口腔癌是頭頸部中較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，它是指發(fā)生在口腔內(nèi)如舌部、頰部、牙齦、口底等部位的惡性腫瘤。在口腔癌中，以舌癌最為常見(jiàn)。經(jīng)?？谇粷儠?huì)不會(huì)得口腔癌？總體來(lái)說(shuō)，如果是我們平常所說(shuō)的口瘡（專業(yè)上稱之為“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”），一般是不會(huì)癌變的。口腔潰瘍?nèi)绻诓煌课话l(fā)作而且一到兩周左右愈合，問(wèn)題就不大；但如果是在同一部位反復(fù)發(fā)作或者是經(jīng)久不愈的潰瘍，比如說(shuō)超過(guò)兩星期也沒(méi)有愈合，甚至有潰瘍擴(kuò)大的跡象，那么就要警惕了，應(yīng)該及時(shí)就診檢查。在之前的醫(yī)學(xué)科普文章中，我也提到過(guò)口腔癌多以潰瘍的形式表現(xiàn)，潰瘍是四周邊緣隆起、中央凹凸不平，且質(zhì)地較硬，有壞死組織的覆蓋。而一般的口腔潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征，且潰瘍會(huì)在一到兩周左右自愈。所以口腔內(nèi)有經(jīng)久不愈的口腔潰瘍，如超過(guò)兩周仍不愈合，一定要及時(shí)就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，以免延誤病情。除了經(jīng)久不愈的潰瘍外，出現(xiàn)以下癥狀也應(yīng)提高警惕：舌頭、牙齦或者口腔內(nèi)出現(xiàn)不能擦除的白斑或紅斑；或者口腔內(nèi)有不明原因的疼痛或牙齒松動(dòng)；口腔功能受限，如張口受限，舌頭運(yùn)動(dòng)受限，口腔任何部位的麻木如下唇麻木，咀嚼或吞咽困難等都應(yīng)該提高警惕，及時(shí)就診，排除癌性病變，以免延誤病情。哪些因素是口腔癌的高危因素？預(yù)防口腔癌需要我們控制高危因素和定期的檢查以及癌癥篩查?？谇话┏Ｒ?jiàn)的高危因素有：（1）煙、酒、檳榔：煙草中含有多種致癌物質(zhì)，如苯并芘，長(zhǎng)期吸煙者患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高；而過(guò)量的飲酒也可能損害肝臟的抑制免疫而增加口腔癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，已有多種研究證實(shí)檳榔中的某些成分具有致癌性，包括早在2003年世界衛(wèi)生組織就已將檳榔列入一級(jí)致癌物清單中。（2）慢性刺激：如口腔中銳利的牙尖，殘根，殘冠，牙嵴和不良修復(fù)體者對(duì)口腔內(nèi)相應(yīng)部位的長(zhǎng)期慢性刺激，可成為促癌的因素之一，尤其常見(jiàn)于舌癌和頰癌。此外，不良的口腔衛(wèi)生導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢性炎癥刺激也可能成為促癌因素。（3）紫外線和電離輻射：紫外線和電離輻射均可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變，可激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變。如長(zhǎng)期暴露在日光的直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都相對(duì)較高。（4）其他因素：如感染某些與癌癥相關(guān)的病毒；缺乏諸如維生素A1、維生素B2以及微量元素鐵、鋅和砷等物質(zhì)均可增加口腔癌的患病風(fēng)險(xiǎn)?？傮w來(lái)說(shuō)，口腔癌的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜、多階段的過(guò)程，致癌因素多樣，煙酒、檳榔、慢性刺激與損傷、紫外線和電離輻射、病毒感染等因素均可能增加患口腔癌的幾率?？谇话┠壳耙允中g(shù)治療為主，如舌鱗癌的手術(shù)，一般包括原發(fā)灶處理、頸淋巴清掃、舌缺損的修復(fù)重建三大要素。手術(shù)治療的根本目標(biāo)在于原發(fā)灶的徹底切除，并在此基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)功能的保存和功能重建。對(duì)于功能的修復(fù)和重建，我們新創(chuàng)立的“FIPELS技術(shù)”目前可實(shí)現(xiàn)半舌缺損的個(gè)性化修復(fù)及全舌或次全舌缺損的標(biāo)準(zhǔn)化修復(fù)，有助于從功能上及美觀上全面提升舌癌患者的術(shù)后生活質(zhì)量。擅長(zhǎng)：口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等手術(shù)切除和同期功能性修復(fù)重建(股前外側(cè)瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各種游離和帶蒂組織瓣)；頜骨放射性骨壞死修復(fù)重建；頜面頸部?jī)?nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)；血管瘤和脈管畸形綜合治療；顱頜面外傷救治。

白塞病陰部潰瘍常被誤診為性病白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，在地中海地區(qū)、中東和遠(yuǎn)東等地多發(fā)，因此，被稱為“絲綢之路病”。男女發(fā)病率相當(dāng)，但男性患者癥狀通常較重。白塞病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，血管炎是主要的病理?yè)p傷，50%患者的血液循環(huán)中可以發(fā)現(xiàn)抗人口腔黏膜的抗體。多數(shù)患者只侵犯黏膜下的小血管，造成黏膜潰瘍，但少數(shù)患者累及全身大小血管，導(dǎo)致大血管或內(nèi)臟損傷。白塞病最常見(jiàn)的損害是口腔潰瘍和外陰潰瘍。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍通常是白塞病的基本損害，和一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍區(qū)別不大。一般在軟腭或口咽出現(xiàn)3~5個(gè)米粒狀的潰瘍，或深或淺，一般有痛感，中心有黃色壞死的基底。潰瘍持續(xù)1~2周，愈合后不留瘢痕。白塞病的生殖器潰瘍更加特異，男性生殖器潰瘍?nèi)绻l(fā)生在龜頭和陰莖，癥狀相對(duì)明顯，而陰囊潰瘍的癥狀較輕。