“眼睛干干的，有想哭的心情” ——《如果沒有你》 聽到這句歌詞，你的第一反應是不是覺得很疑惑，為什么有想哭的心情，但是眼睛卻是干干的？ 但有一種疾病，它的癥狀就是“欲哭無淚”，想哭，但是卻流不出眼淚，這類患者還會常常會有口干、關節(jié)痛的癥狀。對于這些患者，他們 這種疾病是干燥綜合征，在南京市中醫(yī)院風濕科，有一位患者，她就飽受干燥綜合征之苦。 “怪”——反復不愈的口腔潰瘍郭女士今年47歲，受口腔潰瘍困擾已經(jīng)10多年了，時輕時重。 本不以為然，自以為是容易上火的體質(zhì)?？蛇@十余年來，口腔潰瘍反反復復發(fā)作，與同事或朋友聚餐是火鍋不能吃，辣的不敢吃，同事和朋友掃興不說，自己也萬般別扭，影響到日常生活。于是開始走上漫漫求醫(yī)路，西醫(yī)查不出什么毛病，就叫她用錫類散、維生素B，注意休息；中醫(yī)則說他是熱證，叫她注意清淡飲食，每次發(fā)得厲害就開點清熱的中藥，她自己也是常年菊花、銀花泡水喝。 “查”——確診為干燥綜合征這10年里，郭女士是動火的食物基本不敢觸碰，可口腔潰瘍還是反復發(fā)，近兩年還老感覺眼干。眼科看了有干眼癥，醫(yī)生囑咐她少看電腦、手機，可作為職業(yè)女性的她也只能靠著眼藥水撐著。 后輾轉到風濕科，經(jīng)過檢查，最終確診為“干燥綜合征”。 “問”——何為干燥綜合征干燥綜合征是一種侵犯外分泌腺體，尤以唾液腺和淚腺為主的慢性炎癥性自身免疫疾病，可出現(xiàn)口干、眼干、口腔潰瘍、猖獗齒、關節(jié)肌肉疼痛等癥狀。除此之外，還可因其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀，如伴發(fā)肺間質(zhì)纖維化、貧血、白細胞減少、腎小管酸中毒、紫癜。 “治”——中醫(yī)眼中的干燥綜合征中醫(yī)學將該證歸屬于“燥證”、“燥痹”范疇。干燥綜合征是以肝腎陰虛為本，肝體失養(yǎng)，肝失條達，肝郁脾虛，氣血運行不暢，津液失于輸布，不能上榮頭面，臟腑筋脈失于滋養(yǎng)，而致發(fā)病。治療多以滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)陰清熱為主。 專家提醒 如果出現(xiàn)反復口腔潰瘍或者口干眼干癥狀，千萬不要掉以輕心，需警惕風濕免疫疾病，如干燥綜合征、白塞病等，應及早至風濕免疫專科就診，及早治療，防止免疫疾病進一步造成臟器損傷及血液系統(tǒng)受累。

每次出口腔頜面外科專家門診，都會碰到患者問：醫(yī)生，我這口腔潰瘍反復發(fā)作，會變成口腔癌嗎？該怎么治療？我很擔心，整天想著，睡覺吃飯都不踏實。出診時每次都費好大力氣解釋并提出建議，但有些患者還是將信將疑。本次王醫(yī)生將對此作一專題科普，為廣大口腔潰瘍患者解惑，也讓大家加深口腔潰瘍及口腔癌的認識?？谇粷冇址Q為復發(fā)性口腔潰瘍或阿弗它口腔潰瘍，是一種多見于中老年女性、病因不明的口腔黏膜病損，可發(fā)生于舌、頰、唇、上腭、牙齦、口底、口咽舌根等口腔黏膜任何位置（見下圖），主要癥狀為疼痛，臨床表現(xiàn)為覆蓋黃白色假膜的潰瘍，大小約幾毫米到十幾毫米，可單發(fā)或多發(fā)，一般具有自愈性，約1至兩周可自行痊愈；部分患者可反復發(fā)作，此起彼伏，一年數(shù)次至十數(shù)次均可。