口腔潰瘍的病因及治療方法 口腔潰瘍又稱復(fù)發(fā)性口瘡 ,是口腔黏膜中最常見的一種病癥。指的是反復(fù)發(fā)作的疼痛而原因不明的潰瘍。在口腔粘膜病中復(fù)發(fā)性口瘡是發(fā)病率最高的。它常常在年齡 20- 45歲的人群中發(fā)生 ,而 50歲以上則很少發(fā)生。在復(fù)發(fā)性口瘡患者中女性多于男性。 它的發(fā)生與一些疾病和癥狀有關(guān) ,一般認(rèn)為與某些微量元素和維生素的缺乏 ,內(nèi)分泌功能紊亂 ,自身免疫功能障礙及精神因素如失眠、精神緊張、疲勞等有關(guān) ,多在緊張勞累、消化不良、便秘或婦女經(jīng)期時發(fā)病。 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的典型癥狀為 :初起時為很細(xì)的小斑點(diǎn) ,伴有灼熱不適感 ,然后逐漸擴(kuò)大成直徑為 2- 3毫米的或更大的淺潰瘍。潰瘍微微有些凹陷 ,表面有一層淡黃色的假膜覆蓋 ,潰瘍周圍的粘膜由于充血而呈紅暈狀 ,有自發(fā)性燒灼樣疼痛 ,進(jìn)食和說話時疼痛加劇。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作有自限性和周期性 ,就是說一般來講復(fù)發(fā)性口腔潰瘍不經(jīng)特殊治療 7- 10天自愈 ,但一定時間再復(fù)發(fā) ,間歇期長短不一。 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療包括局部治療和全身治療 ,口腔內(nèi)局部治療的主要目的是防止繼發(fā)感染 ,減輕疼痛 ,以促進(jìn)愈合 ,縮短療程。因此應(yīng)當(dāng)使用消炎、防腐、止痛的藥物。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的全身治療主要是用于那些復(fù)發(fā)頻繁、間歇期短、癥狀比較突出的各型潰瘍 ,主要目的是防止復(fù)發(fā)。另外在生活中應(yīng)該注意以下一些方面 ,如避免食用對口腔有刺激的食物 ,如咖啡、柑桔等。適當(dāng)補(bǔ)充一些內(nèi)服藥物如維生素Ｃ ,復(fù)合維生素Ｂ ,微量元素如鐵、鋅等。還可以選用非處方藥進(jìn)行局部治療。 復(fù)方氯已定含漱液每 500毫升中含葡萄糖氯已定 0. 6克 ,甲硝唑 0. 1克 ,甘油 25毫升 ,濃薄荷水 5毫升 ,為抗菌藥 ,用于牙齦炎、口腔黏膜炎、冠周炎引起的牙周膿腫、口腔潰瘍等。含漱 ,每次 10- 15毫升 ,早晚刷牙后含漱 , 5-10天為一療程。 西吡氯銨含片（開刻立）為陽離子表面活性劑 ,能吸附于細(xì)菌細(xì)胞壁 ,改變其通透性 ,從而殺滅細(xì)菌。用于急慢性咽炎、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等。 對口腔潰瘍的治療方法雖然很多，但基本上都是對癥治療，目的主要是減輕疼痛或減少復(fù)發(fā)次數(shù)，但不能完全控制復(fù)發(fā)，所以預(yù)防本病尤為重要。 平常應(yīng)注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。堅(jiān)持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會。 通過以上介紹，大家對口腔潰瘍的病因與治療方法有了大致的了解，堅(jiān)持健康的生活方式會減少口腔潰瘍的發(fā)生。口腔潰瘍患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，會大大提高口腔潰瘍的治療效果。

李冀醫(yī)生 北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 俗話說“口腔潰瘍不是病，疼起來要人命” 得過口腔潰瘍的大人都深有體會 吃東西會痛 喝水會痛 就連刷牙的時候還是會痛...... 大人尚且如此，何況孩子呢 雖然口腔潰瘍不是一個嚴(yán)重的疾病 但孩子得了口腔潰瘍會疼痛難忍 家長跟著也非常著急 面對口腔潰瘍這個磨人的小妖精，該怎么辦呢？ 別急，往下看...... 口腔潰瘍是個什么??？ 口腔潰瘍又叫阿弗他潰瘍，是一種很常見的口腔疾病。 1~6歲的兒童由于口腔黏膜薄嫩，容易患口腔潰瘍。 兒童口腔潰瘍通常發(fā)生在幼兒舌部、頰部、軟硬腭、前庭溝、上下唇內(nèi)側(cè)等部位。 大小可從米粒至黃豆大小，成圓形或卵圓形。 典型的癥狀表現(xiàn)是紅、黃、凹、痛。 潰瘍周圍會紅腫，潰瘍表面是黃色偽膜，中間凹陷，具有局部疼痛感，一般需要一至兩周自愈。 孩子患口腔潰瘍的五大原因！ 目前對于口腔潰瘍的發(fā)病原理還沒有定論，通常是多種因素綜合作用的結(jié)果。 01 不良的飲食習(xí)慣 現(xiàn)在的孩子由于家長的寵愛，大多都養(yǎng)成了挑食、偏食等不良的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡、體內(nèi)維生素的攝入不足。而一旦體內(nèi)缺乏鋅、銅、鐵、硒等因素,或缺乏維生素 B1、 B2、B6、葉酸等，均可導(dǎo)致口腔潰瘍。 02 精神因素 人在精神緊張、情緒波動的情況下很容易患口腔潰瘍，這與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。有的孩子，由于家長的期望高 ,經(jīng)常打罵 ,教育方法粗暴，導(dǎo)致孩子的壓力太大，長期受到心理應(yīng)激可誘發(fā)潰瘍。 03 創(chuàng)傷性因素 孩子下意識的咬唇、咬頰等不良習(xí)慣，造成口腔黏膜損傷會引起口腔潰瘍。