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王光濤副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學中心 中醫(yī)骨傷科 前日，來一耄耋老人，輪椅入診，腰痛劇烈，時不時發(fā)出痛苦的聲音，坐立難安的樣子。詢問老人家怎么了，老人家只是說突然腰就痛起來了，不知為什么。憑借以往的經驗，這種疼痛需要警惕骨折的存在。于是，追問老人家是否有受過傷，老人家斬釘截鐵地回答“沒有受傷過”，很是肯定。盡管這樣，骨折的排查仍然不能放棄，于是，給老人家做了核磁檢查，結果回來顯示，果然腰椎壓縮骨折了！老人家和家人也是吃驚不小，不是因為骨折吃驚，而是因為沒有任何的跡象、原因就骨折了！其實，這種情況臨床中很常見，骨折的根本原因是因為骨質疏松的存在，此時，只要一個很小的外力就可以導致骨折，如打噴嚏、彎腰撿東西、甚至轉身活動都會骨折。有了這些提示，病人和家人們也就松了口氣，好在老人家的骨折不是很嚴重，沒有繼發(fā)性損傷，對癥處理，稍待時日即可恢復。那么，為什么說是令老年人懼怕的“腰痛”呢？其中一個原因就是它的發(fā)病隱匿，很容易被忽略，上面提到的老人家也是腰痛了幾天，且越來越重之后才來看病的，因為時間的耽誤，護理沒有針對性，常常導致繼發(fā)性損傷，嚴重的可能二便失禁、截癱等，后果比較嚴重。這是其中一個原因。另外一個原因是，標準的腰椎壓縮骨折是要臥床休養(yǎng)三個月的，但是對于耄耋老人來講，臥床三個月帶來的副作用如肢體血栓、心腦血管血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等等遠遠大于骨折本身，這些并發(fā)癥往往來勢兇猛、威脅生命，骨折本身反而危害要小很多。這是原因之二。所以，“這樣的腰痛”會讓人有后怕的感覺。那么，基于以上的腰椎壓縮骨折的特點，我們有什么好的思路降低這些風險嗎？我介紹下我的經驗。第一，無明顯原因的腰部劇痛，一定要第一時間就診，接受專業(yè)檢查及專業(yè)意見。我們的老人家一輩子吃苦耐勞，同時也不想麻煩兒女，往往選擇忍著不看病，這是一大忌諱，因為這樣常常會耽誤病情，反而使接下來的診治康復復雜化，得不償失，弄巧成拙。第二，針對壓縮骨折，目前有比較好的通過手術緩解疼痛的辦法，而且手術后可以盡早下床活動，不僅解除了痛苦，還避免了長期臥床帶來的副作用，所以這時候可以選擇手術治療。第三，當身體條件不允許手術只能選擇臥床修養(yǎng)時，考慮到臥床的副作用風險，我的個人建議是：1.使用牢固的腰圍，盡量保證骨折局部的穩(wěn)定性，；2.在堅強的腰圍的保護下，盡量活動四肢關節(jié)，盡管這樣可能影響骨折的愈合速度，但是這樣做會降低兇險并發(fā)癥的機率，相比較威脅生命的并發(fā)癥來講，骨折愈合的慢一些也是值得的?？膳碌摹把础埃苍S并不可怕，以上的介紹也許會幫助到您，老年社會，這樣的知識定會讓您沉著冷靜，運籌帷幄，”怕“也”不怕2022年12月06日
