肩頸腰疼痛人受罪，找不對(duì)人花錢白費(fèi)！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第751篇原創(chuàng)文章。郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院康復(fù)科李國(guó)民一、你的頸椎病你引起重視了嗎？昨天在給一個(gè)患者做指導(dǎo)的時(shí)候，她的癥狀主要有走路不穩(wěn)、發(fā)飄，頸椎的僵硬去年她查了一個(gè)頸椎磁共振，顯示已經(jīng)壓迫硬膜囊了，這次她發(fā)現(xiàn)她的癥狀加重了又去復(fù)查了一個(gè)頸椎的磁共振，片子顯示壓迫脊髓，1年的時(shí)間，就進(jìn)展到壓迫脊髓了，還是比較快的這個(gè)時(shí)候，你需要引起重視了，因?yàn)閴浩燃顾枋穷i椎病中，預(yù)后和治療效果都不是很好的。那么，壓迫脊髓的后果有哪些？1、癱瘓雖然這個(gè)詞你不想聽，你也擔(dān)心，但是確實(shí)是這樣的，壓迫脊髓，如果你的姿勢(shì)或者什么不正確會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)前年的時(shí)候，李醫(yī)生管的一個(gè)患者，當(dāng)時(shí)就是因?yàn)橐粋€(gè)扭頭的動(dòng)作，就直接癱瘓，雖然送醫(yī)院比較及時(shí)，但是這種損傷是不可逆的他也做了幾個(gè)月的康復(fù)，但是說實(shí)話效果很差，大小便不能自理，下肢動(dòng)不起，手雖然能動(dòng)，但是拿碗拿筷子都不行基本上，可以說是癱瘓?jiān)诖驳摹?、部分癥狀無法根治其實(shí)當(dāng)你出現(xiàn)壓迫脊髓的時(shí)候，很多癥狀可能是不能治好的比如說麻木，比如說身體的緊繃感，這種是很難改善的，因?yàn)閴浩燃顾枰鹆松窠?jīng)的損傷。3、最終需手術(shù)壓迫脊髓如果說你已經(jīng)比較嚴(yán)重了，那么基本上是需要手術(shù)的如果你咨詢過我，我建議你去看外科，就是說明保守的治療效果可能不好而且即使手術(shù)了，你的一些癥狀也是不能改善的，最常見的就是麻木，因?yàn)閴浩燃顾枇耸中g(shù)的目的是為了避免進(jìn)一步的加重，預(yù)防癱瘓的。二、頸椎病壓迫脊髓為什么會(huì)加重？1、不良姿勢(shì)其實(shí)，究其根源頸椎病會(huì)加重，首要的責(zé)任是你的不良姿勢(shì)因?yàn)槟愕拈L(zhǎng)期低頭，你的長(zhǎng)期伏案工作，發(fā)病的時(shí)候你依然沒有去改變，去做治療，去自我鍛煉，才導(dǎo)致現(xiàn)在的加重所以你的不良姿勢(shì)，起碼占到了50%以上的作用2、沒有正確鍛煉脊髓型頸椎病的鍛煉，是需要小心的，你一定不要去吊脖子，你可能也會(huì)像其他人一樣，在家自己牽引，或者在單杠上吊脖子這個(gè)太危險(xiǎn)了，我告訴你，如果你是這樣去做，癱瘓是分分鐘的事情，你沒做鍛煉就算了，你還越做越重3、錯(cuò)誤的治療你應(yīng)該知道，我此時(shí)想跟你說的錯(cuò)誤治療是什么，沒錯(cuò)，就是按摩壓迫脊髓，一定要停按摩，尤其是那些養(yǎng)生機(jī)構(gòu)、按摩館之類的，你放心把你的身體交給非專業(yè)人士？三、那么，如何避免頸椎病的加重？1、改變你的姿勢(shì)不良的姿勢(shì)，你一定要改變，如果你做不到這一點(diǎn)，那么所有的后果，都是你自己造成當(dāng)然，你也要承受所有的后果，給你自己規(guī)定時(shí)間看手機(jī)，每天刷手機(jī)的時(shí)間不超過1個(gè)小時(shí)減少你低頭的時(shí)間，盡量避免，需要佩戴頸托，因?yàn)閴浩燃顾瑁仨氁獪p少頸椎的壓力。2、選擇正確鍛煉前年的時(shí)候，江西的有位王姓朋友，女性，52歲，也是頸椎靠近脊髓了，出現(xiàn)了手麻，我當(dāng)時(shí)指導(dǎo)了她的治療和鍛煉當(dāng)時(shí)她就一直堅(jiān)持自我鍛煉，應(yīng)該是不到一個(gè)月的時(shí)候，她的手麻減輕了，她又復(fù)查了頸椎的片子說實(shí)話，她的頸椎片子上面看，她的壓迫脊髓減輕了，因?yàn)樗腻憻捠羌m正了她的錯(cuò)誤姿勢(shì)，所以還是有改善的空間當(dāng)然，還有一點(diǎn)，她的還在早期，而且她堅(jiān)持的自我鍛煉當(dāng)時(shí)給她推薦的就是靠墻站立訓(xùn)練，她做的視頻，都是直接發(fā)給我，讓我給她糾正。所以，正確的鍛煉非常重要，你的鍛煉做對(duì)了嗎？3、做正確的治療最近，好幾個(gè)壓迫脊髓的朋友在咨詢我，該如何治療如果你的頸椎病壓迫脊髓了，我的建議是：首先，你要選擇專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，評(píng)估你是否可以繼續(xù)康復(fù)治療其次，保守治療，一般的以普通的康復(fù)治療為主，比如：針灸、理療，同時(shí)配合姿勢(shì)的糾正，不宜大幅度的手法治療最后，如果保守治療你的癥狀，仍然無法改變，或者你的壓迫脊髓還在加重，那么建議你就診外科。你是這樣做的嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會(huì)治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？