比如不小心咬到自己或者是在吃硬東西的時候損壞了口腔黏膜。 04 胃腸道疾病 口腔潰瘍的發(fā)作，還與一些疾病或癥狀有關(guān)，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。 05 其他因素 包括遺傳因素、感染因素等。在臨床中，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病，有明顯的家族遺傳傾向，父母一方或多方若患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，他們的子女就比一般人更容易患病[1]。 預(yù)防口腔潰瘍，要這樣做！ 由于口腔潰瘍是自限性疾病，所以預(yù)防口腔潰瘍才是關(guān)鍵。 01 營養(yǎng)均衡 孩子要改掉挑食、偏食的習(xí)慣，合理搭配飲食。當(dāng)出現(xiàn)口腔潰瘍時，家長可以給孩子多吃一些富含維生素B的新鮮蔬菜、水果，比如蘋果、番茄、茄子、胡蘿卜等,同時也要注意多飲水，保持口腔的濕潤。 另外，家長不要給孩子吃辛辣或者太咸的食物。在口腔潰瘍期間，如果吃了過于辛辣刺激性的食物或者是太咸的食物，會刺激到潰瘍處。 02 注意口腔衛(wèi)生 孩子要保持口腔的清潔衛(wèi)生，吃完東西后要及時刷牙或漱口?？谇婚L潰瘍時，可以早晚用加鹽溫水進(jìn)行漱口，不要吃辛辣刺激或過硬、過咸、過燙的食物，避免口腔黏膜損傷。 03 規(guī)律作息 孩子的作息要規(guī)律，早睡早起，不要晚睡、熬夜，要保證8個小時充足的睡眠時間，還要保持樂觀的心情，同時也要注意控制好自己的情緒，不要暴躁易怒。 04 加強(qiáng)體育鍛煉 改善體質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉，提高孩子的身體抵抗力，也能夠有效預(yù)防口腔潰瘍。 口腔潰瘍需要看醫(yī)生嗎？ 由于口腔潰瘍屬于自限性疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性的特征。所以，大多數(shù)口腔潰瘍無需用藥，只要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食和生活習(xí)慣，一到兩周自己就能夠痊愈。 但對于2~3個月就復(fù)發(fā)，或超過兩月還不能愈合的同一處嚴(yán)重口腔潰瘍，就要警惕免疫系統(tǒng)疾?。ūP狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病等），應(yīng)及時就醫(yī)。 這些常見的口腔潰瘍誤區(qū)要不得！ 誤區(qū)一： 潰瘍就是上火 提到口腔潰瘍，很多家長都會說是上火了，其實(shí)，口腔潰瘍與上火之間并沒有什么直接的關(guān)聯(lián)。 誤區(qū)二： 口腔潰瘍是缺乏維生素C 有的家長認(rèn)為口腔潰瘍是缺維生素C引起的，所以當(dāng)潰瘍發(fā)生時，選擇給孩子多吃含維生素C的蔬菜水果來補(bǔ)充，但往往沒有效果。其實(shí)，口腔潰瘍?nèi)钡牟皇蔷S生素C，而是維生素B2和B族維生素。 參考文獻(xiàn)： 1. 李源媛，王新文。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療研究進(jìn)展[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011,17（11）： 270-273.DOI:10.3969/j.issn.1005-9903.2011.11.081.

在之前的科普中，我一直強(qiáng)調(diào)，對于長期不愈的口腔潰瘍，應(yīng)警惕癌變的可能，及早檢查。發(fā)生于口腔的惡性腫瘤多數(shù)以潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，因而這需要我們特別注意。當(dāng)然，以潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病有很多，如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞病、口腔黏膜創(chuàng)傷性潰瘍、皰疹性口炎、多形性紅斑、扁平苔蘚、結(jié)核性潰瘍、接觸性口炎、壞死性齦口炎和癌性潰瘍等。其中以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍以及皰疹性口炎最為常見。這些疾病導(dǎo)致的潰瘍有哪些具體特點(diǎn)呢？與癌性潰瘍有何區(qū)別？1.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又叫復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，該病具有典型的周期性、復(fù)發(fā)性以及自限性特點(diǎn)。發(fā)病期間，患者一般會有明顯的灼痛感，影響進(jìn)食和說話，嚴(yán)重的患者還可能會出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。輕型的阿弗他潰瘍患者，潰瘍多發(fā)生于角化程度較輕的區(qū)域，例如唇、頰、舌黏膜，并且潰瘍較小，數(shù)目少，潰瘍邊緣整齊，中心稍凹陷，表面存在黃白色假膜覆蓋，周圍充血，觸痛感明顯。而重型的阿弗他潰瘍，潰瘍多為單發(fā)，數(shù)量較少，周圍黏膜水腫，邊緣隆起，潰瘍底部壞死，中央凹陷，呈彈坑狀。2.創(chuàng)傷性潰瘍：創(chuàng)傷性潰瘍是由機(jī)械性、化學(xué)性或物理性刺激引起的病因明確的口腔黏膜病損。