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 脊柱骨科 尾骨屬于脊柱科，但是尾骨的骨折多數情況下是不需要做手術的，呃，這種一般是保守治療，保守治療的方法，第一個就是避免久坐，因為什么叫尾骨呢？這叫骶骨，這叫尾骨，叫尾巴尖兒，很多人蹲個屁股都是把這蹲骨折了，這個很常見，這種骶尾痛呢，在臨床上，比如說我去出門診，一天要看100個病人，總會有五六個病人是低位低尾部的外傷導致的疼痛，這種情況呢，并不少見，呃，治療上就是我說的那樣，避免久坐，為什么不讓你坐呢？你一坐這一把五一直一一挨著凳子它就疼，它長不住，你坐的時候實在，比如上班就得坐著，沒辦法，你底下弄個弄個圈，周圍是是是是軟的，中間是鏤空的，把尾巴骨放在鏤空的這個地方，這樣的話它不受力，時間長了，慢慢就長住了。 第二個呢，如果糖分里還可以抹點藥，抹點氟他林，為什么說不建議你吃藥呢？因為你可以很容易理解，你吃了藥之后，它就通過胃吸收，胃吸收之后進血，從血液循環(huán)，循環(huán)到這個地方，你想想還有多少藥退嗎？所以我個人的體會呢，就是不太建議吃藥，吃藥之后主要是效果不明顯，一般建議抹點氟他林，藥很便宜，十來塊錢一支，所有的藥店都能買得著，你先對癥治療看看吧。 頸椎期輕度前期需要治療嗎？呃，這又說到另外2022年11月19日185
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李步云副主任醫(yī)師 皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 骨科 老年化社會的到來，使得我們骨科醫(yī)生常常會接診到腰背部突然疼痛，睡覺時也痛，休息了幾天后癥狀不但不見好轉，反而腰背痛得越來越嚴重。遇到這樣的情況，要高度懷疑骨質疏松性椎體壓縮性骨折。如未及時治療，可能造成嚴重的后果。臨床數據顯示，患者男女比例是1:5.6，平均年齡75±8.19歲，對于中老年，尤其女性來說更是高危因素。OVCF（骨質疏松性椎體壓縮性骨折）是老年人群體中的常見病，尤其是骨質疏松的老年人，常常會因為一些不起眼的誘因，如下樓梯、彎腰、下床等一些輕微的動作而導致椎體壓縮性骨折，引起腰背部的劇烈疼痛。如果沒有引起重視、及時到醫(yī)院就醫(yī)，癥狀往往會加重。脊柱壓縮性骨折分為哪些類型外傷性和病理性兩類骨折。外傷性椎體壓縮骨折，顧名思義就是椎體本身沒有問題，由于外力作用而造成的壓縮性骨折，但是這種外力指的是遭受縱向壓縮力（人體直立墜落或重物垂直砸傷）或鉸鏈折力（脊柱極度屈、伸）等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折。病理性椎體壓縮骨折，是指因骨質疏松、退行性變、感染、腫瘤等病理性原因引起腰椎椎體自發(fā)性、或在輕微暴力作用下形成的壓縮性骨折。脊柱壓縮性骨折如何治療治療方法分為保守治療以及手術治療兩種方式。保守治療保守治療主要是為了緩解疼痛、早期活動、維持脊柱的矢狀面和冠狀面穩(wěn)定、預防晚期的神經壓迫等。治療方法通常包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、佩戴支具、早期活動和功能鍛煉、抗骨質疏松治療等。人體臥床時可以將脊柱的壓力降到最低，既可減輕疼痛，也有利于壓縮椎體的復位。仰臥時，受傷部位要用小沙袋或軟枕逐漸墊高，使壓縮椎體逐漸被牽開、復位，恢復原有高度，但大多數病人椎體壓縮的高度難以恢復到受傷前的正常高度。同時，這種治療方式也會發(fā)生長期臥床并發(fā)癥的風險，比如褥瘡、肺炎、血栓等等。在臥床一定時間后，如果腰背部疼痛緩解，應當積極加強腰背肌的練習，以防止長期臥床后引起的腰背肌無力，防止以后出現腰痛，同時有助于促進壓縮椎體的復位。在此期間，可以佩戴硬質支具進行保護，如果骨折在下腰椎如L3以下可以佩戴腰部支具，如果是L1或者L2以上建議佩戴胸腰支具更為穩(wěn)定。