女性生殖器潰瘍可發(fā)生在大小陰唇或陰道壁，但癥狀輕重不一，甚至可能無(wú)癥狀，需通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)。據(jù)報(bào)道，臨床上，不少白塞病的生殖器潰瘍常被誤診為性病，久治不愈。這類病人如果伴有常發(fā)的口腔潰瘍，很可能不是性病，而是白塞病。除了口腔、生殖器潰瘍，白塞病還可導(dǎo)致身體其他部位受累。如皮膚，出現(xiàn)毛囊炎、結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹、血管炎等；眼部受累出現(xiàn)虹膜炎、葡萄膜炎、視神經(jīng)病變；關(guān)節(jié)炎，可累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)；此外，肺部、胃腸道、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)也可能出現(xiàn)病變。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，并滿足以下兩個(gè)條件，可以診斷為白塞?。?.反復(fù)發(fā)作的生殖器潰瘍；2.眼部病變；3.皮膚病變；4.針刺試驗(yàn)。殷操表示，白塞病目前不可根治，但通過(guò)免疫調(diào)節(jié)療法對(duì)病情進(jìn)行控制，可提高患者的生活質(zhì)量?？谇粷?，是某些性病的“警號(hào)”專家表示，門診上也接觸過(guò)治療口腔潰瘍卻查出感染梅毒、艾滋病、尖銳濕疣的患者，主要由于口交造成，表現(xiàn)為發(fā)紅充血、口腔潰瘍和白斑，但癥狀區(qū)別于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。這類患者不能只是單純治療口腔潰瘍，需要結(jié)合皮膚病科和性病科進(jìn)行系統(tǒng)治療。1、梅毒有些病人不知道自己患上梅毒，只是來(lái)看口腔潰瘍，但經(jīng)初步檢查懷疑患上梅毒。患者一般下唇出現(xiàn)黏膜斑潰瘍糜爛，是高起的灰白色斑塊，摸上去像硬幣那樣硬，不像復(fù)發(fā)性口腔潰瘍常見(jiàn)的黃色莢膜和紅色邊緣，沒(méi)有明顯的疼痛。醫(yī)生一般會(huì)詢問(wèn)患者病史，并結(jié)合梅毒血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行檢查確診。2、艾滋病多數(shù)艾滋病人有口腔表現(xiàn)，發(fā)病初期出現(xiàn)口腔糜爛，往往先到口腔科就診。艾滋病患者口腔黏膜上特別是軟腭上出現(xiàn)大片灰白色假膜，可以擦除，但一般沒(méi)有疼痛感覺(jué)，可通過(guò)HIV抗體篩查和確診。3、尖銳濕疣口腔尖銳濕疣多數(shù)通過(guò)口交傳染?；颊邥?huì)在上顎或舌下長(zhǎng)出紅色乳突狀、菜花狀的增生物，有灰白色也有粉紅色。4、淋病患者感染淋球菌性口炎時(shí)，黏膜會(huì)充血發(fā)紅，潰瘍上面覆蓋黃白色莢膜，容易被擦掉，形成出血性創(chuàng)面。口腔潰瘍是發(fā)現(xiàn)全身系統(tǒng)疾病的“窗口”口腔黏膜潰瘍可分為良性和惡性。良性口腔潰瘍中，最常見(jiàn)的是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，人群中發(fā)病率為20%左右，單純性的口腔潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性、疼痛性的特點(diǎn)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可分為三種類型：1. 輕型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一般為3~5個(gè)，呈直徑小于1厘米的圓形或橢圓形，表面有一層莢膜，愈合后不留瘢痕；2. 重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍直徑大于1厘米，潰瘍像深坑，愈合后留下瘢痕；3. 皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（又稱口炎型口瘡）潰瘍數(shù)目較多，有十幾個(gè)或幾十個(gè)，像“滿天星”。除了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，良性口腔黏膜病還包括由咬傷、刷牙刷傷、燙傷或碰傷等原因?qū)е碌膭?chuàng)傷性潰瘍，咬唇或咬舌頭弄傷的自傷性潰瘍，以及皰疹病毒感染所引起的口腔潰瘍，后兩者以小孩多見(jiàn)。惡性的口腔潰瘍表現(xiàn)多種多樣，常見(jiàn)的是口腔癌，專家表示，目前幾乎每周都診治口腔癌患者，當(dāng)中最常見(jiàn)的是舌癌和黏膜白斑癌變，此外還有唇癌、牙齦癌、口底癌。值得注意的是，其他全身系統(tǒng)疾病的惡性腫瘤可在口腔表現(xiàn)為潰瘍，比如，有患者牙齦潰瘍查出白血病；口腔潰瘍查出了惡性淋巴瘤；有患者口腔黏膜出現(xiàn)黏膜斑，查出了梅毒、艾滋病等性??；還有干燥綜合征、紅斑狼瘡、帶狀皰疹等患者。因此，不應(yīng)忽視口腔潰瘍背后“潛伏”的其他問(wèn)題。每年有3次以上口腔潰瘍，并懷疑口腔潰瘍不尋常的患者，應(yīng)就診排查清楚所患疾病，然后及時(shí)轉(zhuǎn)到?？七M(jìn)行治療。南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)生科室咨詢電話：0377-63618656

常常會(huì)聽(tīng)到周圍的朋友或者人們說(shuō)起來(lái)：哎呀，今天我又上火了，口腔潰瘍疼得厲害！也有說(shuō)，前幾天和朋友啊一起去吃了海底撈火鍋，結(jié)果又發(fā)口腔潰瘍了！這兩天蔬菜吃的少了，有點(diǎn)便秘啊，嘴巴發(fā)得一塌糊涂。大家呢，很多會(huì)認(rèn)為啊，口腔潰瘍就是上火了嘛。 其實(shí)呢，并不是僅僅如此啦。我們來(lái)談?wù)効谇粷兪侨绾纬霈F(xiàn)的，到底是不是都是上火引起的呢？中醫(yī)又是如何看待口腔潰瘍這個(gè)病癥的呢？如何進(jìn)行治療的呢？在平時(shí)的生活中，我們需要如何更好的調(diào)理自我，才能防治口腔潰瘍的發(fā)生或者復(fù)發(fā)呢？ 首先，什么叫口腔潰瘍？主要表現(xiàn)為口腔黏膜、舌、齒齦、口角、兩頰及上腭等處出現(xiàn)大小不等的黃白色潰瘍?yōu)樘卣?，并疼痛流涎，或伴發(fā)熱?？梢詥为?dú)發(fā)生，也可以伴發(fā)于其他疾病?？谇粷兪且环N常見(jiàn)的口腔疾病，與局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及微量元素缺乏等因素有關(guān)。