脊髓型頸椎病是各種原因?qū)顾璧闹苯訅浩然蛴捎诮桓猩窠?jīng)的刺激導(dǎo)致脊髓血管痙攣等造成的脊髓變性壞死，進而引起以肢體功能障礙。表現(xiàn)為雙手麻木無力，不靈活，精細活動受限；步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花感；許多患者有膀胱功能改變，尿頻、尿急等?；颊咝炷常?9歲，雙下肢乏力伴右上肢麻木無力1年，加重半年于2023-12-7入院?；颊咭荒陙碓驮\于多家醫(yī)院，各種治療均無好轉(zhuǎn)；癥狀逐漸加重，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，需扶持行走。彭統(tǒng)華院長根據(jù)查體及輔助檢查，確診為脊髓型頸椎病，于2023-12-908:30行頸椎間盤射頻消融術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已能自行活動，用徐某的話說:“我現(xiàn)在又能自己走路了，腿也有勁啦，以前不能平躺，現(xiàn)在可以平躺睡覺啦，手麻也減輕了好多，真是太感謝彭院長啦！”?什么是射頻消融術(shù)？椎間盤射頻消融術(shù)介入手術(shù)由于具有創(chuàng)傷小、安全、成功率高、患者易接受等優(yōu)點，已成為頸椎病，腰椎間盤突出癥的一種治療方法。原理：射頻消融術(shù)治療椎間盤突出需在C臂X光機的幫助下，準確定位病變椎間隙，在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的定位空心針，然后將射頻導(dǎo)絲經(jīng)定位空心針插入進行治療，治療只需3-5分鐘，效果立竿見影。

男，60歲1281898行走不穩(wěn)1年，加重伴左上肢麻木疼痛1月。病人1年前開始無明顯誘因出現(xiàn)行走腿軟，發(fā)飄，行走不穩(wěn)，不能走直線，逐步加重，1月前開始左上肢麻木及疼痛，，腦核磁顯示多發(fā)腦軟化灶，頸椎核磁顯示頸4-5，頸5-6間盤突出，后縱韌帶骨化，椎管狹窄。術(shù)前診斷：脊髓型頸椎病，頸椎間盤突出（C4-5,C5-6)，頸椎后縱韌帶骨化，陳舊性腦梗死手術(shù)：行頸椎前路顯微鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù)；手術(shù)微創(chuàng)，出血少，效果好，損傷小，恢復(fù)快術(shù)后X光片行頸椎前路顯微鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù)；手術(shù)微創(chuàng)，出血少，效果好，損傷小，恢復(fù)快！手術(shù)出血少于5ml,快速康復(fù)，手術(shù)效果滿意，病人出院送錦旗，既是對我們工作的肯定，也鼓勵更努力服務(wù)更多患者。我是天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨科郭乾臣醫(yī)生，門診時間周二上下午，周五下午，找我就診，請?zhí)崆邦A(yù)約。

研究背景在如今的社會中，越來越多的人因為長時間使用電子設(shè)備或者不良的姿勢而遭受頸椎病的困擾。頸椎病會導(dǎo)致頸椎間盤突出、黃韌帶肥厚、骨質(zhì)增生，進而損害神經(jīng)功能。盡管頸椎后路手術(shù)可以緩解癥狀，但術(shù)后頸椎后凸的風(fēng)險備受關(guān)注。研究內(nèi)容我們回顧性研究、分析了266名頸椎病患者的數(shù)據(jù)，術(shù)后隨訪了至少12個月。根據(jù)術(shù)后C2-7Cobb角度的變化，將患者分為無后凸組和后凸組。結(jié)果顯示，266名患者中有26人（9.77%）在最后一次隨訪時出現(xiàn)了術(shù)后頸椎后凸。術(shù)后神經(jīng)功能（日本骨科協(xié)會評分JOA）在無后凸組和后凸組之間沒有顯著差異（P>0.05）。多因素分析顯示，術(shù)前C2-7過伸位Cobb角度和C2-7Cobb角度是術(shù)后后凸的獨立預(yù)測因子。預(yù)測術(shù)后駝背的截斷值為C2-7過伸位Cobb角度為18.00°，C2-7Cobb角度為9.30°。研究意義這項研究通過對頸椎病術(shù)后患者的回顧性分析，揭示了術(shù)前C2-7過伸位Cobb角度和C2-7Cobb角度與術(shù)后后凸的關(guān)聯(lián)，并提供了預(yù)測術(shù)后后凸的截斷值。希望這項研究的結(jié)果能夠為醫(yī)生和患者提供更準確的治療決策，并提高患者的生活質(zhì)量。

這是我們臨床上碰到的一位患者，雙下肢無力伴踩棉花感1年，頸椎MRI提示頸5-6節(jié)段椎間盤突出，脊髓壓迫，變性信號異常?？紤]診斷為脊髓型頸椎病。頸椎病中最嚴重的類型，是由于頸椎退行性病變?nèi)缱甸g盤突出、椎體后緣骨質(zhì)增生、后縱韌帶鈣化等病變，直接壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管，導(dǎo)致脊髓功能障礙，并出現(xiàn)一系列臨床癥狀的疾病。其主要癥狀包括四肢感覺、運動以及大小便功能障礙等。只有徹底解除脊髓神經(jīng)壓迫，才會有神經(jīng)恢復(fù)的條件和可能。但神經(jīng)損傷一旦出現(xiàn)，一般很難恢復(fù)，壓迫時間越長，壓迫程度越厲害，治療獲手術(shù)的效果越差。可以說如圖中這么嚴重的病情，簡直就是日常生活中的定時炸彈避免頸部劇烈活動、急剎車、跌倒外傷等，否則極有可能發(fā)生神經(jīng)功能損害加重、大小便失禁甚至癱瘓可能！希望大家都能重視起來！#脊髓型頸椎病#脊柱退行性變#醫(yī)學(xué)科普