還應當積極加強骨質疏松的治療，包括肌注降鈣素，口服維生素D、二磷酸鹽制劑等措施，也可服用治療骨質疏松的藥物?？梢云鸫不顒雍螅瑧敹鄷裉?，加強運動，多食用含鈣量高的食物。手術治療手術治療通常采取微創(chuàng)手術治療的方式，經皮椎體后凸成形術（PKP）和椎體成形術（PVP）是目前首選的微創(chuàng)手術治療方法。通過經皮向骨折椎體注射骨水泥，能夠迅速緩解疼痛，增強病椎的強度和剛度，防止椎體進一步塌陷和畸形，而且沒有傳統(tǒng)開放手術內固定帶來的手術創(chuàng)傷以及遠期可能出現的內固定失敗。對于保守治療無效、疼痛嚴重、椎體骨折不愈合或椎體內部囊性變、椎體壞死、不宜長時間臥床的患者、高齡患者宜考慮早期手術，可有效縮短臥床時間，減少骨折并發(fā)癥的發(fā)生。遠離脊柱壓縮性骨折，預防骨質疏松是關鍵！OVCF的男女患者發(fā)病比例是1:5.6，女性遠遠高于男性的原因是絕經后，體內激素水平降低、骨代謝失衡，更易患骨質疏松。老年OVCF患者中，絕大部分患者都患有骨質疏松。及早預防骨質疏松極其重要。以下8條措施供參考：1、富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。2、適當戶外活動，以散步和太極拳等溫和的運動為主，多曬太陽。3、防止跌倒的各種措施，如浴室要用防滑墊，雨雪天不外出。4、避免乘顛簸的汽車。5、避免搬抬重物。6、避免彎腰做家務。7、補充鈣劑和維生素D。8.抗骨質疏松藥物的綜合使用（抑制骨流失，促進骨生成）2022年04月12日502
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胡冬主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 骨科與運動醫(yī)學中心 張阿姨75歲，最近1周腰背部疼痛，也沒摔著磕著；躺著不動時還行，一翻身或起床就疼的利害，非要有人扶一把才行。兒女帶她上醫(yī)院，沒想到醫(yī)生一拍片子，竟然是脊柱壓縮性骨折！其實老年人大多合并骨質疏松，很多時候沒有明確的外傷也會有骨折，甚至對骨質特別疏松的患者，一個噴嚏或輕輕一個懶腰，也會導致疏松的脊椎出現壓縮性骨折，就像上面張阿姨一樣。遇到這種情況，醫(yī)生往往會建議患者進行核磁檢查，來對壓縮骨折進行進一步評估，區(qū)分是否為新鮮骨折，對一些體內安裝過起搏器或支架無法行核磁的患者，可以行骨掃描或ct替代。一旦確診為新鮮的骨質疏松壓縮性骨折，治療方案往往為兩種。一種是臥床制動2-3個月，但患者往往無法忍受，特別是對老年人來說，維持日常的活動對心肺功能的鍛煉是不可或缺的。因此，另一種微創(chuàng)解決方案就成了壓縮性骨折的最優(yōu)選擇，那就是椎體骨水泥成形術。椎體骨水泥成形術，簡單來說就是向骨折的脊椎里打一針，向其中灌注骨水泥來進行強化，該操作是一個短時間、微創(chuàng)、只需少量局部麻藥就能完成的操作，在國外是一種門診手術，能做到打完水泥后休息2小時就回家的效果，待注射2小時候水泥徹底凝固即可佩戴護具下地活動，大大縮短了患者臥床的時間，提高了生活質量。打骨水泥雖然是一種有創(chuàng)操作，但其風險是可控的，其最常見的并發(fā)癥-骨水泥滲漏在有經驗的醫(yī)生操作下完全可以通過調整注射的粘稠度和速度來規(guī)避風險。本人所在醫(yī)院周圍小區(qū)天通苑是全國有名的老年人社區(qū)，年接診骨質疏松壓縮性骨折數百例，到目前為止本人經手的骨水泥注射術尚無滲漏病例。