頸肩肌筋膜炎是疼痛科門診一種常見病,特別常見于白領(lǐng)階層、學(xué)生族群、長時(shí)間使用計(jì)算機(jī)工作者。由于人們長時(shí)間保持固定姿勢而且經(jīng)常要超時(shí)趕工,肌肉緊繃,使肌筋膜炎發(fā)生機(jī)會(huì)大為增加,其好發(fā)的部位以頸部、肩胛為主,出現(xiàn)肌肉緊張、酸脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,雖說不是威脅生命的疾病,但發(fā)作起來也很痛苦,患者常會(huì)因?yàn)樘弁炊哔|(zhì)量不佳,工作效率降低,情緒低落,甚至影響生活功能和質(zhì)量。怎樣預(yù)防頸肩肌筋膜炎？1避免勞累，調(diào)整和糾正工作、生活中的不良姿勢。連續(xù)長期伏案工作的人員應(yīng)保持正確的姿勢，工作60min，建議休息5min，以減少肌肉痙攣，同時(shí)定期變換體位，活動(dòng)頸肩部，使得頸肩部不同肌肉之間協(xié)調(diào)工作。重視肌肉痙攣或重復(fù)性勞損相關(guān)的急性肌肉疼痛治療，避免進(jìn)展為慢性疼痛。2不要長時(shí)間單手提重物；經(jīng)常做頸部保健操，避免頸部受傷；可以定期熱敷或者灸法做好頸肩部保健。積極主動(dòng)的頸肩部肌肉鍛煉，改善肌肉血液供應(yīng)，增強(qiáng)抵抗力。3睡姿準(zhǔn)確和合適的枕頭也有一定的防治頸肩部肌筋膜疼痛綜合征的作用。建議將枕頭的高度和位置盡量調(diào)節(jié)到符合人體肩頸部的椎骨生理彎度，可以放松肩頸部肌肉。4良好的睡眠、適度鍛煉和緩解應(yīng)激。消除誘發(fā)易感因素，如更年期女性骨質(zhì)疏松等。5頸肩部肌群的自我拉伸：拉伸可以減輕攣縮肌肉的張力，降低肌梭敏感性，從而有效減輕肌筋膜疼痛綜合征的疼痛不適。對(duì)于微創(chuàng)治療后的患者拉伸，有利于鞏固療效，減少復(fù)發(fā)。有以下幾種方法1）斜方肌拉伸方法 ①上部斜方肌拉伸方法：可坐在椅子或凳子上，兩腳分開一定距離，背部和腹部微微收緊。病變側(cè)手伸向身后抓住椅子邊緣，對(duì)側(cè)手則上舉按在病變側(cè)頭部耳朵上，將頭部45°左右旋向?qū)?cè)，然后用對(duì)側(cè)手將頸部向?qū)?cè)牽拉。②中部斜方肌自我拉伸方法：患者一手拉住另一手的手腕，盡量繃緊上肢向前伸，后背盡量向后弓；然后將兩個(gè)手相疊與前臂平行，一起上舉，兩肘部用力向胸前慢慢靠攏，最后放松。③下斜方肌自我拉伸方法：對(duì)側(cè)手扶著病變側(cè)肘部舉過頭頂，用對(duì)側(cè)手將病變側(cè)上臂向?qū)?cè)頭上方牽拉。2）胸鎖乳突肌自我拉伸方法 患者坐著椅子上，患病側(cè)手抓住椅子邊作為固定，頭偏向患側(cè)，然后用對(duì)側(cè)手輕度后旋頭部和牽拉頭到對(duì)側(cè)。3）斜角肌自我拉伸方法 患者坐著椅子上，上半身斜向?qū)?cè)，患病側(cè)手拉住椅子邊，用對(duì)側(cè)手將頭部向?qū)?cè)牽拉；并將頭稍旋向上方和后方牽拉前斜角肌；頭面對(duì)正前方，對(duì)側(cè)牽拉中斜角肌和小斜角??；頭稍旋向?qū)?cè)，牽拉后斜角肌。4）頸后肌的自我牽拉方法 雙手抱住頭枕部，并向前屈頸而頭部往后對(duì)抗?fàn)坷?。若雙手用力將頭稍微側(cè)屈向前而頭部往后對(duì)抗，則牽拉一側(cè)的頸后肌。拉伸一般每次持續(xù)30～60秒，每組6～8次。有效地拉伸可明顯緩解頸肩肌筋膜炎。

