脊柱側(cè)彎康復(fù)訓(xùn)練過程中，動作較多，但有些動作看起來無傷大雅，實則可能加重側(cè)彎。其中，不建議：1.過度拉背，容易加重平背。2.旋轉(zhuǎn)動作，不是專業(yè)指導(dǎo)下進行，容易加重脊柱旋轉(zhuǎn)。3.過度后伸，容易加重矢狀面曲度異常。4.頸部過度曲度，可能傷及頸椎，甚至脊髓和神經(jīng)。5.撐頭側(cè)臥，可能加重胸部側(cè)彎。

針對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，國內(nèi)最新康復(fù)指南提出，支具為1A級，特定訓(xùn)練為1B級。跟國際Sosort2016年指南基本一致。符合指征之后，支具是首選，其次是脊柱特定性訓(xùn)練，比如施羅斯。

脊柱是人體的中軸支柱，與骨盆、四肢之間存在齒輪耦合關(guān)系，人體在脊柱發(fā)生側(cè)彎后，會產(chǎn)生力學(xué)失衡，導(dǎo)致下肢生物力學(xué)異常。例如：骨盆傾斜、長短腿、X/O型腿、扁平足/高弓足、足內(nèi)、外翻等

脊柱側(cè)彎矯正我們是認真的，接近40度的大彎撲面而來，當(dāng)我拍胸脯的那瞬間，不僅是自信，更是對于我們團隊技術(shù)的認可。?這一年，我們不斷地在推崇四維一體化的脊柱側(cè)彎矯正，不僅僅只是支具，不僅僅只是治療。融合，在合適的條件下進行選擇，真的非常非常重！當(dāng)然不得不提的就是服務(wù)，每一個家長幾千公里帶著孩子來到我的面前，我們又有什么理由不認真？我們又有什么理由不努力？我們更有什么理由不做好服務(wù)？希望小女孩今晚在外灘玩得開心～側(cè)彎的路上，我們陪你共同成長，加油！

上一期我們介紹了脊柱側(cè)彎七大門派中的三種，這一期我們將介紹剩下的四種，分別是巴塞羅那脊柱側(cè)彎物理治療學(xué)校BSPTS(西班牙)、Dobomed方法(波蘭)、Sideshift（英國）、脊柱側(cè)彎的功能性個體治療（波蘭）。

脊柱側(cè)彎的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)引起了廣泛重視，經(jīng)過幾十年的研究和發(fā)展，現(xiàn)今的脊柱側(cè)彎矯形界，形成了來自不同地域的七大門派。各個門派各有所長，又相互包容。想要全面的了解脊柱側(cè)彎矯正的奧秘，就要先從了解這七大門派開始。

1.生長激素在人體生長發(fā)育中起著重要作用，尤其是在青春期生長突增期間。2.脊柱側(cè)彎是一種脊柱的三維畸形，主要表現(xiàn)為脊柱側(cè)向彎曲以及其他平面上的椎體旋轉(zhuǎn)與位置改變。脊柱側(cè)彎可能會在青春發(fā)育期加劇。特發(fā)性脊柱側(cè)彎（AdolescentIdiopathicScoliosis,AIS）是最常見的脊柱側(cè)彎類型，通常發(fā)生在10至18歲之間的青少年身上。3.研究表明，生長激素水平與脊柱側(cè)彎的進展可能存在關(guān)聯(lián)。一些研究指出，在快速生長期間，生長激素分泌量較高的女孩，其脊柱側(cè)彎的進展風(fēng)險可能增加。此外，重組人生長激素（rhGH）治療在某些情況下可能會與脊柱側(cè)彎的發(fā)展或進展有關(guān)，盡管這一點仍有爭議。在進行rhGH治療時（給小孩打人工生長激素），醫(yī)生通常會建議密切監(jiān)測患者的脊柱側(cè)彎情況，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。4.在考慮使用生長激素治療脊柱側(cè)彎時，重要的是要進行個體化評估，考慮到患者的具體情況，包括脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度、生長速度、骨骼成熟度等因素。治療方法可能包括觀察、支具治療、物理治療、手術(shù)等，具體取決于患者的病情和醫(yī)生的建議。5.值得注意的是，脊柱側(cè)彎的治療需要綜合考慮多種因素，并且應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。家長和患者應(yīng)與醫(yī)生密切合作，遵循醫(yī)囑，定期進行隨訪檢查，以確保最佳的治療效果。同時，保持正確的姿勢、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也對預(yù)防和治療脊柱側(cè)彎有積極作用。6.除了家長的密切監(jiān)護，兒科、骨科以及康復(fù)醫(yī)學(xué)科多學(xué)科的協(xié)助是預(yù)防和矯正脊柱側(cè)彎的重要一環(huán)。