前文提到的張阿姨，醫(yī)生為其安排核磁后明確了椎體是新鮮壓縮骨折，隨即為其注射了骨水泥強化，張阿姨在上午接受了手術，整個過程25分鐘左右，水泥注射后疼痛立即得到緩解，回到病房休息了兩個小時后即佩戴腰圍下地活動，下午在家屬陪同下辦理了出院。當然，我們還是建議張阿姨在出院之后進行常規(guī)的抗骨質疏松質量，包括藥物治療，曬太陽，食療，肌肉鍛煉等等，避免將來出現其他椎體的壓縮性骨折，畢竟防患于未然比治療疾病更為重要。2022年03月26日276
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 有人都會有這樣的經歷，在逛街、下樓梯、滑冰等時忽然會一屁股坐在地上，然后感覺屁股上、脊柱末端處有劇烈疼痛。如果摔得輕微，在一段時間之后就會有所緩解，要是比較嚴重就會有持續(xù)的疼痛，這時就會去醫(yī)院做一番檢查，影像學檢查之后就會發(fā)現“尾骨骨折”。病例女，39歲，2021年12月10日，臺階上滑倒摔在底下臺階上，做了核磁，當時摔得比較重，顯示尾1骨折，又上了10天的班，然后才休息的。12月24號又做的核磁，上面也顯示是尾1尾2骨折，然后元月2號又做了一個CT,上面顯示是尾1尾2骨折，斷端移位，尾3尾4間脫位，而且是整個朝右偏，最后半個尾3和尾4是脫位，朝外成角度。約12月24號后感覺得陰部總是不適，覺得有點兒墜脹感，晚上尾骨處酸痛。同時，元月2日Ct報脫位后，開始趴著休息，趴著休息后出現左下腹疼痛，疼痛位置會移動，疼痛范圍在腹腔的三分之一到四分之一處，每天持續(xù)疼痛，懷疑是尾3脫位拉扯髂尾肌，導致髂尾肌起點疼痛，推拿醫(yī)生按住左下腹疼痛點，感覺肛周有痛感，推拿了左下腹疼痛點后，還是左下腹疼，同時肛門發(fā)緊，尾骨尖偏右隱隱痛，會陰部略墜脹（準備備孕，之前未生育）。推拿后感覺疼痛由點狀輻射變成片狀區(qū)域，疼痛也轉為麻木得疼，左下腹扯到左腿至左膝蓋，略麻木冰涼，左右兩邊自覺體溫都不同?，F在已經三個月了，感覺是沿著髂骨，近腹股溝疼痛，有時左大腿根內側也酸疼。2月骨盆核磁報尾1骨折，尾3脫位的同時，顯示雙側髖關節(jié)少量積液。主要糾結尾3脫位，因為朝外翹成角度，平躺2小時就戳得疼，坐著也是那截尾骨墊著疼，??尾骨是什么東西？尾骨是由尾巴退化而來的三角形骨性結構，是自然選擇、人類進化的結果，正常是由3-4塊小骨構成一整塊，但還有人是2-3塊分開的尾骨，而且其中存在著關節(jié)與椎間盤，長度大約為3-10m，有些人會稍長一些。人類身體結構進化到今天，尾骨仿佛已沒有什么具體功能了，但實際上它能起到保護脊髓與大腦的作用，當人的屁股突然著地時，所產生的振動效果會被尾骨與骶椎之間存在空隙所緩沖，減輕此種外力帶給脊髓與大腦的沖擊。尾骨骨折怎么辦？1保守治療：對于尾骨骨折采用的基本是保守治療。當處于尾骨骨折急性期時，病人都會有劇烈疼痛感，這時一般就會想到“傳統(tǒng)膏藥”，在這種情況下將膏藥貼在尾骨部位是不可取的，雖然它能夠有效緩解疼痛，這是因為尾骨旁邊的皮膚比較嬌嫩，在粘貼、撕扯膏藥時很有可能造成皮膚損傷，而且此部位距離肛門很近，極易引起細菌感染?？捎孟[止痛作用的藥物或涂抹緩解疼痛的藥膏，常使用的藥物或藥膏有消炎止痛藥、扶他林等，或者采取一些物理療法，如尾骨關節(jié)松動術、拉張骨盆肌肉等，同時還可進行熱敷或超音波治療。