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王林主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 梅杰綜合征（Meige綜合征）按病因分為繼發(fā)性和原發(fā)性?xún)煞N。 繼發(fā)性Meige綜合征目前研究認(rèn)為可能和長(zhǎng)期服用抗精神病和、震顫麻痹藥物；牙科手術(shù)、伴有一過(guò)性昏迷史的頭面部外傷、鼻咽部放療、水痘病毒感染、基底神經(jīng)節(jié)鈣化或缺血損傷等有關(guān)。 原發(fā)性Meige綜合征的病因與病理生理機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制可能與腦基底節(jié)區(qū)損害，皮層-紋狀體-蒼白球-丘腦環(huán)路功能紊亂有關(guān)，黑質(zhì)-紋狀體中γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能低下導(dǎo)致多巴胺能受體超敏或多巴胺遞質(zhì)失衡、膽堿能作用失衡有關(guān)。也有報(bào)道是由于環(huán)境因素促發(fā)+遺傳易感性導(dǎo)致大腦皮質(zhì)抑制性功能降低有關(guān)；還有報(bào)道與兒茶酚胺代謝紊亂、自身免疫功能紊亂、家族遺傳因素（CNS中殘留有一種純合的突變基因6-PTS活力有關(guān)）、精神心理因素（55-80%）等有密切關(guān)系。2020年03月10日
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靳久增醫(yī)師 商丘市第一人民醫(yī)院 兒科 1、新生兒的特殊生理現(xiàn)象 新生兒時(shí)期全身屈肌張力高通常是正常的，在3-4個(gè)月后被動(dòng)性肌張力逐漸減弱，到6個(gè)月后屈肌張力進(jìn)一步下降，伸肌張力進(jìn)一步升高。 所以，不要發(fā)現(xiàn)寶寶有“小手呈握拳姿勢(shì)”、“總是愛(ài)使勁”、”頭總向后仰“等現(xiàn)象時(shí)，就給他打上有問(wèn)題的標(biāo)簽。 2、寶寶情緒不佳 大多數(shù)情況下，醫(yī)生在臨床上遇到的肌張力高，往往是因?yàn)闄z查或其他原因?qū)е聦殞毲榫w緊張、不能放松所導(dǎo)致的，所以需要結(jié)合孩子的日常情況來(lái)綜合判斷。 3、病理性原因 除了生理性原因，還有一些導(dǎo)致寶寶肌張力問(wèn)題的病理因素，比如腦癱、脊髓損傷等。 如果發(fā)現(xiàn)寶寶肌張力明顯異常，稍微用力去改變他們?cè)袪顟B(tài)時(shí)，寶寶會(huì)因?yàn)樘弁炊罂?，那就要?qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷。2019年12月13日1887
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焦輝主任醫(yī)師 北京天壇普華醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 昏迷患者和偏癱患者肌張力高 抽搐治療不同，偏癱者需要排查原發(fā)性疾病，如果是腦部病變引起的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用增強(qiáng)腦部營(yíng)養(yǎng)的藥物，也可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生叮囑下進(jìn)行按摩或者針灸治療，進(jìn)行一系列的康復(fù)訓(xùn)練。而缺血缺氧性腦病昏迷者在4～8小時(shí)后出現(xiàn)肌張力過(guò)高，跟腦部水腫有關(guān)，也可能是由于腦部炎癥引起的腦皮層和大腦髓質(zhì)病變，影響身體的軀體和肢體去皮層和去腦狀態(tài)的抽搐，導(dǎo)致肌張力突然變高。目前還有人認(rèn)為還缺血缺氧引起交感神經(jīng)興奮異常有關(guān)。臨床診斷同意名詞有：繼發(fā)性癲癇、肌張力異常增高、多動(dòng)癥、交感神經(jīng)興奮異常綜合征。 治療難度大，很多全部用藥維持。什么藥物？ 1、輕重度不一樣選擇藥物不同，如下：氯硝西泮片、丙戊酸鈉片、多巴絲肼片、酒石酸唑吡坦片、加巴噴丁片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等。