※寫(xiě)在前面的話：開(kāi)啟線上教學(xué)模式后，孩子們的脊柱健康您關(guān)注了嗎？疫情期間，為了確保學(xué)生的生命安全與健康，全國(guó)的中小學(xué)校都開(kāi)啟了線上教學(xué)模式。同時(shí)，一場(chǎng)家長(zhǎng)和孩子共同面對(duì)網(wǎng)絡(luò)課堂的“長(zhǎng)期作戰(zhàn)”也正式開(kāi)始了！但是在家上課和在學(xué)校上課，有很多不同。從教室到書(shū)房（甚至沙發(fā)、臥室），教學(xué)環(huán)境改變，沒(méi)有了老師的監(jiān)督，孩子自己一個(gè)人在書(shū)房里上課，他的坐姿標(biāo)準(zhǔn)嗎？沒(méi)有了體育課，在家一坐幾個(gè)小時(shí)，會(huì)傷害到他的脊柱嗎？作為家長(zhǎng)，你注意過(guò)孩子的脊柱健康嗎？為了讓廣大家長(zhǎng)了解孩子的坐姿是否正確，如何科學(xué)有效的預(yù)防脊柱問(wèn)題。楊軍林團(tuán)隊(duì)特意撰寫(xiě)了這篇文章，文章比較長(zhǎng)，但請(qǐng)家長(zhǎng)們一定要耐心看下去，文末還有脊柱保健操，便于居家練習(xí)，強(qiáng)健脊柱。大家好，我是“楊軍林·脊柱側(cè)彎專業(yè)團(tuán)隊(duì)”的楊靖凡醫(yī)生，下面我就從自己作為一個(gè)脊柱側(cè)彎臨床手術(shù)醫(yī)生的角度，為廣大家長(zhǎng)朋友們講講，孩子在家上網(wǎng)課期間的一些建議和預(yù)防脊柱側(cè)彎的措施。這段時(shí)期，除了加強(qiáng)疫情防控措施以外，家長(zhǎng)和孩子們自己一定要注意糾正我們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中的各種不良姿勢(shì)，尤其要注意監(jiān)督近期在家上網(wǎng)課時(shí)孩子的坐姿是否正確。兒童青少年若長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)，易導(dǎo)致各類脊柱問(wèn)題，其中多發(fā)的就是青少年脊柱側(cè)彎。（一）首先，作為學(xué)生家長(zhǎng)一定要擔(dān)起自己的監(jiān)護(hù)責(zé)任?；貞浺幌挛覀兊那嗌倌陼r(shí)光，如果有一天不用去學(xué)校上課，是不是能高興的跳起來(lái)。現(xiàn)在因?yàn)橐咔椴坏貌辉诩疑险n的孩子，是不是心里也有一絲竊喜？終于不用上那么多培訓(xùn)班，不用有滿滿的學(xué)習(xí)安排了，終于有了一些閑暇時(shí)間，可以在沙發(fā)上、在床上、躺著、趴著、窩著，以各種舒服的姿勢(shì)來(lái)學(xué)習(xí)了。哪怕就是坐凳子上寫(xiě)作業(yè)，孩子們也有很多花樣姿勢(shì)。下面這些錯(cuò)誤姿勢(shì)，看看你家的孩子中招了嗎？對(duì)于兒童和青少年來(lái)說(shuō)，他們的身心都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有成熟，自律性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以作為學(xué)生家長(zhǎng)，一定要擔(dān)起監(jiān)護(hù)孩子的責(zé)任來(lái)，千萬(wàn)不能放任孩子們的天性，讓在家上網(wǎng)課的孩子們，既遠(yuǎn)離了學(xué)校老師們的監(jiān)管視線，在家又沒(méi)有了家長(zhǎng)們的監(jiān)督?，F(xiàn)在還是疫情防控的關(guān)鍵時(shí)刻，孩子和家長(zhǎng)都要有“長(zhǎng)期作戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備?？赡芤郧皼](méi)有監(jiān)管孩子的習(xí)慣，總是習(xí)慣性的以為，反正孩子們的成長(zhǎng)有學(xué)校的老師們看著，我要忙工作忙事業(yè)，哪有那么多的時(shí)間管孩子啊！但這一次完全不一樣，這次不是孩子們晚上自習(xí)，或者以往在周末偶爾線上學(xué)習(xí)，而是一個(gè)每天都要滿負(fù)荷超過(guò)六七個(gè)小時(shí)的網(wǎng)絡(luò)課堂“長(zhǎng)期作戰(zhàn)”。