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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 換肝，是所有終末期肝病患者最后的希望，而且風(fēng)險大，費用高。因此，患者往往對移植的效果抱有過高的期望。那么，實際效果究竟怎么樣呢？整體上來說，目前肝移植后5年存活率在90%左右，10年生存率在80%左右。為何都換了個好肝臟，還有人活不久呢？這就不得不提肝移植的風(fēng)險和并發(fā)癥。常見的手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥包括：第一，術(shù)中術(shù)后的大出血，可能危及生命，因為終末期肝病的患者，凝血功能極差，比一般手術(shù)容易出血得多；第二，急慢性排斥反應(yīng)，雖說現(xiàn)在抗排斥的藥物效果已經(jīng)很好了，但每個患者對排斥藥物的需求不一樣，需要個體化調(diào)藥，而且藥物濃度容易波動，需要定期監(jiān)測；第三，原發(fā)性移植肝無功能，比較少見，但是原因不明，就像移植的好心臟，就是無法復(fù)跳；第四，血管并發(fā)癥如吻合口狹窄、血栓、動脈瘤等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致移植失敗；第五、膽管并發(fā)癥，主要是膽管狹窄，發(fā)生率大概在10%左右，處理起來比較棘手；第六，原發(fā)病復(fù)發(fā)，比如病毒控制不佳，腫瘤復(fù)發(fā)等。這也是為何肝移植后需要繼續(xù)抗病毒治療，相對早期的肝癌才適合移植，因為晚期肝癌移植后多半兒很快復(fù)發(fā)；第七，其它基礎(chǔ)病較多較重，比如心肺腎腦等重要臟器疾病導(dǎo)致的死亡（非肝臟因素導(dǎo)致）。所以，要保證良好的移植效果:第一，要嚴(yán)控適應(yīng)癥，肝移植是所有治療無效后的最終選擇，不換肝就只能等死；第二，選擇優(yōu)秀的移植團(tuán)隊，不管是手術(shù)本身，還是圍手術(shù)期的管理，經(jīng)驗足夠的話，可以將風(fēng)險控制到最低；第三，病人和家屬要有足夠好的依從性，按時復(fù)查，有任何異常及時就診。如果一切順利，可以像正常人一樣生活。巴薩球星阿比達(dá)爾換肝后可以重返賽場。每個患者均有特殊性，具體治療指征和治療方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2023年10月05日
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葉伯根副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 肝臟外科 慢加急性肝功能衰竭是一種在慢性肝病基礎(chǔ)上，由各種誘因引起以急性黃疸加深、凝血功能障礙為表現(xiàn)的綜合征，可并發(fā)肝性腦病、腹水、電解質(zhì)紊亂、感染、肝腎綜合征、肝肺綜合征等，以及肝外器官功能衰竭。在我國屬于常見病和多發(fā)病。目前國內(nèi)外指南均推薦，肝移植是治療各種原因引起慢加急性肝功能衰竭最有效的方法，主要適用于經(jīng)積極內(nèi)科綜合治療和（或）人工肝治療療效欠佳，不能通過上述方法好轉(zhuǎn)或恢復(fù)者。這里跟大家分享一例肝移植救治慢加急性肝功能衰竭的病例。2022年06月12日666
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朱行伍主治醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 我國是肝炎大國，以乙型病毒性肝炎為主，如果未及時發(fā)現(xiàn)及治療，許多病人會發(fā)展為肝硬化、肝癌、甚至肝功能衰竭。肝功能衰竭是指肝臟受到損害因素（病毒感染、酒精、藥物等）影響后，引起肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致其合成、解毒、排泄及生物轉(zhuǎn)化功能障礙，從而出現(xiàn)以黃疸、凝血功能障礙、腹水、肝性腦病等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。一般分為急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭。結(jié)合本治療組近期救治的一例肝功能衰竭病例，回顧分析另一種肝功能衰竭：慢加急性肝功能衰竭（ACLF）。 慢加急性肝功能衰竭是指在慢性肝病或肝硬化基礎(chǔ)上遭受一系列誘發(fā)炎癥的急性事件（如細(xì)菌感染、服用肝臟毒性藥物、大量飲酒或HBV再激活等），形成的強(qiáng)烈的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)和多器官功能衰竭。該概念于1995年由Ohnishi和Mut教授首次提出。