該類潰瘍的發(fā)生與局部刺激因素的存在有著直接的關(guān)系，如殘根、殘冠，牙列不齊或位置異常導(dǎo)致的咬合創(chuàng)傷，不良口腔習(xí)慣對黏膜的損傷，尖銳的牙齒或不良修復(fù)體等造成的黏膜損傷等。這類潰瘍多是因?yàn)橥鈧坊蚵源碳ひ蛩氐拇嬖趯?dǎo)致，一般在去除病因后可自行愈合。當(dāng)然，如果創(chuàng)傷性潰瘍沒有得到及時的治療，可引起癌變，這是需要注意的。3.扁平苔蘚：扁平苔蘚是一種皮膚黏膜的慢性炎癥性疾病，可單獨(dú)發(fā)生于口腔或皮膚，也可以皮膚與黏膜同時罹患。損害除了常見于口腔外，還可見于生殖器等。發(fā)生在口腔上的病變最常見于40歲以上的人群，且好發(fā)于頰黏膜。因其長期糜爛病損有惡變可能，世界衛(wèi)生組織將其列入癌前狀態(tài)。治療方法一般為局部和全身應(yīng)用激素，包括消除局部刺激因素、治療全身系統(tǒng)性疾病等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高達(dá)70%的口腔癌是由癌前病損或癌前病變發(fā)展而來的，如口腔白斑、口腔紅斑、扁平苔蘚等，所以在日常生活中，如有發(fā)現(xiàn)，最好及時就醫(yī)檢查，積極治療監(jiān)控。4.癌性潰瘍：超過2周不愈的潰瘍，且臨床上不能診斷為其他潰瘍者，需考慮癌性潰瘍的可能。這類的潰瘍好發(fā)于舌腹、舌緣、頰部、口角區(qū)、軟腭等，潰瘍淺或深，四周邊緣隆起、中央凹凸不平，且質(zhì)地較硬，有壞死組織的覆蓋，可伴有頦下、下頜下或頸部淋巴結(jié)腫大等。如果是這類的潰瘍，患者一般需常規(guī)做組織活檢，以排除惡性可能。謝謝大家！更多醫(yī)學(xué)科普文章，歡迎關(guān)注公眾號和頭條號“范松醫(yī)生”！相關(guān)疾病問題也歡迎進(jìn)行咨詢！個人擅長：口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等手術(shù)切除和同期功能性修復(fù)重建（股前外側(cè)瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各種游離和帶蒂組織瓣）；頜骨放射性骨壞死修復(fù)重建；頜面頸部內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)；血管瘤和脈管畸形綜合治療；顱頜面外傷救治。

許多朋友都患過口腔潰瘍，導(dǎo)致口腔潰瘍的主要原因是什么？如何預(yù)防？下面我們一起了解相關(guān)知識。 一．什么是潰瘍 潰瘍一種常見口腔黏膜病損，俗稱 “口瘡”，是表淺性局限性黏膜組織破損， 大小不一，多呈圓形?？谇粷儽砻姘枷荩車つこ溲?，多伴有疼痛感，一般1～2周能夠愈合。 二．口腔潰瘍的危害 潰瘍是口腔黏膜疾最常見的病損表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活。生活壓力大、作息不規(guī)律、膳食不均衡等諸多因素均會誘發(fā)口腔潰瘍的發(fā)生。如果不及時進(jìn)行規(guī)范治療，某些口腔潰瘍長期不愈合會發(fā)生惡變發(fā)展為口腔癌。口腔潰瘍?nèi)绻谕徊课怀掷m(xù)2-3周，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔黏膜病?？谱鲞M(jìn)一步?？茩z查治療。 三．口腔潰瘍致病因素 1、 細(xì)菌病毒感染 正常情況下人們的口腔中有數(shù)百種微生物。與口腔潰瘍相關(guān)的常見病毒包括單純皰疹病毒、水痘－帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等。病毒和細(xì)菌所誘發(fā)的炎癥反應(yīng)會造成口腔黏膜潰瘍。局部治療原則是消炎、止痛、促進(jìn)組織愈合，含漱復(fù)方氯己定含漱液、含服消殺防腐藥物西吡氯銨含片，涂抹表面麻醉劑和生長因子。同時患者盡快請口腔黏膜專科醫(yī)生進(jìn)行檢查診斷，進(jìn)行系統(tǒng)抗病毒抗感染治療。 2 、微量元素缺乏、過敏 缺乏微量元素，如鐵、鋅等會導(dǎo)致口腔潰瘍，如果患者能及時補(bǔ)充所缺乏的微量元素會促進(jìn)口腔潰瘍的愈合。過敏反應(yīng)也是引發(fā)口腔潰瘍的重要因素，如有的患者對牛奶或小麥等過敏，食用后會出現(xiàn)口腔潰瘍。 3 、系統(tǒng)性疾病、內(nèi)分泌失調(diào) 慢性腸胃疾病患者、周期性中性白細(xì)胞減少癥患者常伴有口腔潰瘍。研究發(fā)現(xiàn)激素水平的變化與口腔潰瘍發(fā)作有相關(guān)性，女性患者在月經(jīng)期、更年期口腔潰瘍發(fā)作加重，而在懷孕期和服用避孕藥后口腔潰瘍發(fā)作有緩解。 4 情緒異常、免疫功能紊亂 臨床實(shí)踐證明，口腔潰瘍的發(fā)生通常會與人情緒異常有關(guān)系，生活壓力大、緊張焦慮，會導(dǎo)致口腔潰瘍反復(fù)發(fā)生。情緒異常導(dǎo)致免疫功能紊亂，會誘發(fā)口腔潰瘍。目前針對口腔潰瘍免疫學(xué)病因的研究發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍的嚴(yán)重性與CD4+和CD8+細(xì)胞比例異常有關(guān)。 四、如何預(yù)防口腔潰瘍 口腔潰瘍患者應(yīng)多食用容易消化，含有膳食纖維較低的食物，減少堅(jiān)硬食品攝入量。殘根殘冠、牙結(jié)石、錯位牙齒會導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍，應(yīng)及時拔除殘根殘冠、磨改尖銳牙齒、清除牙結(jié)石、及時修復(fù)缺牙?？谇化兓颊呶覆肯δ茌^弱，一餐的食物攝入量盡量不要過多，做到少食多餐，將一天三餐分為5～6 餐。 通過以上介紹，大家對口腔潰瘍的誘因治療及日常生活調(diào)理有了大致了解，堅(jiān)持注重健康生活方式，就會減少口潰瘍的發(fā)生。口腔潰瘍患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，會大大提高口腔潰瘍的治療效果。