1、脊髓型頸椎病的特征性表現(xiàn)：①頭部后仰時(shí)，感覺四肢或全身麻木，類似“過電”樣感覺。②軀體有束帶感，好像身上被繩子纏繞一樣。③雙下肢無力，走路有“踩棉花”的感覺，頭重腳輕。④四肢麻木，麻木感覺類似帶上“手套”一樣。⑤四肢肌肉麻木、無力、僵硬的感覺。⑥雙上肢的精細(xì)動(dòng)作難以完成，比如用筷子不靈活，書寫執(zhí)筆困難，用手握不住東西等。⑦嚴(yán)重者，甚至?xí)鸫笮”愎δ苷系K。 注意臨床上，并不是符合以上所有癥狀才診斷為脊髓型頸椎病。上述癥狀滿足一條或幾條即可懷疑脊髓型頸椎病，但是，明確診斷還需要結(jié)合專業(yè)醫(yī)生查體、觸診和頸椎MRI等輔助檢查。 神經(jīng)根型頸椎病的特征性表現(xiàn)：① 頸部疼痛活動(dòng)受限，伴有單側(cè)郭雙側(cè)上肢交替性，呈放射性的疼痛或麻木不適。②疼痛或麻木感沿著頸部、肩部、上肢、大拇指和食指、中指、無名指和小指放射，一般不是大范圍的癥狀。③在單側(cè)或者雙側(cè)上肢可能出現(xiàn)局部“區(qū)域”的肌肉無力，甚至萎縮。④當(dāng)頸部或上臂活動(dòng)到特定位置時(shí)，突然引起放射性的疼痛、麻木癥狀加重，當(dāng)位置改變后即可減輕或消失。 注意臨床上，并不是滿足以上所有癥狀才符合神經(jīng)根型頸椎病，以上癥狀滿足一條或幾條即可懷疑神經(jīng)根型頸椎病，但是，明確診斷還需要結(jié)合專業(yè)醫(yī)生查體、手法觸診和頸部MRI等輔助檢查。

隨著社會(huì)發(fā)展，低頭族越來越多，頸椎病呈現(xiàn)出多發(fā)、年輕化的趨勢(shì)。在很多人的認(rèn)知中，頸椎病不外乎就是頸肩痛，伴手痛、手麻。其實(shí)，頸椎病有很多類型，各自危害性不同，而其中一種叫“脊髓型頸椎病”。脊髓型頸椎病是由于椎間盤突出、黃韌帶肥厚或鈣化、椎管狹窄等頸椎椎體退化或相鄰軟組織的退變?cè)斐杉顾枋艿綁浩?，加之長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)等原因，使壓迫加重導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙?；颊咴谠缙跁?huì)出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木、疼痛、僵硬發(fā)涼、發(fā)抖、無力、顫抖等癥狀，行走困難，經(jīng)常打軟腿，易絆倒，有的患者有行走如踩棉花、頭重腳輕的感覺。 隨著疾病的進(jìn)展，逐漸表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)上肢麻木、酸脹、燒灼感、疼痛發(fā)抖、無力以及活動(dòng)不靈活等，甚至不能做手執(zhí)筆、握筷子、端碗、系扣子等雙手精細(xì)動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙，表現(xiàn)為尿急，一有想排尿的感覺便急不可耐，有時(shí)排尿控制不好甚至尿褲子，排尿無力、尿不盡感以及便秘等，嚴(yán)重者小便潴留或小便失禁。部分男性患者還可能有性功能障礙。 對(duì)于頸椎、腰椎疾病，不少人都會(huì)去做做按摩理療來緩解下癥狀。但頸椎病在未確診前，一定不要盲目按摩。脊髓型頸椎病患者已出現(xiàn)頸椎結(jié)構(gòu)器質(zhì)性病變，脊髓受到壓迫，如果隨意做‘旋轉(zhuǎn)’‘側(cè)搬’脖子等按摩動(dòng)作，可能造成頸椎附件的骨折、神經(jīng)損傷加重，甚至導(dǎo)致患者癱瘓。 因此，患者在出現(xiàn)四肢感覺功能障礙，尤其是出現(xiàn)持筷不穩(wěn)、走路無力踩棉花樣時(shí)，一定要重視，及早就診治療。

