊波治療。體外沖擊波是一種通過物理學(xué)機(jī)制介質(zhì)（空氣或氣體）傳導(dǎo)的機(jī)械性脈沖壓強(qiáng)波，氣動(dòng)產(chǎn)生的脈沖聲波轉(zhuǎn)換成精確的彈道式?jīng)_擊波，通過治療探頭的定位和移動(dòng)，通過改善治療區(qū)域的新陳代謝和減輕患處的炎性反應(yīng)，沖擊波治療同時(shí)促進(jìn)組織的康復(fù)，可以對(duì)跟痛癥產(chǎn)生良好的治療效果。正常情況下5天一次，3-5次為一個(gè)療程，具體療程應(yīng)參照療效進(jìn)行。8.三氧注射/小針刀治療。頑固的跟痛癥或重癥跟痛癥，采用三氧注射/小針刀治療，是一個(gè)安全有效的方法。三氧是一種強(qiáng)氧化劑，具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用，是近年來疼痛科常用的方法，臨床上已用該方法替代局部激素封閉治療，具有綠色安全特點(diǎn)，通過注射一定濃度三氧于跟骨跟腱附著處，可消除該處的炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。小針刀療法是一種針對(duì)軟組織損傷常用的方法，目的是通過松解跟骨跟腱附著處相關(guān)結(jié)構(gòu)，達(dá)到解除局部高張力、高壓力及高應(yīng)力，消除水腫及炎癥反應(yīng)，從而發(fā)作獨(dú)持的治療作用，是屬于一種類似針灸的超級(jí)微創(chuàng)方法，隨治隨走，不影響行走功能，綠色安全高效。 （圖片來源于網(wǎng)洛）

足底筋膜炎是成人足跟痛的常見原因。疼痛通常由跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)足底筋膜起源處的膠原變性（有時(shí)被稱為“慢性炎癥”）引起。 這種變性類似于缺血性慢性壞死，其特征在于膠原連續(xù)性的喪失，地結(jié)締組織基質(zhì)和血管的增加。退化 的原因是跖腱膜重復(fù)微撕裂并且超出自我修復(fù)能力。四川省骨科醫(yī)院骨科唐浩琛足底筋膜退化常見的癥狀有：1. 早上起床踩地板時(shí)特別痛2. 久站或長(zhǎng)時(shí)間走路后腳底出現(xiàn)疼痛3. 疼痛的部位常出現(xiàn)在腳跟內(nèi)側(cè)的部位如何改善足底筋膜退化的問題呢？放松足底筋膜2. 增加踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度3. 強(qiáng)化足底肌群，按摩足底筋膜，恢復(fù)彈性

肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)，若在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激，可能反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。好發(fā)于腰背部，又稱“腰背肌損傷”、“腰背部纖維炎”。其次好發(fā)于頸肩部及胸背部一、病因1、慢性勞損是最多見的原因之一。肌肉、筋膜受損后發(fā)生纖維化改變,使軟組織處于高張力狀態(tài),從而出現(xiàn)微小的撕裂性損傷,最后又使纖維樣組織增多、收縮,擠壓局部的毛細(xì)血管和末稍神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。2、潮濕、寒冷的氣候環(huán)境為另一重要發(fā)病因素，濕冷可使肌肉血管收縮,缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成纖維織炎。3、慢性感染、精神憂郁、睡眠障礙、甲狀腺功能低下以及高尿酸血癥等疾病也經(jīng)常并發(fā)肌筋膜炎。二、誘因1、外傷2、長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，或體位。3、風(fēng)寒濕冷刺激4、抵抗力低下，發(fā)育畸形三、癥狀體征1、固定壓痛點(diǎn)。2、局部軟組織，肌肉痛。3、缺血性疼痛。4、功能受限，僵硬。四、分類1、頸部筋膜炎2、肩背筋膜炎3、腰背筋膜炎4、臀肌筋膜炎5、跖筋膜炎五、治療 肌筋膜炎這類疾病主要以保守是治療為主，首先藥物有非甾體類抗炎藥物，物理治療，包括：物理按摩、透熱療法(各式熱浴、紅外線、超短波、微波等)。中醫(yī)中藥內(nèi)服外敷；中醫(yī)按摩和手法(揉、壓、撥、拿、搓、叩等。局部封閉術(shù)，針刀治療，射頻治療。骨骼肌肉，關(guān)節(jié)功能鍛煉。