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李萃萃副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 神經(jīng)外科 ??真實案例提醒一位男性患者出生時發(fā)現(xiàn)骶部包塊（脊膜膨出），10歲手術切除后未復查。成年后逐漸出現(xiàn)嚴重便秘、尿床，半年內(nèi)癥狀急劇加重，檢查發(fā)現(xiàn)竟是脊髓拴系復發(fā)！所幸及時來我門診評估后給予二次手術解除神經(jīng)牽拉，癥狀明顯改善。??什么是脊髓拴系？脊髓像一條“數(shù)據(jù)線”，本該隨身體生長自由移動。若被瘢痕、脂肪等異常組織“拴住”，長期牽拉會導致神經(jīng)損傷，引發(fā)大小便失禁、腰疼、下肢麻木無力等問題。??術后為何會復發(fā)？即使首次手術成功，隨著生長發(fā)育或局部瘢痕形成，脊髓可能再次被“拴住”！兒童生長高峰期、成年后久坐勞損等均是高風險階段。?關鍵預警信號1??二便異常：尿頻/失禁、便秘加重2??下肢變化：麻木、疼痛、行走無力3??皮膚提示：腰骶部紅腫、凹陷或毛發(fā)異常??復查黃金法則??術后1/3/6個月、每年定期復查??癥狀變化隨時就診??建議復查MRI評估脊髓狀態(tài)??專家提醒脊髓拴系就像“隱形炸彈”，即使手術成功也需終身關注！早發(fā)現(xiàn)、早干預可最大限度保護神經(jīng)功能。若您或家人有類似經(jīng)歷，請轉(zhuǎn)發(fā)提醒：術后康復≠一勞永逸，定期復查才能守護健康！互動話題你是否遇到過術后癥狀反復的情況？評論區(qū)分享你的經(jīng)歷，幫助更多人提高警惕！05月06日
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徐坤主治醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 神經(jīng)外科 脊髓栓系聽起來陌生，但它可能悄悄傷害著許多人的健康。簡單來說，這種疾病就像"脊髓被繩子拴住了"——脊髓末端被異常組織（如脂肪瘤、瘢痕、終絲）牽拉固定，無法隨著身體活動自由移動，導致神經(jīng)持續(xù)受損。常見表現(xiàn)：-腰骶部疼痛（久坐加重）-雙腿無力、發(fā)麻或足部變形-小便困難或尿床（兒童常見）-腰背皮膚異常（小凹陷、毛發(fā)叢或包塊）為何要警惕？脊髓損傷不可逆！若未及時治療，可能導致永久性肌無力、大小便失禁甚至癱瘓。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)脊柱側彎、足內(nèi)翻等畸形。治療關鍵在"早"！核磁共振（MRI）能清晰顯示栓系位置。通過顯微手術松解牽拉，多數(shù)患者能阻止病情惡化，兒童神經(jīng)功能甚至可能恢復。術后需定期復查，防止再次粘連。若發(fā)現(xiàn)腰背異常體征或出現(xiàn)不明原因的神經(jīng)癥狀，建議盡早就診神經(jīng)外科。早發(fā)現(xiàn)、早干預，才能守護"生命中樞"的安全！02月15日170
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2024年12月11日38
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牛建星主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 脊髓栓系，是指脊髓在生長發(fā)育過程中，由于某些因素（如先天性畸形、外傷、炎癥等）導致脊髓下端被固定在椎管內(nèi)，無法隨脊柱的生長而上升，進而受到牽拉和壓迫。這種異常的牽拉狀態(tài)會干擾脊髓的正常功能，引發(fā)一系列神經(jīng)癥狀。脊髓栓系的成因多種多樣，主要包括以下幾個方面：1.?先天性因素：如脊柱裂、脊髓脊膜膨出等先天性畸形，這些畸形在胚胎發(fā)育過程中就已形成，是導致脊髓栓系的主要原因之一。2.?外傷：脊柱或脊髓的外傷，尤其是涉及椎管結構的損傷，可能導致脊髓受到異常牽拉。3.?炎癥與感染：脊柱或脊髓周圍的炎癥和感染，如椎管內(nèi)膿腫、脊髓炎等，也可能引起脊髓栓系。4.腫瘤：脊柱或脊髓的腫瘤，尤其是位于椎管內(nèi)的腫瘤，可能壓迫脊髓并導致其受到牽拉。2024年09月25日727
