口腔癌，主要是指發(fā)生在口腔范圍內(nèi)的癌癥，主要包括舌癌、頰黏膜癌、牙齦癌、口底癌等，廣義的口腔癌也包括唇癌。那么口腔癌一般有哪些征兆呢？下面我們根據(jù)不同的發(fā)病部位簡單說一說。舌癌：1.舌體出現(xiàn)白色、紅色和發(fā)暗的斑塊，且伴有疼痛出血的情況下風險更高；2.舌緣、舌尖、舌背或者舌腹往往會出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍、結(jié)節(jié)、腫物，一般都超過2周；3.舌體的疼痛麻木，運動受限。說話進食及吞咽困難；4.舌體與頸部有不明原因的腫脹和淋巴結(jié)腫大。唇癌：1.好發(fā)于下唇，好發(fā)人群為老年男性，好發(fā)部位為唇中外三分之一的唇紅緣處；2.唇癌的早期癥狀表現(xiàn)為皰疹狀結(jié)痂的腫塊，或局部黏膜增厚，隨后出現(xiàn)火山口狀潰瘍或菜花狀腫塊。牙齦癌：1.下牙齦癌多見，男性多于女性；2.早期向牙槽突及頜骨浸潤，破壞骨質(zhì)，引起牙松動和疼痛，應區(qū)別于牙周炎引起的牙松動；3.下頜，頦下及頸部有不明原因的腫脹和淋巴結(jié)腫大。口底癌：1.口底周圍組織的疼痛，口涎增多，舌體運動受限，并有吞咽困難及語言障礙；2.下頜，頦下及頸部有不明原因的腫脹和淋巴結(jié)腫大?？偨Y(jié)如下，口腔癌警告標志：①口腔內(nèi)有2周以上未愈合的潰瘍；②口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑；③口腔與頸部有不明原因的腫脹和淋巴結(jié)腫大；④口腔內(nèi)有不明原因的反復疼痛出血；⑤面部、口腔、咽部、頸部有不明原因的麻木和疼痛。

由于口腔癌手術，尤其是皮瓣修復手術一般較大。術后蛋白質(zhì)消耗較多，且癌癥患者需要保持氮平衡。所以口腔癌術后患者，應保持高蛋白飲食。一般來說，術后第一個月，因為咀嚼和吞咽功能恢復不是很好，同時怕過多進食影響傷口愈合。一般以胃管流質(zhì)進食為主。個人根據(jù)情況，在兩周左右開始經(jīng)口進食。如果在一月左右，經(jīng)口進食已經(jīng)能達到術前進食量，那可以拔除胃管。 另外，如果長期吃蛋白粉或奶粉，患者可能會出現(xiàn)消化不良，難解大便的情況。所以，胃管流質(zhì)飲食時，可以榨點水果汁（含較細的渣），以保證較好的膳食纖維攝入。 由于抗癌治療，有時是長期斗爭。當術后恢復較好后，尤其是需要放化療患者，也需要注意營養(yǎng)。一般以新鮮，少鹽，高蛋白，易于消化為原則。少食辛辣食物，禁煙酒?；熎陂g，多食高蛋白食物，如甲魚、牛奶、雞蛋等。這樣有助于白細胞等升高。放化療后，可能會出現(xiàn)口干等癥狀，如果吃了米飯等糖類食品，應注意漱口和清潔口腔清潔。 關于中醫(yī)藥膳，由于中醫(yī)對于口腔癌術后，沒有明確?？?，中醫(yī)理論和方劑又很復雜，我們臨床一般不建議在標準治療同時進行中醫(yī)治療。尤其是術后，如果進食人參或大補的藥劑，長出現(xiàn)出血不止或滲液的癥狀。在腫瘤康復期，如果出現(xiàn)胃口不佳的情況，可以進行一般的中醫(yī)健脾開胃調(diào)理。但目的是提升食欲后進食大量蛋白質(zhì)。但中藥中，一些成分會導致肝腎功能受損，如果在放化療期間，應當咨詢主診醫(yī)生，是否有配伍禁忌。

