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王林主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 對于梅杰綜合征的治療,究竟該如何選擇,主要還是依據(jù)患者的癥狀嚴(yán)重程度來選擇治療方式。(1)發(fā)病初期癥狀較輕可以不予藥物治療,可通過注意休息、調(diào)節(jié)心情、適當(dāng)體育鍛煉等方式加以調(diào)節(jié);如果癥狀比較明顯,影響日常工作和生活就需要給與適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。常用的藥物有六大類?1)多巴胺受體拮抗劑,如氟哌啶醇等;(2)γ-氨基丁酸類藥,丙戊酸鈉等;(3)抗膽堿能藥,如安坦等;(4)安定類藥,如氯硝西泮等;(5)抗抑郁藥,如阿米替林等。(6)抗癲癇藥:左乙拉西坦等。這些主要是一些精神科抗焦慮、抗抑郁藥物和抗癲癇的藥物、以及一些鎮(zhèn)靜劑,這些藥物的副作用相對來說比較大,使用這些藥物常見的不良反應(yīng)包括:頭暈、嗜睡、失眠、四肢無力、走路不穩(wěn)、異動、精神癥狀、惡性、嘔吐、肝腎功能損害等。長期用藥部分患者會出現(xiàn)藥物依賴,突然停藥會出現(xiàn)焦慮不安、憂慮、眩暈、頭痛、惡心及感覺異常等癥狀。但總體來說藥物治療的療效有限,如果說藥物治療療效不佳或者藥物副作用明顯,出現(xiàn)這種情況就應(yīng)該選擇其他的治療方式。(2)如果藥物治療療效不佳或者藥物副作用明顯的情況下就可以采用肉毒素局部注射或手術(shù)治療。肉毒素注射主要針對癥狀比較局限、藥物治療無效或藥物副作用明顯、患者身體條件差不能耐受手術(shù)、或者經(jīng)濟(jì)條件差不能承擔(dān)手術(shù)費(fèi)用的的患者,對于癥狀比較廣泛的患者也是不合適的。肉毒素注射不是所有患者都有效,大約1/3-2/3左右的患者有效,有效的患者一般療效維持2-3月左右就會復(fù)發(fā),需要反復(fù)多次注射,但多次注射后產(chǎn)生抗體以后療效會下降或者無效。另外注射肉毒素后有的患者可能還會出現(xiàn)吞咽困難、視物模糊、肌肉無力、注射部位疼痛、頭暈、口干、流感樣癥候群、呼吸困難等癥狀。注射劑量過大或注射時間過長容易導(dǎo)致永久的局部肌肉癱瘓或萎縮。(3)對于經(jīng)過正規(guī)藥物治療和肉毒素局部注射后無效的患者,這種情況下就應(yīng)該選擇手術(shù)治療,目前來說,手術(shù)治療的方式主要包括:A、針對肌肉的手術(shù):包括眼輪匝肌切斷術(shù)、額肌短縮術(shù)。這類手術(shù)主要針對單純眼瞼痙攣型這部分梅杰綜合征患者,和做整形手術(shù)提眉、割雙眼皮類似,如果切多了,導(dǎo)致眼瞼不能閉合,時間長了導(dǎo)致長時間角膜外露,可能會導(dǎo)致角膜炎,角膜潰瘍穿孔影響視力。割的的正好,短期有效,過一段時間痙攣加重癥狀復(fù)發(fā)?,F(xiàn)在做的比較少,個別醫(yī)院在做。B、針對面神經(jīng)的手術(shù):包括面神經(jīng)撕脫術(shù)或切斷術(shù)、面神經(jīng)眼輪匝肌分支損毀術(shù)、面神經(jīng)梳理術(shù)、面神經(jīng)干阻滯等手術(shù)治療方式,這類手術(shù)都是用一種病態(tài)(面癱)替代痙攣,這些外科手術(shù)治療的方法主要采用是一些破壞性手術(shù)為主,容易導(dǎo)致永久性面癱、肌肉萎縮、角膜炎等,部分患者長期角膜暴露可能導(dǎo)致角膜潰瘍、穿孔甚至失明等嚴(yán)重的并發(fā)癥,由于這些手術(shù)方式其療效不佳、并發(fā)癥發(fā)生幾率較高,如今臨床已很少應(yīng)用。C、針對腦內(nèi)核團(tuán)的手術(shù):包括立體定向腦深部核團(tuán)損毀術(shù)(細(xì)胞刀)、腦深部電刺激術(shù)(DBS、腦起搏器手術(shù))等。