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金大地主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 脊柱外科 大部分的半椎體畸形都是先天性的，是由于胎兒時(shí)期脊椎發(fā)育等異常所致。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的飛速進(jìn)展，對(duì)于半椎體畸形的治療已經(jīng)有了成熟的治療策略。沒(méi)有理由讓一個(gè)先天性脊柱半椎體畸形無(wú)限發(fā)展，不能錯(cuò)誤的認(rèn)為：幼兒的身高仍處于增長(zhǎng)期，可以暫緩治療半椎體畸形。半椎體主要有以下幾種類(lèi)型：A.完全分節(jié)的半椎體B.半分節(jié)的半椎體 C.完全未分節(jié)的半椎體 一旦發(fā)現(xiàn)了幼兒的半椎體畸形，應(yīng)當(dāng)如何治療？半椎體治療的最重要的原則是預(yù)防和控制畸形進(jìn)展。因?yàn)橐坏┗芜M(jìn)展開(kāi)始發(fā)生，將持續(xù)到生長(zhǎng)期結(jié)束，而導(dǎo)致嚴(yán)重的僵硬的和難以治療的畸形。大量的研究已經(jīng)證實(shí)，單純的鍛煉、脊柱按摩、特殊的藥物及鞋的墊高對(duì)先天性半椎體和先天性脊柱側(cè)彎治療無(wú)效。而支具和電刺激可以在一定程度上改變半椎體畸形的自然病程。1、支具治療半椎體畸形對(duì)于長(zhǎng)節(jié)段并且柔軟的半椎體導(dǎo)致的側(cè)彎，支具可以暫時(shí)控制脊柱側(cè)彎并使脊柱繼續(xù)生長(zhǎng)，但是支具對(duì)于短節(jié)段成角的先天性脊柱側(cè)彎無(wú)效。在支具治療過(guò)程中，一旦脊柱側(cè)彎發(fā)生加重，應(yīng)停止支具治療。2、手術(shù)治療半椎體畸形一旦發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)半椎體畸形，應(yīng)當(dāng)積極采取較簡(jiǎn)單的手術(shù)方法治療。以現(xiàn)代醫(yī)療水平，已經(jīng)沒(méi)有理由讓先天性半椎體畸形所致的脊柱側(cè)彎自由發(fā)展，沒(méi)有理由擔(dān)心手術(shù)的并發(fā)癥和術(shù)后引起的脊柱生長(zhǎng)阻滯。有經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科醫(yī)生都能熟練切除半椎體。為了防止半椎體畸形導(dǎo)致嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，手術(shù)最好在3歲以前完成，這樣才更容易控制畸形的發(fā)展。下圖可以看出，手術(shù)切除左圖中半椎體。右圖術(shù)后脊椎兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，脊柱側(cè)彎同時(shí)也矯正了。1、考慮手術(shù)的患者可以在好大夫上預(yù)約我的門(mén)診。2、如果還有其他問(wèn)題，可以進(jìn)入好大夫，進(jìn)行圖文問(wèn)診。2019年04月19日
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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 脊柱外科 支具治療是指通過(guò)各種材料做成的矯形器在脊柱側(cè)彎的凸側(cè)施加一個(gè)反向的擠壓力,從而起到部分矯正脊柱側(cè)彎并控制脊柱側(cè)彎的進(jìn)展。支具治療一般用于脊柱側(cè)彎角度20~40度并且生長(zhǎng)潛能仍很大的患者。大部分角度較小的患者在采用支具治療將有可能限制脊柱側(cè)彎的發(fā)展,從而避免手術(shù)。支具脊柱側(cè)彎矯形術(shù)后戴支具的作用和意義1、對(duì)術(shù)后矯形的軀干保護(hù)，避免意外傷害。促進(jìn)手術(shù)康復(fù), 減少痛苦。2、可以使手術(shù)的范圍（固定節(jié)段減少），只固定較為嚴(yán)重的彎曲，不嚴(yán)重的彎曲，通過(guò)術(shù)后支具加強(qiáng)和快速恢復(fù)。