口腔潰瘍可能隱匿各種疾患，三周不愈必須詳查。 　 口腔內(nèi)小潰瘍幾乎所有人都患過，大多由外傷引起。專家提醒，口腔潰瘍?nèi)魵v時3周而未治愈，必須找出原因。 　 約20％人群罹患常見的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，呈圓或橢圓形，境界清晰。80％的患者潰瘍直徑在5mm以下，歷時7～14日而愈，較大的潰瘍少見，而且需數(shù)周或數(shù)月治愈，且殘留瘢痕。另外，還有分類為皰疹性潰瘍，則需1個月治愈。 口腔潰瘍的病因不明，部分患者發(fā)病原因同緊張、外傷、戒煙、月經(jīng)、食物過敏有關(guān)。無特殊檢查法，只能依賴典型癥狀和疾病史診斷。但決不能因此而忽視鑒別診斷。應(yīng)想到除鐵、葉酸、VitB12不足外，還應(yīng)考慮有無慢性炎癥性腸病、艾滋病感染、中性粒細(xì)胞減少等免疫障礙。另外，還應(yīng)除外白血病、紅斑性狼瘡、Behcet病(見圖)等全身性疾病和皮膚病?？拱┧幒涂辜谞钕偎幰部赡墚a(chǎn)生口腔潰瘍。 　 醫(yī)生指出，口腔潰瘍的治療可用洗必泰或口含氫化可的松糖衣片，一天4次涂用去炎松軟膏，如癥狀無改善應(yīng)考慮全身給皮質(zhì)類固醇。 　　口腔潰瘍有三種類型 　　口腔潰瘍反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，醫(yī)學(xué)上稱其為“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”。其復(fù)發(fā)時間長短與口腔潰瘍病史長短有密切關(guān)系，病史短時，可以幾個月或一年發(fā)病一次；病史長時，可以一個月發(fā)病一次，或口腔潰瘍新舊病變交替出現(xiàn)。一般情況下10天左右可自愈，不留疤痕。 　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是口腔粘膜病中最常見的疾病，反復(fù)發(fā)作但又有自限性，局部表現(xiàn)為孤立的、圓形或者橢圓形潰瘍。 　　臨床上分為三種類型：復(fù)發(fā)性輕型口腔潰瘍，復(fù)發(fā)性口炎性口腔潰瘍，復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎。 　　維生素可治療口腔潰瘍 　　不論是單發(fā)性或慢性的口腔潰瘍，維生素B2、B6等維生素B群都是有療效的。甚至有人服用B群才經(jīng)過一個晚上，口腔潰瘍就消失的干干凈凈。 　　維生素B2不足時，會引發(fā)口角炎、眼睛充血和肛門潰爛等，特別是在皮膚和黏膜上出現(xiàn)癥狀。維生素B6和脂肪的代謝有關(guān)，B6不足時會引起脂漏性皮膚炎。另外泛酸和生物素等維生素B群。

1.什么是口腔潰瘍？首先，口腔潰瘍只是疾病的表現(xiàn)，并不是疾病名稱，很多疾病都可以表現(xiàn)為口腔的潰瘍，例如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、口腔結(jié)核、癌性潰瘍等。都可以表現(xiàn)為在口腔黏膜表面的潰瘍，只是這些潰瘍的表現(xiàn)有一些差別，醫(yī)生通過臨床表現(xiàn)和其他檢查來鑒別。其次，不是嘴里有破損的地方就稱為潰瘍，還有一種比較淺的黏膜破損，稱為糜爛。表現(xiàn)為糜爛的口腔黏膜疾病更多，常見的包括口腔扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡、天皰瘡、類天皰瘡等。一般我們最常說的口腔潰瘍，指的是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，在人群中的發(fā)病率也是最高。2.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有什么特點(diǎn)？復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有周期性和自限性的特點(diǎn)。周期性就是按照一定的規(guī)律反復(fù)發(fā)作。例如，每隔一個星期長一次潰瘍，或者一個月長一次潰瘍，或者每隔一天就長一次潰瘍，都是周期性的表現(xiàn)。自限性，是指復(fù)發(fā)性口腔潰瘍會自己愈合。一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，在2周之內(nèi)可以愈合。比較大的潰瘍，可能需要一個月左右。但是如果單個的潰瘍，超過一個月沒有愈合，是需要及時到醫(yī)院診治的。除了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，其他表現(xiàn)為潰瘍或者糜爛的疾病基本不具備上述兩個明顯的特點(diǎn)。3.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可以根治嗎？潰瘍的愈合和潰瘍的根治是不一樣的。潰瘍的愈合是相對于單個潰瘍而言的，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的潰瘍，愈合以后，潰瘍的部位恢復(fù)正常，和正常黏膜是一樣的。