由于其病程進(jìn)展迅速，短期死亡率高，已成為全球的經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。 在我國，ACLF的主要病因是HBV感染，而西方以酒精肝相關(guān)的ACLF為主。HBV相關(guān)性ACLF可能與抗病毒藥物使用過程中出現(xiàn)耐藥、隨意停用抗病毒藥物、使用免疫抑制劑等導(dǎo)致乙肝病毒再激活等相關(guān)，其中，HBV介導(dǎo)的特異性免疫損傷在其發(fā)病過程中起重要作用。目前對于ACLF東西方尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，國際上主流的有5種標(biāo)準(zhǔn)：中華醫(yī)學(xué)會肝衰竭指南、亞太肝病學(xué)會共識、中國乙型重型肝炎研究組標(biāo)準(zhǔn)、歐洲肝病學(xué)會慢性肝衰竭協(xié)作組標(biāo)準(zhǔn)及北美終末期肝病研究協(xié)作組標(biāo)準(zhǔn)，差異源于不同國家及地區(qū)對肝衰竭疾病譜的不同理解。按照中華醫(yī)學(xué)會《肝衰竭診療指南》，其診斷包括：1.既往有慢性肝病基礎(chǔ)；2.存在促發(fā)因素；3.以黃疸（血清膽紅素≥5mg/dl）和凝血障礙（INR≥1.5）為主要表現(xiàn)；4.4周內(nèi)并發(fā)腹水和/或肝性腦病，且28天死亡率較高。 目前ACLF的治療主要包括內(nèi)科治療、人工肝支持系統(tǒng)和肝移植治療。內(nèi)科治療包括：抗病毒、抗感染、改善腸道菌群、保肝、抑酸、補液支持等治療，但效果較差，而人工肝支持系統(tǒng)通過體外機(jī)械、理化和生物反應(yīng)裝置，在清除有害物質(zhì)的同時補充凝血因子等必需成分，短時間內(nèi)穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，暫時替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件或作為肝衰竭患者接受肝移植治療的橋梁，主要分為：非生物型、生物型和混合型。而肝移植是最有效也是提高患者生存率的根本方法，目前肝移植效果良好，研究顯示，患者診斷ACLF后3-7天行肝移植術(shù)后28天和180天生存率分別為95.2%和80.9%，而未行肝移植患者相應(yīng)時間點生存率則為23.3%和10%。因此，對于診斷為ACLF患者，應(yīng)早期行肝移植治療。 對于ACFL患者，許多早期就診于基礎(chǔ)醫(yī)院，因其治療經(jīng)驗不足，患者往往延誤了最佳治療時機(jī)，造成三甲醫(yī)院病房收治的病人很多為難以改善預(yù)后的中晚期ACLF患者，而ACFL目前缺乏簡便、可靠、快速判斷的疾病模型為基層醫(yī)院所采用。因此，需要相關(guān)專家制定統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)、簡便的判斷模型，便于ACFL患者的診療。2022年01月04日830
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張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 由于目前肝衰竭尚且缺乏特殊的治療手段和藥物，所以現(xiàn)在基本上都是強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療的方式。 1、 早期癥狀和相關(guān)檢查 肝衰竭的患者只要出現(xiàn)了極度乏力、食欲下降、腹脹、惡心、嘔吐、神志改變等癥狀時，應(yīng)該及時到醫(yī)院就醫(yī)。并且做好相應(yīng)的檢查，比如病毒性肝炎指標(biāo)、膽紅素、白蛋白、凝血指標(biāo)以及ALT等方面的檢查。 2、治療方式 現(xiàn)在肝衰竭的治療方法包括內(nèi)科綜合治療、人工肝治療和肝移植。內(nèi)科綜合治療包括臥床休息，減少體力消耗從而減輕肝臟負(fù)擔(dān)，合理飲食，積極糾正低蛋白血癥，補充白蛋白或新鮮血漿，補充凝血因子等方式。 人工肝是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機(jī)制是基于肝細(xì)胞的強(qiáng)大再生能力，通過一個體外的機(jī)械、理化和生物裝置，清除各種有害物，改善肝臟的內(nèi)部環(huán)境。人工肝的這種治療方式能為肝功能的恢復(fù)和肝細(xì)胞的再生創(chuàng)造有利條件。 而肝移植就只適宜于中晚期且前面兩個方案無法起效果的情況下最后的選擇。2021年11月11日2274
