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咖啡斑(5)——咖啡斑能治愈嗎
咖啡斑可以治療,但是限于目前醫(yī)療技術(shù)所限,并不是所有患者均能根治。能滿足以下條件的患者療效相對(duì)更為確切:盡早治療、面積小、邊界清楚銳利、邊緣不規(guī)則、術(shù)后嚴(yán)格防曬,這些咖啡斑多數(shù)可以完全去除。而對(duì)于邊緣規(guī)則、色素均勻的圓形或橢圓形咖啡斑治療效果欠佳且易復(fù)發(fā)。還有研究表明,面部較四肢的皮損治療效果好,深色咖啡斑較淺色咖啡斑復(fù)發(fā)率高。
2021年07月18日3868
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【科普】咖啡牛奶斑知多少
介紹咖啡牛奶斑是一種臨床常見(jiàn)的色素增多性疾病,人群中發(fā)病率可達(dá)10~20%。少數(shù)咖啡斑可能伴有其他合并癥,需進(jìn)行檢查排除。目前針對(duì)色素的多種激光都可改善斑片顏色,但是不同患者對(duì)儀器反應(yīng)不同。通過(guò)局部斑試結(jié)果,選擇對(duì)病灶療效較好的激光,再擴(kuò)大范圍進(jìn)行治療,可最大限度減少治療費(fèi)用和降低時(shí)間成本,提升治療效率01什么是咖啡牛奶斑?咖啡牛奶斑是一種臨床常見(jiàn)的色素增多性疾病,人群中發(fā)病率可達(dá)10~20%。皮損一般發(fā)生于出生時(shí)或出生不久后,可隨年齡的增長(zhǎng)而同比例增大。病灶表現(xiàn)為淺褐色至棕褐色且邊界清晰的色斑,可發(fā)生于除掌、跖外身體的任何部位,但多發(fā)生于面部和軀干??Х扰D贪叩牟±肀憩F(xiàn)為表皮基底層黑素細(xì)胞增多、黑素顆粒增加,角質(zhì)形成細(xì)胞和黑素細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)散在異常粗大的黑素顆粒??Х扰D贪甙赐庥^可分為典型和非典型兩種[1]。典型的咖啡牛奶斑表現(xiàn)為圓形或橢圓形、顏色均一的色斑,而非典型的咖啡牛奶斑表現(xiàn)為邊界不規(guī)則或/和顏色不均勻的色斑。咖啡斑分為典型和非典型兩種,左邊為典型咖啡斑,右邊為非典型(九院 激光中心)02什么樣的咖啡牛奶斑可能另藏玄機(jī)?咖啡牛奶斑患者的皮損數(shù)量一般為1~2處。當(dāng)出現(xiàn)≥3處咖啡牛奶斑應(yīng)警惕合并其他疾病或綜合征的可能。據(jù)統(tǒng)計(jì),在發(fā)生≥3處咖啡牛奶斑患者中,未合并其他已知疾病的概率僅為0.2~0.3%[2]。當(dāng)患者伴有≥6塊直徑大于0.5cm(青春期后,直徑大于1cm)的咖啡斑(多為典型咖啡斑),需警惕合并Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤?。∟F1)的可能[3]。據(jù)統(tǒng)計(jì),伴6塊及以上咖啡斑而無(wú)其他合并癥狀的患兒,約43.9~80.5%可能患有NF1[4]。Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病照片??梢?jiàn)散在褐色斑點(diǎn)(雀斑樣痣,NF1患者伴隨的典型癥狀之一)和皮膚型神經(jīng)纖維瘤(紅圈所示,也為NF1患者伴隨的典型癥狀之一)(九院周露琪 胡曉潔醫(yī)生供圖)Tips:咖啡牛奶斑可能伴有哪些合并癥?·NF1:NF1是一種常染色體顯性遺傳疾病,臨床表現(xiàn)可有咖啡牛奶斑、雀斑樣痣、神經(jīng)纖維瘤、骨發(fā)育異常及認(rèn)知障礙等,可因局部病灶引起瘙癢、疼痛、功能障礙及畸形,并且其發(fā)生惡性腫瘤的概率較常人高4~6倍,需要定期隨訪檢查。故早期診斷和即時(shí)干預(yù)對(duì)NF1患者十分重要?!て渌捍送猓渌C合癥也可能合并多發(fā)咖啡牛奶斑,如Legius綜合癥、Albright’s綜合癥、Noonan綜合癥及Costello彈性蛋白缺陷綜合癥等等。這些綜合癥發(fā)病幾率相對(duì)較低,需依靠基因檢測(cè)進(jìn)一步確診。就診若患者發(fā)現(xiàn)患有多發(fā)性咖啡斑,為排除相關(guān)合并疾病和綜合癥,可預(yù)約九院周四上午胡曉潔主任神經(jīng)纖維瘤專病門診,進(jìn)行相關(guān)檢查以篩查。03咖啡牛奶斑怎么治療?