3、可以減少手術(shù)的節(jié)段，減少創(chuàng)傷。4、保留更多的腰椎固定節(jié)段，使得術(shù)后腰椎靈活性保留更多。5、促進(jìn)術(shù)后新的軀干平衡加速速恢復(fù)。一定要堅(jiān)持；佩戴矯形支具時(shí),必須堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)佩戴。每天要佩戴18~22小時(shí)?；純航邮埽划?dāng)確定需佩戴矯形支具時(shí),家長(zhǎng)和患兒都感到壓力很大,既怕同學(xué)和老師知道后會(huì)受到排斥,又怕佩戴后活動(dòng)受限制,恐怕連上廁所都不方便。家長(zhǎng)要給患兒講解佩戴矯形支具的重要性,并與老師溝通,告知患兒的特殊情況,消除患兒的顧慮,這樣,患兒就愿意自覺(jué)佩戴矯形支具。支具掌握佩戴方法；佩戴矯形支具治療的開(kāi)始階段,患兒在家長(zhǎng)幫助下正確佩戴。佩戴時(shí)要求患兒穿較緊身些的棉質(zhì)內(nèi)衣,內(nèi)衣的側(cè)方應(yīng)沒(méi)有接縫,同時(shí)要比矯形支具長(zhǎng)。將矯形支具稍拉開(kāi),不要拉開(kāi)太大,患兒側(cè)身進(jìn)入,盡量將內(nèi)衣拉平,特別是在壓墊部位不發(fā)生褶皺。為減少對(duì)皮膚的壓迫,脊柱側(cè)彎角度大于40度的患兒,在佩戴時(shí)先平躺、再側(cè)身,使脊柱伸展。外衣可穿得寬松一些;進(jìn)食少量多餐,以防過(guò)飽,感到不適。剛開(kāi)始佩戴時(shí),應(yīng)從松到緊,讓患兒有1個(gè)月左右的適應(yīng)期。深圳大學(xué)總醫(yī)院陶惠人教授家長(zhǎng)能不能自已在家里調(diào)節(jié)支具的松緊程度通常來(lái)說(shuō),支具的調(diào)節(jié),早期要到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的體療師,家長(zhǎng)需要學(xué)習(xí)如何調(diào)整支具。等到逐步熟悉后,家長(zhǎng)也可以在家調(diào)節(jié)。要有個(gè)適應(yīng)期；佩戴矯形支具的適應(yīng)性練習(xí)過(guò)程是非常重要的,不僅直接影響患者對(duì)矯形支具的接受程度,而且便于醫(yī)務(wù)人員、家長(zhǎng)監(jiān)控檢查矯正效果和患者的生理狀況,有助于矯形支具制作師修改、調(diào)整。剛佩戴支具時(shí),可先調(diào)節(jié)松一些,等患兒慢慢適應(yīng)后,再逐漸加緊,直至調(diào)節(jié)至治療所需的支具刻度。1. 適應(yīng)后,每天佩戴18~22小時(shí)夏天照常佩戴,視患兒情況確定停用時(shí)間?；純荷砀咄Ｖ乖鲩L(zhǎng)、側(cè)彎穩(wěn)定可停用。停用前,先在晚上取下數(shù)小時(shí),然后過(guò)渡到白天取下,在減少佩戴期間定時(shí)拍攝X光片,以方便檢測(cè)對(duì)比;如果患兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育期矯形支具也應(yīng)經(jīng)常調(diào)整和修改,以防出現(xiàn)胸廓畸形。2. 每天要運(yùn)動(dòng)每天適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)有助于改善患者的腰背肌力量,增加肺活量,防止長(zhǎng)時(shí)間佩戴支具可能引起胸廓發(fā)育不良。每天需佩戴支具18-22小時(shí),并建議至少有1-2小時(shí)的體育運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑、倒走、拉單杠,燕背飛等，或形體訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)側(cè)彎凹側(cè)的肌肉被動(dòng)拉伸,使凸側(cè)的肌肉收縮有力。3. 皮膚護(hù)理也重要每天洗浴,浴后皮膚干燥15分鐘后,再佩戴矯形支具。若皮膚發(fā)紅,用溫水清潔后擦爽身粉,切勿使用油膏或創(chuàng)可貼。視情況嚴(yán)重程度,可停戴數(shù)小時(shí)至數(shù)周,待痊愈后,繼續(xù)佩戴矯形支具。2019年01月27日2304