中醫(yī)稱為口瘡、口糜?？谇粷兎磸?fù)發(fā)作，至少兩次口腔潰瘍發(fā)病史，就可以稱為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍呢，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，而且啊病程較久，但是呢，他也有自限性，有自愈傾向，常見(jiàn)的口腔潰瘍又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，為自限性疾病，一般10-14天可自愈；也呈周期性，反反復(fù)復(fù)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可以發(fā)生于任何的年齡段，并且影響進(jìn)食、說(shuō)話。 不知道大家有沒(méi)有發(fā)生過(guò)口腔潰瘍呢？平時(shí)又是怎么處理和治療的呢？據(jù)我了解啊，大多數(shù)人可能會(huì)選擇以下幾種方法，有些并不當(dāng)一回事，或者去配點(diǎn)西瓜霜啦、錫類散啦，或者像雙黃連啊，黃連上清丸，牛黃解毒片等清熱瀉火的藥或者泡點(diǎn)菊花茶、金銀花茶，或者吃點(diǎn)維生素B2等維生素制劑，可能呢，會(huì)有效果的，能夠解決一時(shí)的問(wèn)題，但是也有部分人呢是沒(méi)效果或者說(shuō)好了以后啊還是反復(fù)發(fā)作，那么這是什么原因呢？又該有什么更好的方法解決呢？ 雖然說(shuō)，口腔潰瘍看似局部問(wèn)題好像是在口中，但中醫(yī)認(rèn)為啊，是與內(nèi)臟、五臟六腑啊有密切聯(lián)系的，脾在口中開(kāi)竅，舌為心之苗，心在舌頭之中，兩頰及牙齦部分屬于胃及大腸，腎連接著舌頭，任督二脈也在口腔及嘴唇、舌頭之中。中醫(yī)看病啊，講究整體，認(rèn)為人體是一個(gè)整體，司外揣內(nèi)，口腔潰瘍那么一個(gè)外在癥狀表現(xiàn)，往往提示是人的臟腑內(nèi)在的可能出現(xiàn)了問(wèn)題。 口腔潰瘍啊，中醫(yī)可以分為很多的類型，也就是說(shuō)不同的原因，或者說(shuō)涉及不同的臟腑。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一句話啊叫做：“諸痛癢瘡，皆屬于心”。什么意思呢？就是說(shuō)啊，瘡啊，癢啊，痛啊，和心臟有關(guān)系啊，心火過(guò)旺，出現(xiàn)口腔潰瘍，也就是口瘡嘛。 還有一些人啊，胃口特別好，口干喜飲冷飲，口熱口臭，容易牙齦腫痛出血，大便干結(jié)，舌往往比較紅，這些人啊，常常是胃火偏亢的，這種人就比較容易發(fā)口腔潰瘍。 有些人是外感（風(fēng)熱）時(shí)毒型，多發(fā)于感冒1～2天，伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫，微痛，舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹，12小時(shí)內(nèi)皰疹潰破，呈表淺潰瘍，邊界清楚。 還有一些是陰虛火旺，潰瘍大小不等，多為米粒大小，滲出少，基底平，數(shù)目少1-3個(gè)，色淡稍紅，周圍微紅，易反復(fù)發(fā)作，心煩口渴，手足心熱，盜汗，心悸、失眠，便干；面色潮紅，唇紅干。舌質(zhì)偏紅，苔薄黃而干，脈沉細(xì)數(shù)。陰虛之人多火，容易發(fā)口腔潰瘍。 一些人平時(shí)啊事情想得比較多，焦慮不安，思慮過(guò)度，心煩失眠，舌尖偏紅而干，苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)，這個(gè)啊屬于心脾積熱型或肝郁化火。 濕熱，往往是脾虛濕熱，口瘡常見(jiàn)于口唇、舌下及咽部，其滋水淋淋，反復(fù)發(fā)作；口苦咽痛，腹瀉腸鳴，乏力，納呆，胃脘堵悶，知饑不食，食則腹脹。舌質(zhì)紅，舌體胖，舌苔黃膩或白膩，脈濡細(xì)。 心脾兩虛，這些人啊潰瘍數(shù)目少，食少納呆，周圍輕度水腫，瘡色暗紅或暗淡呈灰白色，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，愈合緩慢，大便溏或先便后溏；神疲懶言，心悸怔忡，面色無(wú)華，口淡乏味。舌淡胖嫩有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱或緩弱。所以啊，虛的人啊也容易生口腔潰瘍，像平時(shí)大家一勞累啊，假如連續(xù)上夜班或者通宵，就有可能出現(xiàn)口腔潰瘍。 還有一些女性朋友的口腔潰瘍啊，很怪，每次都是多發(fā)生于月經(jīng)前后，血虛陰虧型或者是血熱，癥見(jiàn)口舌潰爛，伴月經(jīng)先期量多，五心煩熱，口干喜飲，舌淡苔薄白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。也有一些人啊，也可能是脾胃陽(yáng)虛，虛陽(yáng)上浮，上熱下寒啊，上面一熱嘛，就口干啦，口腔潰瘍啦，上身熱啦，面部潮紅啊，下肢卻是怕冷的，腰膝酸軟，夜尿頻等。 由此可見(jiàn)啊，像心肝火旺、濕熱、陰虛內(nèi)熱，心脾兩虛，脾胃陽(yáng)虛等，都可以出現(xiàn)口腔潰瘍的，火只是其中的一個(gè)主要原因而已。中醫(yī)呢，又把火分為實(shí)火和虛火。何為實(shí)火？過(guò)食辛辣、油膩后，濕熱內(nèi)蘊(yùn)；胃火亢盛；肝膽之火；心火旺盛。實(shí)者瀉之，需要使用清熱瀉火的藥物；對(duì)于實(shí)火的口腔潰瘍患者，通過(guò)清熱瀉火藥啊，可能可以起到一定的效果。何為虛火？陰虛內(nèi)熱，虛火上炎；脾氣虧虛，陰火內(nèi)生。虛者補(bǔ)之，但是對(duì)于虛火的人呢，如果不考慮患者虛的一面，一味的清熱瀉火，并不能達(dá)到治本的效果，應(yīng)該要標(biāo)本兼治。需要使用滋陰清熱，補(bǔ)益陰液，健脾益氣升清。 臨床上，不乏口腔潰瘍的患者，有些患者經(jīng)久不愈，怎么治療也不好轉(zhuǎn)，反反復(fù)復(fù)，這個(gè)時(shí)候啊，還是需要考慮患者整體的身體情況的，需要中醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，考慮到一些西醫(yī)的疾病，千萬(wàn)不能誤診，需要排除口腔癌；梅毒；白塞氏病、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。曾遇到一位老年女性患者，患者舌下有一腫塊伴潰瘍，潰瘍面較大，使用錫類散后局部用藥，稍有好轉(zhuǎn)但改善不明顯，當(dāng)時(shí)建議口腔科進(jìn)一步診治，口腔科建議活檢明確性質(zhì)。 