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2023年03月30日
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 嗯，昨天門診呢，有一個八歲的脊柱側彎的女孩，在我們的側彎康復治療團隊接受了PE治療后半年復查，側彎呢從原來的15度左右降到了三度，孩子的奶奶陪著來做了檢查，對治療效果非常滿意。那么青少年脊柱側彎的PSE治療呢，是指脊柱側彎的特異性的運動康復治療，它的英文全稱呢叫做預備于游泳、吊單杠、普拉提等脊柱側彎的一般運動療法。PSE呢，是專門針對脊柱側彎的特定運動訓練方案，根據(jù)患兒個體的側彎部位、類型、程度和臨床特征來制定，往往是在臨床康復師指導下進行的針對性訓練。那么PSE呢，著眼于減少脊柱側彎患兒的畸形程度，預防側彎的進展，可以單獨應用，也可以和支治療等聯(lián)合使用。我們團隊開展的脊柱側彎P治療呢，包括。 第一，脊柱側彎的類型和程度的評估，以及針對性的訓練模式制定。第二，在康復師指導下的運動訓練，包括神經(jīng)運動控制、本體感覺平衡訓練等等。第三，在家長配合下的患兒的家庭康復訓練。第四，治療的療效評估，包括影像學評估、步態(tài)評估等等，其針對治療效果來進行的治療模式的調(diào)整。那呃，我們團隊每年的寒假和暑假都會有集中的訓練營，以方便上學的孩子能夠集中的進行訓練，定期的隨訪，呃，很多孩子呢，已經(jīng)取得了不錯的治2023年02月07日262
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 脊柱側彎可以用筋膜松筋膜的方法治療嗎？脊柱側彎用松筋膜方法治療嗎？可能治療不了，要看你這個脊柱側彎是比較復雜的，就是看你是這種是退化性退變性的，還是這種特發(fā)性的，反正呃這種方法應該不是特別適合，不是特別適合好吧。 當然如果這樣的一個方式啊。 他是正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生啊，他有有很多臨床經(jīng)驗，有很多成功的案例，倒也可以去試試看好吧，因為說實話，這個我們這個中國這個中醫(yī)啊，還是非常博大精深的，它有很多的一些治療的方式啊啊啊，從西醫(yī)的角度來說，它是不成立的，哎，但實際實際它的臨床效果非常不錯的啊，這個我確實碰到很多，你就像這個小孩子，我們經(jīng)常會碰到這種突發(fā)性脊柱側彎嘛，對吧？啊，我碰到我已經(jīng)在那個門診碰到過好幾個了。 他通過中醫(yī)的一些手法治療，誒這個側彎明顯好轉了，明顯好轉了，而且是一個可以維持穩(wěn)定性的一個好轉啊，這個我就覺得就很神奇啊，因為從西醫(yī)的角度，這個是很難去做到這樣一個情況，我們就算給他用了這種支具治療都沒有沒有辦法去達到它用手法治的那么好的一個效果，好吧，如果你這個是一個正規(guī)的，我建議是，而且他有很多的這種成功的案例啊，可以可以去嘗試一下，當然要保證就是說。 保證是在安全2023年01月27日69
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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學深圳醫(yī)院 脊柱外科 很多孩子家長有疑問，做完脊柱側彎手術或者其他脊柱手術之后，體內(nèi)有鋼板的存留、金屬內(nèi)固定物的存留，會不會影響做飛機影響過安檢，甚至有的人問，會不會影響高考的時候過安檢，可以說這些都不影響。因為體內(nèi)的內(nèi)固定物，雖然會發(fā)出警報聲，但是因為現(xiàn)在探測技術的進步，對人體內(nèi)殘存的金屬內(nèi)固定物都能夠檢測出來，也都知道是你做手術放在體內(nèi)的，所以并不影響。如果擔心的話可以平時把X光片翻拍，存放在手機里，或者把醫(yī)院的診斷證明存放到手機里，這樣過安檢的時候如果有疑問，出示給安檢的人員就可以了。2023年01月10日420