頸肩部肌筋膜疼痛綜合征神經(jīng)調(diào)控治療 肌肉等軟組織的病變痙攣可導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)卡壓，因此單獨(dú)或同時(shí)行神經(jīng)調(diào)控有助于明顯緩解癥狀。可以采用相應(yīng)頸肩部肌筋膜炎疼痛區(qū)域的脊神經(jīng)后支、頸叢神經(jīng)、頸部神經(jīng)根或者硬膜外腔神經(jīng)調(diào)控治療，以期長時(shí)間緩解。1）神經(jīng)阻滯治療：對(duì)于急性期或者病程較短的患者，根據(jù)疼痛的范圍可以分別選用脊神經(jīng)后支、頸叢神經(jīng)阻滯、頸部神經(jīng)根注射治療、硬膜外阻滯治療等。單用局麻藥或者局麻藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。實(shí)施過程中嚴(yán)密監(jiān)測呼吸循環(huán)，以免發(fā)生意外。建議在影像學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行治療。2）神經(jīng)射頻治療：對(duì)于中重度以上疼痛或者慢性疼痛患者，建議根據(jù)疼痛的范圍行相應(yīng)頸神經(jīng)、頸部交感神經(jīng)、外周神經(jīng)等神經(jīng)的脈沖射頻。對(duì)于難治性慢性疼痛患者，也可以行感覺神經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)射頻。3）遷延或頑固的頸肩部肌筋膜炎患者，在綜合上述治療手段的同時(shí)，可進(jìn)行頸部脊神經(jīng)后支射頻治療（包括脈沖射頻和標(biāo)準(zhǔn)射頻）、頸交感神經(jīng)阻滯、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)、脊髓電刺激、外周神經(jīng)電刺激等治療，以改善癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

觸發(fā)點(diǎn)針法微創(chuàng)治療 利用各種針具，精準(zhǔn)作用到觸發(fā)點(diǎn)，肌肉會(huì)有抽搐反應(yīng)(跳動(dòng))或產(chǎn)生牽涉痛，從而滅活觸發(fā)點(diǎn)，起到事半功倍的作用。針具包括針灸針、浮針、注射器針、銀質(zhì)針、小針刀等，可以降低肌筋膜張力，解除局部痙攣。在針刺之前,必須仔細(xì)確定觸發(fā)點(diǎn)的精確位置以進(jìn)針，也可以在超聲等儀器引導(dǎo)下進(jìn)行。具體部位見各個(gè)肌肉相應(yīng)的觸發(fā)點(diǎn)圖。觸發(fā)點(diǎn)針法微創(chuàng)治療的不良反應(yīng)包括暈厥、血腫、感染、藥物反應(yīng)、神經(jīng)損傷、血管損傷、損傷內(nèi)臟或者脊神經(jīng)阻滯范圍過廣等。建議按照微創(chuàng)治療予以簽署知情同意，全程監(jiān)測生命體征，以確?；颊甙踩＃?）干針：就觸發(fā)點(diǎn)立即失活而言，干針針刺技術(shù)可能與局部注射麻醉劑一樣有效，機(jī)械性破壞功能障礙終板的完整性，但要求針刺到觸發(fā)點(diǎn)務(wù)必位置精準(zhǔn)。（2）小針刀：在觸發(fā)點(diǎn)治療的同時(shí)，應(yīng)用小針刀對(duì)增厚和攣縮的觸發(fā)點(diǎn)上的肌筋膜橫向切割予以松解,或在局麻下用于對(duì)肌肉附著處觸發(fā)點(diǎn)和附著處粘連以及攣縮硬化關(guān)節(jié)囊和韌帶進(jìn)行松解，也能起到很好的作用。（3）銀質(zhì)針：按照人體軟組織外科解剖基礎(chǔ)和軟組織壓痛點(diǎn)的分布規(guī)律，采用精準(zhǔn)、規(guī)范的銀質(zhì)針針刺療法，導(dǎo)入所需的最佳溫度，通過消除無菌性炎性反應(yīng)，松解緊張痙攣的肌肉，解除軟組織疼痛，能夠達(dá)到“以針代刀”的臨床效果。（4）注射治療：即對(duì)觸發(fā)點(diǎn)反復(fù)穿刺，盡量引出肌肉的跳動(dòng)。當(dāng)患者感覺難忍的酸脹痛時(shí)，給予0.1～0.2ml局部麻醉劑，以減輕穿刺時(shí)的疼痛。