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王孝賓副主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 脊柱外科 脊柱側(cè)凸有哪些情況？脊柱側(cè)凸的診斷有十余種，包括特發(fā)性，先天性，神經(jīng)源性，肌源性，結(jié)締組織病和神經(jīng)纖維瘤病等等。其中兒童最常見(jiàn)的為先天性脊柱側(cè)凸和特發(fā)性脊柱側(cè)凸，青少年最常見(jiàn)為特發(fā)性脊柱側(cè)凸，而成人最常見(jiàn)的是由于退變引起的脊柱畸形。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸是最常見(jiàn)一類(lèi)脊柱畸形，在普通人群中，10°以上患者約占2%~3%，20°以上需要支具治療的患者約占5‰，40°以上可能需要外科手術(shù)的患者約占1‰。本文系王孝賓醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年07月09日3084
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鐘招明主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 脊柱骨科 對(duì)于需要手術(shù)治療的脊柱畸形患者，術(shù)后正確有效的康復(fù)訓(xùn)練，有利于縮短康復(fù)進(jìn)程、減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 那么，脊柱畸形患者手術(shù)后該如何康復(fù)鍛煉? 術(shù)后第1天1）臥位為主，定時(shí)翻身（護(hù)理人員協(xié)助下進(jìn)行），輪換平臥及側(cè)臥。翻身時(shí)應(yīng)保持頭頸、脊柱成一直線呈軸向翻身，避免軀干扭轉(zhuǎn)。2）開(kāi)始四肢肌力舒縮鍛煉，如握拳、松拳動(dòng)作、股四頭肌舒縮活動(dòng)等。3）在疼痛耐受的情況下開(kāi)始直腿抬高運(yùn)動(dòng)，即保持上半身的挺直，緩緩將一側(cè)下肢抬起，然后慢慢放下，兩側(cè)下肢輪流抬高（詳細(xì)訓(xùn)練方法參見(jiàn)本人網(wǎng)站科普文章“腰椎手術(shù)后怎樣直腿抬高鍛煉?）術(shù)后第2天1）患者開(kāi)始肺功能訓(xùn)練，如吹氣球，以促進(jìn)肺功能恢復(fù)、改善呼吸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。2）術(shù)后1-2天，患者易腹脹，進(jìn)流質(zhì)飲食，加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。 術(shù)后第3-6天1）加強(qiáng)床上肢體功能鍛煉：頸部運(yùn)動(dòng)包括前屈后伸、側(cè)屈側(cè)旋、聳肩活動(dòng)；雙上肢行主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以肩關(guān)節(jié)為主，進(jìn)行上舉、外展、外旋活動(dòng)；雙下肢運(yùn)動(dòng)主要包括直腿抬高及外展活動(dòng)，膝踝關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)肢體肌力，2）引流管拔除后，鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)。3）增加飲食量，逐漸恢復(fù)正常飲食。術(shù)后1-2周1）以臥床休息為主，佩戴支具后訓(xùn)練下床及起立活動(dòng)2）術(shù)后10天左右，傷口愈合后可拆線3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃好，喝好4）復(fù)查全脊柱X片5）出院回家術(shù)后2-12周1）以臥床休息為主，佩戴支具下床活動(dòng)2）逐漸適應(yīng)行走，爬樓梯，甚至乘車(chē)等日?