原創(chuàng)?季曉林?神經(jīng)病學(xué)思辨?2023-11-1108:55?發(fā)表于福建灼口綜合征（burningmouthsyndrome，BMS）是一種發(fā)生在口腔黏膜的慢性疼痛性疾病，臨床癥狀多樣，包括舌部、唇或其他口腔黏膜表面的灼燒感或刺痛感，可伴有口腔干燥或唾液過少、味覺改變或感覺麻痹。這種感覺可能每天都會(huì)發(fā)生，持續(xù)數(shù)月或更長時(shí)間。多年來，學(xué)者們對(duì)BMS病因的研究眾多，但關(guān)于BMS確切的病因及發(fā)病機(jī)制仍不明確。直到2004年，BMS才作為疾病被國際頭痛協(xié)會(huì)（international?headache?society，IHS）收入ICHD第二版。在?(ICHD-3)中將其歸類為"頭痛性顱腦神經(jīng)病",并將其定義為"在三個(gè)月以上的時(shí)間里,每天重復(fù)出現(xiàn)超過2小時(shí)的口腔內(nèi)灼燒或感覺障礙感覺,而沒有明顯的臨床病因性病變"。國際疼痛研究協(xié)會(huì)（InternationalAssociationfortheStudyPain，IASP）將其定義為“獨(dú)特的疾病學(xué)實(shí)體”，其特征為“在口腔黏膜缺乏客觀臨床改變情況下的持續(xù)口腔燒灼感或疼痛”。BMS又被稱為舌灼痛、口腔感覺遲鈍、舌痛、口痛??由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及研究人群存在異質(zhì)性，對(duì)BMS的流行病學(xué)評(píng)估比較困難。在已公開發(fā)表的文章中BMS的平均發(fā)病年齡為55～60歲，30歲以下很少發(fā)病，，普通人群患病率為0.6%～15%，男女比率約為1∶7，隨著年齡增長患病率逐漸增加，主要影響50~70歲女性，在絕經(jīng)后期婦女患病率約為18%～33%BMS病因原發(fā)?BMS。如果?BMS?不是由潛在的基礎(chǔ)病變引起的，則稱為原發(fā)性?BMS。有專家認(rèn)為，原發(fā)性?BMS?是由控制疼痛和味覺的神經(jīng)受損引起的。也有學(xué)者認(rèn)為，BMS是一種亞臨床型三叉神經(jīng)痛，多為舌或下頜神經(jīng)病變。更有可能是因?yàn)槿嫔窠?jīng)系統(tǒng)存在周圍性和（或）中樞性損害。近年來原發(fā)性BMS的神經(jīng)病理學(xué)和神經(jīng)物理學(xué)研究已將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向周圍和中樞神經(jīng)病,而不是心理因素。繼發(fā)性?BMS?的常見原因包括：#?磨牙或咬緊牙關(guān)#?對(duì)牙科產(chǎn)品、牙科材料（通常是金屬）過敏，或食物過敏。#?口腔感染，例如酵母菌感染。#?胃酸反流；唾液改變：39%～66%不等有口感主訴#?精神心理因素，焦慮抑郁癥#?小軀體神經(jīng)纖維損害會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)出現(xiàn)疼痛、燒灼感、刺痛感和麻木，通常晚間癥狀最重。自主神經(jīng)纖維損害會(huì)導(dǎo)致眼干、口干等面部癥狀。小纖維神經(jīng)病變常伴隨多種醫(yī)學(xué)病癥，包括代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、維生素?B12?缺乏、病毒感染和自身免疫性疾病，如干燥綜合征。有研究報(bào)道稱，BMS患者對(duì)冷熱敏感度存在變化，而舌部物理功能保持完好，這表明舌部小神經(jīng)纖維損害未影響到大神經(jīng)纖維對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié)#?有報(bào)道40%?的帕金森患者口腔存在燒灼感，使得一些臨床醫(yī)生認(rèn)為BMS與中樞多巴胺能系統(tǒng)存在關(guān)聯(lián)。一些BMS患者的PET研究顯示，多巴胺水平在黑質(zhì)紋狀體神經(jīng)元及基底節(jié)處降低，核團(tuán)處尤為明顯。#?