這些信號≠100%患癌但如果任由發(fā)展它可能發(fā)展為真正的癌一旦發(fā)現(xiàn)以下這些癥狀必須提高警惕、采取措施！乳腺不規(guī)則腫塊或乳頭血性溢液，警惕乳腺癌。80%的初診乳腺癌患者，是因無意中摸到乳腺腫塊而就診。腫塊多為單發(fā)，以無痛性腫塊居多，少數(shù)伴有隱痛或刺痛，邊緣不規(guī)則、表面不光滑，若還伴有乳腺皮膚的“酒窩樣”或“橘皮樣”改變，建議就醫(yī)。非妊娠期女性乳頭流出膿液、漿液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺導管擴張癥或乳腺癌表現(xiàn)，需請醫(yī)生進一步判斷。建議：一般而言，18歲以上的女性要學會乳房自檢，每月定期檢查一次。40歲以前的成年女性，每年體檢除了要做外科觸診外，應每年做一次乳腺B超。40歲以后，除了乳腺B超，還應根據(jù)個體情況，每年做一次乳腺鉬靶檢查。乳腺癌高危人群，則應在醫(yī)生的指導下定期復查，或接受乳腺癌基因篩查。肝硬化可能是肝癌的癌前病變。肝癌存在典型的三步曲，即肝炎→肝硬化→肝癌。約70%的原發(fā)性肝癌是發(fā)生在肝硬化的基礎上的，而另外在我國約40%肝硬化合并肝癌。建議：肝硬化患者要及時接受規(guī)范的治療。慢性萎縮性胃炎可能是胃癌的癌前病變。大部分慢性胃炎患者及時接受正規(guī)治療，效果是比較好的，不會致癌。但是有的胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變?nèi)缏晕s性胃炎的基礎上發(fā)生癌變，而這些胃部疾病大多已長期存在，更易使患者放松對胃癌的警惕。建議：胃癌的發(fā)生與幽門螺旋桿菌有很大關系，可進行幽門螺桿菌基因分型評估胃癌風險，如有需要，可進一步進行胃鏡檢查。消化不良、吞咽困難、嗓音嘶啞，警惕食道癌、喉癌。上述兩大癥狀在生活中極為常見，誘因很多，但如果出現(xiàn)長時間不明原因的持續(xù)消化不良，需考慮胃癌的可能。建議：長期吞咽困難，進食時出現(xiàn)胸骨后疼痛、食管異物感，不進食也會感到食管壁有菜葉、碎片或米粒黏附，吞咽下食物后會感到食物下行緩慢，甚至停留在食管內(nèi)，應盡早接受X光胸透或胃鏡檢查。若出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉疼痛、刺激性干咳等癥狀，或有痰中帶血、咽部異物感等，對癥治療不見好轉(zhuǎn)，或癥狀持續(xù)超過1個月，應進行詳細的喉鏡檢查。無痛血尿可能是腎癌、膀胱癌的早期癥狀。在少數(shù)病例中，無疼血尿還可能是前列腺癌的癥狀。建議：只要出現(xiàn)血尿，不管量多還是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，應該及早進行檢查。淋巴瘤最常以淋巴腺（結(jié)）腫大為初發(fā)癥狀，尤其是在頸部、腋下或腹股溝等部位。若淋巴結(jié)腫大時間較短，摸起來比較柔軟，自覺疼痛或壓痛，一般屬于良性；若頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大長時間不消，堅硬、固定，表面凹凸不平，無疼痛或壓痛，且逐漸增大，則要警惕腫瘤的可能。建議：一處或多處出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬但無疼痛感的，就應當心淋巴瘤，最好及時就診檢查。肺部結(jié)節(jié)大部分是良性的，只有很少一部分屬于癌前病變或者肺癌。因此，并非所有的肺結(jié)節(jié)都需要手術切除?？人圆煌?，痰中帶血，警惕肺癌。肺癌的典型征兆是刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛等，約2/3有頑固刺激性咳嗽。與感冒、支氣管炎咳嗽不同，這種刺激性咳嗽用抗生素無法減輕，通常是間斷性咳血痰或痰中帶血絲，或咳嗽有大量泡沫痰，伴隨喉部哮鳴音、胸悶、氣促等表現(xiàn)，短期內(nèi)體重明顯下降，有不明原因的低熱。若上述癥狀持續(xù)2~3周不緩解，建議就醫(yī)。建議：如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，不要過度驚慌，也別忽視。及時進一步診斷明確性質(zhì)，根據(jù)實際情況進行觀察或治療。40歲以上人群或者有肺癌家族史的高危人群，盡量一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。