注射麻醉劑不僅明顯減輕了注射后疼痛，注射溶液還有助于暫時(shí)稀釋和消散能量危機(jī)區(qū)的致敏物質(zhì)。也可以酌情采用糖皮質(zhì)激素、肉毒素、三氧等反復(fù)多次MTrP注射，間隔時(shí)間不一。糖皮質(zhì)激素有望減輕炎癥，但尚無證據(jù)表明比其他藥物單獨(dú)使用效果更好。肉毒素作用是通過抑制乙酰膽堿釋放，阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，進(jìn)而使肌肉放松。優(yōu)點(diǎn)是可數(shù)周或數(shù)月持續(xù)緩解疼痛，建議注射一般間隔3個(gè)月以上，以減少肉毒素反復(fù)應(yīng)用產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)。三氧具有一定的抗氧化抗粘連作用。（5）射頻治療：觸發(fā)點(diǎn)射頻熱凝治療是將射頻針作用在肌筋膜與骨連接點(diǎn)的粘連組織上，形成蛋白凝固灶，達(dá)到毀損局部增生的異常末梢神經(jīng)，分離和松解攣縮軟組織，機(jī)械消除肌筋膜觸痛點(diǎn)，促進(jìn)局部微循環(huán)再通以及粘連松解后軟組織應(yīng)力改變等。標(biāo)準(zhǔn)射頻時(shí)務(wù)必進(jìn)行感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)測試，以免損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。對(duì)于第一次射頻治療的患者，建議先行脈沖射頻治療，有助于消除觸發(fā)點(diǎn)無菌性炎癥等。

頸肩部肌筋膜疼痛綜合征治療方法較多，建議采用階梯治療的原則。先以保守治療為主，包括物理治療、整脊、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、心理治療等；若疼痛明顯，病程較長，保守治療無明顯改善者，建議微創(chuàng)介入治療。治療時(shí)候務(wù)必關(guān)注個(gè)體化治療和不同治療手段的聯(lián)合應(yīng)用（如干針治療聯(lián)合NSAIDS）。肌筋膜疼痛綜合征防治復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是糾正或消除引發(fā)觸發(fā)點(diǎn)的誘因、易感或維持因子，同時(shí)積極滅活觸發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)療法，有利于康復(fù)，減少復(fù)發(fā)；還需注意是否有其他疾病引發(fā)的繼發(fā)性觸發(fā)點(diǎn)，如椎間盤突出等，積極加以干預(yù)治療后，才能更好地治療肌筋膜疼痛綜合征。（一）物理治療物理治療是緩解肌筋膜疼痛綜合征疼痛的一種較有效方法，主要包括熱療、超短波、紅外線、蠟療、激光治療、超聲波、經(jīng)皮電刺激療法、體外沖擊波、高能量激光療法等，可增加局部血液循環(huán)、解除痙攣、緩解疼痛等。建議積極尋找觸發(fā)點(diǎn)，針對(duì)觸發(fā)點(diǎn)進(jìn)行物理治療。（二）傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療刮痧、拔罐、灸法、穴位療法等和中藥內(nèi)服如補(bǔ)中益氣湯等、外敷如通絡(luò)方等具有清熱利水抗炎、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛作用，促進(jìn)腫脹及炎癥消散，有利于頸肩部肌筋膜疼痛綜合征患者的恢復(fù)。（三）推拿、整脊和手法治療推拿、整脊和手法治療是肌筋膜疼痛治療的一個(gè)重要方法，傳統(tǒng)的治療以拉伸為主，可在間歇期予以冷敷，目的是緩解肌肉痙攣、改善局部血液循環(huán)、減輕疼痛、防止粘連等。