內(nèi)分泌改變，　Woda等研究發(fā)現(xiàn)，BMS患者慢性焦慮或壓力會(huì)導(dǎo)致腎上腺類固醇調(diào)節(jié)異常。腎上腺類固醇減少可能會(huì)導(dǎo)致皮膚、黏膜異常。還可以見于糖尿病或甲狀腺問題，BMS患者中有2%-10%是糖尿病患者#?營養(yǎng)缺乏。例如維生素?B?族或鋅缺乏、鐵含量低。#?放化療后?或?某些藥物，主要為抗高血壓藥物、抗凝劑、抗抑郁藥物、抗精神病藥物、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物、雌激素替代療法、甲氧氯普胺和去氫孕酮化療都可以造成BMS。Cavalcanti等發(fā)現(xiàn)35.5%服用苯二氮卓類，19.35%服用其他抗抑郁藥，38.7%服用抗高血壓藥。BMS臨床癥狀灼口綜合癥?(BMS)?常見舌頭（舌尖最易累及）、上顎或嘴唇出現(xiàn)灼燒感。也可能發(fā)生在口腔或喉嚨的任何地方。癥狀以雙側(cè)的且對(duì)稱的多見。BMS?常是自發(fā)的，可以突然發(fā)生。感覺像舌頭被熱液體灼傷。也有部分患者燒灼感會(huì)在全天中加劇。一旦入睡，疼痛可能會(huì)有所改善。第二天，病癥循環(huán)再次開始。有些人每天都會(huì)感到持續(xù)的疼痛?？辔痘蚪饘傥冻３０殡S著燒灼感。盡管有規(guī)律性的唾液分泌，許多人還是感到口干。有時(shí)，燒灼感非常嚴(yán)重，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。慢性疼痛會(huì)導(dǎo)致抑郁和焦慮。對(duì)于許多人來說，進(jìn)食或喝水時(shí)疼痛會(huì)減輕。?BMS臨床表現(xiàn)存在異質(zhì)性。典型的BMS癥狀可能持續(xù)數(shù)月或數(shù)年而沒有緩解期。20%的患者在6至7年的發(fā)病期內(nèi)表現(xiàn)出完全自發(fā)緩解。根據(jù)疼痛特點(diǎn)可以分為3種類型：Ⅰ型BMS患者睡眠不受影響，燒灼感會(huì)在一天中逐漸加重；Ⅱ型BMS患者有持續(xù)性疼痛，影響睡眠并且持續(xù)一天；Ⅲ型BMS患者伴有間歇性疼痛。BMS診斷原發(fā)性BMS的診斷主要是臨床診斷和排除性診斷，依賴于患者的主觀癥狀。2013年，IHS定義了原發(fā)性BMS以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：①每天癥狀持續(xù)2h以上，共超過3個(gè)月；疼痛特點(diǎn)為燒灼感和口腔黏膜干澀。②口腔黏膜正常外觀和臨床檢查包括（臨床）感覺測試是正常的。③ICHD-診斷沒有更好的解釋。排除性診斷方面，需要仔細(xì)排除能引起繼發(fā)性BMS的疾病。原發(fā)性BMS需排除的疾病包括：①口腔黏膜方面：任何原因引起的黏膜紅斑或糜爛；萎縮性舌炎；念珠菌??；地圖舌；扁平苔蘚；天皰瘡、類天皰瘡。②口腔不良習(xí)慣：咬頰、伸舌。③創(chuàng)傷：機(jī)械性、化學(xué)性、熱損傷。④口干和唾液質(zhì)的改變：放療、化療、藥物、舍格倫綜合征。⑤系統(tǒng)性因素：糖尿病；維生素B1、B12、葉酸、Fe、Zn缺乏；甲狀腺功能異常；對(duì)食物或齒科材料過敏；苔蘚樣變；自身免疫性疾??；激素紊亂；帕金森病。⑥藥物：帕羅西汀、血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑦局部神經(jīng)損傷：化療相關(guān)性神經(jīng)病、局部刺激。BMS輔助檢查：（圍繞排除性診斷思路展開）A,口腔內(nèi)檢查：注意口腔粘膜，是否感染，炎癥、自身免疫性黏膜疾病、腫瘤，唾液分泌管道有沒有阻塞。是否有口臭。面部肌肉觸診,顳下頜疾病檢查。必要時(shí)可以麻醉前2/3的舌,口底和下頜牙齦以區(qū)分周圍神經(jīng)病或中樞神經(jīng)病。B,實(shí)驗(yàn)室調(diào)查1營養(yǎng)缺乏和貧血的診斷篩查,如鐵蛋白、鐵血清水平、維生素B1B6B12、葉酸和鋅。2血像:血常規(guī)3，代謝篩查.:空腹血糖和糖化血紅蛋白?甲狀腺功能,4抗核抗體,如射頻抗體、安娜抗體和ENAS抗體;排除自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病和干燥綜合征。