復發(fā)性口腔潰瘍具體的發(fā)病原因尚不明確，可能與內(nèi)分泌水平改變（如女性月經(jīng)期及更年期前后發(fā)病率較高）、營養(yǎng)缺乏、心理壓力、生活作息不規(guī)律等有關。復發(fā)性口腔潰瘍的治療主要以對癥治療（尤其是止痛）為主，目前尚無特效藥。麻藥稀釋后含漱口可緩解潰瘍疼痛（需在醫(yī)生指導下使用），局部藥物噴灑治療（如各類凝膠、西瓜霜噴劑等）；如同一位置的口腔潰瘍超過兩周未好轉，建議看口腔頜面頭頸外科?？漆t(yī)生。復發(fā)性口腔潰瘍的預防：目前尚無明確有效手段，可通過清淡飲食、加強鍛煉、規(guī)律生活方式等預防復發(fā)，部分患者服用復合維生素可預防復發(fā)?？谇话┲饕憩F(xiàn)為口腔黏膜潰瘍或新生物，可發(fā)生于舌、頰、唇、上腭、牙齦、口底、口咽舌根等口腔黏膜任何位置（如下圖），早期發(fā)現(xiàn)時一般無明顯疼痛等癥狀，后期可有疼痛、麻木、伸舌及張口受限等癥狀體征。病因尚不明確，與基因突變、理化刺激（牙尖長期摩擦、射線、咀嚼檳榔等）、生物因素（如HPV感染等）有關，部分患者由癌前病變或癌前狀態(tài)（如口腔黏膜白斑、扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維性變）轉變而來。治療上采取以手術為主的綜合治療，包括手術、放化療、靶向治療及免疫治療。

陽春三月，氣溫開始回升，樹枝開始發(fā)芽，人體內(nèi)的肝氣也開始生發(fā)，在這乍暖還寒的時候，對哪些容易口腔潰瘍的人來說，春季無疑是一個飽受折磨的季節(jié)?？谇粷?！看似小病，但是疼痛和不適，影響人的正常飲食和生活，非常難受！那么你知道，口腔潰瘍的原因到底是什么？口腔潰瘍應該怎么辦？ （一）口腔潰瘍的原因 口腔潰瘍是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥。一般來說，致使口腔潰瘍發(fā)生的原因有如下幾個： 1. 局部創(chuàng)傷刺激：常常發(fā)生于不小心咬到口腔內(nèi)軟組織形成口內(nèi)傷口的情況下，也可能是“牙套”磨破黏膜等等所致。 2. 免疫功能問題：可能是自身免疫反應亢進，也可能是自身免疫功能嚴重的缺陷，最常見的是第二種情況。研究表明：30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病，如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。 3. 睡眠環(huán)境等：經(jīng)常熬夜，睡眠不好，環(huán)境不適宜也容易造成口腔潰瘍。 4. 飲食因素：飲食過于單一，缺乏維生素，煙酒無度、嗜食辛辣，這些都很容易誘發(fā)口腔潰瘍。 5. 精神因素。由于長期精神緊張、情緒波動過大，過度勞累，可能導致植物神經(jīng)功能失調(diào)。如果一個人常常處于焦慮暴躁情緒下，它的身體免疫力會下降，消化能力減弱，肝火可能郁結不散，口腔潰瘍發(fā)生幾率大大增大。 （二）口腔潰瘍的預防 知道了原因，我們就可以有針對性的做好預防措施了。 要注意休息、避免過度勞累。 多吃綠色蔬菜、水果，少食辛辣刺激性食物（如胡椒、羊肉、狗肉、荔枝、桂圓等）。節(jié)制煙酒，多喝水，多吃纖維素豐富的食物，保持大便通暢，也有助于減少口瘡發(fā)作。 