立體定向腦深部核團(tuán)損毀術(shù),也就是咱們俗稱的“細(xì)胞刀”,它是通過向大腦的深部核團(tuán)也就是靶點(diǎn)位置植入電極,通過射頻熱凝使靶點(diǎn)位置的神經(jīng)元死亡,通過用這種物理的方法破壞腦內(nèi)特定區(qū)域,來改善梅杰綜合征癥狀。這種方法應(yīng)用時間比較早,手術(shù)后短期效果還可以,費(fèi)用也比較低,但毀損術(shù)是將神經(jīng)細(xì)胞破壞掉,破壞了就沒有了,而且長期療效多數(shù)容易復(fù)發(fā),現(xiàn)在用的較少,對于經(jīng)濟(jì)比較困難的患者也是一種治療方法。但是一般只做單側(cè)毀損,對于梅杰綜合征是以中線部位癥狀為主的疾病,一般需要同時做雙側(cè)治療,做單側(cè)毀損是不夠的,同時做雙側(cè)毀損容易導(dǎo)致言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙等嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以現(xiàn)在基本上不做雙側(cè)毀損。目前對于梅杰綜合征的手術(shù)治療國際上公認(rèn)的方法是腦深部電刺激術(shù)(DeepBrainStimulation,DBS),俗稱“腦起搏器”手術(shù),它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、對大腦正常結(jié)構(gòu)不破壞、可逆、可調(diào)控、個性化等特征,是比較安全、副作用較少的有效的療法。存在的缺點(diǎn)是目前費(fèi)用較為昂貴。航空總醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心是目前國內(nèi)最先開展這類手術(shù)的少數(shù)幾家中心之一,手術(shù)例數(shù)及療效在國內(nèi)外均處于領(lǐng)先地位,有效率在80-90%以上,改善率平均在77-90%以上,超過一半左右的患者術(shù)后癥狀完全消失回歸正常生活,因此對于藥物難治性梅杰綜合征患者是一個有益的選擇,可明顯改善癥狀,提高生活質(zhì)量。對于什么時候放置腦起搏,目前來說國內(nèi)外還沒有統(tǒng)一定論,我們認(rèn)為一般來說要求:(1)病程在半年以上。(2)經(jīng)過2-3類以上正規(guī)藥物治療無效或藥物副作用不能承受。(3)身體條件和經(jīng)濟(jì)條件能夠承受手術(shù)。(4)對手術(shù)療效有合理的預(yù)期。(5)不合并有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,和嚴(yán)重的精神心理疾病及智力障礙。符合以上條件就可以采用腦起搏器治療。2022年03月25日
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 梅杰綜合征(MeigeSyndrome)是一種累及頭面部的特發(fā)性肌張力障礙,偶可累及頸部、上肢、軀干。首發(fā)癥狀多數(shù)是雙側(cè)眼瞼痙攣,可以逐漸累及口、面、下頜等部位?;颊弑憩F(xiàn)為雙眼不自主的頻繁眨眼動作、睜眼困難、口面下頜等部位肌肉不自主運(yùn)動,呈“擠眉弄眼”狀。少數(shù)患者可以單側(cè)起病,逐漸累及對側(cè)。患者癥狀往往在緊張、疲勞、強(qiáng)光下、注視等時誘發(fā)和加重,在睡眠、講話、唱歌、張口等時改善。以中老年女性較多見,治療上較為困難,目前臨床上的治療方法有藥物和手術(shù)(腦深部電刺激手術(shù)治療)。2022年02月22日