大家好，我是一位脊髓型頸椎病女患者。我當(dāng)時(shí)治病的時(shí)候在網(wǎng)上了解過這個(gè)?。哼@個(gè)病的男性患病幾率大于女性。唉！我就屬于那種不幸運(yùn)的女性吧。我在做手術(shù)之前，我的左手無名指麻木，雙腿酸疼、無力，胯部酸疼，非常影響我的生活質(zhì)量。有時(shí)候想和朋友一起去買個(gè)東西，走個(gè)半個(gè)小時(shí)，我就得休息20多分鐘，要不然跟本受不了。弄得朋友都不愿意和我逛街，自己也很不好意思。后來我決定去醫(yī)院看看，到醫(yī)院做完檢查，醫(yī)生說我需要手術(shù)治療，如果再拖下去可能會(huì)引起運(yùn)動(dòng)功能障礙、大小便失禁等嚴(yán)重的后果。起初我以為醫(yī)生嚇唬我呢，回家上網(wǎng)一看，媽呀！醫(yī)生說的都是輕的，這病有可能讓我癱瘓的！第二天，我就讓家人給我去辦理住院。由于現(xiàn)在還是疫情期間，我不能直接住院，要先做核算檢測(cè)，結(jié)果出來后才能決定能不能住院。做完核酸檢測(cè)后，我心里一直亂亂的，不時(shí)地自責(zé)，為什么不相信醫(yī)生？為什么要耽擱一天呢？幸運(yùn)的是我核酸檢測(cè)結(jié)果陰性，我可以住院。住院后，做完術(shù)前檢查，我的主治醫(yī)生-----西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院張正平主任給我進(jìn)行了手術(shù)，現(xiàn)在術(shù)后兩個(gè)月了，我手麻的癥狀已經(jīng)消失了，雙腿偶爾會(huì)有些麻木，醫(yī)生告訴我，這是因?yàn)槲矣猩窠?jīng)損傷，神經(jīng)損傷恢復(fù)需要時(shí)間?？傮w來說我對(duì)手術(shù)結(jié)果挺滿意的。在這里，我想對(duì)大家說：“如果你已經(jīng)被確診是脊髓型頸椎病，我建議你早日手術(shù)，因?yàn)橹挥惺中g(shù)是最直接有效的方法。千萬不要按摩，因?yàn)檫@樣可能會(huì)對(duì)你造成更嚴(yán)重的后果?！?/p>

脊髓型頸椎病是由椎間盤退變及其繼發(fā)性改變壓迫脊髓，引起受壓脊髓對(duì)應(yīng)部位的肌肉力量下降。臨床上表現(xiàn)為四肢或下肢無力，漸而出現(xiàn)步履蹣跚、易跌倒、雙足踩棉花感、束帶感。 脊髓型頸椎病的影像學(xué)檢查會(huì)顯示椎管矢狀徑狹窄、椎節(jié)不穩(wěn)（梯變形）、骨質(zhì)增生（骨刺形成）、硬膜囊受壓及脊髓信號(hào)異常等。

脊髓型頸椎病患者有上肢以及下肢的一系列主訴：· 上肢的主訴包括手部及臂部廣泛的笨拙感， 持物易墜落，不能操持精細(xì)的物品如硬幣、紐扣等，書寫困難和廣泛性肢體麻木（非皮節(jié)支配區(qū)域）?！?下肢的主訴包括步態(tài)不穩(wěn)、走路失平衡感、步行易撞墻。家屬可能會(huì)說患者走路像醉酒一樣。· 嚴(yán)重的脊髓壓迫患者可能會(huì)出現(xiàn) Lhermitte 癥狀：當(dāng)頸部處于某一特定部位時(shí)， 出現(xiàn)沿脊柱向下或者放射至肢體的觸電樣感覺（可在頸部過伸或者過屈時(shí)誘發(fā)）。· 許多頸椎病患者否認(rèn)有運(yùn)動(dòng)功能減退。腸道或膀胱功能減退的癥狀常出現(xiàn)在疾病的后期。 許多晚期頸椎病患者可能并無頸部疼痛癥狀?！?脊髓型頸椎病患者可同時(shí)合并有神經(jīng)根受壓的癥狀，表現(xiàn)為脊髓神經(jīng)根病變。