所以，作為一個(gè)長(zhǎng)期身處臨床一線的脊柱側(cè)彎手術(shù)醫(yī)生，我想提醒全國(guó)的學(xué)生家長(zhǎng)們：遇上疫情孩子們?cè)诩疑暇W(wǎng)課的特殊時(shí)期，孩子們已經(jīng)脫離了學(xué)校老師的監(jiān)管，作為家長(zhǎng)必須重視起來(lái)，一定要監(jiān)督好孩子們的正確坐姿和作息時(shí)間，適量運(yùn)動(dòng)，千萬(wàn)不能這樣放飛、放任孩子們的天性，讓他們想怎么坐就怎么坐，要知道那是一天六七個(gè)小時(shí)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著一個(gè)小小的電腦屏幕呀！尤其是孩子們的坐姿，每天六七個(gè)小時(shí)對(duì)著小小的屏幕，長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)看電腦或手機(jī)，這和在學(xué)校上課期間，孩子們是對(duì)著講臺(tái)大大的黑板上課有很大不同。在學(xué)校上課時(shí)，老師在講臺(tái)的左右走動(dòng)（甚至有的老師還會(huì)走下講臺(tái)和孩子們課堂互動(dòng)），孩子們的視線都會(huì)跟著老師走，從而帶動(dòng)身體進(jìn)行有效的脊柱運(yùn)動(dòng)，而現(xiàn)在孩子們?cè)诩疑暇W(wǎng)課則完全不一樣了。每天對(duì)著小小的電腦屏幕，不要說(shuō)很多孩子在自己的書(shū)房或者臥室坐姿不一定正確，就算正確的坐姿，也必然是長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，脊柱難以做到有效運(yùn)動(dòng)，這對(duì)孩子們的脊柱健康是一個(gè)巨大的隱患！在此，我想鄭重提醒的是，我們作為未成年孩子們的家長(zhǎng)，在這個(gè)特殊的時(shí)期，一定要承擔(dān)起我們?yōu)槿烁改刚邞?yīng)盡的監(jiān)護(hù)人責(zé)任。（二）青少年時(shí)期是孩子們一生脊柱健康的黃金時(shí)期，脊柱被稱為人體第二條生命線，起著承上啟下的重要作用。但現(xiàn)代生活中種種不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致了我國(guó)青少年的脊柱健康問(wèn)題非常嚴(yán)重，更可怕的是這種嚴(yán)重性很多家長(zhǎng)及孩子一無(wú)所知。脊柱側(cè)彎是一種危害青少年健康的常見(jiàn)病，國(guó)際報(bào)道其人群發(fā)病率為2-3%，據(jù)此計(jì)算，我國(guó)有數(shù)百萬(wàn)脊柱側(cè)彎患者，其中70-80%左右為10-18歲的青少年。青少年人群因處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰，一旦產(chǎn)生側(cè)彎就會(huì)進(jìn)展迅速，如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，易引起外觀畸形和臟器功能障礙。部分青少年因身體畸形造成了性格異常，易走極端，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)和潛在危害。脊柱側(cè)彎已經(jīng)成為影響我國(guó)青少年健康成長(zhǎng)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。但后來(lái)我們發(fā)現(xiàn)，如果僅僅是做手術(shù)，一年最多完成兩三百臺(tái)手術(shù)，但統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，中國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)有了超過(guò)300萬(wàn)的脊柱側(cè)彎手術(shù)患者，那就算有一百個(gè)我們這樣的專業(yè)脊柱側(cè)彎手術(shù)團(tuán)隊(duì)，一年最多也僅僅能完成兩三萬(wàn)的手術(shù)量。如果不能在源頭堵住，不能通過(guò)科學(xué)的早預(yù)防，不能通過(guò)篩查早發(fā)現(xiàn)、早治療，那再好的手術(shù)方式、再多的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，也難以滿足后面越來(lái)越多的后發(fā)患者。極重度脊柱側(cè)彎伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，Cobb角大于200°，一次性手術(shù)完成，術(shù)中輸血僅600cc。（三）從2013年開(kāi)始，我們就開(kāi)始推動(dòng)青少年脊柱側(cè)彎的“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的科普和防控工作。