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孫垂國主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 要睡硬板床嗎？在講硬板床之前呢，先講一下我個人的生活的經(jīng)驗：炕。我生在山東，從小在山東老家是睡炕，一直到高中,離開家之前，有十五年的睡炕的經(jīng)驗?，F(xiàn)在偶爾再回老家，再睡炕的時候，會發(fā)現(xiàn)睡一宿腰酸背疼，會覺得怎么這么硬，怎么休息的一點都不好，但小的時候很適應。從健康角度來講，還是要看適合不適合，如果長久的睡的是硬的床板，適應的情況下沒問題。但是如果已經(jīng)睡慣了很舒適的床墊，要改睡硬板床是不合適的，反倒會影響休息。有科學研究證實：不同床墊的軟硬對我們睡眠的質量是有影響的，太軟的床墊，整個身體會下陷。平躺時臀部下陷，肌肉不放松，得不到高質量的休息，起床以后仍然腰酸背痛。反過來如果太硬，在床板上直接那么去睡，從下面這個曲線會看到，每折一個彎是變換一次體位，就會來回的翻身。對于翻身困難的人來說，可能會出現(xiàn)壓瘡，是很危險的。只有在軟硬適中的床墊上，休息完了早上起來是神清氣爽。為了健康、舒適兩者兼顧我們應該選擇一個硬度合適的床墊，不管是棕墊、彈簧床墊或者是乳膠墊。乳膠墊很好，但是很貴，屬于高級的床墊，這個是沒問題的，但是補充一句，床墊是不治病的，只要睡得舒服、休息得好就是好床墊。想通過買一個幾萬元的床墊來治好自己的病，結果很可能是徒勞的。2023年01月09日622
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 ※寫在前面的話：開啟線上教學模式后，孩子們的脊柱健康您關注了嗎？疫情期間，為了確保學生的生命安全與健康，全國的中小學校都開啟了線上教學模式。同時，一場家長和孩子共同面對網(wǎng)絡課堂的“長期作戰(zhàn)”也正式開始了！但是在家上課和在學校上課，有很多不同。從教室到書房（甚至沙發(fā)、臥室），教學環(huán)境改變，沒有了老師的監(jiān)督，孩子自己一個人在書房里上課，他的坐姿標準嗎？沒有了體育課，在家一坐幾個小時，會傷害到他的脊柱嗎？作為家長，你注意過孩子的脊柱健康嗎？為了讓廣大家長了解孩子的坐姿是否正確，如何科學有效的預防脊柱問題。楊軍林團隊特意撰寫了這篇文章，文章比較長，但請家長們一定要耐心看下去，文末還有脊柱保健操，便于居家練習，強健脊柱。大家好，我是“楊軍林·脊柱側彎專業(yè)團隊”的楊靖凡醫(yī)生，下面我就從自己作為一個脊柱側彎臨床手術醫(yī)生的角度，為廣大家長朋友們講講，孩子在家上網(wǎng)課期間的一些建議和預防脊柱側彎的措施。這段時期，除了加強疫情防控措施以外，家長和孩子們自己一定要注意糾正我們在學習生活中的各種不良姿勢，尤其要注意監(jiān)督近期在家上網(wǎng)課時孩子的坐姿是否正確。兒童青少年若長時間保持不良姿勢，易導致各類脊柱問題，其中多發(fā)的就是青少年脊柱側彎。（一）首先，作為學生家長一定要擔起自己的監(jiān)護責任?；貞浺幌挛覀兊那嗌倌陼r光，如果有一天不用去學校上課，是不是能高興的跳起來?，F(xiàn)在因為疫情不得不在家上課的孩子，是不是心里也有一絲竊喜？終于不用上那么多培訓班，不用有滿滿的學習安排了，終于有了一些閑暇時間，可以在沙發(fā)上、在床上、躺著、趴著、窩著，以各種舒服的姿勢來學習了。哪怕就是坐凳子上寫作業(yè)，孩子們也有很多花樣姿勢。下面這些錯誤姿勢，看看你家的孩子中招了嗎？對于兒童和青少年來說，他們的身心都還遠遠沒有成熟，自律性也遠遠不夠。所以作為學生家長，一定要擔起監(jiān)護孩子的責任來，千萬不能放任孩子們的天性，讓在家上網(wǎng)課的孩子們，既遠離了學校老師們的監(jiān)管視線，在家又沒有了家長們的監(jiān)督。現(xiàn)在還是疫情防控的關鍵時刻，孩子和家長都要有“長期作戰(zhàn)”的思想準備?？赡芤郧皼]有監(jiān)管孩子的習慣，總是習慣性的以為，反正孩子們的成長有學校的老師們看著，我要忙工作忙事業(yè)，哪有那么多的時間管孩子??！但這一次完全不一樣，這次不是孩子們晚上自習，或者以往在周末偶爾線上學習，而是一個每天都要滿負荷超過六七個小時的網(wǎng)絡課堂“長期作戰(zhàn)”。