推拿治療是一種廣大患者容易接受的治療方法，觸發(fā)點(diǎn)推拿（以一指禪推法和拇指點(diǎn)法以及手掌按法和滾法、拿捏法為主）能更有效治療肌筋膜疼痛綜合征。如果效果不佳，可改為針法治療。其他手法有深部重度按壓，可通過神經(jīng)反饋性抑制脊髓后角，改善局部循環(huán)。另外還有觸發(fā)點(diǎn)按壓、橫向按摩、整脊療法、噴霧和拉伸、應(yīng)變和抗拉力、肌肉能量技術(shù)等，均有一定的療效。（四）牽張療法 牽張療法有兩種：一種是自我牽張技術(shù)，用于患者在家中自我鍛煉；另一種是治療師的牽張技術(shù)，由治療師為患者牽張的同時(shí)整復(fù)關(guān)節(jié)位置。對(duì)于那些不能或不接受微創(chuàng)治療的患者，可以通過冷噴霧牽張療法來滅活疼痛觸發(fā)點(diǎn)。其要點(diǎn)是在對(duì)有疼痛觸發(fā)點(diǎn)的受累肌進(jìn)行牽張的時(shí)候，反復(fù)從觸發(fā)點(diǎn)位置到牽涉痛位置的皮膚表面用冷噴霧劑進(jìn)行有方向的噴射。（五）體外沖擊波療法體外沖擊波療法是治療肌筋膜疼痛綜合征的一種無創(chuàng)、安全、有效的物理治療方法，可直接影響肌筋膜病變深部組織，通過誘導(dǎo)組織微創(chuàng)傷，間接刺激其重新修復(fù)、改善局部微循環(huán)、提高痛閾、改善炎性介質(zhì)等作用，進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛、解除肌肉痙攣等作用。體外沖擊波療法尤其適用于病程短的患者，可以快速控制癥狀，結(jié)合調(diào)整姿勢、運(yùn)動(dòng)療法、拉伸受累肌肉等，能減少患者的復(fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)。（六）運(yùn)動(dòng)療法 通過運(yùn)動(dòng)鍛煉來糾正肌肉的不平衡，提高肌肉的耐力，以鞏固其他療法治療的效果，同時(shí)恢復(fù)肌肉的柔韌性。運(yùn)動(dòng)療法分為牽張鍛煉和力量訓(xùn)練，特別是核心力量和核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。對(duì)輕癥的肌筋膜疼痛綜合征患者可通過運(yùn)動(dòng)療法恢復(fù)全部功能，對(duì)中重度肌筋膜炎患者，在鞏固其他方法療效的同時(shí)促進(jìn)恢復(fù)肌肉的柔韌性。訓(xùn)練時(shí)間過早或者方法不對(duì)，會(huì)引起更多肌肉疼痛、緊張和痙攣。所以,有效的鍛煉是另一種控制疼痛的治療方法，但需在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)療法必須在局部疼痛明顯緩解之后,通過反復(fù)多次漸進(jìn)性的低阻力進(jìn)行，否則有可能引起肌肉痙攣，加重原本的肌肉損傷，加重癥狀。

什么是肌筋膜松解?肌筋膜松解術(shù)是一種常用來治療肌筋膜疼痛綜合征的物理療法。肌筋膜疼痛綜合征是一種由肌筋膜組織的敏感性和緊繃性引起的慢性疼痛障礙。這些組織環(huán)繞并支撐著人體全身的肌肉。疼痛通常來自于肌筋膜組織內(nèi)被稱為“觸發(fā)點(diǎn)”的特定部位。肌筋膜松解術(shù)主要通過緩解觸發(fā)點(diǎn)的緊張和緊繃來減輕疼痛。要理解疼痛的觸發(fā)點(diǎn)并不總是那么容易。將疼痛定位到特定的觸發(fā)點(diǎn)是非常困難的。因此，肌筋膜松解常用于大面積的肌肉和組織，而不是單個(gè)點(diǎn)。肌筋膜釋放是如何起效的?大多數(shù)的肌筋膜松解治療都是在按摩過程中進(jìn)行的，無論是哪種按摩，無論是用機(jī)器（常見得有筋膜槍或者筋膜球）還是人工按摩。一些脊椎指壓按摩師和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)者也會(huì)提供這種服務(wù)。