性交恐懼發(fā)生時，你會發(fā)現(xiàn)無論如何發(fā)出“放松”、“不要發(fā)抖”“不要退后”的指令都是無效的，最終，你仍會在原本期待的那一刻讓自己和先生崩潰。問題來了： 一、如何才能達(dá)到深度放松的狀態(tài)？ 你的呼吸方式直接反應(yīng)了你的緊張程度。處于緊張狀態(tài)時，你的呼吸通常變得淺而快，并且是用胸部呼吸。放松時，你呼吸會更加充分、更深，并且是用腹式呼吸。當(dāng)然人在緊張的時候使用腹式呼吸是很困難的，這就取決于平常的練習(xí)了。通過以下兩種呼吸運動能夠幫助你改變自己的呼吸方式，而且只要3-5分鐘就可以達(dá)到深度放松狀態(tài)。 二、為什么要練習(xí)腹式呼吸？ 腹式呼吸的好處在于： 1、增加大腦和肌肉組織的供氧量； 2、增強身心一體的感覺；焦慮和擔(dān)心會使你集中于你的所想，幾分鐘的腹式呼吸有助于你全心全意地關(guān)注自己的身體； 3、提高注意力。如果你的思緒一直處于游離狀態(tài)，就很難集中注意力。腹式呼吸有助于使你的思緒平靜； 4、腹式呼吸本身就能夠引發(fā)放松反應(yīng)。 二、怎么樣練習(xí)腹式呼吸？有以下兩種方式，可供選擇。 （一）腹式呼吸法1.記錄下你緊張的程度。然后,把一只手放置在胸腔右下的腹部處。2.通過你的鼻腔慢而深地吸氣到你肺的最底部,換一種說法就是,盡你所能把空氣呼吸到身體的最深處。實際上,如果你從腹部呼吸,你手放的位置要高一些。 當(dāng)你的腹部膨脹時,你的胸腔會有些輕微的移動。[腹式呼吸中,橫膈膜(分割胸腔和腹腔的肌肉層)會向下移動,在這種情況下,腹腔周圍的肌肉會向外推。]3.如果你已經(jīng)深深地吸了一口氣,暫停片刻,然后慢慢地從鼻腔或口腔(視你自己的喜好而定)呼出,并確定氣體完全呼出。 當(dāng)呼出氣體時,要讓你的整個身體放松(你可以看到自己的胳膊或腿變得放松而柔軟,就像一個布娃娃)。4.做10次慢而深的腹式呼吸。 試著保持你的呼吸平穩(wěn)而有規(guī)律,不要猛地吸一口氣或一下子把氣完全呼出。當(dāng)你吸氣時慢慢地數(shù)到4(1-2-3-4),然后呼氣時再慢慢地數(shù)到4,這樣做有助于讓你的呼吸慢下來。 記住在每次吸氣后要暫停片刻,然后慢慢呼氣。每次呼氣時從10開始倒數(shù)到1。這個過程進(jìn)行如下: 慢慢吸氣……暫?！魵?“10”) 慢慢吸氣……暫?！魵?“9”) 慢慢吸氣……暫?！魵?“8”) ......直至倒數(shù)到·“1”。練習(xí)腹式呼吸時,如果你開始感到有點頭暈,那么就停止15~20秒,再接著進(jìn)行。5.如果你愿意,可以通過做兩組或三組腹式呼吸來擴(kuò)展練習(xí),記住每組練習(xí)都要從10倒數(shù)到1(每次呼氣時數(shù)一下)。5分鐘的腹式呼吸對減輕焦慮或者早期恐慌的癥狀有重要影響。也有一些人更愿意從1數(shù)到10。 不管是從1數(shù)到10,還是從10數(shù)到1,只要覺得適合你,就放心大膽地這樣做吧。（二）平緩呼吸練習(xí)平緩呼吸練習(xí)是由瑜伽這門古老科學(xué)演變而來的,這是一種快速達(dá)到深度放松狀態(tài)的非常有效的技巧。1.從你的腹部呼吸,用鼻腔慢慢地吸氣,同時慢慢地從1數(shù)到5。2.暫停,并屏住呼吸,同時慢慢地從1數(shù)到5。3.通過你的鼻腔或口腔,慢慢地呼氣,從1數(shù)到5(如果呼氣的時間用得長,可以數(shù)到更多的數(shù))。確定氣體完全呼出。4.如果你已經(jīng)完全呼出了氣體,用你正常的節(jié)奏呼吸兩次,然后重復(fù)以上1-3的步驟,5.持續(xù)該練習(xí)至少3-5分鐘,其中要保證步驟1-3至少循環(huán)了十次。繼續(xù)練習(xí)時,你可能就會注意到吸氣時比呼氣能持續(xù)更長的時間。如果確實是這樣,不要太在意,繼續(xù)堅持進(jìn)行該練習(xí)至少5分鐘。記住,每次循環(huán)之間,要正常地呼吸兩次。 如果你開始感到頭暈,停止30秒之后再接著進(jìn)行。6.通過這個練習(xí),使你的呼吸保持平穩(wěn)而有規(guī)律,不要突然地吸氣或呼氣。7.可選擇性做法:每次呼氣時,默默地對自己說,“放松”“平靜”“放開”,或者任何其他的放松性字或詞。這樣做能夠使你的全身放松。 如果你每次練習(xí)時都能堅持這樣做,那么最后只要你一說放松性詞語就能把你帶到放松的狀態(tài)。 對于剛剛顯露出來的焦慮,平緩呼吸練習(xí)是一種有效的技巧,不但能夠阻擋恐慌反應(yīng)的勢頭,還有助于減輕換氣過度引起的癥狀。三、如何堅持練習(xí)? 每天進(jìn)行腹式呼吸或者平緩呼吸練習(xí)5分鐘,至少堅持兩周。如果可能,每天固定一個時間做,使呼吸練習(xí)成為一種習(xí)慣。在練習(xí)過程中,你可以在短時間內(nèi)學(xué)會如何使焦慮或恐慌的生理反應(yīng)減弱。 實踐任何一種練習(xí)一個月或更長時間,就能使自己開始用腹部進(jìn)行呼吸。把呼吸的中心位置從胸腔向腹腔轉(zhuǎn)移得越多,在呼吸的過程中才能夠越感到放松。四、重點在這兒 更為重要的是，由于腹式呼吸帶動盆底肌肉上升和下降，這個時候進(jìn)行手指或模具插入練習(xí)，你可以清楚的體會到如潮水般溫柔而有節(jié)律的陰道肌肉收縮和放松。這是進(jìn)行自我練習(xí)時的獨特感受，會讓你鍛煉變得更加放松和自然。這才是獨家秘訣，一般人，我可不告訴她喔。