腸息肉是指大腸腔內(nèi)黏膜表面隆起，導致局部增生的一類病變。其中，炎性腸息肉、錯構(gòu)瘤息肉、淋巴性息肉跟腸癌關系不大；增生性腸息肉、腺瘤性腸息肉跟腸癌關系密切。長期便秘、腹瀉，大便有血或呈深色、黑色，警惕結(jié)腸癌、直腸癌。大便形態(tài)、顏色以及排便規(guī)律的變化，是結(jié)直腸癌最直接的早期表現(xiàn)。不過，便血是臨床上較復雜的一種癥狀，痔瘡、上消化道出血等也可能導致，但性狀、顏色不同，若只發(fā)現(xiàn)便中帶血不必過于恐慌，聽從醫(yī)生指導即可。建議：可選擇采集大便進行腸癌早期篩查。如有需要，可進一步進行腸鏡檢查。無疼痛皮膚角質(zhì)化可能是皮膚癌的早期信號。一般具體癥狀包括：皮膚出現(xiàn)圓形皮疹樣異常變化，局部扁平或隆起，表面出現(xiàn)棕黃色或黑色痂皮，患者沒有疼痛感，多發(fā)于面部和手背。建議：如果皮膚出現(xiàn)這種角化，及時去皮膚科看一下醫(yī)生。交界痣可能是黑色素瘤的癌前病變。部分皮膚的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可發(fā)生惡變，成為惡性黑色素瘤。盡管交界痣和混合痣已被證實有惡變傾向，但真正發(fā)展成為惡性腫瘤者微乎其微。建議：不要反復地摩擦、針挑等刺激身上的痣，也別亂用藥物腐蝕它，這些都可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)楹谏亓龅恼T因。口腔內(nèi)出現(xiàn)不明原因的白色斑塊，尤其是經(jīng)常吸煙的人，可能是患上了口腔白斑病，如果不及時治療，有發(fā)生癌變的可能，甚至面臨手術切骨的嚴重后果。據(jù)了解，舌頭、牙齦、腮上黏膜都有可能是口腔白斑病滋生的溫床。口腔潰瘍通常10天內(nèi)會自行愈合，長時間不愈合的潰瘍可能是結(jié)核性潰瘍或者癌癥。若潰瘍伴有反復出血及不明原因的麻木、灼熱、干燥感，且超過兩周不愈合，就要警惕。建議：發(fā)現(xiàn)白斑時，不要誤以為是潰瘍，需及時處理；別用指甲刮白斑；停止抽煙，否則會加速白斑惡化。大眾對口腔白斑病普遍缺乏認識，越早發(fā)現(xiàn)早治療，越能控制病情。陰道莫名出血，警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。有些女性在性交、婦科檢查，或用力排便后有少量陰道出血，呈淡紅色或褐色，屬“接觸性出血”，可能是宮頸癌的癌前病變信號。陰道出血一般先少后多，或時多時少，病情發(fā)展到中期，出血會明顯增多。此時應及時到醫(yī)院檢查，并堅持4~6個月復查。絕經(jīng)期后有不規(guī)律陰道出血或血性白帶，在排除宮頸癌和陰道炎后，應高度警惕子宮內(nèi)膜癌。建議：宮頸癌篩查，HPV+TCT是經(jīng)典篩查方式。21歲以上的或者有性生活3年以上的女性，至少每2年做一次宮頸液基細胞學檢查(TCT)及HPV病毒檢測。如果以上檢查發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性或TCT異常，可以做陰道鏡檢查，必要時取宮頸上的組織，做病理組織學診斷，以判斷是否處于癌前病變。疼痛，警惕骨癌、睪丸癌。疼痛是多種癌癥的癥狀，多見于中晚期，骨癌和睪丸癌早期就可能出現(xiàn)疼痛。骨癌早期疼痛具有固定性、持續(xù)性特點，夜間尤甚，且日益加重。當感到腰背、四肢、關節(jié)等處疼痛、腫脹，找不到創(chuàng)傷、炎癥、風寒等誘因，就要提高警惕。睪丸癌疼痛常是局部隱痛、脹痛，痛感不是很強烈，手摸睪丸能發(fā)現(xiàn)不對稱，患側(cè)體積增大，有下墜感。