為此，我們于2010年在廣東省青少年發(fā)展基金會(huì)和中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的支持下，聯(lián)合發(fā)起創(chuàng)立了新苗公益項(xiàng)目，這是國(guó)內(nèi)首個(gè)專注于青少年脊柱側(cè)彎貧困救助及綜合防控的專項(xiàng)公益項(xiàng)目，并同步組建了國(guó)內(nèi)首個(gè)匯聚專業(yè)手術(shù)專家的新苗公益團(tuán)隊(duì)。在十年的公益歷程中，新苗公益項(xiàng)目在“精準(zhǔn)高效篩查，及時(shí)有效治療，減少嚴(yán)重側(cè)彎及手術(shù)的發(fā)生率”目標(biāo)的引領(lǐng)下，投入3000多萬(wàn)公益資金，開(kāi)展了全國(guó)最大規(guī)模累計(jì)180萬(wàn)人次的學(xué)校側(cè)彎篩查，為280多人次脊柱側(cè)彎患者提供了手術(shù)及保守治療的公益救助，積極推動(dòng)了全國(guó)范圍內(nèi)脊柱側(cè)彎篩查工作的全面開(kāi)展。因?yàn)槲覈?guó)青少年普遍穿較為寬松的校服，不太容易發(fā)現(xiàn)其脊柱側(cè)彎。那么，它前期有什么外在表現(xiàn)嗎？各位家長(zhǎng)可以參考下圖。如果孩子出現(xiàn)兩個(gè)或以上表現(xiàn)，就要引起重視，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院拍片確診。當(dāng)然，如果這些被篩查出的可疑脊柱側(cè)彎學(xué)生，沒(méi)有及時(shí)復(fù)診、治療，那我們普查的努力也就白費(fèi)了。我們?cè)又委熯^(guò)一個(gè)孩子，早期脊柱側(cè)彎10多度沒(méi)注意，一年以后發(fā)展成50多度，讓人非常痛心。如能早發(fā)現(xiàn)、早治療，99%的患者只需經(jīng)過(guò)形體、支具和康復(fù)等保守治療，即可控制病情，無(wú)需進(jìn)行手術(shù)。我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，普查只是手段，有效治療才是最終目的。所以，在2013年我們組建了國(guó)內(nèi)首個(gè)由側(cè)彎專家聯(lián)合形體、支具、康復(fù)、超聲肌電、流行病學(xué)及統(tǒng)計(jì)專家組成的專家團(tuán)隊(duì)，并逐步完善了篩診治相結(jié)合的XTS新苗脊柱側(cè)彎綜合防控體系。迄今為止我們已經(jīng)開(kāi)展了8000多例脊柱側(cè)彎保守治療，并突破性地開(kāi)展了500多例，按國(guó)際治療原則需要手術(shù)的40-60°脊柱側(cè)彎保守治療。在該體系幫助下，我們連續(xù)多年普查的城市中，重度脊柱側(cè)彎的發(fā)生率和手術(shù)率均有所降低。99%的輕度脊柱側(cè)彎患者，可在不影響學(xué)習(xí)生活的情況下病情得到有效控制。重度脊柱側(cè)彎是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)，只有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)才能保證好的手術(shù)結(jié)果；側(cè)彎普查體系必須保證其專業(yè)性、準(zhǔn)確性及高效性，才能達(dá)到既定的普查目標(biāo)；一定要把握脊柱側(cè)彎黃金治療期，在青少年階段開(kāi)展有效治療，才能真正實(shí)現(xiàn)普查的目的。總之，脊柱側(cè)彎綜合防控是一項(xiàng)全方位的工作，既要抓住青少年階段這一脊柱側(cè)彎治療的黃金期，更需要專業(yè)的篩查團(tuán)隊(duì)及專業(yè)的治療團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作完成，同時(shí)也需要家長(zhǎng)學(xué)校的重視和全社會(huì)力量的共同參與。孩子的未來(lái)，就是民族的未來(lái)。我們希望每一個(gè)孩子都擁有健康挺拔的脊柱，我們希望通過(guò)更多的科普宣傳努力，更及時(shí)便捷的篩查，讓未來(lái)更多的孩子可以遠(yuǎn)離脊柱側(cè)彎這個(gè)疾病，更多的患者可以遠(yuǎn)離脊柱側(cè)彎這樣的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。