咖啡牛奶斑雖然本身不會(huì)引起局部功能障礙或其他癥狀,也沒(méi)有惡變報(bào)道,但其一旦形成便不會(huì)自然消退,尤其是頭面部病損影響美觀,給患者帶來(lái)生活和心理壓力,因此患者常有治療需求??Х扰D贪咧饕捎霉怆娭委煛R酝捎脛兠撔约す?、染料激光、強(qiáng)脈沖光等,因療效不佳,副反應(yīng)較大而逐漸遭到淘汰。隨著技術(shù)的發(fā)展,Q開(kāi)關(guān)532nm激光、Q開(kāi)關(guān)755nm激光、Q開(kāi)關(guān)1064nm激光、皮秒755nm激光逐步得到應(yīng)用,其中,Q開(kāi)關(guān)1064nm激光和皮秒755激光因副反應(yīng)較小,患者相對(duì)接受度更高。Q開(kāi)關(guān)1064nm激光治療Q開(kāi)關(guān)1064nm激光可通過(guò)選擇性光熱作用,選擇性破壞黑素顆粒,使黑色素細(xì)胞受損,表皮不受損傷。同時(shí),大光斑低能量治療方案抑制黑素細(xì)胞功能和活性,減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。其術(shù)后恢復(fù)期短,副反應(yīng)輕,一般患者1-2天即可恢復(fù),推薦治療間隔多為2周一次。[5]。有研究表明用大光斑低能量Q開(kāi)關(guān)1064nm激光治療咖啡牛奶斑20~50次后,69%的病灶可達(dá)到完全清除,剩余31%的病灶也可達(dá)到76~95%的清除率[6]。缺點(diǎn)在于治療較為頻繁,對(duì)異地患者較為不便。Q開(kāi)關(guān)1064nm激光治療,左圖為治療前,右圖為治療18次后。病灶基本清除。(九院 激光中心)Q開(kāi)關(guān)1064nm激光治療前(左圖)、治療6次(中圖)及治療11次后(右圖)。病灶基本清除。(九院 激光中心)皮秒 755nm激光治療皮秒激光最先用于紋身清除,近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于治療黑色素類疾病。皮秒激光因脈寬較短,約為傳統(tǒng)調(diào)Q激光脈寬的百分之一,在此脈寬范圍內(nèi),相同能量可對(duì)色素顆粒產(chǎn)生額外的光機(jī)械效應(yīng),更有效地破壞黑色素顆粒。同時(shí)激光對(duì)周圍組織損傷較小,恢復(fù)期相對(duì)Q開(kāi)光激光更快。推薦治療間隔一般為3月一次,治療次數(shù)可根據(jù)色斑的清除效果,治療至療效達(dá)到預(yù)期為止[6]。其術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)Q開(kāi)關(guān) 1064nm較長(zhǎng),一般至少7-10天,同時(shí),仍存在色素沉著、色素脫失等副反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),皮秒755nm激光3次治療后,21.42%的患者清除率可達(dá)75%以上,35.71%的患者清除率在51~75%之間。皮秒755nm激光(皮秒755)、Q開(kāi)關(guān)755nm激光(QS755)及Q開(kāi)關(guān)532nm激光(QS532)的療效比較。病灶基本清除,三者療效無(wú)明顯差異。三種激光中,皮秒755nm激光術(shù)后相對(duì)恢復(fù)更快。(九院 激光中心)04總結(jié)因?yàn)椴煌颊叩目Х劝卟≡顚?duì)于激光的反應(yīng)存在差異,因此,在治療咖啡牛奶斑時(shí),可考慮先采用不同激光進(jìn)行局部病灶斑試,選擇對(duì)病灶療效較好的激光,再擴(kuò)大范圍進(jìn)行治療,可最大限度減少治療費(fèi)用和降低時(shí)間成本,提升治療效率。但即使采用了不同激光,仍有一部分咖啡牛奶斑不能完全清除,而一部分治愈的皮損也存在復(fù)發(fā)可能。據(jù)統(tǒng)計(jì),復(fù)發(fā)率在不同文獻(xiàn)中的報(bào)道為0%~ 67%。對(duì)于這類患者,小面積皮損可直接手術(shù)切除,大面積皮損可長(zhǎng)期激光治療或進(jìn)行化妝遮蓋。
朱佳芳醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月17日5469
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咖啡斑(3)——咖啡斑有哪些治療方法?