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李強主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 神經(jīng)外科 大家好，脊髓栓系是兒童常見的先天性疾病，這類疾病的表現(xiàn)主要有骶尾部的皮膚包塊或者骶尾部的皮膚凹陷，做核磁共振常常發(fā)現(xiàn)骶尾部椎管內(nèi)有脂肪瘤，對脊髓中絲等等結構進造成牽拉。那么在兒童生長發(fā)育過程中間，隨著身高的增加，這種牽拉的力量越來越強，就會導致圓錐、骶尾部等等重要的神經(jīng)結構出現(xiàn)功能障礙。臨床表現(xiàn)呢，主要有肢體行走的姿勢異常，大便、小便的控制障礙。 呃，以及骶尾部或者會陰部的疼痛，所以家長朋友們應該高度重視啊，如果發(fā)現(xiàn)有這樣的問題，應該及早就醫(yī)，謝謝。2024年08月12日176
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王曉松主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 這個問的是脊髓栓系中絲脂肪瘤嚴重嗎？脊髓栓系的患者？ 嗯，因為那個地方很多人都合并了這個脂肪瘤，椎管內(nèi)的脂肪瘤。 呃，有的人合并是那個脊柱裂。 所以啊，這個脂肪瘤這個在結子栓性患者是非常常見的，它本身啊，跟你疾病的嚴重程度沒有。 直接跟直接聯(lián)系，但是呢，它的這個嗯，脂肪瘤的存在。 給咱們松解的中絲給手術帶來的難度就大了，因為那個脂肪它把那個所有的神經(jīng)，馬尾神經(jīng)啊，包括中絲哎，都在包在脂肪瘤里面。 咱們就像在脂肪里面，就要把神經(jīng)一點點把它剝出來，所以這個手術難度就大。 他這個是否需要處理呢？主要看你臨床癥狀。 如果你有大小便的問題，呃，下肢的行走問題，像這種的比較重的，這種成嗯癥狀的話，那就需要處理了，所以啊，有沒有脂肪瘤本身并不代表它嚴重不嚴重，只是脂肪瘤對你的治療上影響有多大。2024年06月10日93
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許加軍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 脊髓位于脊椎管中，人在生長發(fā)育過程中，脊椎管的生長速度大于脊髓，因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高。脊髓拴系綜合征多見于新生兒和兒童，成人少見，女性多于男性。兒童患者的疼痛部位常難以定位或位于腰骶區(qū)，可向下肢放射。成人則分布廣泛，可位于肛門直腸深部、臀中部、尾部、會陰部、下肢和腰背部，可單側或雙側。疼痛性質(zhì)多為擴散痛、放射痛和觸電樣痛，少有隱痛。疼痛常因久坐和軀體向前屈曲而加重，很少因咳嗽、噴嚏和扭曲而加重。下肢進行性無力和行走困難，皮膚感覺麻木或感覺減退。膀胱和直腸功能障礙常同時出現(xiàn)。前者包括遺尿、尿頻、尿急、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘或大便失禁。兒童以遺尿或尿失禁最多見。病因1.各種先天性脊柱發(fā)育異常如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神經(jīng)管末端的閉鎖不全所引起。出生后大部分的病例在數(shù)天之內(nèi)施行了修復手術，目的是將異常走行的神經(jīng)組織，盡可能的修復到正常狀態(tài)。隨后，脊髓硬脊膜管再建后的愈合過程中，產(chǎn)生的粘連，可以引起脊髓末端的拴系。2.