送給大家最實用的脊柱側(cè)彎自我篩查方法，希望能夠?qū)υ谇啻浩诎l(fā)育中的孩子以及成年的各類脊柱側(cè)彎有所幫助。如果發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎一定要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療，到就近的醫(yī)院就！脊柱側(cè)彎是指一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常，通常，其彎曲呈C型或S型。在一些情況下，其側(cè)凸角度是穩(wěn)定的，但相當(dāng)部分患者的側(cè)凸角度往往隨時間而增加。

脊柱側(cè)彎（Scoliosis）是一種常見的脊柱畸形，是指脊柱在正面觀上呈現(xiàn)出側(cè)向彎曲，伴有椎體旋轉(zhuǎn)和排列異常。正常人的脊柱從正面看應(yīng)是一條直線，而脊柱側(cè)彎患者的脊柱則呈“S”形或“C”形。其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎占80%，好發(fā)于青少年，且多見于女性。根據(jù)全球各地區(qū)流行病學(xué)研究表明青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（adolescentidiopathicscoliosis,AIS）的發(fā)病率為1%～3%。脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因尚不明確，目前研究認為可能與遺傳、脊柱生長不平衡、骨骼肌和神經(jīng)功能異常等因素有關(guān)。當(dāng)懷疑孩子、朋友、親人或自己是否有脊柱側(cè)彎時，可通過以下3個小妙招居家自測：?受檢者雙腳并攏，取立正站姿，背向檢查者，觀察：（1）雙肩是否等高；（2）左右肩胛骨是否等高、對稱；（3）左右肩胛下角是否等高、對稱；（4）兩側(cè)腰凹是否對稱；（5）棘突連線是否偏離脊柱正中線。受檢者雙腳并攏取立正姿勢，暴露脊背，雙臂伸直合掌，緩慢向前彎腰至90°左右，雙手合掌置于雙膝間，檢查者觀察脊柱兩側(cè)是否有高低不平，有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉萎縮。借助脊柱側(cè)彎測量尺?(scoliometer)量取軀干旋轉(zhuǎn)角度，推薦≥5°需要進一步拍片或轉(zhuǎn)診檢查。當(dāng)檢查出有疑似脊柱側(cè)彎時，不要猶豫，請及時就近至醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)機構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)幫助！亦可線上預(yù)約就診。下一期我們將為大家介紹脊柱側(cè)彎的治療方法，敬請期待！??

從病因?qū)W上，脊柱側(cè)彎可以分為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，先天性脊柱側(cè)彎，退變性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎，綜合征性脊柱側(cè)彎等。其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎是因指發(fā)病原因不明的一類脊柱側(cè)彎，是臨床上最常見的脊柱側(cè)彎類型，約占總數(shù)的75%～80%。發(fā)生特發(fā)性脊柱側(cè)彎的年齡越小，畸形越嚴(yán)重;到青春期，由于骨骼發(fā)育加快，畸形發(fā)展快，所以一定要早期發(fā)現(xiàn)及時治療。