鎮(zhèn)靜咪噠坐倫注射液5支，生理鹽水50毫升靜脈泵入。靜點(diǎn)人血白蛋白和地塞米松注射液。 2、飲食上需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)、每天喂亨氏肉泥和雞蛋各二瓶和兩個(gè)，注意熱量、維生素、鈣、鋅等，營(yíng)養(yǎng)要全面。 3、平時(shí)多坐立，坐輪椅，站立床是降低肌張力最快的方法。利于調(diào)整肌張力的運(yùn)動(dòng)，注意調(diào)節(jié)患者焦慮和微意識(shí)情緒。 4、腰椎穿刺降低腦脊液壓力是最好的方法，但不是一勞永逸的結(jié)果，幾次腰穿可以降低腦壓，腦水腫，多數(shù)患者有可能肌張力降低明顯，但是腦壓不能永遠(yuǎn)靠腰穿減壓，不做后腦壓還會(huì)升高，壓力不穩(wěn)。肌張力就是減下來(lái)了，但是四肢也不能恢復(fù)活動(dòng)，畢竟腰穿的腦脊液量達(dá)不到腦室腹腔或者腰大池腹腔分流術(shù)的一勞永逸的效果，分流術(shù)69%不但能醒，很多可以減少致殘，恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)。但是任何促醒治療不是萬(wàn)能的，還有31%由于癲癇抽搐造成不醒，事后幾個(gè)月甚至二年以上根據(jù)情況選擇其他降低肌張力的治療。 5、昏迷患者看似沒(méi)有意識(shí)，其實(shí)多數(shù)都有潛在的微意識(shí)，所以醫(yī)生和家屬查房時(shí)避免大聲告訴家屬患者肯定是植物人了，也不能暗示患者抽出越來(lái)越多越來(lái)越重，使患者痛苦加重，銷(xiāo)毀治療信心，對(duì)疾病不利，鼓勵(lì)患者慢慢會(huì)好起來(lái)，情緒穩(wěn)定，多睡覺(jué)減少痛苦。藥物調(diào)整一段時(shí)間會(huì)好轉(zhuǎn)。 6、訓(xùn)練到站立后肌張力逐漸下降。 7、目前國(guó)內(nèi)有的研究室做肌張力干細(xì)胞肌肉注射治療，效果比較理想，一般五次一個(gè)療程。 8、迷走神經(jīng)電刺激術(shù)。肌張力增高久治不愈，多數(shù)是頑固性癲癇引起，所以分流術(shù)后12個(gè)月～10年患者可以選擇迷走神經(jīng)電刺激術(shù)，一是緩解抽搐，二是恢復(fù)吞咽功能。是近幾年來(lái)剛剛開(kāi)展的此項(xiàng)工作。 抽搐痛苦表情2019年10月02日3056
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 肌張力高的原因都有哪些？肌張力主要是指人體肌細(xì)胞相互牽引在靜止松弛狀態(tài)下而產(chǎn)生的一種力量，肌張力是維持身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。臨床引起肌張力高的原因有很多，一般較常見(jiàn)的為新生兒出生時(shí)因缺氧問(wèn)題導(dǎo)致腦損傷，從而引起腦癱、肌張力高。另外腦梗、腦出血也可造成肌張力高。肌張力高多發(fā)于新生兒和兒童，癥狀主要表現(xiàn)為剪刀步、尖足、拇指內(nèi)扣、雙下肢屈曲、肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋前等。肌張力分為幾個(gè)等級(jí)？肌張力臨床上分為四個(gè)等級(jí)，0級(jí)屬于正常的肌張力；1級(jí)時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)癥狀，比如，移動(dòng)雙肢，可以對(duì)外部的阻礙進(jìn)行反抗；2級(jí)時(shí)患者可以左右上下進(jìn)行移動(dòng)雙肢，但是只會(huì)對(duì)外力有稍微的反抗力量；3級(jí)時(shí)患者只能左右移動(dòng)，腿也不能抬起這些癥狀；4級(jí)時(shí)患者基本上不能運(yùn)動(dòng)了，肢體也不受控制。降低肌張力必須做spr手術(shù)嗎一般情況下，對(duì)于四肢痙攣的患者可考慮進(jìn)行spr手術(shù)。對(duì)于肢體某一個(gè)部位痙攣的患者，可通過(guò)周?chē)窠?jīng)縮窄術(shù)調(diào)整肌張力。周?chē)窠?jīng)縮窄術(shù)通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的電生理肌電監(jiān)測(cè)達(dá)到精準(zhǔn)調(diào)節(jié)肌張力，改善患者癥狀。手術(shù)切口在2-5厘米，去除有害的肌肉痙攣，同時(shí)保存原有的肌肉力量，效果優(yōu)異，術(shù)后恢復(fù)快。楊濤 副主任醫(yī)師專(zhuān)家門(mén)診：周二全天、周四上午咨詢(xún)電話(huà)：0371-559890952019年08月21日1388