；顒?dòng)2）為預(yù)防內(nèi)固定物移位或斷裂， 保持正確的坐姿，不做上身前屈動(dòng)作，且上肢禁止提拉重物；避免彎腰，扭腰活動(dòng)；避免開(kāi)車(chē)；避免家務(wù)勞動(dòng)及體育活動(dòng)術(shù)后3-6月1）根據(jù)復(fù)查結(jié)果， 在醫(yī)生的指導(dǎo)下去除支具2）拿提拉重物不宜超過(guò)5公斤3）可逐漸做一些輕松的家務(wù)勞動(dòng)4）可做一些緩慢輕柔的運(yùn)動(dòng)，如游泳，但不宜跳水，潛水或其它劇烈運(yùn)動(dòng)5）避免上身過(guò)度前屈活動(dòng)，盡量減少脊柱活動(dòng)（向前，向后及兩側(cè)側(cè)屈），避免碰撞等6）嚴(yán)防外傷術(shù)后6-12月 可逐漸恢復(fù)體育活動(dòng)，如快走、慢跑、跳舞等，但不宜參加接觸性體活動(dòng)（如各類(lèi)集體性球類(lèi)活動(dòng)等），避免外傷。術(shù)后1-2年 可進(jìn)一步恢復(fù)體育活動(dòng)，如騎車(chē)、網(wǎng)球、高爾夫等，但不宜參加競(jìng)爭(zhēng)性劇烈體育活動(dòng)，避免外傷。術(shù)后2年后1）恢復(fù)正常的生活和工作2）終身避免劇烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)及冒險(xiǎn)性的體育活動(dòng)(如跳傘，蹦極等)3）避免過(guò)度勞累、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作及重體力勞動(dòng)4）避免外傷：摔傷、扭傷、撞擊等隨訪1）術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月及48個(gè)月隨訪。對(duì)于兒童及青少年患者，在年滿18歲以前，每一年均需要復(fù)診。2）評(píng)估身體外觀， 復(fù)查全脊柱X片溫馨提醒： 保存良好的心態(tài)，擁有快樂(lè)的人生！本文系鐘招明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月03日3300
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李濤主治醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脊柱外科 首先是心理準(zhǔn)備。您就要對(duì)您所做出的決定充滿信心，因此在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，您心里要有一個(gè)正確的態(tài)度和理性的目標(biāo)，以及對(duì)于這個(gè)手術(shù)應(yīng)該出現(xiàn)的結(jié)果的清醒認(rèn)識(shí)。要不要做手術(shù)的決定權(quán)完全掌握在您的手里---沒(méi) 有任何人或力量能左右和強(qiáng)迫您做這個(gè)決定。其次是合理膳食。良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)保持你的免疫系統(tǒng)的健康相當(dāng)重要。在手術(shù)前的幾周內(nèi)保持合理平衡的食物結(jié)構(gòu)和及時(shí) 補(bǔ)充維生素將會(huì)有助于你的傷口愈合和降低傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果你超重的話，最好在手術(shù)前通過(guò)合理的改變膳食逐步的減肥。再 者就是保持體形。保持體形也許對(duì)你不重要，但是對(duì)你的身體很重要。運(yùn)動(dòng)同時(shí)可以提高你身體的免疫能力，消除手術(shù)前常見(jiàn)的抑郁情緒。我經(jīng)常鼓勵(lì)我的病人在手 術(shù)前盡可能鍛煉保持體形。最后就是要戒煙。這個(gè)壞習(xí)慣的改變將是你人生中最重要的行為之一。如果你有戒煙的計(jì)劃，那么手術(shù)期間將是最好的行動(dòng)機(jī)會(huì)。事實(shí) 上，很多外科醫(yī)生拒絕為吸煙者做脊椎融合手術(shù)。按照上面的建議去做，將會(huì)使你手術(shù)后恢復(fù)的更好。本文系李濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月16日5113