脊髓脂肪瘤及硬脊膜內(nèi)外脂肪瘤是由于神經(jīng)外胚葉與表皮外胚葉的過早分離所引起，中胚葉的脂肪細胞進入還沒有閉鎖的神經(jīng)外胚葉中。脂肪組織可以進入到脊髓的中心部，也可通過分離的椎弓與皮下脂肪組織相連接，將脊髓圓錐固定。并且在幼兒期以后的病例與存在于蛛網(wǎng)膜下腔的脂肪發(fā)生炎癥，造成神經(jīng)根周圍的纖維化、粘連瘢痕化而致的拴系有關。3.潛毛竇是神經(jīng)外胚葉與表皮外胚葉未能很好地分化，而在局部形成的索條樣組織從皮膚通過皮下、脊椎，造成對脊髓圓錐的拴系。也可由潛毛竇壁的組織擴大增殖而產(chǎn)生皮樣囊腫和表皮樣囊腫及畸胎瘤，它們可包繞或牽拉脊髓神經(jīng)而導致拴系。4.脊髓縱裂脊髓縱裂的發(fā)生機制可能是神經(jīng)以外的因素即脊椎骨的發(fā)育異常所造成；也可以是神經(jīng)的發(fā)生異常，隨后造成的脊椎骨發(fā)育的異常而產(chǎn)生。脊髓被左右分開，有硬脊膜管伴隨著分裂和不分裂這兩種類型。亦即Ⅰ型：雙硬脊膜囊雙脊髓型，即脊髓在縱裂處，被纖維、軟骨或骨嵴完全分開，一分為二，各有其硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，脊髓被分隔物牽拉，引起癥狀。Ⅱ型：共脊膜囊雙脊髓型，脊膜在縱裂處，多被纖維隔分開，但有共同硬脊膜及蛛網(wǎng)膜，一般無臨床癥狀。5.終絲緊張是由于發(fā)育不成熟的脊髓末端部退行變性形成終絲的過程發(fā)生障礙，而使得終絲比正常的終絲粗，殘存的部分引起脊髓拴系。6.神經(jīng)源腸囊腫所謂神經(jīng)源腸囊腫是由于脊索導管的未閉而使得腸管的腸系膜緣與脊柱前方的組織形成交通的狀態(tài)。根據(jù)脊索導管未閉和相通的程度，可以有伴有脊椎前方骨質(zhì)缺損，稱為脊腸瘺和脊柱管內(nèi)外的腸囊腫等表現(xiàn)形式。臨床表現(xiàn)脊髓拴系綜合征的臨床表現(xiàn)較復雜。由于脊髓拴系綜合征患者出現(xiàn)癥狀的時間不同、各種癥狀的組合不同以及合并的先天畸形不同，使得其臨床表現(xiàn)復雜，但這些臨床表現(xiàn)都可歸結為在不同的病因和誘因的作用下，脊髓圓錐受牽拉的時間和程度不同而出現(xiàn)的不同神經(jīng)功能障礙。常見臨床癥狀和體征有：1.疼痛是最常見的癥狀。表現(xiàn)為難以描述的疼痛或不適，可放射，但常無皮膚節(jié)段分布特點。兒童疼痛部位常難以定位或位于腰骶區(qū)，可向下肢放射；成人則分布廣泛，可位于肛門直腸深部、臀中部、尾部、會陰部、下肢和腰背部，可單側或雙側。疼痛性質(zhì)多為擴散痛、放射痛和觸電樣痛，少有隱痛。疼痛常因久坐和軀體向前屈曲而加重，很少因咳嗽、噴嚏和扭曲而加重。直腿抬高試驗陽性，可能與椎間盤突出癥的疼痛相混淆。腰骶部受到打擊可引起劇烈的放電樣疼痛，伴短暫下肢無力。2.運動障礙主要是下肢進行性無力和行走困難，可累及單側或雙側，但以后者多見。有時患者主訴單側受累，但檢查發(fā)現(xiàn)雙側均有改變。下肢可同時有上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，即失用性肌萎縮伴肌張力升高和腱反射亢進。在兒童早期多無或僅有下肢運動障礙，隨年齡增長而出現(xiàn)癥狀，且進行性加重，可表現(xiàn)為下肢長短和粗細不對稱，呈外翻畸形，皮膚萎縮性潰瘍等。3.感覺障礙主要是鞍區(qū)皮膚感覺麻木或感覺減退。4.膀胱和直腸功能障礙膀胱和直腸功能障礙常同時出現(xiàn)。前者包括遺尿、尿頻、尿急、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘或大便失禁。兒童以遺尿或尿失禁最多見。根據(jù)膀胱功能測定，可分為痙攣性小膀胱和低張性大膀胱。前者常合并痙攣步態(tài)、尿頻、尿急、壓力性尿失禁和便秘，系上運動神經(jīng)元受損的表現(xiàn)；后者表現(xiàn)為低流性尿失禁、殘余尿量增多和大便失禁等，系下運動神經(jīng)元受損的表現(xiàn)。5.