以往多采用電離子、冷凍 、CO 2 激光等治療,由于瘢痕、色素脫失等副作用較多而漸漸不被就診者接受。目前主要通過(guò)激光治療,比如調(diào)Q激光(包括Nd:YAG、紅寶石和翠綠寶石激光)、強(qiáng)脈沖光以及更先進(jìn)的皮秒激光。激光治療咖啡斑目前已被證實(shí)是一種最為安全有效的治療方法。利用選擇性光熱原理,將激光能量壓縮到納秒至皮秒級(jí)的脈沖中發(fā)射,光源的峰值功率可以提高幾個(gè)數(shù)量級(jí),使色素顆粒驟然受熱而發(fā)生瞬間爆破,色素顆粒碎片被免疫細(xì)胞吞噬,由淋巴管代謝至體外。而鄰近的其他正常組織不被破壞,從而達(dá)到治療效果的同時(shí)不影響正常組織。另外,微小的咖啡斑也可以直接手術(shù)切除。面積較大、容易復(fù)發(fā)者也可以采用醫(yī)學(xué)遮蓋法。附:我院皮膚科配備有賽諾秀755nm皮秒激光,每周一至周五全天,周六周日下午可進(jìn)行皮秒激光治療,我的激光美容門診為周一和周五。初診患者請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約皮膚科門診普通號(hào),就診地點(diǎn):門診四樓美容室。
2021年07月15日1795
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咖啡斑(2)——為什么會(huì)長(zhǎng)咖啡斑?咖啡斑會(huì)合并神經(jīng)纖維瘤嗎?
咖啡斑的病因尚不明確,可能與形成與控制皮膚色素沉著的信號(hào)傳導(dǎo)途徑異常有關(guān),與日曬無(wú)關(guān)??Х劝叨嘁?jiàn)于正常人,可單獨(dú)發(fā)生,亦可為某些多系統(tǒng)疾病或綜合征的一種標(biāo)志,如神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化、McCune-Albright 綜合征、Noonan 綜合征等。 神經(jīng)纖維瘤?。∟F)是由于基因缺陷導(dǎo)致神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)育異常而引起多系統(tǒng)損害的常染色體顯性遺傳病。根據(jù)基因定位可分為Ⅰ型(NFⅠ)和Ⅱ型(NFⅡ)。NFⅠ突變基因主要特征為多發(fā)周圍神經(jīng)纖維瘤合并咖啡斑,患病率約 1/4000~1/3500;NFⅠ并發(fā)咖啡斑的機(jī)制在于 RAS/MAPK 等信號(hào)傳導(dǎo)通路的異常。目前在 NFⅠ基因尚未發(fā)現(xiàn)突變熱點(diǎn)。神經(jīng)纖維瘤?。∟F)患者咖啡斑發(fā)生率達(dá) 99%,因此可將多發(fā)咖啡斑作為 NF 的標(biāo)志之一。判斷標(biāo)準(zhǔn)為:存在6個(gè)以上咖啡斑;青春期前咖啡斑直徑>5mm,青春期后直徑>1.5 cm。由于皮膚神經(jīng)纖維瘤發(fā)生比咖啡斑出現(xiàn)晚,如果您的孩子5 歲以前出現(xiàn) 5個(gè)或更多直徑>0.5 cm 的咖啡斑時(shí)就要警惕發(fā)生NF了。
2021年07月15日4630
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咖啡斑(1)——什么是咖啡斑?咖啡斑會(huì)自行消退嗎?