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劉清軍主任醫(yī)師 天津市環(huán)湖醫(yī)院 疼痛科 張XX,女性,63歲,于3年前出現(xiàn)左側(cè)眼皮不自主的眨動,以為是“左眼跳財(cái),右眼跳禍”,并且沒有當(dāng)回事,可是沒過多久,右眼也出現(xiàn)類似癥狀,出現(xiàn)不能自主控制的“擠眉弄眼”,時好時壞,并且越來越頻繁,在當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院就診,開始吃中藥扎針灸治療,共治療半年多,起初似乎有些效果,后來自覺癥狀越來越重,雙眼抽到的頻次越來越高,甚至睜眼都有困難,引起家人的重視,于是到天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,經(jīng)過檢查,確診為梅杰綜合征,給與氟哌啶醇治療,一個月內(nèi)癥狀有所緩解,但慢慢的效果越來越不理想,并出現(xiàn)體位性低血壓,一不小心就會摔倒。后來經(jīng)過在網(wǎng)上查到腦起搏器可以治療,由于價格昂貴,家庭條件不允許,未能進(jìn)行這種手術(shù)治療。后來經(jīng)多方打聽我們這個團(tuán)隊(duì)可以治療這種疾病,遂來我們醫(yī)院就診。等我見到病人時,患者被家屬攙扶下走進(jìn)我的診室,我發(fā)現(xiàn)患者雙眼頻繁的抽動,睜眼十分困難,越是努力睜眼越睜不開,已經(jīng)導(dǎo)致功能性失明。經(jīng)過詢問病史,結(jié)合患者過去的各項(xiàng)檢查,我們確診該患者是梅杰綜合征。經(jīng)和家屬充分交流后,我們將患者收入院采用左側(cè)面神經(jīng)梳理術(shù)治療。術(shù)后次日患者完全清醒,雙眼抽搐消失,手術(shù)面部側(cè)略有輕癱,雙眼可以自主睜眼和閉合,家屬和患者非常高興?;颊咭恢芎髠诓鹁€出院,出院時,手術(shù)側(cè)面部沒有任何抽搐,手術(shù)對側(cè)眼周每日仍有數(shù)次輕度的抽動?;颊咝g(shù)后三個月來醫(yī)院復(fù)診,雙眼抽動完全消失,左側(cè)面部略有輕癱,生活完全自理,心情十分愉悅。下面我就患者關(guān)心的幾個問題進(jìn)行討論。 一、面神經(jīng)梳理術(shù)是怎么做的? 手術(shù)需要在全麻進(jìn)行,患者取側(cè)臥位,手術(shù)切口在耳后繞乳突畫一個C型的切口線,消毒鋪巾后切開皮下,掀開皮瓣,分離皮下組織和筋膜,顯露乳突尖部,用磨鉆磨掉乳突尖部,在二腹肌前緣深部顯露面神經(jīng)的垂直段,在手術(shù)顯微鏡下,用細(xì)針頭切開面神經(jīng)的外膜,并沿平行神經(jīng)束走行方向進(jìn)行梳理。梳理結(jié)束后逐層縫合切口,術(shù)畢。 二、面神經(jīng)梳理術(shù)是開顱手術(shù)嗎? 不是,沒有開顱手術(shù)的風(fēng)險。 三、面神經(jīng)梳理術(shù)治療梅杰綜合征效果如何? 面神經(jīng)梳理術(shù)治療梅杰綜合征效果肯定,一側(cè)手術(shù)不但可以解決同側(cè)的眼瞼抽動,更神奇的是對側(cè)抽動也會消失。 四、面神經(jīng)梳理術(shù)治療梅杰綜合征還會復(fù)發(fā)嗎? 對這一問題我翻閱了國內(nèi)外文獻(xiàn),沒有相關(guān)的報道,我們也是最近幾年才開展該項(xiàng)手術(shù),所有的病人隨訪時間尚短,目前還沒有復(fù)發(fā),隨著時間的推移,復(fù)發(fā)亦有可能的。 五、腦起搏器可以治療梅杰綜合征嗎? 這種辦法已經(jīng)在國內(nèi)應(yīng)用10余年,臨床研究比較熱門,得到廣大臨床醫(yī)生的關(guān)注,但費(fèi)用非常昂貴,普通家庭可能難以負(fù)擔(dān)。手術(shù)在立體定向引導(dǎo)下完成,創(chuàng)傷較小。 六、面神經(jīng)梳理術(shù)和腦起搏器手術(shù)都什么區(qū)別? 首先手術(shù)的方法不同,面神經(jīng)梳理術(shù)的手術(shù)靶點(diǎn)在面神經(jīng)的顱外段,沒有開顱手術(shù)的風(fēng)險,但可能導(dǎo)致面部輕癱。