皮下腫塊腰骶部皮膚異常，兒童患者90%有皮下腫塊，50%有皮膚竇道、脊膜膨出、血管瘤和多毛癥。1/3患兒皮下脂肪瘤偏側生長，另一側為脊膜膨出。個別患兒骶部可有皮贅，形成尾巴。上述皮膚改變在成人不到半數(shù)。6.加重因素（1）兒童的生長發(fā)育期；（2）成人見于突然牽拉脊髓的活動，如向上猛踢腿、向前彎腰、分娩、運動或交通事故中髖關節(jié)被迫向前屈曲；（3）椎管狹窄；（4）外傷，如背部外傷或跌倒時臀部著地等。診斷根據(jù)典型病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查，診斷脊髓拴系綜合征并不困難。由于本病早期常無癥狀或癥狀發(fā)展隱匿，少數(shù)患者急性發(fā)病，雖經(jīng)治療亦不能改善神經(jīng)功能障礙。因此，提高對本病的認識，做到早期診斷和及時治療至關重要。脊髓拴系綜合征的診斷依據(jù)：①疼痛范圍廣泛，不能用單一根神經(jīng)損害來解釋；②成人在出現(xiàn)癥狀前有明顯的誘因；③膀胱和直腸功能障礙，經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染；④感覺運動障礙進行性加重；⑤有不同的先天畸形，或曾有腰骶部手術史；⑥MRI和（或）CT椎管造影發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐位置異常和（或）終絲增粗。鑒別診斷對有下列臨床表現(xiàn)者，特別是兒童，應警惕本病可能：①腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著、血管瘤、皮贅、皮竇道或皮下腫塊；②足和腿不對稱、無力；③隱性脊柱裂；④原因不明的尿失禁或反復尿路感染。治療對本病治療的惟一手段就是手術松解，手術的目的是為了清除骨贅、纖維間隔、硬脊膜袖和松解纖維神經(jīng)血管束及其粘連，解除對脊髓的拴系，糾正局部的扭曲和壓迫，恢復受損部位的微循環(huán)，促使神經(jīng)功能最大限度的恢復。脊髓拴系綜合征的患者，持久的站立，腰部彎曲活動都可以對脊髓造成潛在的損傷，使癥狀加重。手術將拴系松解后，脊髓局部的血運明顯改善。除有嚴重的腦積水和其他嚴重合并癥的患兒以外，診斷一經(jīng)確定，就應及時采用手術治療，且越早手術越好。對于無癥狀者是否應行手術治療暫無統(tǒng)一認識，部分學者認為脊髓拴系綜合征無癥狀者也應手術，以防止神經(jīng)組織缺血變性。但也有學者認為，在還沒有出現(xiàn)其他癥狀之前，可以嚴密追蹤觀察，一旦出現(xiàn)癥狀，就應及時手術。?2024年06月07日461
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李楠副主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 神經(jīng)外科-脊髓脊柱組病例：匯報近期門診4例脊髓拴系術后復診患兒（遺尿、便秘、下肢無力.腰背部疼痛）均得到有效緩解。???先天性脊髓栓系綜合征（高張力終絲、終絲脂肪變性）：由于脊髓被牽拉導致脊髓損傷或功能障礙，從而導致出現(xiàn)大小便障礙、下肢活動障礙、腰背部疼痛（高齡組患兒），通過手術行脊髓拴系松解，可改善脊髓牽拉狀態(tài)，緩解癥狀，手術時間短（30分鐘-60分鐘）、創(chuàng)傷小（腰骶部后正中3cm左右），風險可控。???手術過程：經(jīng)骨性間隙進入椎管，剪開硬膜囊，分離終絲后進行終絲末端離斷。2024年05月22日1021