少數(shù)特別深、特別大的潰瘍會有瘢痕。根治是指潰瘍再也不發(fā)作。目前來說，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是無法根治的。4.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍會癌變嗎？復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，雖然反復(fù)、頻繁發(fā)作，但是沒有癌變風(fēng)險。5.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?nèi)绾沃委?？?fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療分為局部治療和全身治療。局部治療主要作用是減輕潰瘍造成的疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。適合幾乎所有的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者。全身治療主要作用是減輕發(fā)作的頻率，適合潰瘍發(fā)作非常頻繁的患者。局部治療：（1）含漱液：0.1%依沙吖啶溶液、氯己定含漱液、聚維酮碘含漱液等，可以起到抗菌作用。（2）凝膠：復(fù)方甘菊利多卡因凝膠，可以起到消炎止痛作用。（3）散劑：口腔潰瘍散、西瓜霜等，消炎和促進(jìn)愈合。（4）含片：西吡氯銨含片、西地碘片、地喹氯銨含片等，局部消炎抗菌作用。全身治療：全身治療的藥物，西藥有沙利度胺、左旋咪唑。中藥可以選擇口炎清顆粒等。由于口服西藥有相關(guān)副作用需要監(jiān)測，中藥需要辨證，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

口瘡(口腔潰瘍)是一種最常見的口腔粘膜疾病，在人群中患病率一般認(rèn)為超過10％，可以發(fā)生于男女老幼，以中青年最多見。 　　口腔潰瘍是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的口腔粘膜局限性潰瘍損害，可以自愈，可發(fā)生于口腔粘膜的任何部位，以唇、頰、舌部多見，嚴(yán)重者可以波及咽部粘膜。不少患者隨著病程的延長，潰瘍面積增大，數(shù)目增多，疼痛加重，愈合期延長，間隔期縮短等，影響食和說話。 　　對口腔潰瘍的治療方法雖然很多，但基本上都是對癥治療，目的主要是減輕疼痛或減少復(fù)發(fā)次數(shù)，但不能完全控制復(fù)發(fā)，所以預(yù)防本病尤為重要。 　　平常應(yīng)注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。堅(jiān)持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會。 　　需要提醒你的是，口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍，由于經(jīng)常受到咀嚼、說話的刺激，日久也有可能會發(fā)生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位，如存在著未拔除的殘存破損的牙齒，或者佩戴的假牙制作不合適，其銳利邊緣不斷刺激，刮破了黏膜，產(chǎn)生潰瘍，如不去除刺激因素，潰瘍不但不會痊愈，還會日益加重。這種經(jīng)久不愈的潰瘍，也有可能是一種癌前病損，極易癌變。如果你經(jīng)常罹患口腔潰瘍的話，就需要注意上述的問題。 　　有了口腔潰瘍不要一概輕視，如有可疑就應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，必要時行病理檢查，以明確診斷，再做相應(yīng)的治療。切不可粗心大意，延誤治療時機(jī)。 潰瘍治療簡方14則 　　雞蛋：雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮)，這時綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。 　　六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然后用細(xì)長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面，以餐前1~15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈，潰瘍面較大者5天痊愈。 　　云南白藥:用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面，一日2次，一般2~3天痊愈。 　　全脂奶粉：選用全脂奶粉，每日2至3次，每次一湯匙，加少許白糖，開水沖服，晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。 　　西瓜：西瓜半個，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含于口中，約2～3分鐘后咽下，再含新瓜汁，反復(fù)數(shù)次。 　　維生素C：將維生素C藥片1~2片壓碎，澈于潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。 　　甲氰咪胍：將甲氰咪胍1～2片研成細(xì)末，用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上，10分鐘內(nèi)不要飲水，每日2次。 　　六味地黃丸：口服六味地黃丸每日2～3次，每次6～8克。 　　