自從去年開通好大夫工作站更新了一些文章，達(dá)成目標(biāo)的姐妹分享了她們寶貴的治療經(jīng)過和心路歷程，越來越多仍在黑暗中摸索的姐妹們來到了這個平臺和我交流，希望得到幫助。我也非常樂于將我所能夠了解到的關(guān)于性交恐懼的知識和方法毫不保留的傳遞給大家。但是，在交流的過程當(dāng)中，本人也確確實實感受到有些無助，困惑于不知該如何回答，比如下面這個問題就困擾了我好幾天：醫(yī)生，我該如何克服恐懼？有什么好辦法？ 在那一刻，我面對屏幕，大腦一片空白。我的靈魂在對自己發(fā)出拷問：我是誰？我在做什么？在已經(jīng)文字交流過幾十個回合之后，在我?guī)讉€月前就推薦她認(rèn)真閱讀我的相關(guān)文章之后，在我以為她邁出了堅實的一步，已經(jīng)有了很好的覺察之后，對于這樣的問題，我該怎么回答？電光火石的那一瞬間，我想到的是床頭那本《焦慮癥和恐懼癥手冊》，作者艾德蒙.伯恩博士用了50多萬字很好的回答了這個問題。當(dāng)你下定決心，然后遵循書中的方法堅持練習(xí)，焦慮和恐懼帶來的困擾是可以被改善的，甚至能夠?qū)崿F(xiàn)你自己完全康復(fù)的目標(biāo)。建議有興趣的朋友可以購買此書（非廣告）。然而，在這個在線平臺里，需要一個字一個字的敲擊屏幕場景下，我該如何簡明扼要的回答這類提問呢（此處發(fā)出有征求建議的請求）？現(xiàn)在我能想到的依然還是整理一下思路，以文章的方式統(tǒng)一回復(fù)吧。 第一步：認(rèn)識性交恐懼 所謂性交恐懼是指明知道沒有必要、不合常理，但對陰莖（衛(wèi)生棉條、手指、陰道窺器等）插入陰道的行為，甚至相關(guān)想象都表現(xiàn)出不可自控的抗拒、逃避、焦慮，陰道局部和/或全身肌肉緊張性痙攣收縮，使陰道內(nèi)性交無法完成，有些同時會出現(xiàn)心跳加速、出汗甚至呼吸困難等表現(xiàn)。（具體參加我的文章系列頭三篇） 你有這樣的表現(xiàn)嗎？回答“是”，請移步。第二步：為什么？ 請思考：“為什么是我？“為什么我會有這樣的表現(xiàn)？”（參見我的文章：多問幾個為什么？）注意：多從自己的經(jīng)歷，從自己與父母的關(guān)系，從自己怎么看待“性”和自己的身體、我害怕的是什么？我害怕的究竟會發(fā)生嗎？等等方面來進(jìn)行思考。不要總是被腦子里冒出來的那些念頭所干擾，比如：“我就是過不了這個坎”、“我就是做不到”“我壓力好大”……。這不是解決問題,這就是你在不斷的告訴自己,你根本不想實現(xiàn)你的目標(biāo)，你完全不想改變。如果你想清楚你在害怕什么，那就在看看我們該怎么做？第三步 針對答案，進(jìn)行自我對話 害怕疼痛嗎？ 害怕出血嗎？ 害怕會弄錯地方嗎？ 處女膜太厚了 覺得陰道口太小嗎？（參見我的文章：“洞口不是敞開的”、處女膜破或不破等） 要點：不斷的用從我的文章里獲得的科學(xué)的知識來與自己形成的錯誤的認(rèn)知來進(jìn)行對話（是對話不是對抗），通過不斷的重復(fù)、不斷的重復(fù)來讓自己的潛意識接納這些正向的認(rèn)知。只有當(dāng)你的腦子里浮現(xiàn)出來的夸大的、無邊無際的恐懼變得具體化的時候，你才開始具備行動的勇氣。如果可以，你可以進(jìn)入下一步了。第四步：行動起來（排名不分先后，同時進(jìn)行） 1、關(guān)注自己的身體，認(rèn)識自己的身體，你的外陰、陰道長什么樣，他們是干什么的，他們?yōu)槭裁纯梢宰鲞@些等等。2、呼吸訓(xùn)練?？梢詫W(xué)習(xí)瑜伽、正念訓(xùn)練、健身、任何可以關(guān)注到你的呼吸的運動方法。3、凱格爾運動。4、撫摸和探索你自己的身體5、與先生坦誠布公的交流，尋求理解、支持和幫助6、如果你有過不愉快的回憶，大膽的說出來。 …… 你要知道，你所走的每一步，從開始觸摸-到1指進(jìn)入-2指-模具-先生真實的器官，都需要經(jīng)歷從“恐懼-懷疑-嘗試-退縮-繼續(xù)嘗試-逐步適應(yīng)-到接納”這樣一個完整的過程。就如同攀登高山，你走的是類似“之”形的路線，每拐一個彎，你都以為回到了起點。但是你回頭一看，原來你已經(jīng)站到了山腰。你曾經(jīng)以為不會可能的事情，已經(jīng)在不知不覺中發(fā)生了。這時，你會驚訝于自己的勇氣，同時你也將會面臨更大的困難。此時此刻，謹(jǐn)記：深吸一口氣，埋頭看腳下的路，繼續(xù)往前，不知不覺中，你將到達(dá)山之巔。所有的這些行動可以同時進(jìn)行,不分先后,但是重中之重來我的工作室進(jìn)行面訪（參見：為什么要面訪？）,一起制定康復(fù)計劃，來答疑解惑。只有你行動起來，你才可能發(fā)現(xiàn)問題，提出有建設(shè)性的問題。不然，你的問題永遠(yuǎn)都是那一個：我該如何克服恐懼？有什么好辦法？ 然后回到第一步，你還在起點，止步不前，如此反復(fù)?。ㄒ陨纤械膯栴}的答案都可以參見我在這個工作站里發(fā)布的相關(guān)文章，如仍有不詳之處，敬請移步至長沙市婦幼保健院三樓32號房間，周四開放掛號，請?zhí)崆邦A(yù)約！） -

七月，經(jīng)過一個階段熱火朝天的工作，有幾位姐妹相繼傳來了好消息，又到了收獲的季節(jié)。由于工作關(guān)系，7月份取消了2個周四的門診，有幾位進(jìn)展很不錯的姐妹有將近一個月沒有來進(jìn)行面診了，究竟她們的情況如何？是不是已經(jīng)悄悄的達(dá)成目標(biāo)了呢？按捺不住急切的心情，樊姐姐撥通了遠(yuǎn)方的電話。第一個電話是打給那位堅決要求進(jìn)行處女膜切開的A。手術(shù)已經(jīng)做完一個月了，當(dāng)時反饋的情況是“手術(shù)順利，已經(jīng)可以放入2指，做婦科檢查也已經(jīng)輕松了許多”。自報姓名后，直奔主題，結(jié)果卻是“仍然沒有達(dá)成目標(biāo)”。之前和她一再建議：手術(shù)后一定要堅持練習(xí)，要繼續(xù)來我的門診進(jìn)行行為治療。然而，手術(shù)后一直沒有等到她來門診，期待中的美好結(jié)局也還沒有到來。（參照另一篇文章：處女膜切開術(shù)后）第二個電話是打給那位已經(jīng)可以自行放入2指，緊張明顯緩解的B,結(jié)果也是仍然沒有達(dá)成目標(biāo)，理由是：最近太熱，練習(xí)也少。放下電話，我不禁陷入沉思，為什么性交恐懼的療愈會是這么難？首先，從我們的大腦反應(yīng)機(jī)制來說，我們的大腦有兩種不同的反應(yīng)機(jī)制，一是情緒腦，另一部分是理性腦。情緒腦只會根據(jù)大致情景的相似性做出判斷，而理性腦會根據(jù)更復(fù)雜的選擇分類進(jìn)行信息組織。比如，你看到一條蛇時會下意識的后退幾步，然后才會意識到這是一根繩子。情緒腦會激發(fā)事先編好計劃，例如是戰(zhàn)斗或者逃跑反應(yīng)。這些肌肉和生理反應(yīng)是完全自動的，不需要我們?nèi)ニ伎蓟蛘哂媱?，我們的意識和理性思考能力通常只有在危機(jī)過后才趕上來。