以人工手法為例：按摩施術(shù)者會(huì)輕輕按摩肌筋膜，感覺僵硬或收緊的區(qū)域。正常的肌筋膜應(yīng)該感覺柔軟有彈性。按摩施術(shù)者將開始按摩和拉伸感覺僵硬的區(qū)域，用輕的手動(dòng)壓力。然后按摩施術(shù)者幫助組織和支持鞘釋放壓力和緊張。這個(gè)過程在同一個(gè)觸發(fā)點(diǎn)和其他觸發(fā)點(diǎn)重復(fù)多次，直到按摩施術(shù)者感到緊張完全釋放。按摩師工作的這些區(qū)域可能不是疼痛的源頭，也不是你感覺疼痛最明顯的地方。肌筋膜釋放作用于更廣泛的肌肉網(wǎng)絡(luò)，可能導(dǎo)致你的疼痛。它試圖通過釋放觸發(fā)點(diǎn)來降低你全身的緊張感。誰能從肌筋膜松解中受益?肌筋膜疼痛綜合征患者經(jīng)常受益于這種類型的治療?；加新灶^痛的人也可以從肌筋膜松解中得到緩解。輕輕按摩頸部和頭部周圍緊繃的肌肉可以減輕頭痛。有些靜脈功能不全的人，當(dāng)血液聚集在腿部深靜脈時(shí)，也可能是肌筋膜松解的候選對(duì)象。肌筋膜松解術(shù)可與其他治療方法聯(lián)合使用，以減少靜脈功能不全引起的淤積和疼痛。肌筋膜松解的風(fēng)險(xiǎn)是什么?按摩釋放肌筋膜的風(fēng)險(xiǎn)很小。無論你是想要放松還是想要緩解背部疼痛，按摩療法都可能有助于減輕疼痛。然而，按摩并不適合所有得人，有以下情況得應(yīng)慎重考慮:有燒傷、受傷或疼痛的傷口骨折或骨折骨骼脆弱的有深靜脈血栓或深靜脈問題服用血液稀釋藥物在非常罕見的情況下，按摩療法可能導(dǎo)致:內(nèi)出血暫時(shí)的麻痹或肌肉運(yùn)動(dòng)困難對(duì)油、凝膠或乳液過敏神經(jīng)損傷科學(xué)支持肌筋膜松解術(shù)嗎?大多數(shù)研究著眼于按摩和按摩手法。然而，很少有專門研究肌筋膜釋放的研究。這是因?yàn)椴煌尼t(yī)生有不同的治療風(fēng)格。這意味著很難獲得廣泛的醫(yī)療支持。醫(yī)生可能更傾向于推薦更傳統(tǒng)的治療方法。盡管如此，由于風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，許多患有慢性或短期背痛的患者可能會(huì)有興趣嘗試這種療法，看看這種療法是否能緩解疼痛。如果你不想做手術(shù)，這一點(diǎn)尤其重要。附：疫情期間大家注意防護(hù)。本文是從理論角度探討問題，而臨床問題往往“世事如棋局局新”，不可用任何理論生搬硬套，需要由專業(yè)人員針對(duì)具體問題給出解決方案。本文圖片摘自網(wǎng)絡(luò)。

經(jīng)常穿高跟鞋、總是負(fù)重走路、或者上了年紀(jì)，很容易腳后跟疼。很多人覺得骨刺是主要原因，然后紛紛上網(wǎng)搜索……腳后跟為什么會(huì)長骨刺？多走路能把骨刺磨掉嗎？我也長了，該怎么辦？接下來的科普，送給每個(gè)腳后跟疼的人。骨刺只是「替罪羊」先讓我們重新認(rèn)識(shí)一下「骨刺」?！腹谴獭梗瑢W(xué)名叫「骨贅」，可存在于身體的各個(gè)關(guān)節(jié)處。衰老、長期保持某個(gè)固定姿勢、長期磨損等，人體會(huì)「不堪重負(fù)」，承重部位如腰椎、膝關(guān)節(jié)、腳后跟就會(huì)出現(xiàn)炎癥，刺激骨的代償性生長，也就有了骨贅，來幫助人體起到支撐作用。骨贅就像消防隊(duì)員，哪里需要去哪里，雖然偶爾也會(huì)添點(diǎn)小亂子。很多人認(rèn)為骨贅是有害的，一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)立即去除。實(shí)際上它對(duì)人體是有一定好處的，它可以起到固定作用。比如，有的患者長期腰痛，幾年后腰痛好轉(zhuǎn)了，結(jié)果拍片發(fā)現(xiàn)腰椎長了骨贅，增加了腰椎的穩(wěn)定性。因此不要太介意骨贅的存在，它的出現(xiàn)只能說明「組織需要它」。