脊柱側彎手術之后，如何來進行體育鍛煉？如何來增強核心肌肉？所謂核心肌肉，就是指腹部肌肉和后背肌肉，如何來鍛煉?？我們最常見的比如說游泳，就是一個很好的方法，如果是能夠堅持游泳每周2到3次，那這樣子的話，你的肚子肌肉、后背肌肉的力量就會很強壯了。另外的話，一些常見的方法比如說俯臥撐、平板支撐、燕子飛等等這些方法都是可以的。其中還有一些比如說開合跳、胯下?lián)粽频鹊?，這些方法都是非常好的鍛煉的方法（本文已獲患者授權）

有一些脊柱側彎的患者，做完手術之后，大概在半年到一年之后，會覺得自己的后背又有一點隆起。這個時候感覺，脊柱側彎矯正的效果，都不如剛做完手術的時候。這個最主要的原因有兩方面，第一方面，脊柱側彎手術之后，大概在一到兩年的時候，脊柱側彎矯正要再丟失10%。比如說我們糾正了70度，過了一到兩年之后他大概只能剩63度，要丟失7度，就會感覺效果比原先差了一點。但是丟失10%之后，以后就不會再進一步的發(fā)展了，特別是融合之后，骨頭長好了之后，他的脊柱側彎就不會再進一步加重了另外一種情況，就是有一些脊柱側彎，我們做的是選擇性融合，什么叫選擇性融合？他的脊柱側彎既有胸椎的側彎，又有腰椎的側彎，那我們只做胸椎的側彎，希望腰椎的側彎能夠保留住，能夠自發(fā)的糾正，這樣腰椎就能保留活動度。有一部分孩子，在剛做完手術的時候，脊柱側彎腰椎的自發(fā)性糾正，還是蠻好的，隨著時間的延長，在做手術和沒做手術的地方，會出現一個交界性的加重，這種現象，我們管它叫脊柱側彎術后的附加現象，脊柱側彎術后的附加現象，通常發(fā)生在生長發(fā)育沒有成熟的這些孩子身上，所以我們手術時機，盡量選擇在，青少年生長發(fā)育成熟的時候，當然如果側彎特別嚴重，我們不能夠等到青少年發(fā)育成熟，那這個時候，我們融合階段可能就要長一些，這個要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見。（本文已獲患者授權）

脊柱側彎的手術，是否能夠把它糾正的完全筆直？也就是糾正百分之百首先糾正百分之百是做不到的，脊柱側彎能夠改善多少，做手術之后能夠糾正多少，主要是取決于手術前脊柱的柔韌性。如果脊柱越柔軟，那我們糾正的角度就越大，矯正率也就越高。比如說青少年脊柱側彎，脊柱柔韌性特別好，那通常能夠做到糾正90%左右。但是對于成年人，他的脊柱已經變得特別僵硬，那這種情況下手術的話，大約只能糾正60%到70%，那也有的只能糾正40%到50%所以脊柱側彎手術，通常做不到完全糾正，也就是說不能糾正的筆直，那不能糾正筆直，我們做手術的目的和好處是在哪。我們脊柱側彎做手術，并不是說把脊柱完全糾正直為目的。我們做這個手術最主要的目的，第一個是阻止脊柱側彎的進一步發(fā)展，第二個我們是要恢復，脊柱的平衡和整個身體的平衡的狀態(tài)，第三個我們要改善他的心肺功能，所以從這些角度來說的話，我們脊柱側彎到了一定程度，還是需要做手術的。（本文已獲患者授權）

VBT（vertebralbodytethering，椎體栓系術）是一種新興手術技術治療特發(fā)性脊柱側彎，2019年獲得美國FDA（美國食品和藥物管理局：FoodandDrugAdministration，簡稱FDA）批準。這是一種微創(chuàng)技術，可以在不融合的情況下持續(xù)生長，同時保持運動和靈活性。新療法可實現無融合脊柱矯正，讓患者體驗全方位的運動和進一步的成長。它的其他優(yōu)點包括謹慎的切口、最小的創(chuàng)傷、更少的并發(fā)癥和更快的愈合。按照目前脊柱側彎的臨床治療規(guī)范，對于側彎Cobb角小于45°的患者可以采取保守治療，而對于大于45°的患者則需要手術干預。通常對于生長發(fā)育已經停止或接近停止的患兒，會采取后路脊柱側彎截骨矯形植骨融合內固定術。但是對于早發(fā)性脊柱側彎患兒來說，他們還未跨越生長發(fā)育高峰期，如果此時進行后路的融合手術，會影響患兒隨后的脊柱生長，甚至有內固定失敗、非固定節(jié)段再次出現側彎增加等問題。VBT技術原理圖，通過在側彎凸側置釘，使用人工韌帶彈性固定，隨著脊柱的生長，側彎會逐漸改善。VBT術中側方的肌肉不是被切斷，而是仔細地分離，使得患兒力量和功能恢復得比脊柱融合術更快。通過胸腔鏡輔助下前路椎體凸側置釘，外科醫(yī)生在椎骨上放置螺絲釘，有彈性的人工韌帶連接每枚椎體上的螺釘，通過加壓收緊人工韌帶，實現術后即時的側彎矯形效果。該手術使凸側脊椎進行骨骺阻滯而保留凹側的生長板,因凹側具有生長能力,從而自發(fā)矯正側彎。

脊柱側彎手術之后，固定到腰椎會不會影響到彎腰的活動？固定到腰椎之后，相對比起來只固定胸椎，腰椎沒有固定的人，他的腰椎活動度是下降的。但是我們基本生活中彎腰的活動，是不受影響的。這是因為雖然我們腰椎固定了一部分，但是我們通常要保留，一到兩個活動的階段。另外，我們彎腰最主要是靠髖關節(jié)來彎腰，基本的生活是不受影響的（本文已獲患者授權）

孩子坐姿總不正？兩邊肩膀總不平，高低肩？背部左右不對稱？身體總是向一側傾斜？家長們，如果孩子出現上面情況可要注意了！這可能是脊柱側凸。哪些因素引起高低肩?1最常見的是雙側肌肉不平衡（一側肩胛提肌和上斜方肌過于緊張）肩背包、睡覺姿勢不對、長期玩電腦、打麻將、躺在床上看書、看電視都會引起經常使用的那一側肩部肌肉緊張，造成這一側的肩比較高。2脊柱側彎側彎凸側的肩膀會更高，是否有側彎的簡單評估：彎腰以后側彎凸側會更高。3長短腳由于此種原因造成的高低肩肉眼無法評估。4盆骨傾斜、脊柱傾斜四個原因是互相影響的，當高低肩出現時，一般都會伴隨上述四個癥狀。即：較高一側肌肉緊張，脊柱側彎，長短腿以及骨盆傾斜。因此，提醒家長們，注意一下您孩子的脊柱！