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翟紅印主任醫(yī)師 鄭大五附院 兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 每個(gè)孩子都曾是天使每一個(gè)孩子都曾是天使，她們的到來(lái)讓我們的心變得更柔軟，帶給我們愛(ài)、暖和希望。對(duì)于每個(gè)家庭而言，孩子的健康成長(zhǎng)就是最好的禮物。但是有一些被上帝吻過(guò)的孩子：他們肢體無(wú)力，總是沒(méi)勁，6個(gè)月還立不住，14個(gè)月還站立不穩(wěn)， 1歲半走路總是晃，甚至2歲時(shí)走路還經(jīng)常摔倒......到底是什么原因讓這些蹣跚學(xué)步的孩子們?cè)馐苓@樣的苦楚？遇到這樣的情況又該如何治療呢？下面，翟紅印主任帶你了解寶寶沒(méi)勁的“前世今生”。寶寶沒(méi)勁，為啥？說(shuō)起腦癱總是讓家長(zhǎng)們?nèi)缗R大敵，驚慌失措。曾經(jīng)寶寶長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)勁可能會(huì)被診斷為肌張力低下型腦癱，近幾年由于肌張力低下預(yù)后較好，所以肌張力低下型腦癱的概念逐漸被淡化。而現(xiàn)在寶寶沒(méi)勁多由肌張力低下型腦損傷引起，診斷為肌張力型腦損傷（全面性發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲緩），主要表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育落后于正常的嬰幼兒。肌張力，了解一下簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱(chēng)為肌張力。肌張力是維持身體各種姿勢(shì)和正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，并表現(xiàn)為多種形式。（圖片來(lái)源：百度百科）我們每個(gè)人都有肌張力，通常情況下會(huì)調(diào)整到正常狀態(tài)。肌張力過(guò)低會(huì)引起肢體形態(tài)異常，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。而寶寶的肌張力低下通常是在一些特殊的原因下造成的：1、圍產(chǎn)期因素，如早產(chǎn)，低體重等；2、突變寶寶營(yíng)養(yǎng)不良，如飲食不規(guī)律、食物不耐受等；3、染色體或基因突變。寶寶消化不良引起的沒(méi)勁寶寶過(guò)敏引起的不吸收肌張力低下型腦損傷的常見(jiàn)癥狀肌張力低下型腦損傷臨床主要表現(xiàn)為：寶寶反應(yīng)遲鈍；語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩；四肢沒(méi)有力氣；獨(dú)走不穩(wěn)；易摔倒；較長(zhǎng)時(shí)間走路會(huì)加重；部分不能正常上學(xué)等。值得注意的是，雖然寶寶沒(méi)勁癥狀預(yù)后相對(duì)比較好，但并不是慢慢就痊愈了。如果不進(jìn)行干預(yù)，雖然寶寶的情況會(huì)有所改善，但較于其他正常兒童依然會(huì)落后越來(lái)越多，也容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。所以，家長(zhǎng)們要時(shí)刻注意寶寶的狀況，對(duì)寶寶的變化保持警惕?？祻?fù)注意三大事項(xiàng)我們了解家長(zhǎng)想要寶寶們恢復(fù)健康的迫切心情，但是在康復(fù)過(guò)程中還是要特別注意以下方面。1、鍛煉要適度，切不可急于求成。如果寶寶自身支撐力量不夠，過(guò)度鍛煉反而會(huì)引起異常姿勢(shì)，如膝反張，足內(nèi)外翻等。2、適當(dāng)借助矯形支具鍛煉。如果寶寶年齡比較大，需要鍛煉的可以配備合適的矯形支具后訓(xùn)練，以達(dá)到事半功倍的效果。3、全面檢查，避免漏診。有些寶寶出現(xiàn)這些癥狀，有可能會(huì)伴有智力語(yǔ)言落后，所以要進(jìn)行語(yǔ)言、智力評(píng)估。臨床治愈四大標(biāo)準(zhǔn)寶寶沒(méi)勁經(jīng)過(guò)治療后，翟紅印主任制定了實(shí)用的“臨床康復(fù)”標(biāo)準(zhǔn)：1、獨(dú)自行走不摔倒；2、走慢一些，可以保持雙下肢協(xié)調(diào)性；3、走路或活動(dòng)兩個(gè)小時(shí)左右沒(méi)有明顯加重；4、智力發(fā)育不影響正常生活，最好能達(dá)到正常上學(xué)的水平。如果通過(guò)各種治療后，效果還不理想，建議繼續(xù)進(jìn)行家庭社區(qū)康復(fù)治療。2019年08月10日2889