追本溯源，有問題的是需要它的「組織」，比如腳后跟。腳后跟，你怎么了？腳后跟疼的原因很多，就像天上的星星，數(shù)都數(shù)不過來?？赡艿脑颍乎沤钅ぱ?、足跟脂肪墊炎、跟腱炎、跟骨骨內(nèi)壓增高癥、跟腱斷裂、跟骨骨刺、骨腫瘤、滑囊炎、跟骨骨折、應(yīng)力性骨折……「說人話！」「大多數(shù)腳后跟疼是由炎癥引起。」可是，我的腳又沒破，怎么會(huì)有炎癥呢？這里的炎癥指的是「無菌性炎癥」，多見于慢性勞損、運(yùn)動(dòng)損傷等，和我們?nèi)粘ＵJ(rèn)識(shí)的細(xì)菌感染不一樣。腳后跟疼，該怎么辦？需要強(qiáng)調(diào)的是「沒有診斷的治療都是耍流氓」。因此，你得先讓醫(yī)生排除骨折、腫瘤、跟腱斷裂等疾病的可能。如果排除了「無菌性炎癥以外疾病」的可能，那就試試下面的方法吧。1. 休息、減少負(fù)重運(yùn)動(dòng)腳后跟疼痛，是疲勞的體現(xiàn)，是身體無聲的抗議，既然這樣，那就讓你的腳歇一歇吧。不要長時(shí)間站立或行走，運(yùn)動(dòng) 1 個(gè)小時(shí)，建議休息 10 分鐘。及時(shí)緩解疲勞，才能將疼痛扼殺在搖籃里。2. 換雙合適的鞋或鞋墊不要被漂亮的外表所迷惑，合不合腳，穿上才知道。腳后跟疼痛，建議穿運(yùn)動(dòng)鞋或坡跟鞋，有點(diǎn)后跟（跟高約 1.5～2 cm），但不是高跟哦。告別恨天高、平底鞋和帆布鞋吧，它們真的不適合你。我有很多喜歡的平底鞋，我一定要穿怎么辦？那就買雙專用足跟墊，墊高腳后跟，讓周圍肌肉和韌帶放松，疼痛也能緩解。3. 巧用冷敷和熱敷看過專業(yè)運(yùn)動(dòng)員賽后馬上將兩條腿泡到冰水里的照片嗎？劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)損傷后及時(shí)冷敷，能降低炎性因子的釋放。通俗講就是減少無菌性炎癥的發(fā)生，保護(hù)身體免收或少受疼痛之苦。而恢復(fù)期（受傷后 48 小時(shí)）適當(dāng)?shù)臒岱?，又能有效地緩解疲勞，促進(jìn)炎癥吸收，降低疼痛的程度。推薦每次冷敷、熱敷的時(shí)間為 15～20 分鐘，一天 2～3 次。最好隔層毛巾，避免凍傷或燙傷皮膚。4. 拉伸訓(xùn)練包括對(duì)跟腱及腳底筋膜的拉伸訓(xùn)練，具體方法包括：（1）毛巾牽拉訓(xùn)練取坐位，將腿伸直，用一條毛巾環(huán)繞患側(cè)足底，雙手握住毛巾進(jìn)行腳踝的牽拉訓(xùn)練。圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)（2）踩臺(tái)階牽拉訓(xùn)練前腳掌踩在臺(tái)階邊緣，患側(cè)腳后跟緩緩向下落，直至感到腳底和跟腱牽拉感。圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)（3）按摩牽拉訓(xùn)練取坐位，將患腳放到對(duì)側(cè)的膝關(guān)節(jié)上方。先進(jìn)行小腿肌肉的放松按摩，然后用手握住腳趾掌側(cè)，往背側(cè)牽拉。圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)注意：每次訓(xùn)練，次數(shù)不在于多，而在于動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，才能達(dá)到治療效果。建議每天練習(xí) 3 組，每組做 10 下。訓(xùn)練貴在堅(jiān)持，千萬不可「一天吃成胖子」哦！5. 消炎鎮(zhèn)痛藥就像前面提到的，腳后跟疼是一種無菌性炎癥，治療需要「消炎」，而有別于用抗菌素治療細(xì)菌感染引起的炎癥。這里講的消炎鎮(zhèn)痛藥物一般指非甾體類藥物，如塞來昔布、布洛芬等，具體的用法和注意事項(xiàng)，別忘了咨詢醫(yī)生哦。如果通過以上處理，你的腳跟疼沒有緩解甚至有加重，那就趕緊找醫(yī)生吧。