所以，作為一個長期身處臨床一線的脊柱側彎手術醫(yī)生，我想提醒全國的學生家長們：遇上疫情孩子們在家上網(wǎng)課的特殊時期，孩子們已經(jīng)脫離了學校老師的監(jiān)管，作為家長必須重視起來，一定要監(jiān)督好孩子們的正確坐姿和作息時間，適量運動，千萬不能這樣放飛、放任孩子們的天性，讓他們想怎么坐就怎么坐，要知道那是一天六七個小時長時間對著一個小小的電腦屏幕呀！尤其是孩子們的坐姿，每天六七個小時對著小小的屏幕，長期保持一個姿勢看電腦或手機，這和在學校上課期間，孩子們是對著講臺大大的黑板上課有很大不同。在學校上課時，老師在講臺的左右走動（甚至有的老師還會走下講臺和孩子們課堂互動），孩子們的視線都會跟著老師走，從而帶動身體進行有效的脊柱運動，而現(xiàn)在孩子們在家上網(wǎng)課則完全不一樣了。每天對著小小的電腦屏幕，不要說很多孩子在自己的書房或者臥室坐姿不一定正確，就算正確的坐姿，也必然是長時間保持一個姿勢，脊柱難以做到有效運動，這對孩子們的脊柱健康是一個巨大的隱患！在此，我想鄭重提醒的是，我們作為未成年孩子們的家長，在這個特殊的時期，一定要承擔起我們?yōu)槿烁改刚邞M的監(jiān)護人責任。（二）青少年時期是孩子們一生脊柱健康的黃金時期，脊柱被稱為人體第二條生命線，起著承上啟下的重要作用。但現(xiàn)代生活中種種不良生活習慣，導致了我國青少年的脊柱健康問題非常嚴重，更可怕的是這種嚴重性很多家長及孩子一無所知。脊柱側彎是一種危害青少年健康的常見病，國際報道其人群發(fā)病率為2-3%，據(jù)此計算，我國有數(shù)百萬脊柱側彎患者，其中70-80%左右為10-18歲的青少年。青少年人群因處于生長發(fā)育高峰，一旦產(chǎn)生側彎就會進展迅速，如未能及時發(fā)現(xiàn)治療，易引起外觀畸形和臟器功能障礙。部分青少年因身體畸形造成了性格異常，易走極端，給家庭和社會帶來巨大負擔和潛在危害。脊柱側彎已經(jīng)成為影響我國青少年健康成長的重大公共衛(wèi)生問題。但后來我們發(fā)現(xiàn)，如果僅僅是做手術，一年最多完成兩三百臺手術，但統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，中國現(xiàn)在已經(jīng)有了超過300萬的脊柱側彎手術患者，那就算有一百個我們這樣的專業(yè)脊柱側彎手術團隊，一年最多也僅僅能完成兩三萬的手術量。如果不能在源頭堵住，不能通過科學的早預防，不能通過篩查早發(fā)現(xiàn)、早治療，那再好的手術方式、再多的手術團隊，也難以滿足后面越來越多的后發(fā)患者。極重度脊柱側彎伴嚴重骨質疏松，Cobb角大于200°，一次性手術完成，術中輸血僅600cc。（三）從2013年開始，我們就開始推動青少年脊柱側彎的“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的科普和防控工作。為此，我們于2010年在廣東省青少年發(fā)展基金會和中山大學附屬第一醫(yī)院的支持下，聯(lián)合發(fā)起創(chuàng)立了新苗公益項目，這是國內(nèi)首個專注于青少年脊柱側彎貧困救助及綜合防控的專項公益項目，并同步組建了國內(nèi)首個匯聚專業(yè)手術專家的新苗公益團隊。在十年的公益歷程中，新苗公益項目在“精準高效篩查，及時有效治療，減少嚴重側彎及手術的發(fā)生率”目標的引領下，投入3000多萬公益資金，開展了全國最大規(guī)模累計180萬人次的學校側彎篩查，為280多人次脊柱側彎患者提供了手術及保守治療的公益救助，積極推動了全國范圍內(nèi)脊柱側彎篩查工作的全面開展。因為我國青少年普遍穿較為寬松的校服，不太容易發(fā)現(xiàn)其脊柱側彎。那么，它前期有什么外在表現(xiàn)嗎？各位家長可以參考下圖。如果孩子出現(xiàn)兩個或以上表現(xiàn)，就要引起重視，要及時帶孩子去醫(yī)院拍片確診。當然，如果這些被篩查出的可疑脊柱側彎學生，沒有及時復診、治療，那我們普查的努力也就白費了。我們曾接治療過一個孩子，早期脊柱側彎10多度沒注意，一年以后發(fā)展成50多度，讓人非常痛心。