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貢京京副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心 醫(yī)學(xué)心理科 對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期服用抗精神病藥物，尤其是第一代抗精神病藥（又被稱(chēng)為經(jīng)典抗精神病藥，如氟哌啶醇、奮乃靜等）后可能引起多種不良反應(yīng)，其中對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)包括急性肌張力障礙、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）、遲發(fā)性肌張力障礙、帕金森綜合征、靜坐不能、惡性綜合征（NMS）等，首先讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下前三個(gè)障礙：急性肌張力障礙：常出現(xiàn)于高效價(jià)第一代精神病藥物使用后的第一周，40歲以下男性患者風(fēng)險(xiǎn)較高，常引起頸部、面部、口舌、背等部位的肌肉發(fā)生急性肌強(qiáng)直和震顫，嚴(yán)重時(shí)甚至可引起關(guān)節(jié)脫臼、喉部痙攣而阻塞氣道，偶爾也會(huì)引起吞咽困難?？鼓憠A能藥物（如苯扎托品注射液2mg）可用于肌張力障礙的快速緩解，如果效果不佳，可試用苯二氮卓類(lèi)藥物（如勞拉西泮注射液 1mg），根據(jù)患者的病情可以多次用藥控制。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：長(zhǎng)期服用第一代精神病藥物的50歲以上的女性更容易發(fā)生，表現(xiàn)為面部、頸部、口舌、四肢末端、軀干等部位的肌肉組織發(fā)生不自主的運(yùn)動(dòng)，例如早期可出現(xiàn)咀嚼、伸舌、鼓舌（舌頭推動(dòng)面頰或嘴唇）、咂咬嘴唇、做鬼臉等動(dòng)作，還可有像舞蹈一樣的不自主的肢體動(dòng)作。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙也可出現(xiàn)在停用或減藥期間（停藥或減藥過(guò)快），這時(shí)需要緩慢減藥，必要時(shí)還要恢復(fù)一定劑量的藥物，再試行緩慢減藥；使用第一代藥物的患者要換用第二代精神病藥（奧氮平、利培酮、喹硫平等）。對(duì)于有癡呆、嚴(yán)重腦外傷、精神發(fā)育遲緩、高齡患者慎用精神病藥物，尤其是避免使用第一代抗精神病藥?？梢栽囉镁S生素E、鹽酸異丙嗪或銀杏葉提取物片等，但缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)；最好避免使用抗膽堿藥物（如鹽酸苯海索等）。遲發(fā)性肌張力障礙：主要表現(xiàn)為身體不同部位的肌強(qiáng)直和震顫，但發(fā)作時(shí)間相對(duì)延遲，多出現(xiàn)于長(zhǎng)期服用藥物后，癥狀與遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙多有重疊，治療效果不佳，最好以預(yù)防為主。2019年08月02日5691