前段時(shí)間門診遇到一位中年女性患者，反復(fù)口腔潰瘍，口干，外陰潰瘍，四肢多關(guān)節(jié)疼痛，建議其至風(fēng)濕免疫科排除白塞氏病等風(fēng)濕免疫疾病。 所以說(shuō)啊，對(duì)于口腔潰瘍啊，大家也是不能掉以輕心的，并不是說(shuō)只是上火那么簡(jiǎn)單的，可能臟腑出現(xiàn)了問(wèn)題，也可能是有其他疾病的一個(gè)伴隨癥狀，是一個(gè)身體疾病發(fā)生的信號(hào)。當(dāng)然啦，也不要搞得那么緊張，自己嚇自己，整天心驚膽戰(zhàn)，一些疾病的發(fā)生都是有他們各自特征性的癥狀的。 中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍具有明顯優(yōu)勢(shì)，是通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參，局部結(jié)合整體，講究個(gè)性化治療，重視患者的體質(zhì)，遵循虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之的原則。并不是簡(jiǎn)單的一味的清熱瀉火，也不是一個(gè)方子吃到底的，會(huì)根據(jù)患者的不同體質(zhì)，病情變化，調(diào)整用藥的。 治療方法很多，主要分為內(nèi)治法和外治法： 口服中草藥或者中成藥、單方驗(yàn)方（胡黃連、野薔薇根），專病專方： 常見(jiàn)證型： 胃火熾盛——清胃散 心脾積熱——導(dǎo)赤散合瀉黃散加減 脾虛濕熱——甘草瀉心湯加減 陰虛火旺——知柏地黃丸加減 心脾兩虛——?dú)w脾湯合補(bǔ)中益氣湯加減 局部用藥：酌情使用錫類散、養(yǎng)陰升肌散、冰硼散、口腔潰瘍散、西瓜霜等外噴潰瘍面，每日2-3次。黃柏、五倍子、青黛、兒茶、冰片研末涂敷或噴灑患處，每日2-3次。 針灸、刺絡(luò)放血：通過(guò)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，選擇不同的經(jīng)絡(luò)穴位，進(jìn)行刺激或者放血。 穴位貼敷：用吳茱萸研粉，適量加雞蛋清或醋調(diào)成稠膏狀，雙側(cè)足底心涌泉穴，固定，每晚睡前一次，翌日晨起去除。涌泉穴敷貼療法調(diào)理臟腑，對(duì)于心火上炎、心腎陰虛、陽(yáng)虛上浮的患者，引火下行，引火歸元。 中醫(yī)治療的方法呢很多，但是大家也需要加強(qiáng)自我健康的管理，就像糖尿病的患者需要管住嘴一樣，口腔潰瘍的患者啊，平素也要注意一些事項(xiàng)來(lái)保護(hù)自己的嘴，首先呢，是保持口腔衛(wèi)生，注意刷牙漱口，口腔衛(wèi)生是特別重要的；然后呢，要少喝酒吸煙，煙是火熱，酒是濕熱，少吃油膩、辛辣食物，勿食過(guò)燙、過(guò)咸、過(guò)硬、過(guò)酸的食物，以免損傷口腔黏膜，飲食清淡，適當(dāng)進(jìn)食蔬菜，保持二便通暢；保持愉快的心情，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，就容易發(fā)生口腔潰瘍；不能過(guò)于勞累，注意要起居有常，不要熬夜不要通宵，房事不能過(guò)于頻繁，容易耗傷腎陰，容易虛火上炎，所以啊也不能過(guò)于疲勞。還有就是要注意避風(fēng)寒啊，避免外感，風(fēng)熱邪毒，也可能會(huì)引起口腔潰瘍。

生活中我們經(jīng)常聽(tīng)到周圍的人抱怨：“又長(zhǎng)潰瘍了，疼死我了，吃飯飯不香，睡覺(jué)睡不好，真是了無(wú)生趣啊”。這種反復(fù)發(fā)作、位置變化的潰瘍通常是復(fù)發(fā)性潰瘍，學(xué)名叫做“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”，它的典型特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作，周而復(fù)始，此起彼伏。大家關(guān)心的問(wèn)題通常有:什么原因會(huì)導(dǎo)致阿弗他潰瘍呢？怎么預(yù)防和治療它呢？這種潰瘍會(huì)癌變嗎？ 1. 什么原因會(huì)導(dǎo)致阿弗他潰瘍？ 張同學(xué)今年高三了，還有幾個(gè)月就要高考了，同學(xué)們都在緊張的備戰(zhàn)高考，可他老是愁著一張臉，熟悉的人都知道他又長(zhǎng)潰瘍了，特別是昨天功課做太晚，考試前面的時(shí)候，嘴里就反復(fù)發(fā)潰瘍，弄得他根本沒(méi)辦法好好復(fù)習(xí)。 王大爺一年前做過(guò)心臟支架手術(shù)，手術(shù)后開(kāi)始服用阿司匹林和一些抗凝血的藥，他以前是個(gè)老煙槍了，在醫(yī)生的建議下開(kāi)始戒煙了，可王大爺以前一兩個(gè)月偶爾發(fā)一次的潰瘍開(kāi)始爆發(fā)了，每個(gè)月都要復(fù)發(fā)好幾次，每次長(zhǎng)五六個(gè)，用過(guò)各種神藥和民間土方都沒(méi)用。 馬小姐是個(gè)漂亮的公司白領(lǐng)，可她有個(gè)煩惱，每次大姨媽快來(lái)的時(shí)候口腔潰瘍就也要來(lái)報(bào)到了，然后一周左右又跟著月經(jīng)好了，這個(gè)煩惱已經(jīng)困擾突好多年了，用了好多辦法都沒(méi)有作用，婦科醫(yī)生建議她只能來(lái)找九院的口腔黏膜科看看怎么辦了。 李大媽今年七十多了，滿嘴的爛牙，一直沒(méi)有好好看牙，她平時(shí)也會(huì)發(fā)發(fā)潰瘍，特別是滿嘴經(jīng)常被那些爛牙根咬到，這樣第二天肯定就長(zhǎng)個(gè)潰瘍，痛得吃不了飯，休息幾天就會(huì)好。 前面的人都還有點(diǎn)原因，小張最可憐，很小的時(shí)候就開(kāi)始長(zhǎng)潰瘍，不吃辣不熬夜，莫名其妙的就會(huì)有一個(gè)，一問(wèn)才知道他的媽媽和外婆也是一直長(zhǎng)潰瘍的。 我們?cè)陂T診中會(huì)碰到各種各樣的潰瘍患者，他們經(jīng)常這樣跟我們描述自己的痛苦。張同學(xué)這種就是典型的精神壓力大引起的潰瘍，病因就是所謂的環(huán)境因素；王大爺服用阿司匹林和戒煙后潰瘍加重了，當(dāng)然我們強(qiáng)烈建議大家戒煙，但不可否認(rèn)的是戒煙后潰瘍的確會(huì)發(fā)得多些，他的病因就是全身因素了；馬小姐這種潰瘍發(fā)作周期明顯與月經(jīng)周期吻合，原因一般都跟內(nèi)分泌因素有關(guān)了；李大媽這種殘根殘冠咬破口內(nèi)黏膜引起的潰瘍就是局部刺激因素引起的了；而小張這種有明確家族史的就跟遺傳因素有關(guān)了。 總體來(lái)說(shuō)，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因不明，特別是每個(gè)個(gè)體之間原因各不相同，但臨床上總結(jié)出很多會(huì)誘使口腔潰瘍復(fù)發(fā)的因素，包括上述的環(huán)境因素、全身因素、內(nèi)分泌因素、局部刺激因素和遺傳因素，而其他的因素，比如大便干燥，有的人挑食不吃蔬菜、水果，不能保持每天排便這些都會(huì)容易出現(xiàn)口腔潰瘍復(fù)發(fā)。 