如能早發(fā)現(xiàn)、早治療，99%的患者只需經(jīng)過形體、支具和康復等保守治療，即可控制病情，無需進行手術。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，普查只是手段，有效治療才是最終目的。所以，在2013年我們組建了國內(nèi)首個由側彎專家聯(lián)合形體、支具、康復、超聲肌電、流行病學及統(tǒng)計專家組成的專家團隊，并逐步完善了篩診治相結合的XTS新苗脊柱側彎綜合防控體系。迄今為止我們已經(jīng)開展了8000多例脊柱側彎保守治療，并突破性地開展了500多例，按國際治療原則需要手術的40-60°脊柱側彎保守治療。在該體系幫助下，我們連續(xù)多年普查的城市中，重度脊柱側彎的發(fā)生率和手術率均有所降低。99%的輕度脊柱側彎患者，可在不影響學習生活的情況下病情得到有效控制。重度脊柱側彎是一項風險極高的手術，只有專業(yè)的醫(yī)療團隊才能保證好的手術結果；側彎普查體系必須保證其專業(yè)性、準確性及高效性，才能達到既定的普查目標；一定要把握脊柱側彎黃金治療期，在青少年階段開展有效治療，才能真正實現(xiàn)普查的目的?？傊?，脊柱側彎綜合防控是一項全方位的工作，既要抓住青少年階段這一脊柱側彎治療的黃金期，更需要專業(yè)的篩查團隊及專業(yè)的治療團隊共同協(xié)作完成，同時也需要家長學校的重視和全社會力量的共同參與。孩子的未來，就是民族的未來。我們希望每一個孩子都擁有健康挺拔的脊柱，我們希望通過更多的科普宣傳努力，更及時便捷的篩查，讓未來更多的孩子可以遠離脊柱側彎這個疾病，更多的患者可以遠離脊柱側彎這樣的高風險手術。2022年12月09日291
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2022年12月02日51
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 專家介紹：楊軍林，主任醫(yī)師、教授、博士生導師、醫(yī)學博士。現(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院脊柱中心主任、小兒骨科主任，上海交通大學醫(yī)學院兒科學院脊柱側彎臨床研究中心主任，新苗公益項目創(chuàng)始人，新苗脊柱側彎中心主任。從事骨科臨床與科研工作30余年，專攻于脊柱畸形（脊柱側凸、后凸等）、脊柱腫瘤的診療，主刀完成脊柱畸形手術超過3000臺，脊柱畸形保守治療超過10000多例。創(chuàng)立多科室合作脊柱側彎治療中心，建立專項新苗慈善基金與新苗脊柱側彎預防中心，提出了新苗脊柱側彎篩診治（XTS）綜合防控體系。擅長：脊柱畸形（成人及老年脊柱側凸、后凸畸形，強直性脊柱炎后凸，嬰幼兒、青少年脊柱畸形等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等常見脊柱手術。2022年11月23日318
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 專家介紹：楊軍林，主任醫(yī)師、教授、博士生導師、醫(yī)學博士?，F(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院脊柱中心主任、小兒骨科主任，上海交通大學醫(yī)學院兒科學院脊柱側彎臨床研究中心主任，新苗公益項目創(chuàng)始人，新苗脊柱側彎中心主任。從事骨科臨床與科研工作30余年，專攻于脊柱畸形（脊柱側凸、后凸等）、脊柱腫瘤的診療，主刀完成脊柱畸形手術超過3000臺，脊柱畸形保守治療超過10000多例。創(chuàng)立多科室合作脊柱側彎治療中心，建立專項新苗慈善基金與新苗脊柱側彎預防中心，提出了新苗脊柱側彎篩診治（XTS）綜合防控體系。擅長：脊柱畸形（成人及老年脊柱側凸、后凸畸形，強直性脊柱炎后凸，嬰幼兒、青少年脊柱畸形等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等常見脊柱手術。2022年11月14日922
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