咖啡斑(cafe-au-lait-spots) 是一種比較常見(jiàn)的胎記,多在出生時(shí)、嬰兒期或兒童早期出現(xiàn),人群中的發(fā)病率為10%~20%,2%出現(xiàn)于新生兒中??Х劝哳伾珵榈刂辽钭厣坏龋恳黄念伾嗤蚁鄬?duì)均勻。大小自數(shù)毫米至數(shù)十厘米,邊界清晰,表面皮膚質(zhì)地完全正常。 部分咖啡斑局限于身體某些特定部位,呈節(jié)段型分布。一般可隨身體生長(zhǎng)發(fā)育而增大增多,但不會(huì)自行消退,建議及早治療。
2021年07月15日2939
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什么是牛奶咖啡斑?孩子身上有牛奶咖啡斑就一定是患了1型神經(jīng)纖維瘤病嗎?
牛奶咖啡斑表現(xiàn)為一種平坦的皮膚色素性病變,孩子出生時(shí)即可出現(xiàn)或在兒童早期被發(fā)現(xiàn),通常在陽(yáng)光照射后變得明顯,其發(fā)生和黑色素生成有關(guān),但具體病因還不明確。牛奶咖啡斑可能與多種遺傳性疾病有關(guān),比如1型神經(jīng)纖維瘤和其他一些綜合征,當(dāng)然也可能是散發(fā)良性的普通咖啡斑。因此不能說(shuō)有牛奶咖啡斑就一定是患1型神經(jīng)纖維瘤病。但是當(dāng)有以下情況時(shí)就需要重視,可能考慮神經(jīng)纖維瘤?。?、有神經(jīng)纖維瘤病家族史,作為一種常染色體顯性遺傳病,遺傳概率約50%;2、寶寶身上牛奶咖啡斑過(guò)多,一般說(shuō)大于等于6個(gè)且直徑在5mm以上;3、伴隨腋窩、腹股溝的大量雀斑,體表多發(fā)瘤體等;4、出現(xiàn)相關(guān)骨骼畸形,如脊柱側(cè)彎、假關(guān)節(jié)或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)功能障礙等癥狀。有牛奶咖啡斑并出現(xiàn)上述表現(xiàn)就要懷疑1型神經(jīng)纖維瘤病的可能,盡早到整形外科進(jìn)行鑒別診斷和早期干預(yù)治療。
楊喆醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月12日4443
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教你認(rèn)識(shí)臉上的各種斑斑點(diǎn)點(diǎn)
什么是色斑?色斑是指局部皮膚的黑色素增加。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),黑色素來(lái)源于皮膚的黑素細(xì)胞,當(dāng)各種原因誘導(dǎo)了黑素細(xì)胞的功能異常活躍或數(shù)目增多,黑色素就會(huì)產(chǎn)生過(guò)多,無(wú)法被皮膚正常代謝,即會(huì)產(chǎn)生色斑。 常見(jiàn)的色斑有:雀斑、曬斑、黃褐斑、老年斑、褐青色斑、炎癥后色素沉著、黑變病、太田痣、咖啡斑等。 雀斑雀斑是一種遺傳性疾病,常有家族史。兒童時(shí)期即可出現(xiàn),青春期前后加重。雀斑好發(fā)于顏面、頸部、手臂等日曬曝光部位,特別是鼻梁和兩頰最為常見(jiàn),表現(xiàn)為淺褐或深褐色小斑點(diǎn),圓形或不規(guī)則形,邊界清楚,針尖至米粒大小,表面光滑,孤立而不融合。雀斑與日曬關(guān)系明顯,夏天時(shí)數(shù)目多、斑點(diǎn)大,為深褐色,冬天則減輕。一般來(lái)說(shuō)皮膚越白的人越容易長(zhǎng)雀斑。 曬斑曬斑主要分布在兩頰顴骨部位,形狀不規(guī)則,呈黃色或淺褐色,平時(shí)不注意防曬或長(zhǎng)期用電腦和強(qiáng)光照射的人群中比較常見(jiàn),其實(shí)大多數(shù)人都會(huì)有,只是有多有少的問(wèn)題。 黃褐斑黃褐斑是很常見(jiàn)但又非常難治的一種色斑,極易反復(fù),多見(jiàn)于中青年女性。大多對(duì)稱分布在面頰、前額及下頜,以兩頰顴部最常見(jiàn),通常深淺不一、形狀不規(guī)則、邊界不清,呈片狀,淡褐色或深褐色。