2. 怎么預(yù)防和治療它呢？ 很多人總是長(zhǎng)口腔潰瘍，但是不管它也能自己好，還需要治療嗎？阿弗他潰瘍的一個(gè)特點(diǎn)就是自愈性，就是等幾天或者幾個(gè)星期潰瘍自己也會(huì)長(zhǎng)好，而短時(shí)間內(nèi)能自己好的口腔潰瘍多屬于輕型的阿弗他潰瘍，患者只要改善生活方式，比如多吃蔬菜水果，盡可能避免咬傷，不要熬夜，口腔潰瘍復(fù)發(fā)的頻率就會(huì)下降；長(zhǎng)口腔潰瘍的時(shí)候，用一些促進(jìn)潰瘍愈合的藥物，比如潰瘍散、潰瘍貼，等潰瘍愈合就可以了。但如果潰瘍發(fā)作特別嚴(yán)重，比如說(shuō)滿嘴都是，或者發(fā)了一個(gè)特別大的潰瘍，疼痛難忍，病情需要時(shí)應(yīng)該尋求口腔粘膜科醫(yī)生的幫助，找到有效的治療方法。 維生素、微量元素、白酒、醋有效嗎？ 　　無(wú)效！無(wú)效！無(wú)效！而且還容易造成更嚴(yán)重的癥狀。由于阿弗他潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，所以目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有什么從病因上根治阿弗他潰瘍的特效方法?，F(xiàn)在社會(huì)上各種醫(yī)托或者騙子很多，所以遇到告訴你“你有病，病很重，可以治，藥很貴”的，或者**醫(yī)院可以根治口腔潰瘍的，我?guī)闳?。那大部分都是騙子或者醫(yī)托。 　 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療主要以「緩解癥狀、減輕疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合和延長(zhǎng)發(fā)作間歇期」為目的。切忌使用口含白酒、局部涂抹維生素C或蜂膠等不當(dāng)方法，在臨床工作中這些奇奇怪怪的民間處方屢見(jiàn)不鮮，維生素C片的酸度特別高，貼在潰瘍上會(huì)引起疼痛，甚至把周圍正常的口腔黏膜也“燒”成潰瘍。酒精對(duì)黏膜也是有損傷的，尤其喝高濃度的酒，對(duì)口腔潰瘍肯定沒(méi)好處。結(jié)果往往是潰瘍非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而引起口腔黏膜化學(xué)灼傷等更嚴(yán)重病癥。 口服各種維生素或者微量元素 維生素、微量元素等對(duì)于阿弗他潰瘍沒(méi)有預(yù)防的作用，我們建議大家要到正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，最好以改變生活方式、減少口腔潰瘍復(fù)發(fā)的誘因，來(lái)達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。 3. 這種潰瘍會(huì)癌變嗎？ 近年來(lái)，中國(guó)人的惡性腫瘤發(fā)生率急劇升高，口腔癌的發(fā)生率也呈相同的趨勢(shì)。因此一 旦口腔內(nèi)出現(xiàn)病損，人人自危，恐癌情緒濃厚，特別是周圍親戚朋友有腫瘤病史的更是夜不能寐。 “我的口腔潰瘍會(huì)癌變嗎？”這幾乎是每一個(gè)罹患口腔潰瘍的患者最擔(dān)心的問(wèn)題。要想知道這個(gè)答案就要先搞清楚自己的潰瘍是屬于哪一種。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍每次發(fā)作都特別痛，不用藥或者用一點(diǎn)藥就可以好，隔段時(shí)間又發(fā)，最大的特點(diǎn)是潰瘍每次發(fā)作的部位都會(huì)變化，用老百姓的話來(lái)說(shuō)就是會(huì)跑來(lái)跑去。這種潰瘍不會(huì)癌變。 當(dāng)然，如果口內(nèi)有個(gè)潰瘍一直在一個(gè)部位長(zhǎng)期不愈，時(shí)間超過(guò)一兩個(gè)月了，或者皮膚出現(xiàn)異常，甚至生殖器也出現(xiàn)潰瘍樂(lè)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，排除各種因素。 最后給大家總結(jié)一下，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是指那些反復(fù)發(fā)作，部位變化，同時(shí)能夠自己愈合的潰瘍，它的發(fā)病原因和機(jī)制現(xiàn)在沒(méi)有明確的結(jié)論，治療上一般以局部治療為主，發(fā)作嚴(yán)重的患者可以口服藥物治療，預(yù)防上來(lái)說(shuō)也是避免這些好發(fā)因素，健康生活為主；阿弗他潰瘍是不會(huì)癌變的，但是對(duì)于那些經(jīng)久不愈的、疼痛不明顯的潰瘍也要引起足夠的重視，及時(shí)到?？凭驮\。

今天朋友圈分享了一例常見(jiàn)的口腔潰瘍居然和反復(fù)肛周膿腫的復(fù)發(fā)有關(guān)系！很多小伙伴有點(diǎn)不太理解？今天跟大家順便分享一點(diǎn)自己的臨床心得：肛腸科醫(yī)生對(duì)可見(jiàn)的膿腫、肛瘺、重度痔瘡等其實(shí)都不怕，怕的是號(hào)稱“亞腫瘤”的“炎癥性腸病”！（有些人一看炎癥，覺(jué)得沒(méi)什么，吃幾天消炎藥就好！但此炎非那炎?。┮?yàn)榇搜?，與自身的免疫系統(tǒng)有關(guān)系！譬如白塞??！它以反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎為特征（不一定每個(gè)人都有三大表現(xiàn)，有些只有其中一個(gè)表現(xiàn)）白塞病其中有個(gè)類型，叫腸型白塞病，常有腹痛、腹瀉、便秘以及便血為早期表現(xiàn)，臨床經(jīng)常當(dāng)普通炎癥處理！而且現(xiàn)在由于分科較細(xì)，肛腸科大多不看其他科特別是少見(jiàn)的風(fēng)濕免疫疾病，常規(guī)的查體以及問(wèn)病史也容易忽略，偶爾的口腔潰瘍也大多歸類于上火（但其實(shí)如果喝下火涼茶你會(huì)發(fā)現(xiàn)越喝越麻煩）對(duì)于很多病友，生殖器潰瘍也大多難以啟齒，現(xiàn)在很多臨床醫(yī)生大多也不會(huì)讓你脫下褲子好好檢查一下！而眼科疾病，大多由于血管炎不嚴(yán)重，偶爾看東西不舒服也不太正規(guī)去看眼科醫(yī)生，至多在藥店買瓶眼藥水滴滴，眼底鏡很多人不會(huì)去看；即使做了腸鏡，發(fā)現(xiàn)回盲部的潰瘍，也不會(huì)第一時(shí)間想到白塞??！