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 急性肝衰竭是多種因素引起在短時間內(nèi)出現(xiàn)肝臟功能急劇惡化，導(dǎo)致肝臟本身合成解毒排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，從而表現(xiàn)為進(jìn)行性神志功能改變和凝血障礙的綜合征。 急性肝衰竭的病因包括感染，最常見的就是肝炎病毒感染，在我國，乙型肝炎病毒是最常見的。藥物中毒可以引起急性肝功能衰竭，常見的藥物有對乙酰氨基酚和非固醇類抗炎藥等。嚴(yán)重肝外傷，如大范圍肝組織被手術(shù)切除或者肝臟血供受影響等也容易引起急性肝功能衰竭。 急性肝衰竭時，患者身體會出現(xiàn)全身無力、惡心和嘔吐等癥狀，其次還會有意識障礙，主要為肝性腦病，由于肝衰竭導(dǎo)致代謝紊亂以及缺氧、DIC等加重腦損害；皮膚出現(xiàn)出血斑點、注射部位出血及胃腸道出血的凝血功能障礙以及肺水腫、腦水腫、感染等癥狀。 急性肝衰竭死亡率較高，應(yīng)盡量預(yù)防其發(fā)生。臨床用藥需注意藥物對肝臟的不良作用，定期檢查血轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素等，及時調(diào)整藥物。術(shù)前嚴(yán)格評估患者肝功能情況，手術(shù)期間和手術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測肝功能，防止缺氧、低血壓或休克、感染，以免損傷肝細(xì)胞。 對于病毒感染或藥物所致的肝衰竭，要進(jìn)行病因治療。其次進(jìn)行營養(yǎng)支持，首選腸內(nèi)營養(yǎng)；腸外營養(yǎng)時可用葡萄糖和支鏈氨基酸。補充血清白蛋白，口服乳果糖排便；靜滴左旋多巴可改善中樞神經(jīng)遞質(zhì)，有利于大腦功能恢復(fù)；糾正酸堿失衡和電解質(zhì)平衡紊亂；全身應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，防治多器官功能衰竭。最后可選擇肝移植治療，肝移植是目前治療急性肝衰竭最有效的方法。2020年05月26日4191
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李照主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝膽外科 轉(zhuǎn)氨酶高就代表肝功能衰竭？談?wù)劯喂δ芩ソ?這幾天有好幾個朋友拿著肝功能檢驗結(jié)果來咨詢，比對著肝功能檢查的化驗單，說：“李大夫你看，我轉(zhuǎn)氨酶高，轉(zhuǎn)肽酶高，堿性磷酸酶高，這是不是很嚴(yán)重啊？我會不會發(fā)展成肝功能衰竭呀？”“這些指標(biāo)？肝功能衰竭？看來我得給你科普一下了”，所以是不是？這期的科普文章主要是想通過幾個小問題來使大家了解一下什么才是真正的肝功能衰竭。1、 什么叫肝功能衰竭？肝臟是咱們?nèi)梭w的生物加工廠，擔(dān)負(fù)著各種物質(zhì)的代謝和合成，同時還具有膽汁分泌、解毒及排泄功能。之前談到的轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶，堿性磷酸酶只是些反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)，而并不代表肝功能衰竭。首先，肝衰竭（liver failure）不是一個單獨的臨床診斷，而是一種功能判斷。肝衰竭是多種原因引起的嚴(yán)重肝臟損害，引起肝臟合成、代謝、解毒和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，出現(xiàn)以凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病、腹水主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。病毒性和藥物性肝炎是成人急性肝衰竭最常見的病因。按照疾病的情況不同肝衰竭可分為：急性肝衰竭（ALF）、亞急性肝衰竭（SALF）、慢加急性（亞急性）肝衰竭（ACLF）和慢性肝衰竭（CLF）。依據(jù)定義，如果從它的臨床癥候群中推斷的話，應(yīng)該包括有凝血指標(biāo)（如凝血酶原時間、凝血酶原活動度），膽紅素指標(biāo)（總膽紅素、直接膽紅素），蛋白指標(biāo)（白蛋白、前白蛋白）等，因為正是這些指標(biāo)的異常會分別導(dǎo)致凝血功能障礙、黃疸、腹水，而轉(zhuǎn)氨酶并不屬于這類指標(biāo)中的。而臨床應(yīng)用的肝臟切除后“50-50標(biāo)準(zhǔn)”是指在肝臟切除手術(shù)后5天時如果患者的凝血酶原時間(PT) < 50%及血清膽紅素> 50μml/L，那么他發(fā)生肝衰竭和死亡的風(fēng)險明顯增高。這從另一角度也說明了，凝血酶原時間和血清膽紅素水平是更能反映肝功能受損嚴(yán)重程度的指標(biāo)，而不是轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶這些指標(biāo)。2、 什么是肝病腦??？