日曬后色斑顏色加深,有些患者月經(jīng)前顏色也會(huì)加深。 老年斑在醫(yī)學(xué)上稱為“脂溢性角化癥”,多發(fā)生在中年以上的人群中,但隨著日曬和熬夜增多,發(fā)病年齡也逐漸低齡化。這種斑常見(jiàn)于面部和手背等曝光部位,表現(xiàn)為大小不一、形狀各異的淺褐色、褐色或深褐色的斑點(diǎn)或斑片,表面光滑。隨著時(shí)間推移,這類色斑會(huì)慢慢地高出皮膚表面,角質(zhì)層嚴(yán)重增厚、粗糙。 褐青色斑在醫(yī)學(xué)上稱為“顴部褐青色痣”、“獲得性太田痣”等。好發(fā)于20-40歲女性,表現(xiàn)為兩側(cè)顴部及顳部對(duì)稱分布的直徑1~5毫米左右的黑灰色或青灰色斑點(diǎn),呈圓形或橢圓形,散在團(tuán)狀分布,通常不互相融合。一旦有融合趨勢(shì),一方面可能是色斑加重,另一方面則是合并了其他類型色斑,尤其是黃褐斑。 炎癥后色素沉著顧名思義,就是指皮膚損傷時(shí)的炎癥反應(yīng)以后留下的色素沉淀。這種炎癥可以是皮膚感染、過(guò)敏、外傷、曬傷等。表現(xiàn)為淡褐色、紅褐色或深褐色的斑片,局限在皮膚炎癥部位,界限清楚。最常見(jiàn)的就是痤瘡(痘痘)消退后留下的“痘印”。 黑變病可有長(zhǎng)期焦油、化妝品、香精、染發(fā)劑或染料等接觸史,或者其他炎癥性皮膚病史。早期表現(xiàn)為面部紅斑、脫屑,可伴有瘙癢,隨后逐漸出現(xiàn)網(wǎng)狀或彌漫性色素沉著斑,常呈褐色或灰褐色,可伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。 太田痣太田痣通常在出生時(shí)或出生后不久就發(fā)生,但也有少部分人到青春期才逐漸顯現(xiàn),多為單側(cè)分布,優(yōu)先累及三叉神經(jīng)第一、二支區(qū)域,也就是常位于顴部、顳部、眶周、眼結(jié)膜等部位,表現(xiàn)為褐黃色、青灰色或灰藍(lán)色的融合性斑片,邊界不清,而且顏色深淺不一,通常中央色深,邊緣漸變淡,偶爾色斑的某些區(qū)域可見(jiàn)隆起的米粒至綠豆大小的小結(jié)節(jié)。 咖啡斑咖啡斑通常也是在出生時(shí)或嬰兒期就會(huì)出現(xiàn),可以發(fā)生在身上任何部位(但主要是在非暴露部位),大小由數(shù)毫米到數(shù)十厘米不等,邊界清楚、顏色均勻,因?yàn)殚L(zhǎng)得像牛奶和咖啡混合在一起的淡咖啡色,所以也叫“牛奶咖啡斑”。如果是多發(fā)性的咖啡斑可能與一些遺傳性疾病相關(guān)。 色斑表現(xiàn)復(fù)雜、原因多樣,不同類型的色斑處理方法也不同。有些可以通過(guò)外用藥和口服藥物改善,而有些只能依靠激光、化學(xué)換膚或強(qiáng)脈沖光等治療。一旦出現(xiàn)色斑,建議大家到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
徐中奕醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月02日3632
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寶寶額頭咖啡斑會(huì)自己消失嗎
王志新醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月08日771
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經(jīng)常喝咖啡好不好?關(guān)于咖啡,你最想要知道的七件事