至多當(dāng)普通炎癥、定期復(fù)查就行；頂多吃點(diǎn)消炎藥就算比較重視啦?。ǖ銜?huì)發(fā)現(xiàn)即使是吃了一個(gè)月的消炎藥，也是不怎么管用）而肛周膿腫的復(fù)發(fā)，盡管與白塞病潰瘍的高發(fā)部位（回盲部）不一致，更容易逃脫臨床醫(yī)生的思維視野?。ê芏鄷?huì)第一時(shí)間說(shuō)，發(fā)作部位不典型，從而把其排除在外）有經(jīng)驗(yàn)的風(fēng)濕科醫(yī)生會(huì)認(rèn)真詢問(wèn)相關(guān)病史（而這基本是臨床確診白塞病的主要根據(jù)），小劑量試用一定的激素或免疫抑制劑，有效后更加確診該病后規(guī)范系統(tǒng)用藥，大多能夠控制！而這過(guò)程處處充滿概率與矛盾風(fēng)險(xiǎn)，如果是普通炎癥，用了激素后會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散、從而加大治療難度！所以，下次經(jīng)常肚子痛、口腔長(zhǎng)潰瘍，菊花腫痛總好不了，別忘了做一個(gè)電子結(jié)腸鏡，必要時(shí)查一下免疫指標(biāo)，身體各個(gè)小問(wèn)題（譬如生殖器、眼睛）及時(shí)到各專科好好看一下！

現(xiàn)在說(shuō)到糖尿病，許多人都知道它可能引起糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等一系列并發(fā)癥。但很少人知道，牙周病已被視為糖尿病的另一個(gè)重要并發(fā)癥了，被稱為糖尿病第六大并發(fā)癥。 具體怎么回事呢？本文為您詳細(xì)講解。 糖尿病與口腔疾病的關(guān)系 案例1：李先生，42歲，湖南人，愛(ài)吃辛辣食品，有高血壓病史6年，前不久出現(xiàn)左側(cè)牙齦腫痛，以為是吃辣椒多了上火，為此喝了一個(gè)星期的蒲公英菊花茶，可牙齦腫痛沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，半邊臉都腫了，無(wú)奈，只好去看牙醫(yī)。 醫(yī)生為李先生檢查完后懷疑是多發(fā)性牙周膿腫，并非是單純的上火，開(kāi)了三天抗生素，服藥后仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。 醫(yī)生建議他查個(gè)血糖看看，李先生很困惑，自己看牙科怎么需要檢查血糖？最后他還是去內(nèi)分泌科查了血糖，發(fā)現(xiàn)血糖偏高，隨機(jī)血糖13.5mmol/L，醫(yī)生告訴他：你的牙痛一直不好，與血糖高有關(guān)系，是糖尿病引起的多發(fā)性牙周膿腫。 經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌科醫(yī)生的診治，李先生的牙痛很快得到緩解。 案例2：趙女士52歲，最近總是反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，沒(méi)少看醫(yī)生，中藥西藥都用了，飲食也挺注意，醫(yī)生說(shuō)多吃蔬菜和水果，她就天天吃，甚至有醫(yī)生懷疑她是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，而給予了潑尼松進(jìn)行治療，結(jié)果越治越嚴(yán)重。 后來(lái)到市級(jí)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生聽(tīng)了病史，懷疑是糖尿病血糖高引起的，囑咐她第二天測(cè)個(gè)空腹和餐后血糖看看，結(jié)果空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.3mmol/L，醫(yī)生建議他去內(nèi)分泌科就診，經(jīng)過(guò)兩周的治療，控制血糖后潰瘍逐漸愈合，再也沒(méi)有復(fù)發(fā)。 以上兩個(gè)案例都屬于口腔科疾病，在一般人的印象中，不論是牙痛也好，口腔潰瘍也好，十有八九去看口腔科或牙科。 其實(shí)臨床上部分口腔科疾病發(fā)生與血糖高有很大關(guān)系，相較于常人，糖尿病患者的口腔問(wèn)題更多、更嚴(yán)重。 其中，牙周炎和口腔潰瘍是糖尿病患者最容易出現(xiàn)的兩種口腔疾病。所以部分難治性口腔潰瘍和牙病，也許就需要看內(nèi)分泌科，而不是單純的看口腔科了。 牙周病與糖尿病 牙周病與糖尿病相互影響 口腔醫(yī)學(xué)專家早就發(fā)現(xiàn)，糖尿病與口腔疾病存在密切關(guān)系，糖尿病患者常有牙周組織感染的情況，糖尿病病程越長(zhǎng)、血糖控制越差，牙周病的發(fā)病率越高。 超過(guò)3/4的糖尿病患者可能合并牙周病，糖尿病患者伴發(fā)牙周病的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高3倍。 牙周病嚴(yán)重的患者中不僅患有糖尿病的多，且血糖大都控制不佳。 糖尿病的病情會(huì)影響到牙周病的治療，牙周炎癥狀通常會(huì)更明顯，病程發(fā)展也更快。 而牙周病遷延不愈，又會(huì)讓血糖水平變得難以控制，一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，控制好牙周感染，對(duì)改善血糖有很大的幫助。 糖尿病合并牙周病的防治 ①糖尿病患者平時(shí)應(yīng)做好牙齒的日常護(hù)理。每天早晚刷牙（提倡巴氏刷牙法），刷牙時(shí)間不少于3分鐘；飯后漱口（合理使用漱口液），合理使用牙線；保持健康的生活方式；定期檢查口腔問(wèn)題（每年一次），定期接受洗牙等口腔專業(yè)維護(hù)，做好日?？谇蛔o(hù)理。 ②糖尿病患者預(yù)防牙周病，控制血糖是關(guān)鍵。 ③若已確診牙周病，更應(yīng)嚴(yán)格控制、監(jiān)測(cè)血糖，積極進(jìn)行?？浦委?。 ④治療伴有糖尿病的牙病患者，在口腔治療中，需要考慮血糖控制的因素，如若糖化血紅蛋白小于8.0%，通?？蛇M(jìn)行常規(guī)治療；若糖化血紅蛋白在8.0%~10.0%之間，通?？蛇M(jìn)行基礎(chǔ)治療，不建議進(jìn)行手術(shù)治療；而若糖化血紅蛋白大于10.0%，通常只建議采取應(yīng)急處理，待其血糖控制穩(wěn)定后，再考慮進(jìn)行牙病的治療。手術(shù)后可預(yù)防性使用抗生素，以避免治療后多數(shù)牙位感染、反應(yīng)不佳等問(wèn)題。 糖尿病與口腔潰瘍 口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見(jiàn)的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，多見(jiàn)于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹等位置。 