濃茶：我國明代藥典《本草綱目》稱：“茶苦而寒，最能降火……火降則上清矣，”據(jù)研究，茶含單寧，具有收斂作用，濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。 　　慶大霉素：用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面，數(shù)分鐘后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上藥液，一般2～3日即愈合。 　　西紅柿：西紅柿汁含口中，每次含數(shù)分鐘，一日多次。 　　柿霜：從柿餅上取柿霜，用開水沖服或加入粥中服用。 　　芭蕉葉：采鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處，每日2～3次。 　　95％乙醇：用棉簽沾上95％乙醇，輕壓口腔潰瘍點(diǎn)，并輕輕轉(zhuǎn)動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織，每天2～3次，每次20～30秒。治療口腔潰瘍，絕大多數(shù)在2—3天愈合。

疑問一：為什么我的口腔潰瘍一直好不了？如果你時常會有口腔潰瘍，一到兩周能愈合，但隔一斷時間又會得，那基本上就是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍了，俗稱“口瘡”。兩次潰瘍期間我們專業(yè)上稱為間隔期，但有的人間隔期不明顯，就感覺口腔潰瘍此起彼伏、連續(xù)發(fā)生，非常影響生活質(zhì)量。 疑問二：口腔潰瘍了吃什么藥？口瘡發(fā)病率非常高，五個人里就有一個人會反復(fù)口腔潰瘍。潰瘍最大的特征就是疼痛，沒辦法正常吃東西，也沒有一吃就好的特效藥。 正規(guī)治療首選局部治療（涂抹、含漱），而不是全身治療（吃藥），目的是消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合。消炎的藥物包括氯己定、聚維酮碘、乳酸依沙吖啶、西吡氯銨、康復(fù)新、復(fù)方硼砂溶液等含漱液和西吡氯銨、地喹氯銨、西地碘含片等；止痛的話可以選用復(fù)方甘菊利多卡因凝膠涂布于潰瘍處；促進(jìn)潰瘍愈合的藥物有口腔潰瘍散、潰瘍膏、潰瘍膜、貼片、糊劑等。 也可以選用西瓜霜、錫類散等中成藥粉劑直接噴散于口腔潰瘍處，可以起到清熱瀉火、消腫止痛的作用。 疑問三：得了口腔潰瘍該如何護(hù)理？局部止痛藥可以在吃東西前先涂布于潰瘍表面；吃完飯后先吃口服藥；然后用漱口水含漱1-3分鐘，以利于藥液滲透至黏膜下發(fā)揮消炎作用；最后在潰瘍表面涂口腔潰瘍散等促進(jìn)潰瘍愈合的藥物，15-20分鐘內(nèi)不要喝水、不要吃東西、也不要說話，利于藥物發(fā)揮作用。如果選用含片，則應(yīng)在局部促愈合藥物20分鐘后開始含化藥片至含片化凈。局部用藥宜每日三餐前后進(jìn)行。 疑問四：口腔潰瘍有沒有辦法根治？目前口腔潰瘍還沒有根治的方法。平時注意勞逸結(jié)合、緩解精神壓力、保持充足睡眠、多吃蔬菜水果、補(bǔ)充維生素，可以減緩和預(yù)防口瘡的發(fā)病。如果連續(xù)發(fā)生口腔潰瘍，可以服用口炎清顆粒1-3個月，以達(dá)到縮短潰瘍發(fā)作期、延長潰瘍間隔期的目的。

2019年12月, 湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)多起新型冠狀病毒肺炎病例,后感染病例數(shù)迅速上升, 并在國內(nèi)外持續(xù)蔓延。全國數(shù)萬名醫(yī)務(wù)人員馳援武漢投入緊張的醫(yī)療救治工作, 因?yàn)榫窀叨染o張, 工作強(qiáng)度大, 進(jìn)隔離病區(qū)后數(shù)小時不能喝水, 睡眠不足等可能引起口腔黏膜潰瘍等口腔黏膜疾病的發(fā)生; 據(jù)了解, 不僅醫(yī)務(wù)人員, 還有警務(wù)人員、社區(qū)工作者、長期居家人員、甚至新型冠狀病毒肺炎輕癥患者, 以及以往的口腔黏膜病患者皆反映由于巨大精神壓力導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍等不適, 這些口腔疾病主要是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、唇炎和扁平苔蘚等。本文將就病毒肺炎疫情期間上述口腔黏膜病的防治及護(hù)理提出建議, 重點(diǎn)敘述對應(yīng)激反應(yīng)所導(dǎo)致的口腔黏膜損害的應(yīng)對措施。 1復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 1. 1 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病及臨床特點(diǎn) 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍, 又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍, 俗稱“口瘡”, 是最常見的口腔黏膜潰瘍性疾病, 具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性特征。在人群中的患病率約20%。其發(fā)病與精神緊張、情緒波動、睡眠不佳、少食蔬菜水果致維生素缺乏、遺傳因素、女性月經(jīng)周期、免疫紊亂、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。在抗疫期間, 精神情緒緊張、睡眠不佳無疑成為主要誘發(fā)因素, 如疊加其他易感因素, 本病發(fā)病就增高。 