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鐘招明主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 脊柱骨科 重度脊柱側(cè)彎往往特別僵硬，缺乏柔韌性，手術(shù)矯形難度大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)和失血量大，圍手術(shù)期各種并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加。同時(shí)，該類(lèi)患者大多合并心肺功能障礙，實(shí)施外科矯治具有很高的風(fēng)險(xiǎn)和難度。由于術(shù)前牽引能使韌帶關(guān)節(jié)松弛，增加脊柱柔韌性，改善患者心肺和消化功能、提高神經(jīng)脊髓耐受矯形牽拉的能力，因此，牽引是常用的重度脊柱畸形術(shù)前輔助治療技術(shù)。目前，臨床上應(yīng)用最廣泛的是 Halo 牽引術(shù)，包括 Halo -股骨髁上牽引、Halo -骨盆牽引以及 Halo-重力牽引。與 Halo-股骨髁上或 Halo-骨盆牽引技術(shù)相比，Halo重力牽引具有并發(fā)癥少、軀干平衡恢復(fù)好的優(yōu)點(diǎn)。本文主要介紹 Halo 重力牽引術(shù)目的、方法及注意事項(xiàng)。牽引目的：1、 使脊柱周?chē)能浗M織得到松解、韌帶關(guān)節(jié)松弛，增加脊柱的柔韌性，降低手術(shù)的難度，提高手術(shù)矯正效果。2、增加胸腔容積，配合呼吸功能鍛煉有助于改善心肺功能，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的耐受能力。3、緩慢牽伸脊柱，提高神經(jīng)脊髓耐受矯形牽拉的能力，減少手術(shù)矯形時(shí)神經(jīng)脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。4、增加腹腔容積，減少側(cè)彎對(duì)胃腸消化的壓迫，促進(jìn)消化功能恢復(fù)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，有助于增加全身營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的耐受能力。牽引方法：1、完善相關(guān)的術(shù)前檢驗(yàn)檢查，如無(wú)特殊異常者可進(jìn)行牽引；牽引前需理發(fā)、剃光頭。2、操作步驟：① 顱釘進(jìn)釘點(diǎn)定位： 前部?jī)蓚€(gè)顱釘固定在眼眶中外1/3處上方1cm, 后部?jī)蓚€(gè)顱釘應(yīng)固定在耳尖上方1cm，標(biāo)記后局部消毒、麻醉。② Halo頭顱環(huán)固定：助手扶持頭環(huán)保持其位于患者頭部眉弓和耳尖上方1cm，頭環(huán)左右距頭皮距離相等，依次將顱釘旋入螺孔，手?jǐn)Q緊顱釘至顱骨外板，使釘尖刺入顱骨外板即可。根據(jù)患兒情況，可增加螺釘數(shù)，擰入4-8顆螺釘將頭顱環(huán)固定，增加穩(wěn)定性。③ 螺釘固定位置包扎：使用酒精紗條在螺釘固定位置進(jìn)行包扎，減少傷口感染。④ 牽引：螺釘固定位置包扎后，觀察半小時(shí)后，如無(wú)異常，可給予行Halo頭顱環(huán)牽引。注意事項(xiàng)：1、牽引重量：初始重量為 2.0 kg，根據(jù)患者情況逐漸增加牽引重量，建議增加速度為 l.0-2.0kg／日，在患者的耐受范圍內(nèi)增加牽引重量，直至幾乎不能觸到輪椅座位，最大重量可達(dá)體重的50-60％。達(dá)最大耐受重量后維持牽引。2、牽引體位：白天在牽引車(chē)上進(jìn)行坐位及站立的牽引，牽引時(shí)需保持上身直立（不彎腰、不倚靠在輪椅背上，雙手不撐在輪椅扶手上）與頭顱環(huán)上的牽引繩在一條直線上，并放松全身肌肉，以確保最大程度地利用身體重量進(jìn)行牽引。夜間進(jìn)行臥床牽引，牽引時(shí)需抬高床頭，利用身體重量與牽引對(duì)抗，保持軀干與牽引繩在同一條線上，使?fàn)恳佑行?。