5.ESR作為炎癥(風(fēng)濕痛、顳動(dòng)脈炎、克羅恩病)和自身免疫疾病的標(biāo)記物6.一般健康:FBC,肝功能檢查,腎功能檢查。7.激素失調(diào):雌二醇和睪丸激素。C，腸胃疾病評(píng)估、D，心理評(píng)估、E,?軀體感覺篩查測試，對(duì)三叉神經(jīng)評(píng)價(jià)F，磁共振成像排除感覺神經(jīng)病存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理(占位性病變或脫髓鞘)。BMS治療BMS病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制可能存在個(gè)體差異性，對(duì)BMS的治療方法也很多元化。繼發(fā)于潛在的局部、系統(tǒng)和心理因素的BMS，治療目標(biāo)是消除相關(guān)致病因素；針對(duì)病因制定個(gè)體化的治療方案。例如可以配合管理導(dǎo)致?BMS?的口腔習(xí)慣，例如磨牙或咬緊牙關(guān)。治療糖尿病或酵母菌感染等潛在疾病。治療原發(fā)性BMS的方法通常是藥物治療和非藥物治療相結(jié)合，認(rèn)知行為療法，精神心理因素可能是BMS發(fā)生的原因，也有可能是BMS的結(jié)果。所以為了達(dá)到更好的治療效果，對(duì)于BMS的治療應(yīng)該包括心理干預(yù)。近年來越來越多的學(xué)者提出BMS可能就是一種特定類型的神經(jīng)病理性疼痛，因此可以使用抗焦慮藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥（如加巴噴?。㈡?zhèn)痛藥、小劑量使用氯硝西泮可能有助于緩解?BMS?疼痛。此外還可配合α-硫辛酸、辣椒素。同時(shí)配合物理療法、小劑量激光治療、針灸、電磁輻射和認(rèn)知行為療法，為了緩解疼痛，可以喝點(diǎn)冷飲、吮吸冰塊或咀嚼無糖口香糖。避免可能刺激口腔的事物，例如：煙草、熱、辛辣食物、含酒精的飲料、含有酒精的漱口水、富含酸性的產(chǎn)品，例如柑橘類水果和果汁。參考文獻(xiàn)HuannLanTan?etalBurningmouthsyndrome:An?update?https://doi.org/10.1177/2515816320970143

一、口干是一種非常常見的現(xiàn)象，身體每天需要消耗能量來代謝，這些都需要水分來維持，所以當(dāng)喝水少了、吃得過咸、壓力大、室內(nèi)環(huán)境干燥等，都有可能出現(xiàn)口干，這些屬于生理性引起的口干，與疾病無關(guān)。但有時(shí)候經(jīng)?？诟?，也可能是疾病的暗示。主要有：1.呼吸系統(tǒng)疾病，如感冒、鼻炎、鼻竇炎等由于鼻子不通氣，可能導(dǎo)致口呼吸，從而誘發(fā)口干。2.炎癥引發(fā)，如扁桃體炎、咽喉炎、新冠等會(huì)影響到口腔粘膜，導(dǎo)致分泌功能下降，從而出現(xiàn)口干的癥狀。3.糖尿病，糖尿病患者常見多飲、多尿、多食、體重減輕表現(xiàn)。當(dāng)人體的糖無法充分利用，就只能通過尿液排出。但隨著尿頻，身體的水分也會(huì)大量丟失，從而引起口渴。4.尿崩癥，患者可出現(xiàn)多尿、遺尿的表現(xiàn)，此時(shí)人體內(nèi)水分大量缺失，會(huì)容易感覺到口干舌燥。二、對(duì)于生理性原因引起的口干，只要適度小口補(bǔ)充水分，就能及時(shí)緩解，平日可以泡點(diǎn)花茶、枸杞水等，達(dá)到生津止渴的功效。三、若是疾病引起的口干，往往通過飲水也無法緩解，此時(shí)應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，從根本源頭上解決問題。