腦起搏器的手術(shù)靶點(diǎn)在顱內(nèi),有顱內(nèi)手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險。從手術(shù)操作方面來看,面神經(jīng)梳理更加簡單。從費(fèi)用上看腦起搏器費(fèi)用昂貴,面神經(jīng)梳理價格低廉。從療效上看,近期療效都非常肯定,遠(yuǎn)期療效還沒有確切的對照研究,言之過早。 七、梅杰綜合征可以藥物治療嗎? 藥物治療適合于起病的早期,一般多采用精神類藥物治療,藥物治療可以改善患者的癥狀,但不能阻止病情的進(jìn)展,隨著病情的進(jìn)一步加重,藥量也會需要加大劑量,患者往往不能耐受藥物的副作用而終止藥物治療。 八、肉毒素可以治療梅杰綜合征嗎? 肉毒素注射可以短期緩解癥狀,一般療效可以持續(xù)1-3個月,可以重復(fù)注射,但療效會越來越差。 九、中醫(yī)中藥可以治療嗎? 目前還沒有確切的循證醫(yī)學(xué)證實(shí)中醫(yī)中藥治療梅杰綜合征的有效性。 十、梅杰綜合征是什么原因?qū)е碌模? 梅杰綜合征的確切病因目前尚不清楚;可能與感染、遺傳、心理、醫(yī)療因素等有關(guān)。目前尚缺乏預(yù)防發(fā)病的手段。2022年02月18日
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雷小光副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)一科 什么是肌張力障礙?肌張力障礙的患者會出現(xiàn)不自主的肌肉痙攣和收縮,引起身體扭轉(zhuǎn)或抽動,出現(xiàn)異常姿勢。肌張力障礙幾乎可累及身體的各個部位,但最常見的是一個區(qū)域受累。以下是一些常見的肌張力障礙:??頸部肌肉不自主收縮引起異常轉(zhuǎn)頭、側(cè)傾或扭轉(zhuǎn),通常伴有顫動或抽動,這種情況稱為頸部肌張力障礙或斜頸;??面部肌肉不自主收縮引起過度眨眼或眼肌痙攣,這種情況稱為眼瞼痙攣。眼瞼痙攣伴有下面部肌肉不自主痙攣時,稱為梅杰綜合征。當(dāng)癥狀累及下頜和(或)舌肌時,稱為口下頜肌張力障礙;??痙攣性發(fā)聲障礙的患者會發(fā)出緊張的或喘息的聲音;??其他常見受累的區(qū)域還包括手和足,手部受累通常發(fā)生于完成一些特定的動作如寫字或演奏樂器等時,這種情況稱為任務(wù)特異性肌張力障礙;??一些患者可出現(xiàn)全身幾個區(qū)域同時受累,在罕見的病例中,肌張力障礙可累及全身多個部位,這種情況稱為全身型肌張力障礙,常見于兒童時期起病的患者。肌張力障礙?肌張力障礙的病因是什么?肌張力障礙有許多病因。一些肌張力障礙患者是因?yàn)檫z傳了肌張力障礙致病基因所致;一些患者可能因?yàn)槟承┥钍录?dǎo)致肌張力障礙,如頭部外傷或感染,或藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露;另外一些患者可能因?yàn)殚L期重復(fù)一個動作而出現(xiàn)肌張力障礙,如長期寫字(書寫痙攣)和演奏樂器(音樂家肌張力障礙)等。但是大多數(shù)肌張力障礙患者的病因不明確。肌張力障礙分類二肌張力障礙疾病清單怎樣診斷肌張力障礙?醫(yī)生,通常是運(yùn)動障礙病專家,通過問診和體格檢查來診斷肌張力障礙。對于一些患者,還需完成血液學(xué)和腦影像學(xué)檢查。醫(yī)生確定診斷需要的信息包括:??肌張力障礙的發(fā)病年齡??受累的部位??肌張力障礙是否突然起病,是否進(jìn)行性加重??是否有其他伴隨癥狀然而,醫(yī)生很可能不能明確肌張力障礙的病因,許多患者在疾病初期可能被漏診或誤診。此外,癥狀輕微的肌張力障礙患者可能不會前來就診。肌張力障礙有治療方法嗎?有治療肌張力障礙的方法。如果醫(yī)生能找到明確的病因,則可以針對病因給予特異性治療。如果不能明確病因,也可以使用一些藥物緩解部分癥狀。常用的藥物包括:??抗膽堿能類藥物??苯二氮卓類藥物??