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王義寶主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 神經(jīng)外科 肢端肥大癥和巨人癥在臨床上都是由于垂體瘤異常分泌hGH引起的，臨床上專業(yè)稱之為生長(zhǎng)激素性垂體腺瘤。在兒童骨垢未閉合之前得病，hGH會(huì)引起骨骼的迅速增長(zhǎng)，表現(xiàn)為兒童身高較同齡人異常明顯高，俗稱巨人癥。成年人發(fā)病，往往表現(xiàn)為手腳的異常發(fā)育、關(guān)節(jié)增大、嘴唇肥厚等特殊面容俗稱肢端肥大癥。在臨床上常常遇到肢端肥大癥患者，這些患者往往是就醫(yī)過(guò)程中被其它科有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生偶然診斷出來(lái)的，患者本身沒有太多的主訴癥狀，因此，這類患者到腦神經(jīng)外科就診時(shí)，常常存在疑慮，疑慮就是為什么需要手術(shù)治療？在人體，hGH，也俗稱生長(zhǎng)激素，異常增高會(huì)造成3個(gè)主要的病理變化：1、促使骨骼增長(zhǎng)，表現(xiàn)為肢端肥大，病人往往自訴3-5年內(nèi)鞋號(hào)越來(lái)越大。2、促使軟組織增長(zhǎng)，表現(xiàn)為嘴唇肥厚、舌體肥大。患者手腳有腫脹感，精細(xì)動(dòng)作受限，另外部分患者由于舌體肥大、咽部組織腫脹等造成嚴(yán)重的鼾癥，部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。3、促使內(nèi)臟增長(zhǎng)，表現(xiàn)為肝膽脾增大，心臟增大，因此肢端肥大癥往往合并一定的心肌缺血或者心臟傳導(dǎo)阻滯。通過(guò)手術(shù)，如果可以全切腫瘤，會(huì)阻止這3方面，特別是后兩方面的病理變化，為患者帶來(lái)更好的生活質(zhì)量。有研究表明，肢端肥大癥患者血內(nèi)的hGH水平是與患者的壽命成反比的，也就是血內(nèi)hGH越高，患者的壽命越短。因此對(duì)于肢端肥大癥等生長(zhǎng)激素腫瘤患者我們建議：1、一旦診斷，早期行手術(shù)治療。2、圍手術(shù)期注意鼾癥和心臟情況，處理不好可能因?yàn)檫@些身體情況危及生命，有條件最好到省級(jí)主流神經(jīng)外科中心診治。3、尋求專業(yè)的治療團(tuán)隊(duì)或者醫(yī)生，爭(zhēng)取做到手術(shù)根治，避免殘留和復(fù)發(fā)。關(guān)于更多垂體瘤的治療策略和方法請(qǐng)參考：（點(diǎn)擊進(jìn)入）辯證的看待垂體瘤的治療策略及手術(shù)方式2014年05月10日
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