白天出現(xiàn)口干、口苦的現(xiàn)象，一般在補(bǔ)水之后就能夠得到緩解，而且白天會(huì)經(jīng)常喝水，吃水果，一般感覺不到。但到晚上，并且在睡覺之前已經(jīng)喝了一杯水，但在睡覺過程中還是頻繁出現(xiàn)口干的情況，一定要引起重視，這4種疾病可能在悄悄靠近你。第一，口腔疾病晚上睡覺容易出現(xiàn)口干口苦的現(xiàn)象，有可能是口腔疾病引起的，因?yàn)榭谇患膊?huì)對(duì)口腔腺體造成不利的刺激，抑制唾液的分泌，會(huì)導(dǎo)致口腔異常出現(xiàn)口苦口臭口干的現(xiàn)象。第二，糖尿病晚上睡覺經(jīng)常出現(xiàn)口干口苦的情況，可能是體內(nèi)的血糖不穩(wěn)定了。糖尿病是一種代謝異常的疾病，當(dāng)血糖失控的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致大量葡萄糖堆積在細(xì)胞外液形成滲透壓。此時(shí)下丘腦的組織就會(huì)感覺到這種變化，產(chǎn)生一定的抗利尿激素，并由垂體釋放出來，這種物質(zhì)會(huì)使得尿液濃縮，并讓身體想要喝水。所以當(dāng)你在晚上睡覺過程中頻繁出現(xiàn)口渴的癥狀，最好及時(shí)去醫(yī)院做一下血糖方面的監(jiān)測，以免帶來更嚴(yán)重的問題。第三，甲亢甲亢在醫(yī)學(xué)上被稱為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。這其實(shí)就是甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，從而造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，誘發(fā)心悸出汗等癥狀。甲狀腺是人體非常重要的激素，分泌過多就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響健康。甲狀腺會(huì)促使人體的新陳代謝，使得身體亢奮，耗氧量和產(chǎn)熱量增加，使人出汗比較多，出現(xiàn)口干口渴等現(xiàn)象。第四，干燥綜合征干燥綜合征，可能很多人都比較陌生，在臨床上被稱為自身免疫性外分泌腺炎。簡單來說就是一種免疫系統(tǒng)紊亂綜合癥。免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致外分泌腺受到莫名攻擊，出現(xiàn)了腺體萎縮破壞等問題，導(dǎo)致分泌功能下降，此時(shí)很可能會(huì)出現(xiàn)口干，皮膚干燥，眼睛發(fā)澀等癥狀。綜上，在晚上睡覺過程中頻繁出現(xiàn)口干口苦的情況一定要引起重視，有可能是以上這4種疾病引起的，在平時(shí)一定要注意好自己的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，這樣才能夠幫助你增強(qiáng)免疫力，預(yù)防疾病。那么，夜晚睡覺時(shí)感覺口干口苦，該怎么緩解呢？第一，注意做好口腔衛(wèi)生。堅(jiān)持早晚刷牙，并且在吃飯之后堅(jiān)持漱口能夠減少有害物質(zhì)的殘留。在刷牙的時(shí)候也不要太過匆忙，一定要細(xì)致，這樣才能夠減少細(xì)菌的殘留。第二，主要補(bǔ)充水分?？诟汕闆r比較嚴(yán)重的，最好的方法就是及時(shí)為身體補(bǔ)充水分，晚餐的時(shí)候不要吃得太咸，多吃新鮮的蔬菜水果，這樣更有助于為身體補(bǔ)充營養(yǎng)元素，增強(qiáng)免疫力。第三，少吃刺激性較強(qiáng)的食物。吃飯之后一定要趕緊漱口，另外多吃一點(diǎn)芹菜等粗纖維的食物，更有助于促進(jìn)腸胃的消化和吸收。第四，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持好心情。有些人在壓力過大的時(shí)候，往往就會(huì)引發(fā)身體疾病，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，時(shí)間長了便會(huì)影響身體各個(gè)器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，所以每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)更有助于釋放壓力，放松心情，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)健康需求的不斷提高，口干癥引起的不適感逐漸凸顯。