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倪照軍主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 乙醛脫氫酶（ALDH）的活性可受多種藥物的抑制。雙硫侖可抑制ALDH的活性，使乙醛不能轉(zhuǎn)化為乙酸而在體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生嚴(yán)重的“醛反應(yīng)”，而終止個(gè)體飲酒。因此雙硫侖在臨床上可作為戒酒藥物使用，又稱戒酒硫，但因?yàn)榘踩栽蚺R床使用受到較大限制。臨床上將由雙硫侖引起的“醛反應(yīng)”也稱為“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)為顏面潮紅、血管擴(kuò)張、心悸、頭痛、頭昏、呼氣困難，以及惡心嘔吐等不適反應(yīng)。除雙硫侖外，甲硝唑類、呋喃唑酮類、頭孢菌素類等抗菌藥物可引起雙硫侖樣反應(yīng)。有文獻(xiàn)報(bào)道，異煙肼、磺胺類、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、華法林、胰島素、氯霉素、灰黃霉素、妥拉唑啉、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥類、氯丙嗪、三氟拉嗪等也可引起雙硫侖樣反應(yīng)。醫(yī)生應(yīng)提醒患者在服用這些藥物期間不要飲酒。2022年12月02日
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倪照軍主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 酒依賴又稱酒精成癮，是經(jīng)常飲酒造成的一種常見精神疾病。既然稱之為酒精成癮，那也就意味著患有這病的人日常生活中離不開酒精，隔三差五就要飲酒，嚴(yán)重者需要每天數(shù)次飲酒，否則會(huì)出現(xiàn)各種軀體和心理的不舒服。但是，很多人會(huì)覺得身邊經(jīng)常飲酒的人不在少數(shù)，那如何判斷他們是不是患有酒依賴。由于酒精對(duì)大腦的慢性損傷導(dǎo)致酒依賴患者的思維出現(xiàn)異常，他們往往不承認(rèn)自己患有酒依賴，因此拒絕就醫(yī)，每次都能為飲酒找到所謂的“理由”。這也就意味著酒依賴患者身邊的人在這種疾病的識(shí)別中起重要作用，以下幾點(diǎn)可以幫助患者身邊的人進(jìn)行初步判斷，如果身邊的人出現(xiàn)下述四條中的任何一條都高度提示可能存在酒依賴，也可以進(jìn)行酒依賴篩查的量表評(píng)估（AUDIT≥8分）。飲酒次數(shù)多，每周數(shù)次飲酒；每次飲酒量多，超過(guò)1兩50度白酒飲酒行為無(wú)法控制，3-4天之內(nèi)滴酒不沾酒會(huì)受不了，例如煩躁、焦慮、失眠、手抖、心慌、出汗等數(shù)天不飲酒就會(huì)饞酒，心里總想著喝酒這件事飲酒變成了日常生活中重要的事情，飲酒影響了患者的工作、家庭、身體健康等等2020年04月05日1894
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彭旭副主任醫(yī)師 北京三康診所 精神心理科 有相當(dāng)一部分人嗜酒成性的人，并不承認(rèn)自己酒精依賴。他們只是覺得自己當(dāng)下沒有下定決心，只要某一天付出毅力就能改變，因而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。在戒酒人群的圈子中，有這樣一種說(shuō)法：酒精依賴，只有有和沒有兩種狀態(tài)，并沒有什么假性依賴。想要判斷自己是否處于酒精依賴狀態(tài)，有其嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若近12個(gè)月內(nèi)因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致身體出現(xiàn)問(wèn)題、社會(huì)功能損害，并符合上述11條標(biāo)準(zhǔn)中的2條。那么即可判定酒精依賴已經(jīng)存在了。如果很不幸，滿足了酒精依賴的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么，就開始放下酒杯。最穩(wěn)妥的方式，是走進(jìn)醫(yī)院的專科診室，在醫(yī)生的幫助下，確診酒精依賴的程度。本文作者：彭旭副主任醫(yī)師、心理治療師2019年10月12日3247
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