常見癌癥的篩查建議：肺癌適應人群：肺癌家族史、吸煙史、咳嗽、胸痛、痰中帶血、長期低熱等；適應年齡：50歲以上；檢查項目：胸部低劑量螺旋CT檢查，肺癌液態(tài)活檢；腫瘤標志物：NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC。乳腺癌適應人群：乳腺癌家族史，乳腺疾病史、乳房脹痛（與月經(jīng)周期無關）、乳頭異常分泌物等；適應年齡：35歲以上女性；檢查項目：乳腺超聲檢查、乳腺鉬鈀檢查、乳腺磁共振檢查；腫瘤標志物：CA-153、CA-125、CEA。宮頸癌適應人群：宮頸癌家族史、不潔性生活史，白帶異常、陰道出血等；適應年齡：21歲以上女性；檢查項目：宮頸超薄細胞學檢查（TCT）、人乳頭瘤病毒測試（HPV）；腫瘤標志物：SCC、CEA。結(jié)直腸癌適應人群：結(jié)直腸癌家族史，慢性結(jié)腸炎及腸息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便頻次改變等；適應年齡：45歲以上；檢查項目：肛診、大便潛血、腸鏡；腫瘤標志物：CEA、CA-199、CA-242。胃癌適應人群：胃癌家族史，胃潰瘍、胃腸息肉病史等，腹痛、腹瀉、消瘦、柏油便等；適應年齡：50歲以上；檢查項目：幽門螺桿菌檢測、胃鏡等；腫瘤標志物：CA72-4、CEA。前列腺癌適應人群：前列腺癌家族史，反復尿頻、尿急及血尿等；適應年齡：45歲以上男性；檢查項目：前列腺觸診檢查、前列腺超聲檢查；腫瘤標志物：PSA、FPSA。文章來源于 胃腸病、南方日報、人民日報、微信公眾號 腫瘤

口底癌該如何治療？口底區(qū)域是指固有口腔內(nèi)下領骨與舌之間的溝。一般在兩側(cè)尖牙（俗稱的虎牙）與舌系帶之間稱為前口底,其后為后口底；故發(fā)生在此部位的腫瘤，我們稱之為口底癌。有學者報告口底癌2 3/ 以上發(fā)生于前口底, 其中多發(fā)生于舌下肉阜周圍。因前口底較側(cè)口底寬, 較平坦, 腫瘤的深部浸潤主要是向下, 水平向浸潤舌的傾向不及后口底癌。深部浸潤時首先累及的結(jié)構(gòu)是舌下腺,進一步向下浸潤則累及舌肌和舌骨肌。腫瘤向后蔓延可侵犯舌腹黏膜。由于舌腹黏膜與舌肌之間組織很少, 腫瘤易侵入舌肌, 舌肌的浸潤范圍往往比臨床上所見病變范圍更廣泛。局部可出現(xiàn)局限性潰瘍或無痛性腫塊。由于口底區(qū)域不大,極易侵犯舌系帶而至對側(cè),并很快向前侵及牙齦和下頜骨,致牙齒松動、脫落。向后侵犯,除波及后口底外,如深入舌腹肌層,常常導致舌體麻木、疼痛、運動受限，患者常因這些臨床癥狀前來就診。口底癌多為鱗狀細胞癌，其發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。由于口底癌惡性程度高，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，其原發(fā)腫瘤易侵犯下頜骨內(nèi)側(cè)及舌側(cè)緣。目前，主要的治療手段仍是以手術為主的綜合治療。1、早期(T1和T2期)淺表的口底癌的常采用放射治療、低溫治療和手術治療。早期口底癌的治療方案：T1N0（早期腫瘤不是很大，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）患者的首選治療方案為簡單腫瘤切除，T2N0患者采取擴大腫瘤切除、選擇性頸清和聯(lián)合放療和/或化療。T1N0和非侵襲性T2N0患者也可選用近距離放療。侵襲性T2N0患者首選外科切除或聯(lián)合近距離放療和口外照射。2、晚期(T3和T4期)的病例，可采用術前放療或高選擇動脈插管區(qū)域化療(順鉑、5-氟尿嘧啶、平陽霉素、paclitaxel和carboplatin等)加手術治療?？诘装┮浊旨跋骂M舌側(cè)牙齦及骨板,故在切除口底原發(fā)癌時,常需同時行下頜骨牙槽突或方塊切除術。較晚期的患者還應連同口底肌群及舌下腺一并切除。舌腹受侵者還應包括舌體部分切除術。晚期口底癌下頜骨明顯被侵犯者,應作下頜骨體部分及口底全切除術。對轉(zhuǎn)移癌,頸部轉(zhuǎn)移者行根治性頸淋巴清掃術,病灶累及對側(cè)的可行對側(cè)的功能性清掃。晚期的病人也可用放射治療或化學藥物進行姑息性治療。3、腫瘤切除后如組織缺損過多，可采用前臂皮瓣、頰黏膜瓣、帶蒂舌部中央島狀皮瓣、同種異體狀全厚皮片、腭黏膜骨膜游離瓣、舌骨下瓣、頸闊肌皮瓣、胸鎖乳突肌皮瓣、腓骨骨皮瓣血管化進行重建口底對其功能進行的修復，從而提高患者術后的生存質(zhì)量。