頭枕部位置墊 R 型的枕頭，防止頭顱環(huán)與床墊接觸，引起疼痛及螺釘松動(dòng)；臥位牽引重量應(yīng)減輕，防止?fàn)恳α刻?，?dǎo)致人在床上會(huì)被拉動(dòng)；牽引重量減少1-2公斤，但最多不能少于白天牽引量的50％，減少過(guò)多會(huì)影響牽引效果，也會(huì)導(dǎo)致頸背部肌肉疼痛加重。3、牽引時(shí)間：每天牽引至少20小時(shí)。牽引的同時(shí)要鍛煉肺功能。牽引的間歇可以練習(xí)爬樓梯和跑步，鍛煉心肺功能，增強(qiáng)手術(shù)耐受能力。4、呼吸功能鍛煉：脊柱側(cè)彎患者都存在胸廓畸形，有不同程度的呼吸功能受限致限制性肺通氣不足，肺活量低，甚至心臟功能差。常表現(xiàn)是跑步、上樓梯甚至稍微走快一點(diǎn)就會(huì)感到氣短。因此，牽引期間加強(qiáng)呼吸功能鍛煉尤其重要。具體單鍛煉方法：(1)吹氣球法：給患者準(zhǔn)備普通加厚型氣球，鼓勵(lì)患者一次性將氣球吹得盡可能大，放松5-10秒，然后重復(fù)上述動(dòng)作，每次10-15分鐘，3次/日。(2) 深呼吸運(yùn)動(dòng)：深吸氣后屏氣數(shù)秒后用力呼氣（盡量延長(zhǎng)呼氣時(shí)間），3次/日，50下/次。 (3) 有效咳嗽：鼓勵(lì)患者深吸氣，在吸氣末屏氣片刻行爆破性咳嗽，將氣道分泌物排出。(4) 擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：3次/日，30下/次。(5) 呼吸功能鍛煉器進(jìn)行呼吸功能鍛煉。(6)對(duì)吸煙患者，勸其戒煙?？傊訌?qiáng)呼吸功能鍛煉，改善肺活量，可避免圍手術(shù)期出現(xiàn)呼吸功能的障礙。5、頸背部肌肉疼痛，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，疼痛會(huì)慢慢減輕。若出現(xiàn)顱神經(jīng)癥狀、臂叢神經(jīng)麻痹、感覺(jué)異常及肌力減退等，立即去除牽引或減輕牽引重量，并應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。6、 針道護(hù)理：術(shù)后在包扎的紗條處滴酒精2~3次/日，每隔3~4天清潔釘眼處的皮膚并更換酒精紗條。如出現(xiàn)釘眼處的皮膚紅腫痛、分泌物滲出或螺釘松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。7、患者耐受牽引后，家屬已掌握牽引及護(hù)理方法，如無(wú)特殊，可辦理出院回家牽引。8、增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。9、 牽引過(guò)程中注意觀察牽引繩有無(wú)斷裂，尤其是與頭環(huán)相連的比較細(xì)的牽引繩。10、在牽引的后期，避免因?yàn)闋恳亓看髮?dǎo)致輪椅后翻。11、定期復(fù)查X光片、肺功能及動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查，并進(jìn)行一些相應(yīng)體格檢查，評(píng)估牽引效果及手術(shù)時(shí)機(jī)。2016年07月09日7584
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脊柱畸形相關(guān)科普號(hào)
湯鋮醫(yī)生的科普號(hào)
湯鋮 主治醫(yī)師
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院
針灸康復(fù)治療中心
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隋文淵醫(yī)生的科普號(hào)
隋文淵 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
脊柱中心
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陳樹(shù)耿醫(yī)生的科普號(hào)
陳樹(shù)耿 主管康復(fù)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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