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戴大偉副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 神經(jīng)外科 脊髓栓系。 我來回答一下，脊髓栓系呢，實際上呃中絲脂肪化不一定就脂肪，呃脊髓栓系，因為脊髓栓系的目，它的診斷標準是脊髓圓錐。 它是正常低位，它比正常的位置要低，往下拉，這就栓系了中樞，上面有脂肪。 或叫中絲脂肪化，或者叫中絲脂肪瘤，它不一定會引起明顯的脊髓栓系的癥狀。 因為我知我們知道中絲是脊髓末端發(fā)出的纖維結締組織，它上面沒有神經(jīng)。那么在。 呃，在胚胎發(fā)育過程中呢？ 呃，同樣是外胚層的脂肪。 它包在神經(jīng)這一個組織這里，神經(jīng)這里就是在在里面，它沒有分化出來啊，神經(jīng)和脂肪皮膚組織都是外胚層，外胚層只是在胚胎發(fā)育的后期呢，神經(jīng)分化到里面去了，皮膚和脂肪組織。 它分泌到生長到外面來了。 這是發(fā)育的結果，那么脊髓栓系，它是一定要有栓系，產(chǎn)生相應的癥狀，叫脊髓栓系綜合征。 中絲脂肪化不一定會產(chǎn)生栓系的癥狀，所以不一定是脊髓栓系。2024年05月18日210
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戴大偉副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 神經(jīng)外科 1.脊髓栓系綜合征是一種什么樣的疾??？脊髓拴系綜合征（TethredCordSyndrome，TCS），實際上相當于脊髓在脊柱椎管內(nèi)被牽拉所產(chǎn)生一系列臨床癥狀，脊髓尾端被非彈性組織牽拉而造成的功能障礙，這種障礙會因為脊髓牽張力增加而惡化?！皌ether”的意思就是拴系，例如一個被用繩子拴住的動物活動范圍受限。這個定義也意味著拉繩子的力量越大，繩子就越緊張。脊髓拴系綜合征多見于新生兒和兒童，成人少見，女性多于男性。兒童患者的疼痛部位常難以定位或位于腰骶區(qū)，可向下肢放射。成人則分布廣泛，可位于肛門直腸深部、臀中部、尾部、會陰部、下肢和腰背部，可單側或雙側。2.脊髓拴系綜合征是怎么形成的？人類的脊髓，呈前后稍扁的圓柱體，全長粗細不等，位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處與延髓相連，下端尖削呈圓錐狀，稱脊髓圓錐，圓錐尖端延續(xù)為一細絲，稱終絲，終絲向下經(jīng)骶管終于第2尾椎的背面，成人脊髓全長約42～45厘米。脊髓位于脊椎管中，人在生長發(fā)育過程中，脊椎管的生長速度大于脊髓，因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高，骨頭長得快，而神經(jīng)長得慢，神經(jīng)被越拉越緊，產(chǎn)生癥狀。3.脊髓拴系綜合征是良性還是惡性疾?。考顾杷┫稻C合征（TethredCordSyndrome，TCS）是良性疾病，不像惡性腫瘤存在轉(zhuǎn)移復發(fā)等情況，也不存在惡變情況。4.哪些因素可能加重脊髓拴系綜合征？（1）兒童的生長發(fā)育，會加重脊髓栓系；（2）成人見于突然牽拉脊髓的活動，如向上猛踢腿、向前彎腰、分娩、運動或交通事故中髖關節(jié)被迫向前屈曲；（3）椎管狹窄，椎管容積減小會加重脊髓和神經(jīng)根壓迫；（4）脊髓脊柱外傷，如背部外傷或跌倒時臀部著地等。5.脊髓拴系綜合征有哪些臨床表現(xiàn)？（1）疼痛。疼痛性質(zhì)多為擴散痛、放射痛和觸電樣痛，少有隱痛。疼痛常因久坐和軀體向前屈曲而加重，很少因咳嗽、噴嚏和扭曲而加重。（2）運動障礙。下肢進行性無力和行走困難。（3）感覺障礙。皮膚感覺麻木或感覺減退，主要是會陰區(qū)及下肢皮膚感覺麻木或感覺減退。（4）括約肌功能障礙。膀胱和直腸功能障礙常同時出現(xiàn)。前者包括遺尿、尿頻、尿急、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘或大便失禁。兒童以遺尿或尿失禁最多見。（5）皮膚腫塊。腰骶部皮膚異常，兒童患者90%有皮下腫塊，50%有皮膚竇道、脊膜膨出、血管瘤和多毛癥。1/3患兒皮下脂肪瘤偏側生長，另一側為脊膜膨出。個別患兒骶部可有皮贅，形成尾巴。上述皮膚改變在成人不到半數(shù)。6.脊髓拴系綜合征如何確診？脊髓拴系綜合征的診斷依據(jù)應結合患者臨床表現(xiàn)和影像學檢查：和其他脊柱脊髓疾病診斷一樣，以臨床表現(xiàn)為主，結合脊柱CT和MRI掃描綜合診斷。