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可分為三型:輕型口瘡、口炎型口瘡及重型口瘡, 80%屬于輕型口瘡, 其臨床特點(diǎn)如下: 1. 口腔潰瘍可以出現(xiàn)在口腔黏膜的任何部位(硬腭、牙齦少發(fā))。2. 口腔潰瘍數(shù)目常為1個或數(shù)個, 圓或橢圓形, 約針尖、米粒、綠豆或黃豆大小, 散在分布。3. 口腔潰瘍表面淡黃色, 周圍有紅暈。4. 口腔潰瘍疼痛明顯; 5. 口腔潰瘍可在1-2周之內(nèi)愈合, 常為7-10天。如果口腔潰瘍同時出現(xiàn)數(shù)十個, 就是口炎型口瘡, 如果單個口腔潰瘍的直徑大于1厘米, 就是重型口瘡。三型口瘡都可以在愈合后, 經(jīng)過數(shù)天或數(shù)月再發(fā)口腔潰瘍, 無潰瘍期稱為間隔期, 有的間隔期不明顯, 可此起彼伏, 連續(xù)發(fā)生; 再發(fā)口腔潰瘍的位置一般與前次不同。 1. 2 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則及藥物選擇 1. 局部治療 主要原則:消炎、止痛、促潰瘍愈合。本原則也適用于多數(shù)口腔黏膜破潰損害的局部治療。 1)消炎:選用氯己定、西帕依固齦液等含漱。也可選用西吡氯銨含片（開刻立）等含片含化。 2)止痛:選用復(fù)方甘菊利多卡因凝膠（甘美達(dá)）等涂布于潰瘍局部。3)促潰瘍愈合:局部外用口腔潰瘍散、潰瘍膏、潰瘍膜、貼片等, 糊劑如氨來咕諾糊劑等, 凝膠如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠等。 2. 全身治療 以縮短潰瘍發(fā)作期、延長潰瘍間隔期為目標(biāo)用藥，可以酌情口服沙利度胺、白芍總苷膠囊、左旋咪唑、口炎清顆粒劑等數(shù)月。 1. 3 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的護(hù)理 1。局部止痛藥可以在進(jìn)食前和局部用藥前用藥于潰瘍表面; 2. 飯后先口服全身用藥; 3. 然后含漱漱口水1-3分鐘, 以利藥液滲透至黏膜下發(fā)揮消炎作用;4。最后在潰瘍表面涂口腔潰瘍散等, 保持15-20分鐘禁食。禁水、不說話, 以利局部促愈合藥物發(fā)揮作用。 5. 如選用含片, 則在應(yīng)用局部促愈合藥物20分鐘后開始含化藥片至含片化凈。6. 局部用藥宜每日三餐前后進(jìn)行。7。全身用藥請遵醫(yī)囑。 1. 4 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病的預(yù)防 對于一線抗疫人員, 勞逸結(jié)合, 緩解精神壓力, 保持充足睡眠, 補(bǔ)充蔬菜水果及維生、保持口腔濕潤對減緩和預(yù)防復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病至關(guān)重要。 2 慢性唇炎 2. 1 慢性唇炎的發(fā)病及臨床特點(diǎn) 慢性唇炎為發(fā)生于口唇的常見慢性非特異性炎癥性疾病。發(fā)病多與各種慢性長期持續(xù)刺激有關(guān),如氣候干燥、風(fēng)吹、寒以及機(jī)械、化學(xué)、溫度、藥物等因素, 或嗜好煙酒、舔唇、咬唇等不良習(xí)慣, 也與患者精神壓力大有關(guān)。臨床表現(xiàn)為唇腫、唇部形成干燥、唇黏膜充血、唇紅部脫屑、皸裂、表面滲出結(jié)痂。病情反復(fù)發(fā)作,在唇部形成慢性損害。 2. 2 慢性唇炎的治療原則及藥物選擇 治療以局部治療為主, 去除刺激、消炎是原則。首先應(yīng)除去一切刺激因素, 改變撕唇咬唇等不良習(xí)慣。還應(yīng)避免風(fēng)吹、寒冷等刺激, 忌食辛辣食物。消炎可用0. 1%乳酸依沙吖啶溶液濕敷, 也可用金霉索溶液或氯己定溶液等濕敷, 再涂以抗炎軟膏(如紅霉素眼膏)或激素類軟膏, 亦可用金霉索甘油涂擦。 2. 3 慢性唇炎的護(hù)理 慢性唇炎無論輕重, 都應(yīng)該先用藥消炎以后,再進(jìn)行保濕護(hù)理。用藥分為濕敷和局部涂抹藥膏。很多患者唇炎反復(fù)遷延不愈, 皆因沒有濕敷。濕敷是治療慢性唇炎最簡單、最有效的辦法。缺乏濕敷步驟, 僅涂藥膏, 效果不佳。濕敷和涂抹藥膏的流程和步驟如下: 1. 將消毒棉片剪成唇病損面積同等大小的條狀; 浸于濕敷藥液中, 使之達(dá)到過飽和狀態(tài); 用鑷子夾起藥棉條, 不滴墜藥液即可使用。2. 將浸藥棉片敷于唇部病損之上, 覆蓋所有病損表面。 3. 濕敷20分鐘期間。濕敷藥棉可能因藥液揮發(fā)而變干, 需每隔3-5分鐘滴加少量藥液至棉片上, 以保持其處于過飽和狀態(tài)。4. 濕敷時間可根據(jù)痂皮厚薄程度增減, 痂皮變軟被無痛擦去之后, 可再濕敷幾分鐘以鞏固藥液滲透人組織的抗炎效果, 也可馬上結(jié)束濕敷。5. 即刻于濕潤唇組織表面涂抹藥物軟膏, 保持濕潤并獲得較長久的抗炎效果, 直至下次濕敷上藥。6. 唇炎的藥物治療一般1-2周可達(dá)到痊愈。但是, 進(jìn)一步的保濕護(hù)理不可松懈, 可用清水濕敷, 涂抹凡士林油膏(超市可購到)保護(hù)口唇。 2. 4 慢性唇炎發(fā)病的預(yù)防 對于一線抗疫人員, 注意休息, 勞逸結(jié)合, 緩解精神壓力, 保持唇部濕潤對減緩和預(yù)防慢性唇炎非常重要。 3口腔扁平苔蘚 3. 1 口腔扁平苔蘚的發(fā)病及臨床特點(diǎn) 扁平苔蘚是一種皮膚黏膜慢性炎癥性疾病, 是口腔黏膜常見病之一。一般認(rèn)為在口腔黏膜病中, 除復(fù)發(fā)性口腔潰瘍外, 以扁平苔蘚最常見, 患病率《1%。