西苑醫(yī)院生發(fā)酊斷貨了! 咖啡,是全世界最受歡迎的飲料之一。濃郁的香氣,醇厚的口感……不管是學(xué)生黨還是上班族,咖啡都有一大批死忠粉。 不過(guò),咖啡傷胃、對(duì)心臟不好……各種說(shuō)法層出不窮,到底真相是怎樣的呢? 喝咖啡對(duì)心臟不好? 有些人喝咖啡之后會(huì)心悸、頭痛,所以咖啡對(duì)心臟不好一說(shuō)由來(lái)已久。 不過(guò),要告訴那些“不喝咖啡會(huì)死星”的人們一個(gè)天大的好消息:經(jīng)過(guò)了數(shù)百年的論戰(zhàn),醫(yī)學(xué)界已經(jīng)肯定:適量喝咖啡,其實(shí)對(duì)心血管健康是有好處的。 2014年的一項(xiàng)匯集36項(xiàng)研究、涉及128萬(wàn)人的論文重磅出爐:咖啡攝入量與心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)呈U形關(guān)系:每天1.5杯咖啡,心血管病發(fā)生率減少11%;每天3.5杯,降低15%,獲益最大;5杯或以上時(shí),就沒(méi)有效果了。 咖啡不是神藥,但喝咖啡,可能真的是一種健康的生活方式。 空腹喝咖啡傷胃? 首先可以放心,很多研究都證實(shí):咖啡不會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍和胃食管反流。 不過(guò),咖啡對(duì)胃腸道確實(shí)會(huì)有一些影響,比如增加胃酸的分泌,松弛食道括約肌,以及促進(jìn)小腸的蠕動(dòng)。 對(duì)于咖啡的態(tài)度,建議是:如果想空腹喝咖啡,不建議選擇黑咖,不如試試加牛奶的拿鐵。如果本身就有胃腸疾病,就更不要作死了,乖乖地吃點(diǎn)東西再喝咖啡吧。 喝咖啡導(dǎo)致鈣流失? 理論上,咖啡會(huì)增加鈣流失,但實(shí)際情況是:咖啡因只有短時(shí)間的利尿作用,每杯咖啡中的咖啡因只會(huì)增加2至3 mg的鈣流失。日常喝咖啡,并不用太擔(dān)心鈣流失的問(wèn)題。 而且,如果你喝的是奶咖,就更不用擔(dān)心了,以牛奶中獲得的鈣,來(lái)彌補(bǔ)咖啡因和草酸造成的奶流失綽綽有余。 喝咖啡會(huì)變大黃牙?這個(gè)的確有可能。 咖啡、茶、紅酒這些著名的著色飲料中,都含有一種叫鞣酸的物質(zhì),它是深棕色的。如果長(zhǎng)期作用在牙齒上就會(huì)滲透到牙齒的內(nèi)部,造成牙齒變黃。 而且,普通的刷牙漱口,對(duì)于這種類型的大黃牙都沒(méi)用。 別難過(guò),有幾個(gè)方法要給你: 1.用吸管喝:減少牙齒和咖啡的接觸,適用于冰咖啡; 2.加牛奶:牛奶中含有酪蛋白,可以和鞣酸結(jié)合,削弱了鞣酸向牙齒內(nèi)部滲透,也就能減少對(duì)牙齒的染色。 老外喝咖啡比我們多多了,怎么他們的牙都那么白?美國(guó)牙齒美白市場(chǎng)的規(guī)模一年110億美元。明白了吧? 什么時(shí)候喝咖啡最好? 對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,標(biāo)準(zhǔn)答案是:上午或午飯后喝。 此時(shí)的咖啡,能抵御飯后的昏昏欲睡,并持續(xù)3至4小時(shí)。而如果下午之后喝,可能會(huì)影響到晚上的睡眠。 不過(guò),還有一個(gè)新答案:如果你有在辦公室午休的習(xí)慣,不妨試試睡個(gè)“咖啡覺(jué)”。喝完咖啡后,小憩15至20分鐘,精神會(huì)特外好,注意力特別集中。 一是15至20分鐘的小憩不會(huì)進(jìn)入深度睡眠,就不會(huì)有睡眠依賴,比較容易醒;二是咖啡因?qū)Υ竽X皮層起作用剛好也需要15至20分鐘,醒來(lái)之后正好提神。 每天喝多少咖啡合適? 咖啡雖好,但喝多了還是會(huì)有睡眠障礙、心律不齊等不良反應(yīng)。 目前普遍認(rèn)可的咖啡因攝入的健康上限是每天400mg。你可以自己算一下:一杯星巴克的拿鐵(大杯,473mL)咖啡因含量在200mg左右;一小袋速溶咖啡(15g)中,咖啡因含量大概是50mg。 孕婦和乳母:可以喝咖啡,不過(guò)量得減半(咖啡因限量200mg)。只要注意控制量,孕期和哺乳期喝咖啡,對(duì)媽媽和寶寶都是安全的。 覺(jué)得一杯咖啡不夠喝?那就選低咖啡因咖啡。 兒童和青少年:最好不要喝咖啡。由于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育完善,對(duì)咖啡因更敏感,所以兒童最好不要喝咖啡。對(duì)于13至18歲青少年,每天攝入咖啡因的量也不要超過(guò)100mg。 喝哪種咖啡好? 如果你是咖啡店???,建議日常選擇: 意式濃縮、美式:只有咖啡和水 拿鐵、卡布奇諾:只有咖啡和牛奶 而加了奶油和巧克力糖漿的摩卡、各種加了風(fēng)味糖漿的香草拿鐵焦糖拿鐵,含糖量都非常可觀,只建議偶爾當(dāng)甜點(diǎn)喝。 如果自己做咖啡,高大上的膠囊咖啡、文藝范的手沖、掛耳咖啡、或是簡(jiǎn)單速溶黑咖啡(配料表中只有咖啡豆),都可以。喝不慣黑啡?自己加牛奶就好。 至于速溶三合一咖啡和罐裝甜咖啡,只能說(shuō)是“咖啡味的甜飲料”,屬于下下之選。 無(wú)論哪種咖啡,請(qǐng)務(wù)必注意:別太燙,熱飲(>65℃)有致癌風(fēng)險(xiǎn)。
