談到頸椎病比較嚴(yán)重的危害，就是壓迫神經(jīng)和脊髓，那么頸椎病壓迫神經(jīng)根和壓迫脊髓，有什么不同？這個問題，我們可以類比為回答“神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病有什么不同？”.下面，我們讓空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新主任為大家講解。 神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病，壓迫部位不同 事實上，頸椎病只是統(tǒng)稱，下面還細(xì)分為許多類型，神經(jīng)根型和脊髓型是其中比較常見的兩種。那分型是如何分的呢？ 頸椎病是由于退行性改變或者繼發(fā)病理性改變壓迫到神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等等出現(xiàn)的一組臨床綜合征。因為頸椎受壓的結(jié)構(gòu)不同，產(chǎn)生不同的相應(yīng)臨床癥狀，分為不同類型的頸椎病。 神經(jīng)根型頸椎病是最常見的一型，是壓迫到竇椎神經(jīng)和相應(yīng)節(jié)段的頸椎神經(jīng)根而產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀。 脊髓型頸椎病是最危險的一型，是由于各種原因?qū)顾柙斐蓧浩却碳ぃa(chǎn)生相應(yīng)癥狀。 神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病，癥狀不同 神經(jīng)根型頸椎病的特點為上肢為主，以手、肩、頸部的癥狀為主。比如手、胳膊的麻木、無力、疼痛等等。 脊髓型頸椎病除了上肢癥狀之外，還有下肢癥狀。不是疼痛、麻木、也不是無力，主要是運動的遲緩，或者是肌肉僵硬。比如下樓梯的時候要扶著東西，走路時有腳踩棉花感等等這樣的下肢癥狀。 神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病，治療方式不同 脊髓型頸椎病更加緊迫，因為它壓迫脊髓，所以一旦診斷為脊髓型頸椎病時就要盡快進(jìn)行外科手術(shù)減壓。 而神經(jīng)根型頸椎病需要外科減壓的情況僅僅是出現(xiàn)肌肉萎縮或者出現(xiàn)非常劇烈疼痛難以忍受的時候，才考慮外科處理。大部分都可以通過保守治療的方式，來進(jìn)行治療。

人體頸椎有7節(jié)，我們每天的行立坐臥走，都是依靠頸椎連接支撐體積和重量都相當(dāng)龐大的頭顱，頸椎管內(nèi)脊髓引領(lǐng)全身的肢體活動和精細(xì)動作。頸椎本身又是十分脆弱的。頸椎一旦有問題，壓迫脊髓就會出現(xiàn)四肢無力麻木疼痛等癥狀。在脊柱外科（骨科）門診很多患者得知自己患了脊髓型頸椎病后，是否手術(shù)以及何時手術(shù)是每位患者最關(guān)心的問題。如果癥狀嚴(yán)重，經(jīng)保守治療無效，那么毫無疑問，手術(shù)是不二之選，但是如果患者的癥狀較輕微，只是脊髓明顯受壓，是立即手術(shù)還是等癥狀嚴(yán)重后手術(shù)呢?凡是具有下列情況之一者考慮手術(shù)：1.頸脊髓受壓癥狀明顯(急性、進(jìn)行性)，磁共振或CTM等也已證實脊髓明顯受壓;2.病程較長，癥狀不斷加重而又診斷明確者;3.脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度，但非手術(shù)療法治療1～2個療程以上沒有改善而又影響工作和正常生活者。患者需要注意的是：一旦出現(xiàn)脊髓損害的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)治療，才能獲得較好的效果，術(shù)前病史較長、癥狀較重者手術(shù)效果較差，延誤手術(shù)治療的患者，療效會更加糟糕。有很多需要手術(shù)治療的脊髓型頸椎病患者，由于害怕手術(shù)，一再延誤到醫(yī)院就診，不聽醫(yī)生的勸告，想到手術(shù)的難度和風(fēng)險，就知難而退。等到病情逐漸加重而愿意手術(shù)時，則由于時間太久，受壓的脊髓發(fā)生了不可逆性損害，此時即使接受手術(shù)治療，一般術(shù)后恢復(fù)效果差，甚至遺留終生殘疾。脊髓型頸椎病，是一個頸椎病里比較嚴(yán)重的一種，因此，患者應(yīng)重視疾病，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，以求最佳療效。

頸椎病是一種臨床非常常見的疾病，頸椎病分為好幾種亞型，其中最常見的是脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病；這兩種頸椎病的區(qū)別是壓迫的組織不同，顧名思義脊髓型頸椎病壓迫的是脊髓，而神經(jīng)根型頸椎病壓迫的是神經(jīng)根。 脊髓型頸椎病的特殊性脊髓型頸椎病是椎間盤直接壓迫脊髓（脊髓屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)另一組成部分是腦）導(dǎo)致的癥狀，常見的癥狀包括四肢麻木無力（不一定是四肢，也可能是部分肢體取決于壓迫的程度和位置）；行走不穩(wěn)（部分病人走路會摔倒）；足底踩棉花感；四肢肌張力高（感覺肢體僵硬）；無法完成精細(xì)動作（用筷子、穿針認(rèn)線等）等癥狀。因為壓迫的是頸部的脊髓，所以危險性比較大，如果患者一旦確診是脊髓型頸椎病那么建議盡快手術(shù)治療，解除脊髓受壓。脊髓型頸椎病不建議保守治療，更是強(qiáng)烈反對推拿、按摩，每年總會遇見脊髓型頸椎病的患者因為推拿、按摩導(dǎo)致癱瘓，十分可惜?。?！