發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，局部灼痛明顯?？谇粷兊陌l(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，雖然任何人都有可能會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，但是糖尿病患者特殊的內(nèi)環(huán)境狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)口腔潰瘍反復(fù)出現(xiàn)，且愈合較慢。 糖尿病患者易發(fā)口腔潰瘍的原因 ①當(dāng)血糖升高時(shí)，人唾液中的糖分也增加，有利于口腔內(nèi)細(xì)菌滋生導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)；糖尿病患者往往機(jī)體免疫力下降，潰瘍一旦發(fā)生就發(fā)展迅速。 ②人體的唾液有明顯的抑菌作用，糖尿病患者體內(nèi)的水循環(huán)紊亂，往往造成體內(nèi)嚴(yán)重缺乏水分，從而唾液分泌減少，口腔的自潔作用減低，黏膜對(duì)外界刺激防御力下降。 ③患者有意識(shí)的控制飲食，容易導(dǎo)致維生素及微量元素,如鋅、鐵、葉酸、維生素B12等缺乏，易發(fā)生口腔潰瘍。 ④糖尿病患者在精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠狀況不佳的情況下更易發(fā)生口腔潰瘍。 糖尿病合并口腔潰瘍的處理措施 糖尿病患者如果出現(xiàn)口腔潰瘍一定要引起重視，若潰瘍處理不好，感染得不到控制，甚至?xí)l(fā)顱內(nèi)感染。 ①控制血糖：控制血糖是保持口腔健康的根本，也是貫穿糖尿病治療始終的重中之重。血糖過(guò)高可以損害口腔健康，導(dǎo)致牙齦疾病、黏膜潰爛、感染細(xì)菌真菌等。而口腔一旦發(fā)生感染后血糖水平也會(huì)波動(dòng)，且更不易控制。 ②注意口腔衛(wèi)生：早晚刷牙（提倡巴氏刷牙法），飯后漱口。 ③定期口腔檢查，積極開(kāi)展牙病防治，如補(bǔ)牙，潔牙、沖洗牙周袋等，也有助于口腔健康。 ④注意營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食，建立良好的飲食習(xí)慣，盡量少吃刺激性調(diào)味品，多吃新鮮蔬菜瓜果，補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。建議多飲水。 ⑤生活規(guī)律，按時(shí)休息，避免受涼和勞累。 ⑥在控制血糖的同時(shí)積極治療潰瘍，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用必要的藥物，同時(shí)建議服用復(fù)合維生素B片進(jìn)行預(yù)防。

經(jīng)常有朋友關(guān)切一個(gè)問(wèn)題，口腔潰瘍會(huì)不會(huì)癌變？復(fù)發(fā)性口瘡（復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍）一般有自愈性，不癌變。但是相當(dāng)一部分口腔潰瘍，特別是口腔癌前病變或癌前狀態(tài)的潰瘍可能發(fā)生癌變，例如口腔扁平苔蘚、口腔白斑、口腔紅斑、口腔黏膜下纖維性變、盤狀紅斑狼瘡等等。這些疾病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，位置固定，疼痛不劇烈，容易被忽視，具有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，危險(xiǎn)性極大，需要重視，要到口腔粘膜?？圃\治，及時(shí)阻斷癌變。特別是在舌腹部（舌頭下面）、舌頭兩側(cè)緣以及舌根、兩頰（兩側(cè)腮幫子）和軟腭部癌變幾率更高，我們稱之為口腔癌變危險(xiǎn)區(qū)。比如說(shuō)口腔扁平苔蘚的潰瘍常常在一側(cè)舌腹舌緣部出現(xiàn)，位置很固定，臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為好了壞，壞了好，反反復(fù)復(fù)，長(zhǎng)年累月最終變?yōu)樯喟?guó)內(nèi)外目前公認(rèn)的是，慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致癌變。這些刺激因素包括吸煙、嚼檳榔、酗酒、高于60攝氏度的熱湯火鍋熱茶開(kāi)水、尖銳的牙尖、殘缺不全的牙齒牙根，再有就是白念珠菌等口腔微生物的不斷侵襲，這些刺激因素加在一起，經(jīng)年累月作用刺激局部潰瘍病灶，就會(huì)癌變。癌變的過(guò)程是緩慢的，在這個(gè)過(guò)程中，及時(shí)的去除這些刺激因素，比如說(shuō)戒煙、改變不良的生活飲食習(xí)慣、拔除殘根殘冠、調(diào)磨銳利的牙尖等，配合有效的藥物物理治療方法，控制念珠菌細(xì)菌感染因素，及時(shí)阻斷癌變，預(yù)防舌癌、頰癌、口底癌等常見(jiàn)口腔惡性腫瘤的發(fā)生。相信大家都知道癌癥的厲害，一旦癌變，那么性質(zhì)就完全不同，它的治療方案就是一個(gè)非常殘酷的治療—手術(shù)治療，手術(shù)治療不僅費(fèi)用很高（少則二三萬(wàn)多則七八萬(wàn)），更重要的是擴(kuò)大切除大面積組織，一旦癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移還得清掃頸部淋巴結(jié)，放療以及化療。比如說(shuō)舌癌就要切掉半個(gè)舌頭，頰癌就要切掉一側(cè)臉頰，唇癌就要切掉上面或下面嘴唇，這樣的話不僅對(duì)面容美觀造成影響，對(duì)言語(yǔ)和吃飯這些基本生存功能都造成了極大的影響，特別是對(duì)病人的心理造成了極大影響。在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界，目前口腔癌的5年生存率，平均百分之60多，也就是說(shuō)有小一半的病人，即使是經(jīng)過(guò)了手術(shù)治療、放療、化療之后，還是不幸的去世了。而且，即使是手術(shù)治療后，許多口腔癌患者還有口腔扁平苔癬和口腔白斑仍在發(fā)展或復(fù)發(fā)，有可能繼續(xù)癌變而進(jìn)行二次三次甚至四次手術(shù)。所以我們強(qiáng)烈建議，口腔粘膜癌前病變患者和口腔癌患者需要到口腔醫(yī)院的口腔粘膜?？坪涂谇活M面外科定期復(fù)查，徹底去除刺激因素和不良飲食生活習(xí)慣，有效監(jiān)控病情，阻斷防止癌變，避免悲劇的發(fā)生。如果自己或家人不放心，不能確定是不是有癌變風(fēng)險(xiǎn)，可以通過(guò)各種線上網(wǎng)上問(wèn)診或門診面診的各種途徑尋求專業(yè)醫(yī)院醫(yī)師的幫助和指導(dǎo)，切不可掉以輕心，怕麻煩用點(diǎn)消炎藥了事，結(jié)果貽誤病情，舍不得小錢花大錢。