口腔癌是一組病，包括唇，口腔頰粘膜，上下齒齦，舌、口底及硬腭發(fā)生的惡性腫瘤?？谇话┌l(fā)病率高，雖然其位置較為表淺，容易發(fā)現(xiàn)，但其5年總體生存率卻不高，約50%左右。且口腔是我們品嘗美味、加工食物的場所，發(fā)生口腔癌，會直接影響到我們進食與營養(yǎng)，其次顏面部結(jié)構(gòu)緊湊，發(fā)生惡性腫瘤后，常會引起我們強烈不適。因此，了解口腔癌的癥狀、警惕口腔癌的發(fā)生十分必要。1.唇癌 約90%發(fā)于下唇，多見于長期從事戶外運動的淺膚色人種，其早期可表現(xiàn)為局部粘膜增厚或外生性腫物，之后表皮剝脫，或者形成長期不愈合的潰瘍。也有早期表現(xiàn)為長期的局部粘膜過度角化，或局部粘膜白斑，進一步惡變形成潰瘍。2.舌癌 口腔癌中發(fā)病率最高，主要發(fā)生于舌側(cè)緣，其次舌背及舌尖。早期可能就是一些經(jīng)久不愈合的小潰瘍，未加以重視，這些潰瘍可無明顯疼痛，也可能是局部結(jié)節(jié)狀腫物伴或不伴潰瘍。病情進展可出現(xiàn)局部腫物浸潤變硬、固定甚至侵犯舌神經(jīng)，導致患者唾液分泌增加，同側(cè)耳痛，舌活動障礙甚至說話困難。且這類腫瘤患者很多較為消瘦，呈現(xiàn)惡病質(zhì)，并且易病灶大出血而死亡。3.頰粘膜 發(fā)病率相對較低，多見于頰粘膜中后部的咬合線上，鄰近下磨牙區(qū)。多表現(xiàn)為局部外生性的腫物、潰瘍或疣狀突起，伴或不伴局部白斑或扁平苔蘚，晚期可出現(xiàn)疼痛、出血、感染，因其鄰近肌肉，局部侵犯后可出現(xiàn)張口困難。4.硬腭癌 硬腭早期可僅表現(xiàn)為硬腭處異物感或局部無痛腫塊，該粘膜緊密附著于骨膜表面，容易侵犯該骨造成硬腭穿孔。5.口底癌 常表現(xiàn)為局部潰瘍，并較易侵犯舌肌及周圍組織，晚期者還有口水增加，耳痛、出血及說話困難等。且有相關報道指出，口底癌常同時伴有上呼吸道、消化道第二原發(fā)癌。6.齒齦癌 主要表現(xiàn)為上下牙齦區(qū)出現(xiàn)逐漸增長的潰瘍或外生性腫物，可伴出血或感染，后期可伴有同側(cè)牙齒松動、疼痛。還可侵犯局部下頜骨，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。綜上，各型口腔腫瘤都有其不同表現(xiàn)，平時我們需多注意口腔內(nèi)新發(fā)生的變化，也可以自己觸摸感受一下其硬度、有無觸痛等，有懷疑惡性者建議進一步就診口腔科，畢竟以上僅是一些臨床表現(xiàn)不足以確診。此外，我們還需注意多吃蔬菜水果，避免煙酒、過量的辛辣刺激、咀嚼檳榔，注意口腔衛(wèi)生及及時調(diào)整不適合的義齒等。

口腔癌手術治療后會造成病灶相應解剖部位的軟和或硬組織缺損，如唇、頰、舌、腭、口底、上下頜骨缺損等，從而出現(xiàn)不同程度的功能障礙：進食咀嚼困難、語言發(fā)音障礙、唾液外溢、吞咽困難、開口困難及偏斜、口鼻腔相通、腭咽閉合不全、味覺功能部分或全部喪失、舌運動障礙、局部感覺遲鈍；在進行頸淋巴結(jié)清掃時，主要會導致斜方肌癱瘓、萎縮、出現(xiàn)垂肩、聳肩無力、肩周疼痛、上臂活動受限等功能障礙。