前面提到，肝性腦病（hepatic encephalopathy, HE）是肝衰竭癥候群中的一個，主要原因是從腸道來的毒性物質(zhì)不能被肝臟解毒或清除，或通過側(cè)支循環(huán)繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，透過血腦屏障到達(dá)腦組織中而引起大腦功能紊亂。肝性腦病的表現(xiàn)多樣，輕則行為改變，重則昏迷，也就是咱們常說的肝昏迷。臨床上將肝性腦病可分為Ⅰ-Ⅳ級：●Ⅰ級：行為改變、輕度意識模糊、言語不清、睡眠障礙●Ⅱ級：嗜睡、中度意識模糊●Ⅲ級：明顯意識模糊(昏睡)、語無倫次、昏睡但呼之能醒●Ⅳ級：昏迷、對疼痛無反應(yīng)有學(xué)者依據(jù)病因的不同將肝性腦病分為A、B、C三型，A型因急性肝功能衰竭引起大量肝細(xì)胞破壞，殘存肝細(xì)胞不能有效清除毒物而導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂，B型是肝臟本身沒問題，存在異常門體分流導(dǎo)致，這在我國少見，C型是慢性肝功能衰竭、肝硬化或伴有門體分流的患者，在攝入過多的含氮食物，出血等誘發(fā)。3、 肝功能衰竭如何治療？肝衰竭的治療原則上強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療，首先針對病因及誘發(fā)因素治療、積極防治各種并發(fā)癥、人工肝支持和必要時肝移植等。一旦確診急性肝衰竭，應(yīng)立即開始病因評估。這點十分關(guān)鍵，因為在某些情況下早診斷和治療可改善預(yù)后。例如針對病毒進(jìn)行抗病毒治療，針對藥物性引起的應(yīng)該停立即停用引起肝損傷的藥物。其次是要積極防治各種并發(fā)癥，這可能包括代謝紊亂、腦病、腦水腫、癲癇發(fā)作和腎功能衰竭等等。人工肝可用于治療急性肝衰竭，基本原理與人工腎（血液透析）一致，就是用機(jī)器代替肝臟的功能，但是由于肝臟具有大量極為重要的合成功能，而人工肝大部分只能行使一部分代謝功能，因此效果并不十分理想。目前設(shè)計用于治療肝衰竭患者的支持系統(tǒng)主要分為2類：一種為非細(xì)胞系統(tǒng)，包括血漿分離、血漿置換、白蛋白透析和基于活性炭的血細(xì)胞吸附；另一種為包含活肝細(xì)胞或肝組織的系統(tǒng)，又稱為生物人工肝支持系統(tǒng)。急性肝衰竭的病程變化是十分迅速的，當(dāng)內(nèi)科手段都用上病情沒有逆轉(zhuǎn)時應(yīng)該積極考慮肝移植治療。這其中的關(guān)鍵是及時評估以識別那些需要肝移植的患者。準(zhǔn)確判斷肝移植的指證特別重要，除了判斷急性肝衰竭患者是否可能自行恢復(fù)外，同時還要看患者是否合并肝移植的禁忌證，例如合并嚴(yán)重的感染、心肺功能極差等情況時就不適合做肝移植手術(shù)。文獻(xiàn)報道，急性肝衰竭患者的生存率超過60%，約55%的患者將不需肝移植即可存活， 肝衰竭是連續(xù)演變的過程，治療上刻不容緩，治療過程中需要隨時監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療策略。如果發(fā)展到肝功能衰竭的狀態(tài)時你會發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)中轉(zhuǎn)氨酶有可能是正常的，而膽紅素水平會特別高，這就是我們臨床常說的“酶膽分離”，代表肝細(xì)胞已經(jīng)完全壞死，并沒有什么酶可以釋放出來了，所以再也不要把轉(zhuǎn)氨酶和肝衰竭拴在一塊兒了，關(guān)注一下那些重要的指標(biāo)。2020年04月13日7590
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譚友文主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院 肝病科 肝臟是人體最重要的生物轉(zhuǎn)化代謝解毒的臟器，當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重肝功能衰竭時，其功能不能完成，而使用機(jī)械的人工壯志來完成部分的功能，我們叫人工肝人工肝的原理，他是學(xué)進(jìn)化，它是通過透析濾過置換等生物轉(zhuǎn)化功能來起到清除我們體內(nèi)毒素的一個作用，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，它有別于人工腎臟人工腎臟，它可以肌膚完成腎臟的所有功能，這是由于腎臟的功能比較單一，僅僅是排泄功能，而肝臟的功能非常之復(fù)雜，人工肝僅僅是完成很簡單的部分功能，所以人工肝的最終的作用仍然是有賴于正常的干細(xì)胞的再生以及為肝移植爭取時間，人工肝臟不能夠長期使用也達(dá)不到長期使用。2019年10月03日1660