巴氯芬??骨骼肌松弛劑使用藥物治療肌張力障礙時,通常反復(fù)調(diào)整用藥方案以達(dá)到最好的治療效果和產(chǎn)生最小的副作用。一些患者也可選擇注射肉毒毒素治療肌張力障礙。注射肉毒毒素需由專業(yè)的醫(yī)生完成。注射肉毒毒素后可暫時性的引起肌張力降低,緩解肌肉收縮/痙攣,通常一年需要注射3-4次。當(dāng)藥物和肉毒毒素治療不能充分緩解肌張力障礙癥狀時,可以經(jīng)運(yùn)動障礙專科醫(yī)生評估是否可進(jìn)行手術(shù)治療。肌張力障礙也可以做DBS手術(shù)肌張力障礙的患者預(yù)后是什么?對大多數(shù)患者,肌張力障礙常經(jīng)過數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)展,通常不再惡化。但一些肌張力障礙患者的癥狀也可由一個部位發(fā)展到另一個部位,也可能出現(xiàn)其他癥狀。參考資料:MDS-肌張力障礙患者需要了解的重要知識2022年02月10日
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雷小光副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)一科 肌張力障礙是不自主、持續(xù)性肌肉收縮引起的扭曲、重復(fù)運(yùn)動或姿勢異常,它有時只是單純的一個癥狀,可以是其他疾病的表現(xiàn),有時是一個單獨(dú)的疾病。 肌張力障礙可以優(yōu)先嘗試藥物治療和肉毒素注射治療,但是對于治療效果不佳的患者,也可以考慮DBS手術(shù)。 今天我們就簡單看一下,根據(jù)目前中國的共識,哪些患者合適考慮DBS治療。 1. 口服藥物治療等非手術(shù)療法無法有效改善致殘性運(yùn)動癥狀、日常生活能力和劇痛的單純型(特發(fā)性或遺傳性)全身型肌張力障礙、單純型(特發(fā)性或遺傳性)節(jié)段型肌張力障礙。 2. 口服藥物和肉毒毒素等非手術(shù)療法治療無法有效改善致殘性運(yùn)動癥狀、日常生活能力的單純型(特發(fā)性或遺傳性)局灶型肌張力障礙(如頸部肌張力障礙、口下頜肌張力障礙、書寫痙攣等)。 3. 對于診斷明確的DYT1全身型、節(jié)段型肌張力障礙可以首先考慮DBS手術(shù)。 4. 部分非手術(shù)治療效果不佳的中重度獲得性肌張力障礙,主要指藥物遲發(fā)性全身型、節(jié)段型、局灶型肌張力障礙。 5. 部分非手術(shù)藥物治療效果不佳,以肌張力障礙(全身型、節(jié)段性、局灶型)為突出表現(xiàn),伴或不伴其他運(yùn)動障礙疾病癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病可以謹(jǐn)慎嘗試DBS,如:腦組織鐵沉積神經(jīng)變性病、棘紅細(xì)胞增多癥。 參考資料: 中華神經(jīng)外科雜志2018年6月第34卷第6期2022年02月09日
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 導(dǎo)語 introduction 梅杰綜合征是一種錐體外系病變,常見于中老年女性,尤其在35~50歲人群中多發(fā)?;颊叱31憩F(xiàn)為雙眼瞼痙攣,或其他部位的張力障礙,雙側(cè)眼瞼痙攣以及面部肌張力失調(diào)樣不自主運(yùn)動為主,根據(jù)疾病受累部位不同,其具體表現(xiàn)也不一樣。梅杰綜合征對身體與精神產(chǎn)生雙重打擊,因此積極治療很重要。 患者信息 姓名:萬女士(化名) 年齡:42歲 看診時間:2021年12月 病史: 萬女士(化名)于2020年10月無明顯誘因出現(xiàn)眨眼頻繁,怕光,畏光,眼干,眼澀,無流淚等癥狀,就診于深圳某眼科醫(yī)院,診斷為“干眼癥”,予以治療,病情有好轉(zhuǎn),2021年3月病情再次復(fù)發(fā),再次就診于深圳某眼科醫(yī)院,治療后病情好轉(zhuǎn)。