這也就可以解釋，性交恐懼的女性，往往在理性層面上是接受性交行為的，有時甚至在事前下定決心，無論如何都不退縮，但是一旦性器官接觸，就立馬會退縮、夾緊雙腿甚至是尖叫、反抗，之前積攢的決心和勇氣轉(zhuǎn)瞬間就蕩然無存了。當(dāng)我們的情緒腦產(chǎn)生的感覺越強烈，我們的理性腦就越難控制它。我們越習(xí)慣于逃避，就越不敢去面對，也就越難以控制在感到危險的那一瞬間我們的反應(yīng)。這就可以理解，為什么我們總是在不斷的拖延了。當(dāng)然，我們也總是在低估這種反應(yīng)機(jī)制的強大程度。因此，我們不斷希望盡快達(dá)成目標(biāo)，在行動上就是不能遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。于是，有些人手術(shù)后明明感覺到輕松了許多，就開心的以為可以做到了，再也不到醫(yī)院來進(jìn)行治療。一個月過去了，原來的“警報系統(tǒng)”重又占據(jù)了主動，戰(zhàn)斗力再次削弱。有很多類似的回復(fù)：“醫(yī)生，這兩個月工作耽誤了很累沒有練習(xí)，一個手指還可以，2個手放到邊緣還是不敢用力進(jìn)，不知道怎么克服”、“醫(yī)生，最近太熱，我要拖到七月份才能來見您”、“上個月感覺治療好后，我覺得每天練習(xí)好麻煩，所以中斷了3周沒有練習(xí)”，當(dāng)然還有那些一次治療后，就以為取得真經(jīng)，沒有再回來面診，過了很久，又再來咨詢的；更有一些是一打算來面訪就會來月經(jīng)、會感冒，會有很重要的工作的姐妹。其實，這些都是我們自己的潛意識在幫助我們逃避恐懼的“障眼法”。潛意識很狡猾，它以各種形式來幫助我們逃避恐懼，而不是勇敢的面對。因此，療愈之難，還是難在于我們是否真的有足夠的智慧去識別潛意識的把戲；是否有足夠堅定的信念來達(dá)成我們的目標(biāo)；是否有足夠的行動去爭取對自己身體的掌控權(quán)。有這樣一個結(jié)論：沒有一種恐懼癥是通過反復(fù)練習(xí)使用脫敏法后不能克服的，性交恐懼也是如此。因為你的陰道就在那里，它已經(jīng)做好了足夠的準(zhǔn)備。如果你愿意堅持不懈的直接面對你害怕的東西，并對此產(chǎn)生習(xí)慣，你就能最終挫敗恐懼，達(dá)到你夢寐以求的目標(biāo)。而這個面對的前提是：所有你害怕的，你都可以從容應(yīng)對，你是足夠安全的。任何時候，當(dāng)恐懼的念頭升起，你都要如此堅定的告訴自己。對于那些有疑問的姐妹，我只有一句話：堅持練習(xí)。你需要的支持和陪伴，可以在這里找到；你需要的具體方法，我也可以手把手的教給你。但最終你仍然需要與先生一起去克服由恐懼帶來的不適感：一個手指也好，兩個手指也好，真實的陰莖也好，都是從不適應(yīng)到適應(yīng)的過程，你越練習(xí)，就會越習(xí)慣。最近火爆的電影《哪吒之魔童降世》告訴我們：只要你愿意付出愛，愛就能打破一切困境?！拔颐晌也挥商臁！迸c其相信命的定數(shù)，不如相信愛的力量。信者得愛，愛者自救。希望所有性交恐懼的姐妹們都能走出困難，迎來光明。

焦慮是人類的正常情緒之一（七情之一），焦慮情緒、焦慮狀態(tài)有其積極的作用，是人類面對危險、緊迫、重大或突發(fā)事件和處境時，提升自身潛力、準(zhǔn)備“戰(zhàn)斗”的自我動員。而焦慮癥則是一組特殊疾病，既有心理癥狀，也有軀體癥狀?；颊邥θ粘Ｉ钪胁晃ｋU的、不緊迫的、不重要的、司空見慣的環(huán)境、處境和事件存在過分的、夸大的，甚至是歪曲和錯誤的認(rèn)知，從而出現(xiàn)焦慮、恐懼的情緒反應(yīng)，伴隨著交感神經(jīng)亢奮、腎上腺激素大量分泌，繼而出現(xiàn)心率加快、血壓升高、呼吸急促，肌肉緊張、手心腳心出汗、尿頻等一系統(tǒng)列軀體反應(yīng)，同時還會出現(xiàn)回避和逃避行為。 焦慮癥可發(fā)生在任何年齡、任何職業(yè)的人群，可以負(fù)責(zé)任地說，如果放眼整個人生，恐怕沒有多少人能夠幸免。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生活方式變化、生活節(jié)奏加快，全社會、全生命周期的競爭壓力不斷增大，焦慮癥的患病率越來越高，最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示，2014年中國的焦慮癥患病率約為5%，且有逐年增高的趨勢。近年來，筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，焦慮癥呈現(xiàn)出低齡化和“精英化”的趨勢。 根據(jù)精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究、臨床觀察、流行病調(diào)查以及大數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，兩大國際權(quán)威機(jī)構(gòu)先后對焦慮癥的診斷分型進(jìn)行了調(diào)整，首先是美國精神病學(xué)協(xié)會（APA）于2013年發(fā)布了《精神障礙診斷統(tǒng)計手冊》的第五版（DSM-5），此后，經(jīng)過多年的努力，2019年世界衛(wèi)生組織（WHO）終于發(fā)布了《國際疾病分類》的第十一次修訂本（ICD-11）。在以上兩大分類系統(tǒng)的最新版本中，焦慮（恐懼）癥都包括以下亞型：一、廣泛性焦慮障礙；二、驚恐障礙；三、廣場恐懼癥；四、特定的恐懼癥；五、社交焦慮障礙；六、分離性焦慮障礙；七、選擇性緘默癥；八、其他類型。下面我將一一介紹焦慮癥的各個亞型。 一、廣泛性焦慮障礙 是一種持續(xù)性的內(nèi)心忐忑、惶恐和惴惴不安，或者對瑣碎的日常生活事件（包括家庭、工作、學(xué)習(xí)、健康、財務(wù)等方方面面）過分擔(dān)心和緊張，伴有肌肉繃緊、坐不住、來回踱步、手心腳心出汗、急躁易怒、注意力不集中等表現(xiàn)。可以繼發(fā)嚴(yán)重失眠和食欲不振、體重下降。焦慮的程度在一天之內(nèi)可以時輕時重，有時也會輕幾天重幾天，但不會完全消失，危險焦灼的氛圍就像空氣和水一樣，無所不在、令人無處躲藏，每時每刻都彌漫和充滿在患者的四周。 