口腔癌如鱗狀細胞癌，有著較高的發(fā)病率和低存活率，而且近年來發(fā)病率在世界范圍內(nèi)有一定的增加。其中，口腔癌多見于男性，以40歲以上高發(fā)，在50～60歲最為多見，并且近幾年來其發(fā)病年齡有年輕化的傾向。在口腔癌中，以舌癌最多見，以及牙齦癌、頰癌、上腭癌和口底癌等。手術、放療和化療是口腔癌目前主要的治療方法。其中，手術是目前最主要且有效的治療方法。當然，盡管是以手術治療為主，但術后的一些并發(fā)癥或給患者帶來的其他的功能美觀等影響也是值得關注的。如口腔癌中最多見的舌癌，目前臨床上常用的治療模式為“以手術治療為主，輔助放療、化療的綜合治療”，其中，手術內(nèi)容主要包括原發(fā)灶的切除、頸淋巴清掃以及舌缺損的修復重建三大要素。舌癌手術常見的并發(fā)癥主要有：術后患者可能窒息、皮瓣血管危象、皮瓣壞死、出血、術后感染或積液、語音及吞咽功能受影響等。針對術后的并發(fā)癥進行積極有效的處理，對舌癌患者的預后有著重要的意義。舌癌手術具有創(chuàng)傷大的缺點，手術導致口腔結(jié)構(gòu)改變，一段時間內(nèi)不能經(jīng)口進食或影響進食，此時，鼻飼注入可能為營養(yǎng)支持的主要途徑，同時適當?shù)撵o脈營養(yǎng)支持也是必要的；這對于患者傷口的恢復有著積極的作用。但是，術后部分患者還是會由于咀嚼吞咽功能恢復較慢或不能完全恢復導致營養(yǎng)不良。同時部分患者術后不科學的飲食習慣也可能導致營養(yǎng)不良。另外，適當?shù)目谇蛔o理對于減少術后并發(fā)癥具有一定的作用。如口腔的清潔，減少口腔細菌的數(shù)量，從而降低手術部分的炎癥發(fā)生概率。在傷口換藥時，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，或者應用有效的抗生素預防感染，也可降低術后感染的發(fā)生率。同時術后患者也需要盡早積極的刷牙等自主的個人口腔衛(wèi)生維護。此外，患者術后進行自查和定期的復查對于口腔癌術后的預后有重要的作用，自查主要包括觀察口腔內(nèi)是否有腫脹、潰爛、是否有不明原因的疼痛，以及是否有頸部腫塊等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)應及時就醫(yī)。定期的復查主要是定期就醫(yī)并做可能的相關檢查，口腔癌術后2年和5年各是一道坎，應特別注意，為什么這么說呢？這是因為術后2年內(nèi)口腔癌的復發(fā)概率高；如果5年不復發(fā)，我們則稱之為“臨床治愈”，即使這樣，也還需要終身復查。口腔癌術后的復查，建議第一年每個月復查一次；第二年則每2個月復查一次；第3年每3個月復查一次；此后可每半年復查一次；在定期復查的同時，建議每半年進行一次核磁共振或CT檢查，以及時發(fā)現(xiàn)一些深部組織的病損。（發(fā)表的一篇論文，紅框部分為對口腔癌術后復查頻率的建議）除了注意定期復查外，口腔癌患者在飲食上應該注意些什么呢？因為食物都是經(jīng)口進入我們的食管和胃部的，所以口腔癌患者術后應戒煙戒酒以及戒除咀嚼檳榔的習慣，避免煙酒和檳榔對口腔黏膜的刺激。此外，辛辣等刺激性的食物也應少食用，具體可以參考我轉(zhuǎn)發(fā)的腫瘤術后飲食的文章。個人擅長：口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等手術切除和同期功能性修復重建（股前外側(cè)瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各種游離和帶蒂組織瓣）；頜骨放射性骨壞死修復重建；頜面頸部內(nèi)鏡微創(chuàng)手術；血管瘤和脈管畸形綜合治療；顱頜面外傷救治。