1.美式整脊對(duì)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎有用嗎？美式整脊療法是通過(guò)手法，使傾斜的骨盆和紊亂的脊柱關(guān)節(jié)回歸原處，使脊柱更趨于穩(wěn)定，所以美式整脊療法對(duì)脊柱側(cè)彎椎體的旋轉(zhuǎn)扭曲是有一定治療效果的，有助于側(cè)彎的矯正。但它側(cè)重在于局部脊柱小關(guān)節(jié)的調(diào)整，對(duì)于脊柱整體的生物力學(xué)改變以及筋膜的松解、肌肉的激活等方面還不夠充分，因此臨床上往往是將它跟康復(fù)訓(xùn)練、矯形支具結(jié)合起來(lái)一起應(yīng)用的。2.佩戴脊柱側(cè)彎矯正支具的目的是什么？1)糾正脊椎的三維畸形2)糾正胸廓畸形、骨盆位置3)糾正脊柱力線（體態(tài)）4)增強(qiáng)脊柱功能與穩(wěn)定性5)控制脊柱側(cè)彎的惡化趨勢(shì)

專家介紹：楊軍林，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院脊柱中心主任、小兒骨科主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院脊柱側(cè)彎臨床研究中心主任，新苗公益項(xiàng)目創(chuàng)始人，新苗脊柱側(cè)彎中心主任。從事骨科臨床與科研工作30余年，專攻于脊柱畸形（脊柱側(cè)凸、后凸等）、脊柱腫瘤的診療，主刀完成脊柱畸形手術(shù)超過(guò)3000臺(tái)，脊柱畸形保守治療超過(guò)10000多例。創(chuàng)立多科室合作脊柱側(cè)彎治療中心，建立專項(xiàng)新苗慈善基金與新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心，提出了新苗脊柱側(cè)彎篩診治（XTS）綜合防控體系。擅長(zhǎng)：脊柱畸形（成人及老年脊柱側(cè)凸、后凸畸形，強(qiáng)直性脊柱炎后凸，嬰幼兒、青少年脊柱畸形等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等常見(jiàn)脊柱手術(shù)。

專家介紹：楊軍林，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院脊柱中心主任、小兒骨科主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院脊柱側(cè)彎臨床研究中心主任，新苗公益項(xiàng)目創(chuàng)始人，新苗脊柱側(cè)彎中心主任。從事骨科臨床與科研工作30余年，專攻于脊柱畸形（脊柱側(cè)凸、后凸等）、脊柱腫瘤的診療，主刀完成脊柱畸形手術(shù)超過(guò)3000臺(tái)，脊柱畸形保守治療超過(guò)10000多例。創(chuàng)立多科室合作脊柱側(cè)彎治療中心，建立專項(xiàng)新苗慈善基金與新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心，提出了新苗脊柱側(cè)彎篩診治（XTS）綜合防控體系。擅長(zhǎng)：脊柱畸形（成人及老年脊柱側(cè)凸、后凸畸形，強(qiáng)直性脊柱炎后凸，嬰幼兒、青少年脊柱畸形等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等常見(jiàn)脊柱手術(shù)。

專家介紹：楊軍林，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院脊柱中心主任、小兒骨科主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院脊柱側(cè)彎臨床研究中心主任，新苗公益項(xiàng)目創(chuàng)始人，新苗脊柱側(cè)彎中心主任。從事骨科臨床與科研工作30余年，專攻于脊柱畸形（脊柱側(cè)凸、后凸等）、脊柱腫瘤的診療，主刀完成脊柱畸形手術(shù)超過(guò)3000臺(tái)，脊柱畸形保守治療超過(guò)10000多例。創(chuàng)立多科室合作脊柱側(cè)彎治療中心，建立專項(xiàng)新苗慈善基金與新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心，提出了新苗脊柱側(cè)彎篩診治（XTS）綜合防控體系。擅長(zhǎng)：脊柱畸形（成人及老年脊柱側(cè)凸、后凸畸形，強(qiáng)直性脊柱炎后凸，嬰幼兒、青少年脊柱畸形等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等常見(jiàn)脊柱手術(shù)。