二、驚恐障礙 是突如其來、無法預(yù)料的急性焦慮發(fā)作，表現(xiàn)為心悸、心跳劇烈、胸痛、胸悶、憋氣、惡心、恐慌等，伴有瀕死感或失控感、非真實感，持續(xù)幾分鐘到幾小時后逐漸緩解。常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時患者會叫急救車或直接去急診科就診，盡管各項檢查均正常，但仍不放心，每次發(fā)作過后患者都會反復(fù)到醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查?；颊咄兊靡蕾囆院軓?，不敢獨處，不敢去偏僻、交通不便、遠(yuǎn)離醫(yī)院的環(huán)境。總之，只有到醫(yī)院或醫(yī)院附近才能放心和放松。 必須強調(diào)的是，驚恐障礙永遠(yuǎn)都不能是“優(yōu)先診斷”，而只能是“劣后診斷”，因為驚恐發(fā)作與心絞痛、心肌梗塞、哮喘、分離轉(zhuǎn)換障礙、復(fù)雜性癲癇等十分相似，僅憑臨床表現(xiàn)根本無法鑒別，只有經(jīng)過系統(tǒng)檢查，排除以上疾病之后才能確診。 三、場所恐懼癥（又稱為廣場恐懼癥） 對以下2種或2種以上的場所過分恐懼、害怕，平時會極力回避以上場所，如不得已進(jìn)入上述場所則會感到程度不同的恐慌、緊張和不適，嚴(yán)重時可以達(dá)到難以忍受的地步，甚至引起驚恐發(fā)作。有些患者長期被“困”在家中。導(dǎo)致恐懼的場所包括： 1、乘坐公共交通工具（例如，公交車、火車、輪船、飛機(jī)等）； 2、處于開放空間（例如，空曠的廣場、停車場、集市、橋梁等）； 3、處于封閉空間（例如，商店、劇院、電影院等）； 4、排隊或在人群之中； 5、單獨外出或離開家。 四、特定的恐懼癥 對特定的客體和處境過分恐懼、害怕，平時會極力回避以上客體和處境，一旦不得已遭遇則會感到不同程度的的恐慌、緊張和不適，嚴(yán)重時可以達(dá)到難以忍受的地步，甚至引起驚恐發(fā)作。導(dǎo)致恐懼的對象和處境有以下幾類： 1、動物（例如，狗、貓、蜘蛛、昆蟲、蛇等）； 2、自然環(huán)境（例如，高處、黑暗、電閃雷鳴、水面）； 3、血-注射-損傷（例如，血、針、刀剪、注射、輸血、侵入或有創(chuàng)的檢查手術(shù)、受傷等）； 4、特定的處境（例如，飛機(jī)、電梯、幽閉、狹小空間）； 5、其他（例如，兒童怕化妝人物、巨大響聲等，會導(dǎo)致窒息感和嘔吐）。 五、社交焦慮障礙 對一種或多種社交處境過分恐懼、害怕和擔(dān)心，原因是自認(rèn)為自己的言談舉止顯得害羞、笨拙、不自然、不禮貌，甚至“不道德”，比如會臉紅、出汗、口吃、手抖、聲音發(fā)顫、詞不達(dá)意，目光總盯著別人，或眼角的余光不由自主地偷看異性身體某些部位等等，認(rèn)為自己的表現(xiàn)是如此的顯而易見，導(dǎo)致周圍人不舒服或被冒犯，患者往往能“察覺到”周圍人的表情、聲響、小動作以及肢體語言表達(dá)出對自己不耐煩、生氣或看不起，所以患者會盡量回避各種社交處境，包括：當(dāng)眾表演、演講、課堂提問、小組發(fā)言、面對面談話，在別人關(guān)注下吃、喝、操作、工作等。不得已置身上述社交處境時則會感到不同程度的恐慌、緊張、不適和不自在，嚴(yán)重時可以達(dá)到難以忍受的地步，甚至引起驚恐發(fā)作。有些患者長期被“困”在家中。 多數(shù)患者只是害怕與上級、同事、同學(xué)、熟人，或者客戶等有一定利害關(guān)系和競爭關(guān)系的人群相處，而在陌生人群中（尤其不需要深度交流時）則不緊張，在親人（配偶、父母、子女、兄弟姐妹）面前也不緊張，但也有些特別嚴(yán)重的病例，對任何人都緊張。 有些患者僅僅存在表演恐懼，但是影響了職業(yè)生涯，比如音樂家害怕當(dāng)眾演奏、舞蹈家害怕當(dāng)眾跳舞、運動員害怕當(dāng)眾比賽、教師害怕在課堂上講課等等。還有些患者雖然只是害怕當(dāng)眾演講，卻也因此而影響了工作、學(xué)習(xí)或參與學(xué)術(shù)活動。 六、分離性焦慮障礙 一旦得知依戀的人要離開，或只要其離開，就會過分恐懼、緊張，總擔(dān)心會失去對方，擔(dān)心對方會遭遇災(zāi)難、事故、重病甚至死亡，擔(dān)心對方走失或者被綁架等等。每次分離都十分痛苦，甚至出現(xiàn)身體不適，例如頭疼、胃疼、惡心、嘔吐等癥狀。平時不愿意甚至拒絕獨處、獨自睡眠，獨處和獨自外出時會過分恐懼、緊張。會反復(fù)做噩夢，內(nèi)容都是有關(guān)分離的。由于害怕與所依戀的人分離，所以不愿（拒絕）出門、上學(xué)或上班。 在兒童，所依戀的對象主要是父母、祖父母或其他撫養(yǎng)者，在成人，所依戀的對象主要是配偶、伴侶或子女。 七、選擇性緘默癥 在社交場合遇到成人或其他兒童的時候，選擇性緘默癥兒童既不主動講話，也不回應(yīng)別人的講話。在自己家里，當(dāng)著一級親屬（父母）的面能說話，但往往當(dāng)著好朋友甚至二級親屬（祖父母、堂兄妹）的面也不說話?；颊咄瑫r伴有嚴(yán)重的社交焦慮。 由于患者在學(xué)校通常都拒絕講話，所以其學(xué)業(yè)和教育水平會受到嚴(yán)重影響，老師無法對其閱讀水平和計算水平等進(jìn)行評估。雖然有的患者會用非言語的方式交流，比如發(fā)出“嗯、哦”的聲音、用手指點或書寫等，還有的患者愿意參加一些不需講話的校內(nèi)游戲，但他們的人際交往還是會受到嚴(yán)重影響。 也有的孩子在學(xué)校和外人面前均能正常講話，只是在父母或特定的人面前一言不發(fā)。 八、其他類型的焦慮癥 包括其他精神疾病導(dǎo)致的焦慮、其他軀體疾病導(dǎo)致的焦慮、酒精和其他精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的焦慮、其他處方藥導(dǎo)致的焦慮等等。