口干癥可分為唾液量減少引起的真性口干和無唾液量改變的假性口干: 假性口干可能由唾液成分改變引起; 真性口干常涉及唾液腺功能減退和分泌受阻，又可細(xì)分為生理性口干和病理性口干，需要結(jié)合病史和詳細(xì)檢查明確診斷。口干癥作為一種客觀口干刺激達(dá)到一定閾值而引起的主觀感覺，不僅會(huì)引起患者講話困難、味覺退化和咀嚼吞咽功能障礙，而且口腔潔凈度和pH值下降會(huì)增加扁桃體炎、口腔真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者身心健康和日常生活質(zhì)量。雖然 口干癥患者常伴有涎腺功能的不可逆損傷，但通過必要的日?？谇蛔o(hù)理和治療，能顯著減輕患者口干癥狀，提高生活質(zhì)量。 很多人認(rèn)為咽干不算什么大病，就是上火引起，隨便吃點(diǎn)清熱解毒的中成藥就能解決問題，其實(shí)不然，通過臨床的觀察發(fā)現(xiàn)，長期隨便服用這些藥物會(huì)有很多不良反應(yīng)，如加重感染、誘發(fā)潰瘍、引發(fā)過敏、導(dǎo)致腹瀉、導(dǎo)致流產(chǎn)、影響胎兒和幼兒發(fā)育、升高血糖。 因此在選擇藥物時(shí)，我們要慎重，不可盲目用藥。在這里重點(diǎn)談一下局部外用藥物在咽干治療中作用，劑型主要包括抗菌漱口液、含片及噴劑。與同類藥物相比，開刻立（西吡氯銨含片）是一種陽離子表面活性劑，可通過降低口腔黏膜表面張力，抑制和殺滅多種口腔病原體。西吡氯銨含片治療口源性口臭、口腔念珠菌感染等均效果滿意，而且有研究表明開刻立在治療口干上也有較好的效果，這可能與西吡氯銨具有較強(qiáng)的親水和親脂雙重特性，和口腔黏膜組織緊密黏附，具有較好的生物相容性，在不額外補(bǔ)充水分的條件下能保持口腔內(nèi)長久的適宜適度酸堿環(huán)境，進(jìn)而改變口腔唾液pH值和提高唾液流速有關(guān)。另外，開刻立含片中含有西吡氯銨、甘露醇等，片劑制備工藝充分考慮含片的口感、硬度和壓片顆粒的流動(dòng)性，口感良好患者易于接受和治療依從性較好。此外，西吡氯銨含片還具有攜帶方便、幾乎無副作用等優(yōu)點(diǎn)，是一種安全有效的口腔抗菌含片。 最后，希望大家養(yǎng)成健康良好的生活方式，禁煙酒，少食辛辣刺激食物，保護(hù)好自己的“咽喉要道”，遠(yuǎn)離疾病的困擾。

口干、苦是什么原因： 1、由肝膽濕熱而引發(fā)的口干，會(huì)出現(xiàn)大便干結(jié)、舌質(zhì)偏紅、苔薄黃、頭痛眩暈、面紅眼赤、性急易怒、脈象弦數(shù)等癥狀。 2、由膽熱上蒸所導(dǎo)致的口苦，會(huì)出現(xiàn)寒熱往來、心煩喜嘔、胸肋苦滿、默默不欲食、小便赤黃等癥狀。 3、工作精神壓力大、飲食不規(guī)律、活動(dòng)少，使得食物在胃腸停留時(shí)間過長，產(chǎn)生濕熱所引發(fā)的口干現(xiàn)象。 4、患有口腔疾病、患有某些感染性疾病、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病等會(huì)引發(fā)口干。 5、經(jīng)常疲勞、睡眠不足、心神不寧、過度吸煙、酗酒的人。 口苦預(yù)防方法： 1、平常應(yīng)少食用油膩與辛辣食品，多食用清熱解毒，易下火的食物。 2、保持良好的作息時(shí)間，堅(jiān)決不熬夜。 3、平常注意適量運(yùn)動(dòng)，有益身體健康。 4、多食用新鮮的瓜果蔬菜。 5、多喝水，平常注意口腔衛(wèi)生。

1、明確病因，對(duì)因治療，查血糖、糖化血紅蛋白，抗核抗體等。 2、對(duì)癥治療，適當(dāng)增加液體攝入，經(jīng)常用液體浸潤口腔，減輕干燥不適感?？删捉罒o糖口香糖等刺激唾液分泌。根據(jù)情況選用一些唾液、淚液的替代品局部應(yīng)用，如人工唾液、滴眼液等。必要時(shí)可停用口干的藥物。 3、注意飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)減少鹽、糖的攝入，避免食用刺激性過強(qiáng)的食物。 4、中醫(yī)中藥辨證施治，治療原則是“養(yǎng)陰生津、清熱潤燥”。 5、關(guān)注口腔日常保健，時(shí)刻保持清潔衛(wèi)生。 6、保持適度運(yùn)動(dòng)。 7、避免積勞成疾，注重釋放情緒壓力等。