李云峰醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月18日883
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咖啡斑皮秒激光治療前后對(duì)比
咖啡斑 一種較常見(jiàn)的色素沉著性皮膚病 約10%-20%正常人群可在出生時(shí)、嬰兒期、兒童早期出現(xiàn)咖啡斑,并隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸增大 不會(huì)自行消退 通常呈圓形、卵圓形、不規(guī)則的黃褐色至暗褐色斑片,邊界清楚 好發(fā)于面部、軀干 通??捎眉す庵委?,比如調(diào)Q532、調(diào)Q755、調(diào)Q1064、皮秒等 皮秒激光治療色素相關(guān)性疾病 雀斑、曬斑、老年斑、咖啡斑、太田痣、褐青色痣、文身等
沈瑾文醫(yī)生的科普號(hào)2020年11月15日4689
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咖啡斑相關(guān)科普號(hào)

苗朝陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
苗朝陽(yáng) 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
皮膚科
1705粉絲2.3萬(wàn)閱讀

郭波醫(yī)生的科普號(hào)
郭波 副主任醫(yī)師
桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院
皮膚科
1萬(wàn)粉絲1255.4萬(wàn)閱讀

嚴(yán)蕾醫(yī)生的科普號(hào)
嚴(yán)蕾 主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-四川
線上診療科
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推薦熱度5.0張振 主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 激光美容科
咖啡斑 63票
太田痣 42票
黃褐斑 33票
擅長(zhǎng):激光美容 注射微創(chuàng)美容 -
推薦熱度4.1馬勇 副主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 激光美容科
黃褐斑 46票
痣 36票
太田痣 26票
擅長(zhǎng):1.激光治療色素性皮膚病,雀斑,曬斑,褐青色斑,太田痣、伊藤痣,咖啡斑,痤瘡痘坑痘印,毛孔粗大,汗管瘤,燒傷或手術(shù)后瘢痕,鮮紅斑痣,血管瘤,光子嫩膚。 2.色素痣等良惡性體表腫瘤的美容微創(chuàng)手術(shù)治療。 3.痤瘡,痤瘡后痘坑痘印,黃褐斑的綜合治療。 4.肉毒素注射瘦臉,眼角皺紋,眉間紋,額部皺紋。 -
推薦熱度3.9陳見(jiàn)友 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科
小兒濕疹 19票
咖啡斑 9票
皮炎 4票
擅長(zhǎng):兒童皮膚病的診治,包括: 1、過(guò)敏性疾?。簼裾睢⑹n麻疹、丘疹性蕁麻疹等 2、皮膚腫物:色素痣、皮脂腺痣、毛母質(zhì)瘤、皮贅等 3、色素性疾病與激光美容:太田痣、咖啡斑、鮮紅斑痣、血管瘤等 4、免疫性皮膚?。喊遵帮L(fēng)、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等