提起呼叫120急救電話，可能很少人有這種經(jīng)歷，是的，不到萬不得已誰會撥打“120”呢。無非出現(xiàn)諸如摔傷、溺水、雷擊及車禍?zhǔn)軅任＜吧那闆r，才會撥打“120”急救。張女士是一位36歲的教師，身體健康，可是最近她卻經(jīng)常撥打“120”，儼然成了“急診室”的常客，究竟是怎么回事呢？提到張老師，同事們都知道她是出了名的急脾氣，要強，不服輸，很少有柔情似水的講話，什么時候都是急匆匆，做事都是風(fēng)風(fēng)火火。有天晚上，張老師突然感到劇烈心跳、呼吸困難、四肢發(fā)抖、大汗淋漓，她異?？謶?，好像死亡馬上來臨。家人趕緊撥打了“120”急救電話。在等待救護(hù)車的十多分鐘里，張老師特別難受，特別緊張，不停地喊：“我的心跳出來了，我要死了”。救護(hù)車來后，急診醫(yī)生聽了她的心臟沒發(fā)現(xiàn)什么問題，趕緊將張老師送到了醫(yī)院。說來也怪，一到醫(yī)院，張老師就感到身體好了，心不慌了，氣也順了。張老師是因心慌難受請得救護(hù)車，內(nèi)科醫(yī)生接待了張老師，讓她做了心電圖、血常規(guī)和心臟彩超等檢查，結(jié)果一切正常。看著感覺正常、檢查正常的張老師，醫(yī)生做不出任何診斷。就讓張老師做24小時持續(xù)心電圖檢查。然而24小時持續(xù)心電圖檢查也沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。盡管沒有診斷結(jié)論，張老師沒有什么不舒服的感覺，然而每當(dāng)回憶起當(dāng)時的情況，張老師就感到恐懼。然而，就在首次發(fā)病的第七天，張老師再次發(fā)病，情況幾乎就是第一次發(fā)病的重復(fù)：突然感到劇烈心跳、呼吸困難、四肢發(fā)抖、大汗淋漓，極度恐懼，趕緊撥打“120”急救電話，上救護(hù)車，前后二十分鐘，進(jìn)醫(yī)院門口后癥狀消失了。心臟科醫(yī)生，又做了心電圖、心血管造影等檢查，結(jié)果一切正常。以后，張老師又反復(fù)發(fā)作了多次，發(fā)病的表現(xiàn)同前兩次一模一樣。每次發(fā)病，張老師又接受了很多檢查，結(jié)果都正常。漸漸地張老師不能正常上班了。家人還偷偷找了“神婆”“做法、驅(qū)鬼”，也沒用什么效果。那么張老師到底怎么了？是的，她的確病了，不過生的不像闌尾炎或者心臟病等軀體疾病，她得的是心理精神疾病的一種，叫驚恐障礙，屬于焦慮障礙的一種，大家平時常說的焦慮癥主要指慢性焦慮，而驚恐障礙屬于急性焦慮。驚恐障礙發(fā)作時，多正在進(jìn)行正常日常活動如看書、開會或者操持家務(wù)時，沒有征兆突然出現(xiàn)強烈的恐懼，有窒息的感覺，哽咽感，心臟堵在嗓子里，要從口腔里跳出來，強烈的瀕死感，幾乎不可避免地繼發(fā)有害怕會死，失去控制。四處呼救，同時伴有心跳加快，呼吸急促，頭暈、出汗、面色蒼白或者潮紅，全身發(fā)抖，步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)。一次發(fā)作一般僅持續(xù)5到20分鐘，但有時長些，一般不超過一小時。發(fā)作頻率和病程都有相當(dāng)大的變異性。但發(fā)作具有反復(fù)性，也就可以解釋為什么病人撥打“120”急救電話，送到醫(yī)院，未經(jīng)治療，病人卻奇跡般痊愈，自行走著回家了，有人描述像參加了一次短期旅行。目前國際精神醫(yī)學(xué)界主張，與一般的軀體疾病不同，由于驚恐障礙患者的社會功能往往明顯缺損，因此在治療中除了要解除患者的癥狀困擾，還需要心理行為治療幫助患者恢復(fù)良好的社會功能。治療常用藥物聯(lián)合心理行為治療，醫(yī)生需要根據(jù)患者的病程、病期不同及個體化差異選擇相應(yīng)的治療方案。專家指出，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?，多?shù)患者可在半年內(nèi)好轉(zhuǎn)。病程長短、癥狀輕重、病前社會適應(yīng)能力、有無刺激、個性有無缺陷、家庭社會支持系統(tǒng)的完備性均為預(yù)后的影響因素。驚恐障礙患者通常需要堅持長期治療，要達(dá)到最佳療效，藥物治療通常需要持續(xù)6個月，嚴(yán)重患者治療至少持續(xù)1年，少部分患者需要更長期的治療，甚至持續(xù)終身。

很多人包括不少醫(yī)生都不一定很了解現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)治療精神疾病，認(rèn)為腦細(xì)胞一個都不能少，腦部怎能動手術(shù)呢?并且喜歡憑個人的主觀臆測來評判手術(shù)或者仍拿50-60年前的情況說事。其實，微創(chuàng)外科手術(shù)治療精神疾病已經(jīng)有130多年的歷史了，現(xiàn)所用的手術(shù)靶點也應(yīng)用了80多年了，在國外也已經(jīng)歷了70多年的臨床論證，證明該手術(shù)是安全的、有效的，也是成熟的。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，該手術(shù)也越來越先進(jìn)，幾乎是6-8年就有一次大的提升，所以今天的手術(shù)治療精神病與過去不可同日而語，而且手術(shù)治療有許多藥物治療所不具有的優(yōu)勢，我們經(jīng)歷了近20年數(shù)千例病例的臨床觀察與總結(jié)得出的結(jié)論，現(xiàn)將其主要特點介紹如下：1、手術(shù)治療的特點是見效快，可立竿見影，手術(shù)一清醒就能見到效果，家屬形容手術(shù)僅隔一夜就完全換了一個人；2、對各種精神癥狀全方位有效，包括陽性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀或心境癥狀，含抑郁與躁狂、焦慮、恐懼、強迫及行為障礙都是有效，而藥物治療往往是有選擇性的，如抗精神病藥物只對精神癥狀有，對抑郁、躁狂、焦慮、強迫、恐懼就沒有效，必須另行用藥；3、癥狀消除比較徹底，大多數(shù)病人手術(shù)后幾乎所有癥狀都可消失，一部分病人術(shù)就馬上恢復(fù)自知力了；4、消除脾氣暴躁、傷人攻擊、自殺行為最徹底，甚至可保持一生，手術(shù)后脾氣暴躁的人性格就變成溫和的人了，而藥物對這些癥狀往往是效果不佳，即使有效也容易復(fù)發(fā)，脾氣暴躁的性格也是不可能改變的；5、語言功能、親情感、探究心或好奇心、飲食恢復(fù)快，藥物治療這些功能很難恢或恢復(fù)很慢，而手術(shù)后這些功能很快就可恢復(fù)，如長期不講話、拒食、對家人敵視等。