2微創(chuàng)治療：肛尾韌帶位于尾骨尖與恥骨直腸肌的尾骨尖的止點，由于外傷或手術造成肛尾韌帶與其周圍組織形成粘連、硬結或條索，引起肛內下墜感或肛尾部疼痛。方法：取側臥位，常規(guī)消毒、局麻。術者先用左手食指伸入肛內，摸到尾骨尖，觸及結節(jié)或條索將其按壓固定。左手持撥針，從肛門外緣與尾骨尖中間的點狀局麻的皮膚針眼插入。將左手食指伸人肛內作引導，隔著肛管直腸壁，其左手食指尖再摸到針頂端的頭部，隨著右手持針，兩手指同時上下配合，分離、松解其結節(jié)或條索。3手術治療：當尾骨關節(jié)不穩(wěn)定或松脫且經保守治療無效時，才會考慮手術糾正尾骨。日常需要注意什么？尾骨骨折要盡量避免坐姿，在被確診為尾骨骨折之后，最好去醫(yī)院或醫(yī)療器械店買一個氣圈或軟墊，當想要坐或必須做的時候，就可將氣圈或軟墊放置在椅子上，在坐下時把尾骨部位恰好放置在軟墊或氣圈的懸空處，使此處完全不受力，以避免或緩解疼痛，讓病情盡快好轉。當臥床休息時，需盡量采取側臥位，如果想要平躺就可像坐姿那樣，使用軟墊或氣圈，如果處于急性發(fā)作期，通常都需要臥床休息至少5天，待病情好轉之后，才可以下床走路。在臥床期間應左側臥、右側臥輪換來趟，以防發(fā)生褥瘡，同時要注意觀察皮膚狀態(tài)，如果出現褥瘡就要涂抹藥物，及時治療褥。尾骨骨折有后遺癥嗎？尾骨骨折在被治愈之后，原則上不會出現后遺癥，少數病人有可能出現產道狹窄，因此在能夠到醫(yī)院接受檢查時，婦女都需要讓婦科醫(yī)生檢查一下產道內徑是否在正常范圍，如果不在且以后還想生育，就需要到醫(yī)院通過手術將碎骨取出。尾骨骨折還有可能造成神經損害，如果在治療期或治愈之后出現一些貌似后遺癥的癥狀，就要到醫(yī)院的疼痛科檢查神經纖維是否出現損傷，如果是，就要及時診療，消除后遺癥。?2022年03月18日1594
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張立主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 從北京冬奧會滑雪運動員的脊柱骨折談脊柱損傷的救治?據2022-02-12北京大學第三醫(yī)院官網報道，2月3日下午，準備參加北京冬奧會的日本籍單板滑雪運動員，訓練時高空墜落，胸背部著地摔傷脊柱，導致脊柱骨折，在冬奧醫(yī)療保障團隊的現場救治、轉運及積極的手術治療后，恢復良好！現在我們結合這一新聞事件，就脊柱骨折的相關醫(yī)學科普知識，給大家進行一些介紹。??脊柱骨折危害脊柱是我們人體最重要的骨骼組織，脊柱里面走行的是脊髓，脊髓從大腦走行出來后，支配四肢的感覺運動。脊髓是除了大腦之外最重要的中樞神經組織，大腦受到損傷，人就可能死亡；脊髓受到損傷，人就可能四肢癱瘓。?人的脊髓和大腦一樣，非常的嬌嫩，就像豆腐腦一樣，位于脊柱的椎管內，受到周圍非常堅固的脊柱骨骼的保護。但是諸如嚴重的車禍傷、高處墜落傷或者重物砸傷脊柱時，外來的巨大暴力沖擊可能導致脊柱骨折或者脫位，這樣，首先脊髓就失去了堅固的脊柱骨組織的保護；二來脊柱骨折后的骨折碎塊可能沖擊壓迫脊髓，導致非常難以恢復的脊髓損傷以及繼發(fā)的四肢癱瘓。?因此脊柱骨折后，有相當多的患者需要及時積極的手術治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，保護脊髓免受外力損傷。?轉運嚴重的車禍傷或者高處墜落損傷，傷者往往可能同時合并脊柱骨折損傷，在受傷的現場對于傷者的救護和轉運非常重要。