單純靠臨床表現(xiàn)或單純靠影像學表現(xiàn)都不能診斷為脊髓拴系綜合征（TethredCordSyndrome，TCS），必須是臨床癥狀體征與影像學表現(xiàn)相符合才能明確診斷，（1）臨床表現(xiàn)：①疼痛范圍廣泛，不能用單一根神經(jīng)損害來解釋；②成人在出現(xiàn)癥狀前有明顯的誘因；③膀胱和直腸功能障礙，經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染；④感覺運動障礙進行性加重；⑤有不同的先天畸形，或曾有腰骶部手術史；（2）影像學檢查：核磁共振MRI是診斷脊髓拴系綜合征最佳和首選的檢查手段，可以說是金標準。MRI和（或）CT椎管造影發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐位置異常和（或）終絲增粗。它不僅能發(fā)現(xiàn)低位的脊髓圓錐，而且能明確引起脊髓拴系綜合征的病因。超聲：對年齡＜1歲的患者因椎管后部結構尚未完全成熟和骨化，B超可顯示脊髓圓錐，并且可根據(jù)脊髓搏動情況來判斷術后有否再拴系。7.脊髓拴系綜合征到底如何治療？治療方式無非為兩種，一種是保守治療，一種是手術治療。（1）保守治療：對于無臨床癥狀或臨床癥狀非常輕微，不影響生活者，可觀察保守治療。定期隨訪觀察也是治療，對于無明顯臨床癥狀或輕型患者可以選擇保守治療，定期復查患者MRI增強掃描等。對于有輕微癥狀但暫不需要手術的患者，可以給與對癥止痛、緩解肌張力和麻木的藥物治療，如口服塞來昔布、加巴噴丁、普瑞巴林膠囊、鹽酸乙哌立松等，針灸、理療等也可以嘗試。（2）微創(chuàng)手術：對于有明顯癥狀，或出現(xiàn)神經(jīng)功能損害患者，本病治療的惟一手段就是手術松解，手術的目的是為了清除骨贅、纖維間隔、硬脊膜袖和松解纖維神經(jīng)血管束及其粘連，解除對脊髓的拴系，糾正局部的扭曲和壓迫，恢復受損部位的微循環(huán)，促使神經(jīng)功能最大限度的恢復。脊髓拴系綜合征的患者，持久的站立，腰部彎曲活動都可以對脊髓造成潛在的損傷，使癥狀加重。手術將拴系松解后，脊髓局部的血運明顯改善。8.我不想做手術，能保守治療嗎？對于無癥狀者是否應行手術治療暫無統(tǒng)一認識，部分醫(yī)生認為脊髓拴系綜合征無癥狀者也應手術，以防止神經(jīng)組織缺血變性。但也有醫(yī)生認為，在還沒有出現(xiàn)其他癥狀之前，可以嚴密追蹤觀察，一旦出現(xiàn)癥狀，就應及時手術。神經(jīng)外科戴大偉副主任醫(yī)師認為，對于無臨床癥狀或臨床癥狀非常輕微，不影響生活者，可觀察保守治療。對于有輕微癥狀但暫不需要手術的患者，可以給與對癥止痛、緩解肌張力和麻木的藥物治療。患者不需要焦慮，正確面對脊髓空洞，完全能夠監(jiān)測疾病情況和發(fā)展趨勢。對于病情較為嚴重和進行性進展的患者，不應該懼怕手術治療而延誤治療，手術較為安全和微創(chuàng)，手術總體上肯定是利大于弊，挽救患者神經(jīng)功能，給患者帶來真正的獲益。9.脊髓拴系綜合征手術以后康復需要注意什么問題？多久復查？（1）飲食方面術后應注意補充營養(yǎng)促進傷口愈合。不要偏愛食物和挑食。也不能夠吃太過辛辣刺激的食物，不能抽煙喝酒。（2）并發(fā)癥方面康復期間要注意傷口生長情況，適當活動，不過度活動，短期內(nèi)可能有肢體腫脹、疼痛等，對于有肢體功能障礙患者，要預防褥瘡、肢體深靜脈血栓等后遺癥的情況。低頭和彎腰要在醫(yī)生建議下進行，必要時戴腰圍等護具，不要久坐或久站，需要注意防寒保暖，可以在床上做五點支撐鍛煉肌肉力量。（3）手術以后標準化復查應該這樣的：手術后一個月、三個月、六個月、一年分別復查一次，以后病情穩(wěn)定是每年復查一次。戴大偉副主任醫(yī)師提醒，復查時帶好出院小結和之前的影像學片子等資料，方便醫(yī)生及時了解病情，并將最新的情況與之前病情表現(xiàn)進行對比。2024年05月07日282
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