術(shù)后一清醒病人就會說話，主動進(jìn)食，對父母有親情感，有的病人病了十多年再不看書、再不練鋼琴的，術(shù)后愛學(xué)習(xí)了，練鋼琴了等。 6、有后續(xù)效果，少數(shù)病人手術(shù)后的一段時間內(nèi)效果可能不顯著而1-2年后效果突出或者自發(fā)緩解了，這一特點也是藥物治療所沒有的；7、社會功能恢復(fù)更好，我們的術(shù)后病人約70%可外出打工，結(jié)婚、生育、升學(xué)的較多；8、術(shù)后服藥量大多明顯減少；可減少或避免因大劑量藥物所致的不良反應(yīng)；9、可縮短服藥時間，藥物治療大多主張終生服藥，而手術(shù)后有可能改變這種局面，當(dāng)然，術(shù)后具體要服藥多久要視康復(fù)情況而定；10、可以打斷精神疾病慢性進(jìn)行性加重的可能，即可阻斷精神病的“興奮性神經(jīng)毒性”作用，而藥物治療往往難以阻擋最后呈慢性衰退狀態(tài)發(fā)展；11、術(shù)后依從性改善，大多能配合家庭康復(fù)和管理，生活質(zhì)量明顯提高；12、大部分不復(fù)發(fā)，少部分可能有復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)間隔的時間長，嚴(yán)重程度也比藥物治療的輕，易于控制。13、長期來看可減少醫(yī)藥費，手術(shù)雖一次性費用較大，但因復(fù)發(fā)明顯減少甚至不再復(fù)發(fā)，總體費用減少。為什么會有這些特點呢?藥物治療精神疾病是靠藥物與受體結(jié)合，以阻斷相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)，如阻斷多巴胺受體，下調(diào)多巴胺功能而起到治療精神疾病的作用，而手術(shù)治療則是通過物理方法，直接阻斷神經(jīng)環(huán)路，起到與藥物治療相同的作用。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)精神疾病主要病變在邊緣系統(tǒng)神經(jīng)環(huán)路，涉及的部位主要有如內(nèi)囊前肢、前額葉、前扣帶回（背側(cè)為認(rèn)知亞區(qū)，腹側(cè)為情感亞區(qū)）、杏仁核（皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核區(qū)抑制暴力行為與調(diào)控性活動，基底外側(cè)核區(qū)產(chǎn)生暴力行為等）、伏隔核（特別是與成癮行為密切相關(guān)）等。但是，由于是物理方法直接阻斷，所以效果立竽見影，這也就可以理解了。另一方面，這是從生物學(xué)上去阻斷的，從生物結(jié)構(gòu)方面去改變的，所以療效更完全，許多病人術(shù)后一清醒就能認(rèn)識到有病，即恢復(fù)自知更快，這就解決了病人因不認(rèn)為有病而拒服藥的情況，所以術(shù)后依從性更好。現(xiàn)國外學(xué)者用PET研究發(fā)現(xiàn)精神疾病患者，腦神經(jīng)環(huán)路有代謝異常，包括有的代謝降低，有的代謝增強，手術(shù)后重建神經(jīng)環(huán)路，可使上述代謝異常恢復(fù)正常。 我們最近回訪到10年前做的手術(shù)部分病人，已有多例術(shù)后10年、11年未再復(fù)發(fā)，生活、工作基本正常，而且近一半的病人達(dá)到臨床治愈，這是藥物治療很難達(dá)到的療效，所以我們的結(jié)論是手術(shù)治療并不比藥物差。上海市東方醫(yī)院南院功能神經(jīng)科 楊理榮特別說明：需要進(jìn)一步咨詢或擬來治療的，請務(wù)必在來之前與本人聯(lián)系，因為預(yù)約床位、術(shù)前檢查和術(shù)后康復(fù)均由本人負(fù)責(zé)，可打以下電話：咨詢電話：021-38804518轉(zhuǎn)22152（住院）或22197（門診）；非上班時間或單位電話找不到時最好通過好大夫電話聯(lián)系，好大夫電話基本可隨時聯(lián)系。

什么是恐懼？恐懼的感受我們每一個人并不陌生，當(dāng)恐懼感來臨的時候，我們的身體會作出反應(yīng)，這是一種生存保護(hù)反應(yīng)機(jī)制。當(dāng)我們的感官覺察到某種事物可能會對我們造成威脅時，大腦就會激活交感神經(jīng)，引發(fā)一系列身體反應(yīng)，如心率和呼吸頻率都會上升，我們的身體會發(fā)冷，汗毛豎起，讓我們奮起抗?fàn)?，或是趕緊逃脫。這就叫 “戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)”。這是一種自我保護(hù)的自然的反應(yīng)，它會促使我們產(chǎn)生保護(hù)自己的行為。可以說，恐懼從某種程度上保護(hù)了我們，但一個人如果一直以恐懼來防御生活，在生活面臨的大多數(shù)情境中，以“逃跑”的方式來應(yīng)對，會嚴(yán)重影響我們的生活。而且如果我們持續(xù)感到恐懼，超出我們個體神經(jīng)承受能力，尤其表現(xiàn)在易害羞、退縮、畏難等這種神經(jīng)敏感類型特征的人身上，一直處在這樣的焦慮當(dāng)中，有可能會出現(xiàn)焦慮癥、恐懼癥等神經(jīng)癥。對于很多敏感的人來說，恐懼，就像一個未知的黑色空洞，在我們無法感知的潛意識里，對我們很多現(xiàn)實的狀態(tài)，形成巨大影響，成為一個摸不著的心理現(xiàn)實，阻擋在我們很多行為之前?？謶职Y的病因不是單一性的。一般認(rèn)為有生物學(xué)上的因素，即遺傳性的性格脆弱，天生緊張而顯神經(jīng)質(zhì)，這類人最易產(chǎn)生恐懼感。另一因素是無能解決自身承受的精神壓力。我們可以從心理學(xué)的不同角度來探討這種精神壓力形成的功能失調(diào)的機(jī)理。在很大程度上，恐懼與我們早年的分離、喪失有關(guān)，跟自我受到的創(chuàng)傷有關(guān)。出生可以說是人最早經(jīng)歷的一個創(chuàng)傷。我們的出生，被強烈的收縮和擠壓推出母體的子宮，切斷了與母親相連的臍帶，這樣的分離，我們用啼哭來表達(dá)我們的恐懼。此后的成長，我們依賴我們的撫養(yǎng)者，一般是我們的媽媽。我們在與媽媽的眼中確認(rèn)我們自己。