風(fēng)濕免疫病科看什么病， 很多人認(rèn)為風(fēng)濕免疫科只是診治關(guān)節(jié)疼痛不適、或腫痛，甚至是非?？漆t(yī)生都搞不清楚。臨床工作中經(jīng)常見(jiàn)到一部分患者抱怨在各大醫(yī)院轉(zhuǎn)了一圈，最后才知道自己得了風(fēng)濕免疫病?，F(xiàn)在讓風(fēng)濕免疫科醫(yī)生告訴您什么情況需要看風(fēng)濕免疫科。1. 關(guān)節(jié)痛：風(fēng)濕免疫科最?？吹陌Y狀就是關(guān)節(jié)疼痛。如果關(guān)節(jié)不僅疼痛還出現(xiàn)了腫脹，就稱作“關(guān)節(jié)炎”。幾乎所有的風(fēng)濕病都可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，如果長(zhǎng)期不治療的話，有些疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響日常生活和壽命。其他常見(jiàn)的引起關(guān)節(jié)痛的疾病如——痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎（老百姓俗稱“骨質(zhì)增生”）也是在風(fēng)濕科就診的；因此，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛請(qǐng)第一時(shí)間到風(fēng)濕免疫科就診，盡快確診風(fēng)濕免疫性疾病，及時(shí)治療可以大大縮短你走彎路的時(shí)間，避免病情發(fā)展到嚴(yán)重地步。2. 頸腰痛：除了四肢的關(guān)節(jié)痛，風(fēng)濕病中還有一類疾病是以腰痛和頸肩痛為主要表現(xiàn)的，常見(jiàn)的疾病如強(qiáng)直性脊柱炎。如果50歲之前就出現(xiàn)腰痛的癥狀，或者出現(xiàn)足跟痛、眼睛紅或者家族中有類似病史，或是有牛皮癬病史的病人，需要到風(fēng)濕免疫科排查是否有這類疾病。3. 皮疹：皮疹是皮膚病變最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，當(dāng)身體某個(gè)部位出現(xiàn)紅點(diǎn)、紅斑，很多人會(huì)首先考慮皮膚病去皮膚科就診，如果皮疹出現(xiàn)在顏面部或四肢，曬陽(yáng)光后加重，尤其是輕中年女性，就要注意系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能；皮疹出現(xiàn)在眼眶周圍、頸部、胸前或手指關(guān)節(jié)面，就注意皮肌炎可能；一些風(fēng)濕免疫性疾病也可以出現(xiàn)皮疹表現(xiàn)。因此，如果出現(xiàn)皮疹損害，經(jīng)皮膚科醫(yī)生診治療效不佳，也建議看風(fēng)濕免疫科。4. 長(zhǎng)期發(fā)熱：發(fā)熱是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，最常見(jiàn)的原因是感染，門診有不少病人發(fā)熱超過(guò)2周以上，常見(jiàn)的檢查也查不清楚病因，或者用了多種抗生素也不見(jiàn)好，這種時(shí)候建議查查風(fēng)濕免疫性疾病。因?yàn)榘l(fā)熱也是很多風(fēng)濕免疫性疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。5. 蛀牙、口眼干燥：蛀牙是常見(jiàn)的牙齒病變，但蛀牙逐漸逐增多或牙齒呈片狀脫落、留下發(fā)黑的殘根，這就不是簡(jiǎn)單的蛀牙了，可是示風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)的疾病之一 ——干燥綜合征；很多病人長(zhǎng)期口干眼干，甚至歲數(shù)不大，或者欲哭無(wú)淚，這種情況很多是干燥綜合征的表現(xiàn)，有些干燥綜合征患者會(huì)出現(xiàn)腮腺腫或淚腺腫大，往往被當(dāng)做腫瘤切除。因此，如果有不正常的蛀牙、口眼干燥或腮腺、淚腺腫大的情況，除了看口腔科，也建議看風(fēng)濕免疫科。6. 口腔潰瘍：很多人認(rèn)為經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍是飲食不當(dāng)或“上火”的表現(xiàn)，但部分病人如果伴有眼睛紅、皮疹、外陰潰瘍，或是傷口易化膿等情況，很可能是風(fēng)濕免疫性疾病的表現(xiàn)。臨床上不少白塞病的病人就是出現(xiàn)口腔潰瘍多年之后出現(xiàn)臟器損害等病情加重才來(lái)就診。因此，早期到風(fēng)濕免疫科篩查很重要。7. 雷諾現(xiàn)象：雷諾現(xiàn)象是風(fēng)濕病的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為手指或腳趾遇冷變白、變紫；很多病人誤以為是自己體質(zhì)虛，其實(shí)多半是風(fēng)濕病的首發(fā)表現(xiàn)。許多病人出現(xiàn)這個(gè)癥狀先就診于血管外科，其實(shí)這往往是風(fēng)濕病的表現(xiàn)。雷諾現(xiàn)象是由于手指缺血所致，如果嚴(yán)重的可以出現(xiàn)指端破潰，甚至需要截肢，后果是非常嚴(yán)重的。因此一旦出現(xiàn)建議就診風(fēng)濕免疫科。8. 肌痛肌無(wú)力：出現(xiàn)四肢肌肉疼痛或乏力，手臂上舉或下蹲站起困難，很多人以為時(shí)工作累的表現(xiàn)，但如果這種情況休息后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至逐漸加重，很可能是風(fēng)濕免疫性疾病的一種——炎性肌病的表現(xiàn)，這種疾病多伴隨有血生化檢查中肌酸激酶的升高；還有其他的多種風(fēng)濕免疫性疾病也會(huì)引起肌肉病變，因此出現(xiàn)上述癥狀也建議盡快到風(fēng)濕免疫科就診。9. 疑難雜癥：風(fēng)濕免疫性疾病常常是多系統(tǒng)表現(xiàn)，比如出現(xiàn)尿檢異常，血細(xì)胞減少，血小板減少、貧血，或者肌 肉痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱，或者皮疹、明顯脫發(fā)等等，甚至有些病人表現(xiàn)為四肢麻木、昏迷抽搐。有不少是診斷不 明的疑難病，因此，如果有多個(gè)臟器受損，又找不到原因，建議到風(fēng)濕免疫科就診。