本病多呈慢性遷延反復(fù)波動過程, 可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。本病病因尚不明確, 與較多因素相關(guān), 其中精神緊張、焦慮、憂郁等是主要誘因, 并導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂。 口腔扁平苔蘚的臨床特點(diǎn)是:口腔黏膜上出現(xiàn)灰白色角化條紋或斑塊狀等多種形態(tài), 這種情況下患者無疼痛癥狀, 僅有粗糙感。當(dāng)口腔黏膜發(fā)生充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等損害時, 刺激痛或自發(fā)痛就明顯?？谇火つげp也可以同時伴有皮膚損害病損等在應(yīng)激狀態(tài)或精神壓力大的狀況下, 更易出現(xiàn)口腔黏膜的充血、糜爛潰瘍, 導(dǎo)致進(jìn)食刺激痛或自發(fā)痛加重。 3. 2 口腔扁平苔蘚的治療原則 治療以全身治療和局部治療并舉, 局部治療以去除刺激、消炎、止痛、促愈合為原則。全身用藥以免疫調(diào)節(jié)治療為主, 請遵醫(yī)囑; 并特別加強(qiáng)心理疏導(dǎo), 緩解精神壓力 3. 3 口腔扁平苔蘚的護(hù)理 應(yīng)激狀態(tài)下口腔扁平苔蘚患者易出現(xiàn)黏膜可發(fā)生充血、糜爛、潰瘍等表現(xiàn), 需積極進(jìn)行治療與護(hù)理。如果原有口腔扁平苔蘚的白紋病損不伴充血、糜爛、潰瘍等表現(xiàn), 沒有疼痛癥狀, 可以暫時觀察, 擇期就診。局部治療藥物的選擇及護(hù)理, 基本上與前述復(fù)發(fā)性口腔潰瘍相應(yīng)部分相同, 可以參照處理。注意在三餐后局部用藥, 先含漱漱口水, 再應(yīng)用促進(jìn)愈合的藥物。 3. 4 口腔扁平苔蘚發(fā)病的預(yù)防 所有口腔扁平苔蘚患者都需調(diào)理精神情緒, 對于一線抗疫人員, 更需緩解緊張狀態(tài)和焦慮情緒, 作息要規(guī)律, 把壓力指數(shù)盡可能降低日。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，學(xué)名復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，俗稱“口瘡”，是最常見的口腔黏膜潰瘍性疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的臨床特征，潰瘍灼痛明顯，故病名被冠以希臘文“阿弗他”（灼痛）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)本病在人群中的患病率約為10%~25%，在特定人群中，甚至高達(dá)50%。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因不明，但存在明顯的個體差異，與免疫功能紊亂，遺傳，系統(tǒng)性疾病、環(huán)境等因素有關(guān)。臨床上復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分三型：輕型口瘡、皰疹型口瘡、重型口瘡。其中80%屬于輕型口瘡，其臨床特點(diǎn)如下： 1.口腔潰瘍可以出現(xiàn)在口腔黏膜的任何部位(硬腭、牙齦少發(fā))； 2.口腔潰瘍數(shù)目常為1個或數(shù)個，圓或橢圓形，約針尖至黃豆大小，散在分布； 3.口腔潰瘍表面呈淡黃色，中央凹陷，周圍有充血紅暈帶； 4.口腔潰瘍疼痛明顯； 5.口腔潰瘍可在1-2周之內(nèi)愈合，常為7-10天。如果口腔潰瘍同時出現(xiàn)數(shù)十個，就是皰疹型口瘡，如果單個口腔潰瘍的直徑大于1厘米，就是重型口瘡。三型口瘡都可以在愈合后，經(jīng)過數(shù)天或數(shù)月再次復(fù)發(fā)。臨床無潰瘍期稱為間歇期，有長有短，有的間歇期不明顯，此起彼伏，幾乎連續(xù)發(fā)生。 由于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前國內(nèi)外還沒有根治的特效方法，因此以對癥治療為主，并將減輕疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合、延長復(fù)發(fā)間歇期作為治療的目的。 1.局部藥物治療。 目的：消炎、止痛、防止繼發(fā)感染，促進(jìn)潰瘍愈合。 1)消炎，防止繼發(fā)感染：選用開刻立（西吡氯銨含片），可以消炎殺菌，也可以選擇氯己定、聚維酮碘、乳酸依沙吖啶、康復(fù)新、復(fù)方硼砂溶液等含漱。 2)止痛、促潰瘍愈合：選用甘美達(dá)（復(fù)方甘菊利多卡因凝膠）涂布于潰瘍局部，止痛迅速，也可以促進(jìn)潰瘍愈合，或者局部外用口腔潰瘍散、潰瘍膏、潰瘍膜、貼片、糊劑等。 2.全身藥物治療。 目的：對因治療，減少復(fù)發(fā)，爭取緩解。可以酌情選擇口服沙利度胺片、白芍總苷膠囊、左旋咪唑片、口炎清顆粒等數(shù)日。 3.物理治療，包括激光、超聲波霧化、微波等療法。 4心理治療，消除患者的恐癌心理。 預(yù)防:避免粗糙、硬性和過燙食物對粘膜的創(chuàng)傷。營養(yǎng)均衡，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，少食燒烤、腌制、辛辣食物，保持有規(guī)律的進(jìn)餐習(xí)慣。保證充足的睡眠，提高睡眠質(zhì)量。保持樂觀情緒，避免焦慮。養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣。去除口腔局部刺激因素，避免口腔粘膜創(chuàng)傷。保持口腔衛(wèi)生。