媽媽能否在我們需要的時候及時的出現(xiàn)變得非常的重要，心理學(xué)理論認(rèn)為：一個孩子的安全感來源，跟孩子與撫養(yǎng)者的互動過程中，媽媽的反應(yīng)呈現(xiàn)怎么樣的狀態(tài)、跟養(yǎng)育者人格的穩(wěn)定性息息相關(guān)。而母親的人格穩(wěn)定是如此具有代際性。某種程度上反應(yīng)了恐懼產(chǎn)生的因果關(guān)系。阿曼達(dá).瓊斯說：“如果一個孩子逐漸相信，呼喚會招來一個關(guān)心他的成年人，并且對他的求助給以恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，孩子內(nèi)心就會開始發(fā)展出一種基本的安全感。對于某些母親而言，由于她們自身的情緒資源耗盡，養(yǎng)育和保護(hù)沖動不會活躍起來，尤其是她們內(nèi)心缺乏一個可以被喚起的，關(guān)愛的父母的聲音的時候，沒有辦法相信有一個足夠好的成年人在情感上是樂于幫助他們的?！边@就是為什么很多人總說自己缺乏安全感的原因：一是母親本身不知道如何給與孩子安全感；二是母親本身的安全感匱乏，無法給與孩子足夠的安全感。存在心理學(xué)家科克.J.施耐德將創(chuàng)傷分為三種---急性的、慢性的、和內(nèi)隱的創(chuàng)傷。急性的創(chuàng)傷是把一個事件覺知為直接相反和令人震驚的，這是一種產(chǎn)生極端恐懼的存在的嚴(yán)重挫折。慢性創(chuàng)傷則是鑒于急性的創(chuàng)傷把關(guān)注的焦點放在最初的恐懼上，核心則是對那種恐懼的對抗。內(nèi)隱的創(chuàng)傷是有家庭和養(yǎng)育者間接和替代性傳遞的創(chuàng)傷。舉個例子：一個成年人因目睹親人癌癥去世而感受到了死亡的威脅，這個成年人有可能以后對身體的感覺會變得非常的關(guān)注，對自己身體的感覺特別敏感，一般的有可能與癌癥有關(guān)的感覺都有可能激發(fā)他的死亡恐懼，以至于反復(fù)去醫(yī)院檢查身體，如發(fā)現(xiàn)有個痣就聯(lián)想會不會得"皮膚癌”等。這就是一個急性創(chuàng)傷引起的慢性創(chuàng)傷。而如果這樣的母親去撫養(yǎng)孩子，這樣的焦慮或許會彌漫在親子互動的很多方面。沒有一個穩(wěn)定的客體環(huán)境中成長的孩子很有可能會有一種生存的恐懼。而這就是所謂內(nèi)隱的創(chuàng)傷。對于急性創(chuàng)傷，特別是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者，恐懼對于患者的主體來說是巨大的打擊。面對恐懼，如何處理內(nèi)心的種種困惑？一些人通過信仰去處理，一些人通過藥物去緩解，也有人通過心理治療解決。吉林省中醫(yī)院腦病中心心理科建議請到正規(guī)醫(yī)院具體診斷及治療，不可諱病忌醫(yī)。我們可以應(yīng)用中藥治療，以及經(jīng)顱磁治療、音樂催眠療法、經(jīng)絡(luò)氧治療、音樂催眠治療、針灸治療、耳穴壓豆治療、穴位貼敷治療、心理治療、家庭治療、沙盤游戲治療等，幫助患者遠(yuǎn)離恐懼的折磨，并祝患者早日康復(fù)。吉林省中醫(yī)院腦病中心心理門診：三樓B333。

提到恐懼癥，大家都能想到一些熟悉的名詞，如：幽閉恐懼癥、廣場恐懼癥、恐高癥、社交恐懼癥等等，其共同點就是在某種特殊情境或?qū)δ撤N特定物品產(chǎn)生恐懼，并有回避行為，還記得《杜拉拉升職記》中那個銷售總監(jiān)王偉嗎？為了回避電梯這個狹小的空間，每天都是爬樓梯上班，可是遇上樓梯過道被堵時，他不得已乘上電梯，偏遇電梯故障，居然嚇得抱住了杜拉拉的大腿。與常在人群中出現(xiàn)的正常的、一過性的害怕不同，恐懼癥的特點在于患者的害怕與焦慮的程度過高且往往與實際不符，常常伴隨交感神經(jīng)亢進(jìn)，常見的有以下幾種：幽閉恐懼癥：患者害怕乘坐公共交通工具（地鐵、出租車、飛機(jī)等），去人多且擁擠處（如超市、電影院等），回避密閉空間（核磁共振檢查等），由于這類空間狹小且難以隨時逃脫，患者害怕自己隨時會心臟病發(fā)作且無法救治，故而回避。社交恐懼癥：患者恐懼、緊張或回避社交互動及那些可能被審視的情境，在社交環(huán)境中害怕他人對自己給出負(fù)面評價，為此回避和他人一起吃飯，俗稱“赤面恐怖”，如果升職就必須發(fā)表就職演講，患者可能寧可放棄升職也不肯上臺演講，這就是恐懼癥最大的特點-回避行為。特定恐懼癥：患者對某一物品產(chǎn)生過度恐懼，而這物品常常并無可怕之處，曾有一中學(xué)生害怕蘆柑上市時紅色的塑料包裝，結(jié)果導(dǎo)致他根本無法出門，只能輟學(xué)在家。當(dāng)然，“恐懼癥”并不是那么可怕，臨床上對于恐懼癥的治療方法很多，最為公認(rèn)的就是認(rèn)知行為治療（cognitive behavioral therapy，CBT），常用的就是系統(tǒng)脫敏療法，通過一系列步驟，按照刺激強度由弱到強逐漸訓(xùn)練心理的承受力和忍耐力，增強適應(yīng)力，從而達(dá)到最后對真實體驗不產(chǎn)生“過敏”反應(yīng)，保持身心的正?；蚪咏顟B(tài)。當(dāng)然，恐懼癥并不僅僅見于通常令人不適的場景或物品，其實還有黃金恐懼癥，美女恐懼癥，沙灘恐懼癥等，這些都有對應(yīng)的英文單詞，不信你去查查？

