驚恐障礙是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。發(fā)作具有無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)特定情境，發(fā)作不可預(yù)測(cè)性特點(diǎn)。有明顯發(fā)作間歇期。其臨床表現(xiàn)與嗜鉻細(xì)胞瘤相似。故確診驚恐障礙前須排除嗜鉻細(xì)胞瘤。 嗜鉻細(xì)胞瘤分為腎上腺內(nèi)（典型)和腎上腺外（交感或副交感神經(jīng)節(jié)瘤）。其中10％為雙側(cè)性，10％為腎上腺外部腫瘤。嗜鉻細(xì)胞可生成、儲(chǔ)存、代謝并分泌兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物。引起發(fā)作心悸、出汗、頭疼三聯(lián)征及恐懼、瀕死感、胸悶、高血壓等臨床癥狀。在血壓方面，嗜鉻細(xì)胞瘤三分之一為陳發(fā)性高血壓，但若兒茶酚胺持續(xù)進(jìn)入循環(huán)可致血壓持續(xù)升高，有誘發(fā)高血壓危象可能，少數(shù)患者可表現(xiàn)為體位性低血壓、或高低血壓交替發(fā)生。約七成患者可出現(xiàn)體位性低血壓。心源性休克（急性嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)性心肌?。┌l(fā)生率為2％。必須指出的是，在持續(xù)性高血壓患者中，患者嗜鉻細(xì)胞瘤者約占0.05--0.1％。 嗜鉻細(xì)胞為兒茶酚胺代謝［（去甲）腎上腺素代謝為（去甲）變腎上腺素］的場(chǎng)所,且嗜鉻細(xì)胞瘤可獨(dú)立（與內(nèi)源性調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)）生成并釋放兒茶酚胺類物質(zhì)（大多數(shù)分泌去甲腎上腺素，少數(shù)以分泌腎上腺素為主）。故其診斷主要依據(jù)兒茶酚胺過(guò)度分泌的生物化學(xué)證據(jù)。檢測(cè)血液和尿液去甲變腎上腺素和變腎上腺素的靈敏度最高。但在抽血前8－12小時(shí)，患者不應(yīng)攝入食物及含咖啡因飲料、劇烈運(yùn)動(dòng)或吸煙。但血兒茶酚胺水平升高超過(guò)正常上限4倍時(shí)，幾乎100％與腫瘤相關(guān)。但也應(yīng)排除假陽(yáng)性。引起假陽(yáng)性結(jié)果常見兩種藥物：β受體阻滯劑和三環(huán)類抗抑郁藥。前者與60％的血清變腎上腺素檢測(cè)假陽(yáng)性結(jié)果相關(guān)，而后者則可引起45％的血或尿液去甲腎上腺素及去甲變腎上腺素水平假性升高。此外，短效鈣拮抗劑可引起去甲腎上腺素水平一定程度升高。 經(jīng)生化檢查明確異常后，還應(yīng)需要影像學(xué)檢查以定位腫瘤。CT或MRT檢查敏度高，但特異性差，而功能性成像技術(shù)碘（123）一間碘芐基胍顯像計(jì)數(shù)法可彌補(bǔ)該缺點(diǎn)。

焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發(fā)作性驚恐狀態(tài)（急性焦慮癥）為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。 焦慮癥與正常焦慮情緒反應(yīng)不同：第一，它是無(wú)緣無(wú)故的、沒有明確對(duì)象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼；第二，它是指向未來(lái)，似乎某些威脅即將來(lái)臨，但是病人自己說(shuō)不出究竟存在何種威脅或危險(xiǎn)；第三，它持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，如不進(jìn)行積極有效的治療，幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外，同時(shí)伴多種軀體癥狀。 簡(jiǎn)而言之，病理性焦慮是一種無(wú)根據(jù)的驚慌和緊張，心理上體驗(yàn)為泛化的、無(wú)固定目標(biāo)的擔(dān)心驚恐，生理上伴有警覺增高的軀體癥狀。 不光只有單純的焦慮癥才有這些癥狀，一些精神病癥也可能產(chǎn)生焦慮癥狀，如精神分裂癥、強(qiáng)迫癥等精神疾患。這類疾病的焦慮癥狀只是其癥狀之一，這類焦慮癥狀在臨床上的癥狀和精神病學(xué)上與單純的焦慮癥沒有本質(zhì)的區(qū)別，在治療上也許比單純的焦慮癥要復(fù)雜，因?yàn)樵谥委熎浣箲]癥狀的同時(shí)，還要治療此類患者的其他癥狀，所以，在此需要與單純的焦慮癥有所區(qū)分。 臨床表現(xiàn)基本上有三組，亦可視為焦慮癥的三大癥狀： 1.病理性焦慮情緒。持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險(xiǎn)感，感到某種災(zāi)難降臨，甚至有死亡的感受（"瀕死感"）?；颊邠?dān)心自己會(huì)失去控制，可能突然昏倒或"發(fā)瘋"。 70%的患者同時(shí)伴有憂郁癥狀，對(duì)目前、未來(lái)生活缺乏信心和樂(lè)趣。有時(shí)情緒激動(dòng)，失去平衡，經(jīng)常無(wú)故地發(fā)怒，與家人爭(zhēng)吵，對(duì)什么事情都看不慣，不滿意。焦慮癥有認(rèn)識(shí)方面的障礙，對(duì)周圍環(huán)境不能清晰地感知和認(rèn)識(shí)，思維變得簡(jiǎn)單和模糊，整天專注于自己的健康狀態(tài)，擔(dān)心疾病再度發(fā)作。 2.軀體不適癥狀。常為早期癥狀。在疾病進(jìn)展期通常伴有多種軀體癥狀：心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛，心跳和呼吸次數(shù)加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，簡(jiǎn)單的日常家務(wù)工作變得困難不堪，無(wú)法勝任，如此癥狀反過(guò)來(lái)又加重患者的擔(dān)憂和焦慮。還有失眠、早醒、夢(mèng)魘等睡眠障礙，而且頗為嚴(yán)重和頑固。此外，還可有消化功能紊亂癥狀等。 絕大多數(shù)焦慮癥病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感，月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發(fā)作等。 3.精神運(yùn)動(dòng)性不安（簡(jiǎn)稱精神性不安）。坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來(lái)走去、小動(dòng)作增多、注意力無(wú)法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安。 焦慮狀態(tài)的危險(xiǎn)訊號(hào)：過(guò)度焦慮會(huì)直接威脅健康。若出現(xiàn)下列癥狀，且沒有明顯的原因，應(yīng)盡速求醫(yī)。*連續(xù)頭暈或暫時(shí)失去記憶。*直腸出血。*脈搏加速。*手掌冒汗。*慢性背痛、頸痛。 *慢性或嚴(yán)重頭痛。*顫抖。*蕁麻疹。*情緒過(guò)度緊張，無(wú)法承受。 *失眠。