脊柱損傷后，不穩(wěn)定的脊柱常常成為脊髓進一步損傷的原因。甚至某些傷者雖有脊柱骨折，受傷后四肢還能完全自主活動，沒有肢體癱瘓，但卻由于不正確的搬運方式，使不穩(wěn)定的脊柱對脊髓造成損傷，導致病人不可逆轉的肢體癱瘓。因此，對于考慮到可能存在脊柱損傷的傷者，在向醫(yī)院的轉運途中，應當由專業(yè)的醫(yī)護人員或救護人員，使用專業(yè)的救治器具現場救治搬運，或者應當至少三人以上搬運，并避免脊柱受到扭曲等外力，嚴禁粗暴的拖、拉、抱、背等不正確的姿勢。在北京三院的官網中，并沒有詳細描述報道當時受傷運動員急救現場的救護和轉運過程。實際上，從北醫(yī)三院官網中以前的報道，以及冬奧醫(yī)療保障的相關報道中，我們已經非常清楚地看到了冬奧醫(yī)療保障團隊已經組織了完備的雪上救護隊，有非常專業(yè)、高素質的現場醫(yī)療救護隊員，以及現場臨時固定用的脊柱外固定支具、固定救護擔架、雪橇等專業(yè)救護裝備，相信這名受傷的日本滑雪運動員在向醫(yī)院的轉運過程中，已經先一步得到了這些優(yōu)質、高效、專業(yè)的現場救護和轉運處置。?手術如果脊柱骨折的程度非常輕微，對于脊柱的穩(wěn)定性沒有明顯的影響，而且不伴有四肢的麻木無力等脊髓損傷表現，是可以采用保守治療的。保守治療的方式，患者一般可以佩戴胸腰支具外固定兩個月左右，同時口服消炎止痛藥，加強腰背肌鍛煉，多數患者不殘留任何功能障礙。然而，由于高處墜落、嚴重車禍等巨大暴力，非常容易導致脊柱的嚴重骨折甚至脫位，從而導致嚴重的脊髓損傷肢體癱瘓，或者由于脊柱骨折脫位以后，由于脊柱的不穩(wěn)定，從而在搬運、救護過程中，或者患者自行活動中出現繼發(fā)性的脊髓損傷肢體癱瘓。脊髓損傷繼發(fā)出現的肢體癱瘓，治療困難，很多往往患者終身癱瘓，甚至由于脊髓損傷的并發(fā)癥，導致生命危險。因此，由于嚴重暴力損傷所導致的脊柱骨折甚至脫位，應當及時盡早手術，穩(wěn)定脊柱解除脊髓壓迫，搶救脊髓功能；對于那些脊柱損傷，脊柱不穩(wěn)定，但是沒有出現脊髓損傷肢體癱瘓的病人，也應當盡快手術內固定，重建脊柱的穩(wěn)定性，防止出現進一步的脊髓損傷。本次冬奧賽場上，這位還沒有進入正式比賽，而在訓練中受傷的日本滑雪運動員，從北醫(yī)三院官網的新聞報道中沒有披露他是什么滑雪項目的運動員，也沒有披露他是如何受傷的。但滑雪是屬于高危運動，每年滑雪季都有不少人在滑雪中出現嚴重的受傷，甚至出現嚴重的脊柱、脊髓損傷，肢體癱瘓的情況。因此像這位日本滑雪運動員在滑雪訓練中，出現嚴重的脊柱損傷也就不足為奇了。從北醫(yī)三院官網中的報道可以知道，這位日本雪運動員是“一個同時累及前后方結構的脊柱骨折，臨床角度來說是不穩(wěn)定的骨折類型。”“這樣的不穩(wěn)定骨折存在進一步移位甚至繼發(fā)脊髓損傷的風險?！睆挠邢薜男侣剤蟮乐校覀兛梢缘弥?，這位運動員估計非常幸運沒有出現脊髓損傷以及下肢癱瘓，否則一旦出現脊髓損傷后，即使非常完美的手術，也難以獲得脊髓功能的恢復和重建。對于這種只有脊柱骨折而沒有出現脊髓損傷和癱瘓的患者。采用的手術可以僅僅是使用椎弓根螺釘內固定穩(wěn)定脊柱，并不需要打開椎管，解除脊髓的壓迫，手術相對簡單一些。北醫(yī)三院官網的新聞報道中提到，術后“這名運動員恢復良好?！毙g后第五天“已經可以下床走動?！边@也是冬奧醫(yī)療保障團隊正確的現場救治搬運，及時正確的手術，穩(wěn)定了脊柱，才避免了繼發(fā)性脊髓損傷發(fā)生，我們也為這位運動員良好的恢復感到慶幸。