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王松主任醫(yī)師 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 脊柱外科 外科手術(shù)已經(jīng)有200年的歷史，從無菌術(shù)、輸血輸液技術(shù)、抗生素等到現(xiàn)在的各種先進的方法，現(xiàn)在已經(jīng)很成熟，它有一整套的管理、流程、細則和方法，是一個團隊的細致工作，包括手術(shù)醫(yī)師、護理、麻醉，也包括消毒、供應、擔架等各個崗位的協(xié)作，外科手術(shù)也是全世界文明的碩果。下面我們一起了解脊柱手術(shù)前后注意事項????????????????????????一、患友手術(shù)前注意事項1、手術(shù)前1-2周請不要吸煙、飲酒，以減少肺部感染、切口感染、切口不愈合的風險，切忌背著家屬和醫(yī)護偷偷抽煙。2、無論能不能下床，請術(shù)前1-3天訓練在床上大小便，術(shù)后有一個臥床期，術(shù)前訓練好了床上大小便，術(shù)后可以早點取尿管，減少痛苦和尿路感染發(fā)生率。3、脊柱手術(shù)多有體位要求，如俯臥位，請術(shù)前1-2日在醫(yī)生指導下進行體位練習；頸前路手術(shù)需要氣管推移訓練，除了練習手術(shù)體位外，還需要練習從臥位到起床的過程，為術(shù)后早離床做準備。4、有效的深呼吸及適當?shù)目人钥蓽p少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，應先作預防練習，例如深呼吸、吹氣球練習。5、有高血壓、心臟病、糖尿病、傳染病等系統(tǒng)疾病者請在預約手術(shù)時告訴醫(yī)生，需要多學科的協(xié)助，將這些疾患治療到可以手術(shù)的水平，以降低風險。6、因基礎(chǔ)疾病服用藥物者，無論服用劑量如何，請入院時如實告知，如阿司匹林、利血平等，以使醫(yī)生判斷是否能進行手術(shù)，如果不是必須服用，請停止服用此類藥物1周。7、接到醫(yī)生或護士通知手術(shù)時間后不宜外出，與醫(yī)生約時間術(shù)前詳細溝通，了解病情，做出治療方案選擇；護士將為您做藥物皮試，如有需要還將抽靜脈血配血型，以及手術(shù)區(qū)域的皮膚準備。8、手術(shù)前一天晚上應保證睡眠，如果無法安睡，可以在醫(yī)生的同意下服用安定類藥物幫助睡眠，充足的睡眠有助于身體對手術(shù)的耐受。9、術(shù)前一晚，晚飯正常清淡飲食，切勿暴飲暴食；術(shù)日晨禁食、禁水，若為接臺手術(shù)，可于術(shù)前4小時以前飲少量白開水或糖水。10、進手術(shù)室前，必先去掉“身外之物”，戴有活動假牙、齒托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管時脫落，誤入食管或呼吸道；有貴重物品如：眼鏡、耳環(huán)、戒子、手表、手鐲、發(fā)夾、項鏈等在進手術(shù)室前，交給病房護士長或親屬保管，不要帶到手術(shù)室去；要排空大小便進入手術(shù)室時，要按規(guī)定更換鞋子，穿戴手術(shù)服。二、進入手術(shù)室后注意事項1、等待是首先要面對的，需要手術(shù)病人和家屬共同的等待，有時會很焦急，需要耐心?；颊咴谑中g(shù)室待的時間一般是手術(shù)本身時間的3-5倍，這些時間包括準備、麻醉、復蘇等整個過程的時間。2、首先護士會給您輸液（即“打點滴”），需要保持靜脈通暢，會稍有疼痛感，部分大手術(shù)還可能需要深靜脈插管，動脈插管等，這時不要緊張。3、手術(shù)前會有各種監(jiān)護，為麻醉下手術(shù)安全和生理指標觀察提供需要，如貼上電極片，連接心電圖監(jiān)護，胳膊上會綁上袖帶行血壓監(jiān)護，手指帶上指套行脈氧監(jiān)護等等。4、要樹立信心，相信醫(yī)生，全身放松，消除緊張情緒，避免血壓波動，進而影響手術(shù)進程，醫(yī)護是最希望病人安全平穩(wěn)的。5、在手術(shù)前后，麻醉師和醫(yī)護會和患者簡答交流，請如實客觀回答相關(guān)問題，便于病情觀察。三、術(shù)后注意事項1、手術(shù)后兩周請不要吸煙、飲酒，盡量做到終身戒煙酒。2、術(shù)后需要臥床休息，臥床期間為了術(shù)后功能康復，請在醫(yī)生指導下自覺積極做相關(guān)功能鍛煉，積極預防深靜脈血栓形成，防治相關(guān)并發(fā)癥。3、術(shù)后如有手術(shù)傷口嚴重不適或滲血、滲液，周圍皮膚紅腫等請及時與醫(yī)生聯(lián)系。4、術(shù)后注意保護血漿引流管以及尿管，如有掉出或堵塞，請聯(lián)系醫(yī)生及時處理。5、術(shù)后鼓勵早期進食，但需要循序漸進，忌暴飲暴食，全麻清醒后后，可飲少量溫水及適當進食流質(zhì)食物，局麻術(shù)后當日即可進食適當流質(zhì)食物。6、出院后按時復診，定期門診復查（3個月、6個月、9個月、12個月），如有不適，及時就醫(yī)。四、其它注意事項1、保持病房整潔、干凈、有序，病房內(nèi)舒適的環(huán)境是大家共同遵守維護和努力的結(jié)果。2、請按規(guī)定僅留陪一人，切忌病房內(nèi)大聲宣化，更不能在病房著打“跑的快”等娛樂活動。3、請遵守探視時間，按醫(yī)院規(guī)定探視，一般下午探視，方便自己也方便別人。4、一般病房是大房間，幾個人同住，請大家共同遵守作息時間，不能在病房內(nèi)抽煙飲酒，以免影響其它患友休息康復。?不同的疾病不同的患者要求和注意事項有所不同，未盡事宜需要與管床醫(yī)護溝通了解。2023年02月13日
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 骨科 孩子做完這個脊柱側(cè)彎的手術(shù)以后，他的因為更多的這個側(cè)彎的患者都是青少年的這種特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，所以家里人孩子更加關(guān)注的是以后的生長發(fā)育，做完測完的手術(shù)以后，他身高還可以再長高嗎？這個要取決于患者的患兒的這個性別、年齡，他的生長潛能是怎么樣的。 啊，還有包括它的彎形，還有包括它固定的范圍，還有包括它術(shù)后的鍛煉啊，所以這這些因素都很多，但是其中最主要的一個單一相關(guān)因素呢，就是跟他的生長潛能是相關(guān)的，如果孩子的生長潛能已經(jīng)沒有了，那么你即便就是做與不做手術(shù)，他也沒有長高的機會，但如果說你有生長潛能存在，那么通過合適的手術(shù)保留它生長發(fā)育的潛能，其他椎體沒有固定的椎體的生長發(fā)育的潛能，那么在做完手術(shù)以后，患者還是可以長高的，而且呢，通過這種測完的腳型，它還可以做到手術(shù)以后的這種及時的身高的增加，所以呢，這個因素的話，要結(jié)合很多方面的因素來加以評估，當然生長潛能是它的單一的相關(guān)因素。2021年12月17日685
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2019年10月21日2060
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