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傅品祥副主任醫(yī)師 上饒市第二人民醫(yī)院 結(jié)核科 一、什么是肝衰竭？ | 癥狀 當(dāng)受到多種因素（如病毒、酒精、藥物等）引起嚴(yán)重?fù)p害時，肝細(xì)胞會發(fā)生大量壞死，導(dǎo)致上述功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償。進(jìn)而出現(xiàn)出血、皮膚顏色發(fā)黃（黃疸）、精神異常甚至昏迷（肝性腦?。┮约案顾?，我們就稱為肝衰竭。 肝功能衰竭，發(fā)生于許多嚴(yán)重的肝臟疾病過程中，病情兇險，病死率高。 | 分期 肝衰竭被分為四類，分別是： 急性肝衰竭（ALF）：起病急，發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病為特征的肝衰竭； 亞急性肝衰竭（SALF）：起病較急，發(fā)病15日-26周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭臨床表現(xiàn)； 慢加急性(亞急性)肝衰竭（ACLF）：在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性或亞急性肝功能失代償； 慢性肝衰竭（CLF）：在肝硬化基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償。 二、什么原因會導(dǎo)致肝衰竭？ 在我國，引起肝衰竭的首要病因是乙肝病毒（HBV），它引起的慢加急性（亞急性）肝衰竭最為常見。 但目前仍有15%的患者病因不明。 | 病因 肝衰竭的常見原因包括： （1）病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型等）； （2）藥物及肝臟毒性物質(zhì)（化療藥物、乙醇）； （3）細(xì)菌或寄生蟲的感染； （4）妊娠急性脂肪肝； （5）自身免疫性肝病。 少見原因包括： （1）代謝相關(guān)疾?。ǜ味?fàn)詈俗冃浴⑦z傳性糖代謝障礙）； （2）缺血、缺氧； （3）肝臟腫瘤。 三、遇上肝衰竭怎么辦？ | 藥物治療 1. 內(nèi)科基礎(chǔ)治療原則：早診斷、早治療。 (1) 一般支持治療：臥床休息、嚴(yán)格消毒隔離、保證每日能量和液體供給、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、動態(tài)監(jiān)測肝功能、血生化、凝血項等變化。 (2) 針對病因治療：乙肝患者，盡早酌情使用核苷類似物，如拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋等。 臨床研究顯示，積極有效的抗病毒治療，可抑制病毒復(fù)制，近期可遏制肝衰竭的炎癥過程，遠(yuǎn)期可抑制炎癥發(fā)作，延緩肝纖維化，降低肝癌發(fā)生。但應(yīng)注意后續(xù)治療中，病毒變異和停藥后，病情加重的可能。對于藥物或酒精所致肝衰竭，及時停用可疑藥物和嚴(yán)格戒酒。 1) 激素治療：研究表明，糖皮質(zhì)激素對降低急性肝衰竭（尤其是酒精性肝衰竭），病死率有顯著效果。但糖皮質(zhì)激素，對乙肝所致慢加急性肝衰患者，應(yīng)用存在一定爭議。 2) 營養(yǎng)支持、促肝細(xì)胞再生治療：可酌情使用促肝細(xì)胞生長素，和前列腺素El(PEG1)脂質(zhì)體等藥物，但療效尚需進(jìn)一步確認(rèn)。 營養(yǎng)支持治療，提供必需量、均衡的營養(yǎng)底物，是肝臟再生和降低病死率的關(guān)鍵。 3) 腸道保護(hù)及其它：機(jī)體的免疫狀態(tài)與患者的預(yù)后密切相關(guān)，因此保護(hù)腸道至關(guān)重要?？诜c道益生菌、乳果糖等，有利于維持腸道內(nèi)環(huán)境。 （3） 積極防治各種并發(fā)癥治療：針對各種并發(fā)癥產(chǎn)生的誘因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)等特點，選擇針對性預(yù)防和治療方法。 | 手術(shù)治療 1. 人工肝支持治療 包括種類很多，目前最為常用的是血漿置換，通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進(jìn)行置換。 達(dá)到清除有害物質(zhì)，補充機(jī)體必需物質(zhì)的作用，暫時替代衰竭肝臟部分功能，為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，或等待機(jī)會進(jìn)行肝移植。 2. 肝移植治療 肝移植是內(nèi)科→人工肝→肝移植綜合（肝衰治療流程），治療肝衰竭中不可缺少的一部分。 對于各種原因所致的中、晚期肝衰竭，經(jīng)積極內(nèi)科和人工肝治療，仍呈不可逆轉(zhuǎn)的急性肝衰竭者，應(yīng)及早考慮肝移植。2019年07月04日1892
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