以后，這位日本滑雪運動員還應當在外固定支具保護下，進行一段時間的康復鍛煉，相信她能盡快恢復自己的運動生涯，也希望她能在下屆冬奧會的雪上項目上留下英姿。脊柱損傷的回顧其實，回憶一下，我們總能想起歷史上導致脊柱骨折甚至癱瘓的事例，其中還不乏知名人物。?1976年的唐山大地震時以及2008年的汶川大地震，許多人被倒塌的房屋砸傷，導致脊柱骨折，出現脊髓損傷，其結果就是下肢癱瘓，大小便失禁，終身殘疾。?1985年11月18日，曾任臺灣地區(qū)領導人陳水扁的夫人吳淑珍，遭遇車禍,導致下肢癱瘓，終身須依靠輪椅。雖然從目前的報道資料中，我們不清楚吳淑珍具體傷在何處，但從脊柱外科的專業(yè)角度分析，我們認為她極有可能是脊柱骨折后導致的脊髓損傷下肢癱瘓。?1995年5月27日，因扮演“超人”角色而風靡美國乃至整個世界的好萊塢電影明星克里斯多夫·里夫，在騎馬時不慎摔下，導致頸椎嚴重粉碎骨折，使頸脊髓完全損傷，全身癱瘓，而且喪失了自主呼吸功能，只能一直依賴人工呼吸器維持生命。2004年10月9日，年僅52歲的里夫因長期癱瘓，全身衰竭而不幸去世。1998年7月22日，在美國紐約納蘇郡舉行的第四屆世界友好運動會上，我國著名體操運動員桑蘭不幸摔傷，導致第6、7頸椎骨折，頸部脊髓完全損傷，四肢癱瘓。雖然在傷后的最短時間內，桑蘭就在接受了美國專家及時徹底的手術治療，以后又在國內接受了長期艱苦的、最好的康復訓練，但至今四肢癱瘓仍未獲得有效恢復，估計終身不得不坐在輪椅上了。2002年1月4日晚，香港女星張柏芝為慈善活動進行飛車表演時，汽車落地時沖力太猛，導致第十二胸椎骨折，張柏芝經過數月的休養(yǎng)和康復鍛煉，很快就恢復正常的生活了，沒有殘留后遺癥。?2006年10月8日下午，我國著名笑星范偉在內蒙古拍攝電視劇，不慎摔入路邊一個兩米左右的溝里，導致第十二胸椎骨折，所幸骨折并不嚴重，并沒有接受手術治療。經過一段時間的療養(yǎng)就就去獲得痊愈，今后的工作和生活并沒有因此受到任何影響。?2022年02月28日1010
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 骨科 很多的老年人到一定的年齡的時候，當他拍X光片呀，或者做體檢的時候，會發(fā)現他的這個脊柱會出現不同程度的這個壓縮，那么這個壓縮的原因到底是什么原因呢？有兩種情況，第一種情況呢，恐怕跟他原來的這個外傷時是有一定的關系，我們講就是當原來你出現過外傷的時候，如果但是你當時沒有進行及時的治療和及時的檢查，那么到過了一段時間之后，當你再去做檢查的時候，你發(fā)現你原來受傷的這個位置已經出現了椎體的高度的降低，但是呢，也沒有影響到你日常的這種生活的質量，但是呢，隨著年齡的增加，那么你這個就會出現一些腰椎序列啊，或者是胸椎序列的改變，那么這個時候就出現一系列的這種由于后突畸形所導致的癥狀，那么這個時候才反過頭來去回憶你原來的這樣病史。那么另外一種情況呢，這個楔性變呢，是由于隨著每個人年齡的增加，比如說像女性的50歲以上，男性的這個60歲。 比上，那么它的骨的質量會隨著年齡的增加，有不同程度的這個降低，那么當骨的質量降低了以后，就類似于我們原來骨的這個質量，它的骨的密度呀，還有鼓的強度，它就會出現一定的變化，那么當它承受縱向的載荷的時候，它就會出現這個椎體的高度的循序漸進的降低，我們把它叫做這個骨松性的壓2022年02月11日570
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