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尹豐主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 1 哪些因素會(huì)導(dǎo)致肌張力障礙呢？肌張力障礙的病因多樣：肌張力障礙為一組異源性疾病，可以是獨(dú)立疾病的突出或唯一癥狀，如原發(fā)性或特發(fā)性的痙攣性斜頸、眼瞼痙攣、扭轉(zhuǎn)痙攣等；也可以是多種其他神經(jīng)疾病的伴隨癥狀之一，如腦性癱瘓、腦外傷、遺傳代謝病、藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒所致疾病、神經(jīng)變性病等，即癥狀性或繼發(fā)性肌張力障礙；或?yàn)槠渌巧窠?jīng)組織、器官病變?cè)斐擅菜萍埩φ系K的異常動(dòng)作或姿勢(shì)，如斜視造成的頭頸異常姿勢(shì)，即假性肌張力障礙。精神心理源性的運(yùn)動(dòng)障礙病(或轉(zhuǎn)換障礙)也常有肌張力障礙樣表現(xiàn)。2 肌張力障礙預(yù)后如何呢？肌張力障礙病能治好嗎？肌張力障礙患者的預(yù)后有極大差異。全身型肌張力障礙?？删徛M(jìn)展、主要表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)及不同程度的隨意運(yùn)動(dòng)障礙。雖不直接危及患者生命，但異常的姿勢(shì)和表情常置患者于尷尬無(wú)助的境地，嚴(yán)重時(shí)喪失正常工作和生活自理的能力。多巴反應(yīng)性肌張力障礙、發(fā)作性肌張力障礙、成人局灶型肌張力障礙經(jīng)適當(dāng)治療?？杀３只菊５墓δ軤顟B(tài)。3 現(xiàn)在治療肌張力障礙的方法有哪些呢？目前對(duì)肌張力障礙的治療方法主要包括一般治療、病因治療和對(duì)癥治療。一般治療包括心理治療、功能鍛煉及中醫(yī)按摩理療等，適用于所有肌張力障礙患者，是臨床治療的基本內(nèi)容。病因治療主要是針對(duì)繼發(fā)性肌張力障礙的特定病因。對(duì)癥治療仍是目前肌張力障礙治療的重點(diǎn)內(nèi)容。對(duì)癥治療包括：1）傳統(tǒng)口服藥物的選擇：一般而言，探索性的口服藥物對(duì)肌張力障礙的療效因人而異，常無(wú)確切、持久療效。多數(shù)藥物作用輕微或短暫，加大劑量時(shí)運(yùn)動(dòng)癥狀可能改善，但可能會(huì)出現(xiàn)患者不能耐受的全身毒副作用，如嗜睡、反應(yīng)遲鈍、口干、胃腸道不適、情緒異常等。2）局部注射肉毒毒素的應(yīng)用：局部注射肉毒毒素主要治療局灶型肌張力障礙，可通過(guò)選擇性的化學(xué)性失神經(jīng)作用使靶肌肉松弛，重建主動(dòng)肌與拮抗肌之間的力量平衡，達(dá)到減輕癥狀、矯正姿勢(shì)、提高和改善運(yùn)動(dòng)能力的目的。對(duì)節(jié)段或全身型肌張力障礙，局部注射肉毒毒素能有效控制最突出的癥狀，可作為其他治療的補(bǔ)充。但在具體實(shí)施過(guò)程中，有關(guān)適應(yīng)證掌握、注射劑量選擇、靶肌肉定位、并發(fā)癥預(yù)防等治療技能方面對(duì)操作者有較高要求，并且需要重復(fù)注射以維持療效，頻繁追加注射又可能導(dǎo)致抗體產(chǎn)生，臨床所用劑量因安全性而受限，若受累肌肉廣泛則并不可行，對(duì)一些復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)功能障礙也很難恢復(fù)完全正常。3）手術(shù)治療的選擇：對(duì)特別嚴(yán)重或保守治療無(wú)效的肌張力障礙患者可考慮適合的手術(shù)治療。傳統(tǒng)外周方式的手術(shù)治療多有一定療效，但創(chuàng)傷明顯，也有相當(dāng)數(shù)量的病例復(fù)發(fā)。腦深部電刺激(deep brain stimulation，DBS)已應(yīng)用于各種肌張力障礙的治療，據(jù)報(bào)道原發(fā)性肌張力障礙在DBS植入術(shù)后癥狀可改善40％～90％，繼發(fā)性肌張力障礙的癥狀改善則不如原發(fā)性。相對(duì)帕金森病癥狀而言，肌張力障礙性運(yùn)動(dòng)對(duì)持續(xù)DBS的治療反應(yīng)可能延遲。固定的肌張力障礙性姿勢(shì)在手術(shù)治療后可能要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月~1年或更多時(shí)間逐步好轉(zhuǎn)。DBS手術(shù)已經(jīng)成為難治性肌張力障礙患者的首選治療方法。盡管DBS比立體定向毀損術(shù)的破壞性小，但仍可發(fā)生某些并發(fā)癥和副作用。這些問(wèn)題可能因手術(shù)本身的過(guò)程(血腫)、部件(移位、折損、感染)，或靶點(diǎn)相關(guān)的副作用(各種神經(jīng)、精神病性的癥狀和體征)而引起。4 想要做到預(yù)防肌張力障礙，我們要從哪些方面做起呢？隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，遺傳因素在肌張力障礙發(fā)病機(jī)制中的作用越來(lái)越受到關(guān)注。對(duì)于這些有遺傳背景的疾病，預(yù)防顯得更為重要。預(yù)防措施包括避免近親結(jié)婚，推行遺傳咨詢(xún)、攜帶者基因檢測(cè)及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等，防止患兒出生。早期診斷、早期治療、加強(qiáng)臨床護(hù)理，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量有重要意義。對(duì)于繼發(fā)性肌張力障礙，關(guān)鍵還是要預(yù)防導(dǎo)致原發(fā)疾病的因素。肌張力障礙是發(fā)病率僅次于帕金森病的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，長(zhǎng)期以來(lái)由于病因復(fù)雜、機(jī)制不清且缺乏有效治療方法等原因，一直為人們所忽視。近十年來(lái)，由于遺傳基因的研究進(jìn)展，加之出現(xiàn)了一些有效的治療方法，肌張力障礙開(kāi)始成為基礎(chǔ)與臨床研究的熱點(diǎn)，也為廣大患者帶來(lái)了希望。目前對(duì)于難治性的肌張力障礙患者，尤其是原發(fā)性肌張力障礙（DYT1)，痙攣性斜頸、梅杰綜合征、繼發(fā)性肌張力障礙中的遲發(fā)性肌張力障礙、肌陣攣-肌張力障礙綜合征、Hallerroden-Spatz病、神經(jīng)棘紅細(xì)胞增多癥等可以考慮行DBS手術(shù)治療。2019年04月22日5770
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王林主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 面肌痙攣的病因99%是由于顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根部，血管博動(dòng)刺激面神經(jīng)而導(dǎo)致眼及面部抽動(dòng)，是先天性因素合并后天性因素發(fā)病，面神經(jīng)根部受壓迫是根本原因，是病根。而梅杰氏綜合征病因與病理生理機(jī)制尚不清楚。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病發(fā)病機(jī)制可能與腦基底節(jié)部損害，黑質(zhì)-紋狀體γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能低下導(dǎo)致多巴胺能受體超敏或多巴胺遞質(zhì)失衡，膽堿能作用失衡有關(guān)。有報(bào)道認(rèn)為本病與使用某些藥物相關(guān)，如長(zhǎng)期服用精神抑制藥、抗震顫麻痹藥、抗焦慮藥等。也有報(bào)道傾向于本病與環(huán)境因素促發(fā)和遺傳易感性導(dǎo)致的腦皮質(zhì)抑制性降低有關(guān)。還有報(bào)道和自身免疫、基因突變等有關(guān)。還有研究顯示包括牙科手術(shù)在內(nèi)的面部創(chuàng)傷可以引起口下頜肌張力障礙，該現(xiàn)象在易感染的人群中尤為顯著。也有學(xué)者認(rèn)為和精神心理因素有關(guān)。2016年03月10日2618
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肌張力障礙相關(guān)科普號(hào)
梅珊珊醫(yī)生的科普號(hào)
梅珊珊 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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王云鵬醫(yī)生的科普號(hào)
王云鵬 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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吳逸雯醫(yī)生的科普號(hào)
吳逸雯 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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