于2021年4月出現(xiàn)走路時氣短癥狀,就診于深圳某醫(yī)院,做各項(xiàng)檢查后,未見明顯異常,予口服藥物治療,后輾轉(zhuǎn)到西安,就診于西安某醫(yī)院,診斷為“梅杰綜合征”,予以口服藥物治療,病情無明顯好轉(zhuǎn)。于2021年11月初出現(xiàn)吞咽困難,就診于西安某醫(yī)院,診斷為“梅杰綜合征”,建議注射肉毒素治療,病情無好轉(zhuǎn)。 治療方案 萬女士經(jīng)過幾次輾轉(zhuǎn)就診,病情恢復(fù)不明顯,因此為求進(jìn)一步的治療,來北京就診。在詢問了解到治療經(jīng)歷以及以往的服藥情況,針對現(xiàn)在的病情病癥,確診為“梅杰綜合征”。 針對現(xiàn)在的病情病癥制定“效果好、時間短、費(fèi)用少”的治療方案,最終確定以“面神經(jīng)靶向調(diào)控微創(chuàng)修復(fù)術(shù)”治療方案。 治療效果 過“面神經(jīng)靶向調(diào)控微創(chuàng)修復(fù)術(shù)”的治療,患者眨眼正常,睜眼自如,吞咽正常! 對于梅杰綜合征病人的治療,首先是控制、延緩病情的發(fā)展,逐漸的藥物吸收促使病人癥狀得到改善、恢復(fù),能夠大幅減輕疾病帶來的困擾,預(yù)防繼發(fā)性的功能障礙,提升病人的生活品質(zhì)。因此,治療的重點(diǎn)在于及時的采用合理的治療方法。2021年12月25日
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 肌張力是靜止?fàn)顟B(tài)下維持身體姿勢的肌肉的張力,由大腦錐體外系系統(tǒng)控制,大腦基底節(jié)里的紋狀體是控制肌張力的最高機(jī)構(gòu),往往在保持身體的正常姿勢以后,有一定的固定張力,使人保持一定的姿勢,然后才能進(jìn)行隨意運(yùn)動。 如果人沒有肌張力,肌肉就像面條一樣,不能維持姿勢,不能進(jìn)行各種生理活動。所以肌張力是人體維持基本姿勢最基本的肌肉張力。 如果肌張力過高,就會引起臨床上的震顫,也叫做帕金森氏病。如果肌張力過低,肌肉無力,不但不維持姿勢,而且會引起呼吸、循環(huán)等很多方面的問題,人的生命會出現(xiàn)危險。 對于肌張力過高導(dǎo)致局部的痙攣,使用肉毒素進(jìn)行控制,效果還是不錯的。但是一定要區(qū)分具體的部位,打得點(diǎn)注射的量要進(jìn)行系統(tǒng)的控制,一定要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估判斷后進(jìn)行之后,肉毒素是不能夠自己采用、注射的。 肌張力改變是很嚴(yán)重的問題,一旦出現(xiàn)張力過高或者張力過低,患者要到神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)師處就診,確診之后再制定有針對性的、科學(xué)的治療方案。要杜絕自我判斷、自我用藥,這是一種非常危險的行為。2021年11月04日
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肌張力障礙相關(guān)科普號

唐楠醫(yī)生的科普號
唐楠 主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)外科
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孫永建醫(yī)生的科普號
孫永建 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
兒童骨科
557粉絲24.3萬閱讀

楊玉瑤醫(yī)生的科普號
楊玉瑤 主管技師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
康復(fù)中心
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