脊髓型頸椎病脊髓型頸椎?。–ervicalSpondyloticMyelopathy，CSM）是頸椎病中最嚴(yán)重的類(lèi)型，是由于頸椎退變導(dǎo)致椎間盤(pán)突出、骨贅增生、后縱韌帶肥厚等壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管，從而出現(xiàn)脊髓損害的頸椎疾病。其主要癥狀包括四肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)以及大小便功能障礙等。中醫(yī)沒(méi)有脊髓型頸椎病的病名，一概歸類(lèi)到“痹癥”、“痿證”、“項(xiàng)痹”、“眩暈”、“痙證”等范疇?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“腦為髓之海”，髓由腎之精氣和水谷精微化生?！端貑?wèn)》曰：“腎不生則髓不能滿(mǎn)”?！鹅`樞經(jīng)脈》曰：“人始生，生成精，精成而腦髓生”?！夺t(yī)林改錯(cuò)》：“精汁之清者，化而為精，由脊髓上行于腦，名曰腦髓?！蹦I為先天之本，主藏精；脾為后天之本，化生水谷精微，補(bǔ)益脊髓?？梢?jiàn)脊髓的生理功能與腎、脾有著密切的聯(lián)系。典型癥狀一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感，行走困難，甚至?xí)霈F(xiàn)雙腳踩在棉花上的感覺(jué)。一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛、乏力、寫(xiě)字、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成等。部分患者會(huì)出現(xiàn)軀干部感覺(jué)異常：如感覺(jué)胸部、腹部或雙手有如皮帶樣捆綁感，稱(chēng)為“束帶感”，亦可在軀干或者下肢出現(xiàn)燒灼感、冰涼感、蟻行感。病情嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙，甚至出現(xiàn)尿失禁或排便障礙等癥狀。鑒別診斷神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛，常伴有手部疼痛、麻木、乏力等癥狀。X線(xiàn)及MRI檢查可以觀(guān)察到頸椎退行性改變并可觀(guān)察到明顯的神經(jīng)根受壓情況。神經(jīng)根型頸椎病可合并出現(xiàn)脊髓型頸椎病。椎管內(nèi)腫瘤頸椎管內(nèi)腫瘤能引起脊髓病類(lèi)似癥狀與體征，所以需要進(jìn)行影像學(xué)檢查予以鑒別。MRI檢查對(duì)該疾病鑒別具有決定意義。脊髓空洞癥本病進(jìn)展緩慢，有一側(cè)或兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性、節(jié)段性、分離性感覺(jué)障礙（痛覺(jué)、溫覺(jué)消失，而觸覺(jué)存在），或伴有上肢肌肉萎縮、麻痹、自主神經(jīng)障礙、夏科氏結(jié)節(jié)等，CT、MRI等輔助檢查可資鑒別。治療1、保守治療（適用于脊髓受壓較輕，病程較短，癥狀不重的患者）中藥治療脊髓型頸椎病是由于慢性勞損或六淫外邪乘虛入侵，臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致痰瘀互結(jié)，氣血失和，經(jīng)脈不遂而發(fā)病。治療多通過(guò)調(diào)和氣血、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎等，具有良好療效。針灸治療針灸治療多取督脈穴位，督脈乃諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)之處，故其具有調(diào)節(jié)陰陽(yáng)經(jīng)氣的作用，可起到調(diào)節(jié)臟腑氣血、平和陰陽(yáng)的作用。針灸治療可通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)和局部無(wú)菌性炎癥的吸收、舒展項(xiàng)背部肌肉的痙攣，從而調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)，緩解增生物對(duì)脊髓、神經(jīng)和血管等組織壓迫。手法治療通過(guò)手法整脊糾正頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，使得“筋歸槽，骨合縫”，重構(gòu)骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，恢復(fù)頸椎及其軟組織生物力學(xué)的平衡，從根源上解除增生物對(duì)脊髓和血管等組織壓迫與炎性刺激。2、手術(shù)治療（適用于外傷導(dǎo)致脊髓壓迫急性加重或保守治療療效不佳，癥狀持續(xù)加重的患者）脊髓型頸椎病一般起病緩慢，病情逐漸加重。當(dāng)頸部受到外傷時(shí)可引起癥狀突然加重，或引起急性發(fā)病，會(huì)出現(xiàn)急性神經(jīng)癥狀（如手足麻木、僵硬、乏力、足下踩棉花感等）此時(shí)，患者應(yīng)立即到脊柱專(zhuān)科就醫(yī)，不要盲目地進(jìn)行推拿按摩，不要大幅度的頸部活動(dòng)，注意固定頸部，以免造成二次損傷。?頸椎日常防護(hù)建議1、注意頸部保暖，避免受寒。2、糾正不良坐姿及臥姿：在日常生活中應(yīng)當(dāng)挺胸、直背、維持正常頸椎弧度，尤其長(zhǎng)期伏案工作者，每隔1h需要適當(dāng)休息10min，活動(dòng)頸部。3、頸部肌肉鍛煉：如米字操、扳頸功、交叉背扣、抗衡功等（詳見(jiàn)往期文章）圖文素材來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除