“口干”到底是不是病？炎炎夏日，你是不是覺得口干舌燥呢？當(dāng)你運(yùn)動(dòng)大汗淋漓后是不是常有口干癥狀呢？你有沒有不管喝再多水仍有持續(xù)性口干的癥狀呢？這些都正常嗎？答案是否定的。引起口干的原因很多，要具體問題具體分析，不能一概而論?！翱诟伞钡脑蛴心男?？口干是由多因素引起的癥狀，而不是一種獨(dú)立的疾病。一般口干可分為生理性、病理性及藥源性三大類。生理性口干多見于飲水過少，進(jìn)食大量過咸、干性食物，劇烈運(yùn)動(dòng)后或大量出汗后引起的口干，這時(shí)可以飲用適量的水進(jìn)行緩解；隨著年齡的增加，唾液腺會(huì)出現(xiàn)生理性萎縮，分泌功能就會(huì)降低，也會(huì)出現(xiàn)生理性口干。藥源性口干：目前常用藥物中大約有400多種藥物會(huì)影響唾液分泌而引起口干。如抗精神疾病藥、抗抑郁癥藥、降壓藥、胃藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、利尿劑、止咳平喘藥等等，由于這些藥物具有抗副交感神經(jīng)作用，抑制唾液分泌而導(dǎo)致藥源性口干癥。常見的可引起口干的藥物有：阿托品、卡托普利、心痛定、雙氫克尿、呋塞米、多潘立酮、西沙比利、特非拉丁、西米替丁、阿米替林、多塞平、曲唑酮、帕羅西汀、萬拉法新、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、可樂定、舒樂安定、佳靜安定、苯海索、東莨菪堿、金剛烷胺、異丙嗪等等。病理性口干由于疾病所致的口干稱為病理性口干，常見于干燥綜合征、糖尿病、甲亢、鼻咽部疾病致張口呼吸及涎腺本身炎癥或腫瘤的病人?！疤悄虿　?、“甲亢”及“慢性鼻-鼻竇炎”大家應(yīng)該不會(huì)陌生，我們就不細(xì)說了。涎腺炎癥可能會(huì)有“紅、黃、凹、痛”及發(fā)熱、腫脹等炎癥表現(xiàn)，涎腺腫瘤可表現(xiàn)為病變區(qū)腫大不適，有的可伴面神經(jīng)麻痹、吞咽不適等癥狀，患者可能首先就診口腔頜面外科?，F(xiàn)在，談?wù)勁c口腔黏膜科關(guān)系最為密切的干燥綜合征。干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，目前病因尚不明確，其特征表現(xiàn)就是外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。臨床上除表現(xiàn)為口干、眼干、鼻咽部干燥及皮膚干燥等外分泌腺破壞的癥狀外，還可能伴紫癜、骨關(guān)節(jié)痛、肌炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等自身免疫性病征。因此，當(dāng)你同時(shí)出現(xiàn)口干、眼干、關(guān)節(jié)不適等癥狀時(shí)一定不要忽視，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)?！翱诟伞痹摬辉撝?？針對(duì)不同的原因，有的“口干”必需及時(shí)治療，有的“口干”飲水見好。生理性口干只需及時(shí)補(bǔ)充水分口干癥狀即可緩解；灼口綜合征患者應(yīng)當(dāng)予以適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，結(jié)合灼口綜合征的治療方法進(jìn)行治療；針對(duì)病因，積極治療引起口干的涎腺疾病，全身疾病以及精神疾??；根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)節(jié)可引起口干的藥物種類、劑量或劑型。“干燥綜合征”引起的口干應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治。當(dāng)你不知你的口干是哪種疾病引起時(shí)，別急，先來我們口腔黏膜科，我們幫你找找病因，但請(qǐng)及時(shí)就診。因此，請(qǐng)不要輕易忽視口干癥狀，長期持續(xù)性的口干癥狀可能是其他疾病的表現(xiàn)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，高度重視哦！作者：萬梅醫(yī)師，指導(dǎo)老師：蔡揚(yáng)主任醫(yī)師