每年春節(jié)，國人都會迎來一年一度的人口大遷徙——“春運”。盼望著回家團(tuán)圓的人們早早開始籌備，火車票供不應(yīng)求，乘飛機(jī)回家不失為一種選擇。然而，每年的這個時候，有一部分人卻犯了難，他們不怕花錢，明明買張機(jī)票可以很方便的回家，但是偏偏不敢乘飛機(jī)，于是回鄉(xiāng)的路途平添了幾分波折，更有甚者，因為害怕乘飛機(jī)、乘火車，從來不作長途旅行。這些人平時與正常人無異，只是在遇到一些特定事物或情境時產(chǎn)生明顯的恐懼。從醫(yī)學(xué)上，我們稱之為恐怖癥。恐怖癥，也叫恐懼癥，是對某種特定的事物或情境產(chǎn)生異乎尋常的害怕或焦慮，這種害怕或焦慮與客觀事物引起的實際危險并不相稱，患者明知這種反應(yīng)是過分的，但在相同場合下仍反復(fù)出現(xiàn)，以致極力回避其恐懼的事物或情境，對他的日常生活造成影響。是不是所有的害怕某一類東西的人都患有恐怖癥？那倒未必。比如在野外看見毒蛇、兇猛的野獸或處于危險境地時，人們都會感到害怕、恐懼，這是人自我保護(hù)的本能反應(yīng)?？植腊Y患者的害怕或焦慮大大超出了客觀事物引起的實際危險，對他的日常生活、工作、社交造成影響?？植腊Y的常見表現(xiàn)：廣場恐怖癥留學(xué)生P從國外到上海爺爺奶奶家過暑假，一天乘地鐵遇到故障，在車廂內(nèi)被困半小時，由于緊張，當(dāng)時感到胸悶、喘不過氣，之后自行緩解，經(jīng)檢查身體沒有什么問題。但從此，P不敢搭乘公共交通，不敢去人多的地方，于是前來就診。廣場恐怖癥比較常見，表現(xiàn)為對某些特定環(huán)境的恐懼，患者害怕進(jìn)入公共場所、害怕離家或獨處，擔(dān)心在這些場所出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮，得不到幫助，沒辦法逃離，所以往往主動回避出現(xiàn)在這些場所。幽閉恐怖癥徐靜蕾導(dǎo)演的《杜拉拉升職記》中，杜拉拉的上司，男主角王偉，害怕待在封閉狹小的空間中，他寧愿每天爬樓梯上班，也不愿不乘電梯。幽閉恐怖癥是一種對封閉空間出現(xiàn)恐懼的心理疾病，患者處于電梯、磁共振檢查儀、門窗關(guān)閉的房間等封閉狹小的空間時，會產(chǎn)生焦慮和恐懼，甚至出現(xiàn)呼吸急促、全身發(fā)抖，感覺自己快要死掉。為了避免焦慮，患者往往主動回避封閉場所，對生活造成了很大困擾。社交恐怖癥小王平時工作認(rèn)真、責(zé)任心強，受到單位領(lǐng)導(dǎo)賞識，于是領(lǐng)導(dǎo)打算升他為部門經(jīng)理，請他準(zhǔn)備一下在公司會議上作一下自我介紹?？墒遣恢獮楹涡⊥醢侔阃妻o，堅持做原來的基層崗位，讓人摸不著頭腦。原來，小王害怕在公眾場合做演講，從讀書的時候開始，只要站到演講臺上，他就心跳加速，滿身大汗，臉漲得通紅，身怕自己被別人嘲笑，越這樣想就越緊張，恨不得在地上找個洞鉆進(jìn)去。但凡遇到這種場合，小王能躲就躲，為此還錯失了很多升職機(jī)會。社交恐怖癥又稱社交焦慮障礙，當(dāng)個體面對可能被他人審視的社交場合時產(chǎn)生明顯的焦慮，如社交互動（對話、面對陌生人），在他人面前表演、演講，被觀看（吃、喝）。患者害怕自己的言行、焦慮癥狀導(dǎo)致別人輕視、批評自己，因而會主動回避社交，無法回避的也會帶著強烈的焦慮去忍受?？指甙Y有一位攝影師，他的技術(shù)很好，朋友們出去旅游都會叫上他，有一次爬山，朋友們叫他去山頂觀景平臺拍照，可是他怎么都不愿意，只是在拍路上的景色，原來，這個攝影師“恐高”?？指甙Y，又稱畏高癥，患者對高處有異乎尋常的恐懼，當(dāng)處于高處時會出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮和不適感。他們每時每刻都得想方設(shè)法避免恐高癥“突發(fā)”，他們不敢乘觀景升降電梯，更不敢站在陽臺上，他們連4樓的高度也受不了，更不用說摩天大樓了。特定恐怖癥特定恐怖癥是指對單一特定的事物或情況產(chǎn)生害怕或焦慮?？謶謱ο笄姘俟?，如某些動物（蜘蛛、蛇、狗、青蛙等）、物品，接受注射、看見血液，還有自然環(huán)境，如沙灘、暴雨、打雷等等。恐怖癥如何治療？1.首選心理治療：系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法等。系統(tǒng)脫敏療法由南非精神病學(xué)家沃爾帕在20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的，由交互抑制發(fā)展起來的一種心理治療法，又稱交互抑制法。當(dāng)患者面前出現(xiàn)焦慮和恐懼刺激的同時，施加與焦慮和恐懼相對立的刺激，從而使患者逐漸消除焦慮與恐懼，不再對有害的刺激發(fā)生敏感而產(chǎn)生病理性反應(yīng)。治療時患者先后進(jìn)行放松訓(xùn)練、建立恐怖的等級層次、想象脫敏訓(xùn)練、現(xiàn)實訓(xùn)練。曾經(jīng)有一位年輕的患者，他恐懼的對象是包柑橘的紅色包裝袋，打老遠(yuǎn)看見就得繞道而行。每當(dāng)柑橘上市的季節(jié)，他連出門上學(xué)都困難，對生活造成很大影響，通過系統(tǒng)脫敏療法，他最終能將柑橘包裝袋拿在手中，并且沒有不適感，困擾他多年的難題終于解決了。暴露療法也稱滿灌療法、沖擊療法。它與系統(tǒng)脫敏療法正好相反。滿灌療法不需要進(jìn)行放松訓(xùn)練，而一下子呈現(xiàn)強烈的恐怖、焦慮刺激，以迅速校正病人對恐怖、焦慮刺激的錯誤認(rèn)識，并消除由這種刺激引發(fā)的習(xí)慣性恐怖、焦慮反應(yīng)。這種方法聽起來嚇人，但針對某些耐受性較好的患者，效果立竿見影。講一個例子就能容易理解。醫(yī)學(xué)院有一門課叫生理課，需要用牛蛙做實驗，有一個同學(xué)害怕蛙類，唯有她不敢捉牛蛙，實驗課老師看出了她的問題，于是把牛蛙放到她手中，要求她拿10分鐘，從此以后，她不再害怕牛蛙。事后她回憶，“剛開始害怕極了，手里黏糊糊的，感覺特別惡心，不過拿了幾分鐘后，天沒有塌下來，牛蛙還是好好的，感覺也沒那么可怕了?！?.藥物治療為了更好地控制患者的焦慮、抑郁情緒，可合并抗焦慮藥及抗抑郁藥進(jìn)行治療。上文提到的那位廣場恐怖癥患者，留學(xué)生P，他害怕乘公共交通，但半個月之后就要乘飛機(jī)去國外讀書，沒有足夠時間進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療，為了解決他的燃眉之急，于是醫(yī)生給了他一些快速起效的抗焦慮藥，在上飛機(jī)前服用改善情緒。如何預(yù)防恐怖癥恐怖癥多與童年期心理發(fā)育有關(guān)，因此從小要培養(yǎng)兒童健康的行為模式，一方面教育其正視困難、解決困難，不拖延、不逃避；一方面也要理解孩子的恐懼，不要冷酷地斥責(zé)孩子，因為恐懼是一種正常的情緒，在同情和理解的基礎(chǔ)上，鼓勵孩子勇于接受考驗，克服不必要的恐懼心理，培養(yǎng)堅韌、豁達(dá)、勇于面對現(xiàn)實的性格。