參考文獻：[1] Shigeishi H, Ohta K, Fujimoto S, et al. Preoperative oral health care reduces postoperative inflammation and complications in oral cancer patients.Exp Ther Med. 2016;12(3):1922–1928. doi:10.3892/etm.2016.3532[2] Fan S, Tang QL, Lin YJ, et al. A review of clinical and histological parameters associated with contralateral neck metastases in oral squamous cell carcinoma.Int J Oral Sci. 2011;3(4):180–191. doi:10.4248/IJOS11068[3] 《臨床診療指南》口腔醫(yī)學分冊

在頭頸部惡性腫瘤中，口腔癌較為常見。尤其是口腔鱗狀細胞癌（OSCC）在頭頸部惡性腫瘤中最為常見，約占所有惡性腫瘤的3%。盡管近幾十年來，口腔癌的發(fā)病率有所下降，但口腔癌目前仍是頭頸部腫瘤致死率高的主要原因?？谇话┑目傮w5年生存率在50%左右；一些早期且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者5年生存率可達80%左右；而中晚期特別是出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者5年生存率則大打折扣，僅為20~30%?？梢娍谇话┑脑缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷以及早期治療對于降低口腔癌的死亡率的重要性。除此之外，口腔癌患者術后的自我篩查以及復查也顯得尤為關鍵。那么，口腔癌患者術后應該什么時候去復查以及如何自我篩查呢？口腔癌患者術后自我篩查要做到以下方面，檢查口腔局部有無病損，口腔內(nèi)是否有局部腫脹、潰爛等；頸部有無出現(xiàn)腫脹、出現(xiàn)包塊，以及是否有不明原因的疼痛等。如果出現(xiàn)了這些癥狀一定要及時就醫(yī)。尤其是手術中進行了組織瓣的修復，患者術后在口腔的深部組織出現(xiàn)疼痛，更應及時就醫(yī)。以上是患者的自我篩查，同時，也需要定期進行檢查。定期、科學規(guī)律的復查是發(fā)現(xiàn)口腔癌術后出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高救治率的有效措施。關于口腔癌患者術后的定期復查，我早在2009年就撰寫了一篇英文文章，全面系統(tǒng)的分析了口腔癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或?qū)?cè)轉(zhuǎn)移的危險因素，并針對國內(nèi)外口腔癌的隨訪策略，總結(jié)了口腔癌科學、規(guī)范的隨訪原則?？谇话┑亩ㄆ趶筒?，總體來講，2年和5年各是一道坎，因為多數(shù)的口腔癌復發(fā)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)在術后2年；而患者到了5年甚至5年后不出現(xiàn)復發(fā)，我們可以稱之為“臨床治愈”。所以說，我建議口腔癌患者術后的復查頻率應該是：第一年，建議每個月復查一次；第二年，建議每2個月復查一次；第三年，建議每3個月復查一次；此后則每半年復查一次。另外，需要強調(diào)的是建議每半年做一次核磁共振檢查，排除一些深部組織的病損。由于口腔癌術后頭兩年內(nèi)，出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移的風險較高，患者應該特別注意，并且需要在術后進行密切的隨訪，以免出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移而喪失治療時機的狀況。此外，口腔癌患者，必須要有終身復查的意識。更多口腔癌等頭頸部腫瘤醫(yī)學科普以及最新研究進展，歡迎關注我的頭條號和公眾號“范松醫(yī)生”，相關疾病問題歡迎向我咨詢！