養(yǎng)成早睡的習慣，保證充足的睡眠。人體有陰陽，夜間是養(yǎng)陰的時候，熬夜的話體內(nèi)容易產(chǎn)生熱毒，出現(xiàn)口腔潰瘍。 保持心情愉快，注意口腔衛(wèi)生（尤其是潰瘍發(fā)作期，還得堅持刷牙、漱口）。 （三）口腔潰瘍反復發(fā)作可能是全身性疾病的一個表現(xiàn)，不容忽視 如自身免疫性疾病白塞病，口腔潰瘍是該病的一個主要癥狀，當然該病同時還伴有生殖器潰瘍、結膜炎或虹膜睫狀體炎，或皮膚結節(jié)性紅斑等臨床表現(xiàn)。又如紅斑狼瘡、口腔癌、梅毒、結核等疾病也會出現(xiàn)口腔潰瘍。 所以口腔潰瘍有良惡性之分。怎樣區(qū)分口腔潰瘍和癌性潰瘍？ 良性口腔潰瘍通常是長這個樣子的： ①潰瘍可以是單個，或多個出現(xiàn) ②潰瘍周邊充血發(fā)紅，中間凹陷成小淺坑，坑表面覆蓋淡黃色假膜，在潰瘍的邊際會有一圈紅色的血絲; ③疼痛明顯。有灼痛感，尤其當觸碰辛辣以及酸性食物影響時，疼痛加劇。潰瘍中心洼陷; ④一般可在2～3周內(nèi)自行愈合。 如果口腔潰瘍超過2周不愈合，就要小心啦! 長時間不愈合的口腔潰瘍有癌變的可能，或是口腔癌的先兆。 癌性潰瘍一個很大的特征就是潰瘍不能自愈，癌性潰瘍多以單個出現(xiàn)為主，生長較快，形態(tài)類似于火山口狀，潰瘍邊緣一般有隆起發(fā)硬，后期還會伴有出血等表現(xiàn)。所以，對于那些大而深、總在一個位置生長；其它方法治療持續(xù)1個月仍不見好轉；形狀不規(guī)則、底部摸起來發(fā)硬、凹凸不平；或疼痛不明顯，以及出現(xiàn)與以往不同特點的潰瘍，則需警惕癌性潰瘍的可能，要及早就醫(yī)，掛口腔頜面外科就診。 （四）口腔潰瘍反反復復怎么辦？ 好多患者經(jīng)常出現(xiàn)：上嘴唇的潰瘍還沒好透，下嘴唇的潰瘍又冒了出來；或是潰瘍剛好了3、5周，又生了新的口腔潰瘍。這種總是復發(fā)的口腔潰瘍叫復發(fā)性阿弗他潰瘍，是最常見的口腔黏膜疾病，每10個人里就會有3個人患有這種口腔潰瘍。 口腔潰瘍反復發(fā)作，會變成口腔癌嗎？ 雖然潰瘍反復發(fā)作，但每次都長在不同的地方，而且短時間內(nèi)就能自己長好的這種口腔潰瘍是不會癌變的。 這種周期性反復發(fā)作的口腔潰瘍，雖說是可自愈的小疾，但讓人茶飯不思，寢食難安，著實是有苦難言。 中醫(yī)傳統(tǒng)理論認為，口為脾之竅，舌為心之苗，腎脈連咽系舌本，兩頰屬胃腸，因而口腔潰瘍的發(fā)生與臟腑病變密切相關。中醫(yī)中藥講究辨證分型，從根論治，可讓口腔潰瘍無所遁形。

頑固性口腔潰瘍的患者非常痛苦，頻率高，至少每月一次，有的甚至連續(xù)不斷地發(fā)作，周而復始，嚴重影響生活和工作。頑固性口腔潰瘍不同于普通性口腔潰瘍，不是吃點維生素或噴點西瓜霜就能好的，必須經(jīng)過口腔黏膜病?？崎T診進行系統(tǒng)的檢查后，分析病因進行規(guī)范化治療。 針對頑固性口腔潰瘍的可能發(fā)病因素，我們需要對患者的免疫功能狀態(tài)、微生物感染情況以及血液成分、全身健康情況、消化系統(tǒng)、日常生活等因素進行全面的檢查，分析后進行規(guī)范化治療。治療后再次進行評估，停藥后還需要觀察療效鞏固情況。唯此，才能尋找到患者個體化的確切病因，并進行規(guī)范精準的治療。 患者也許覺得這樣規(guī)范的治療很麻煩。然而，隨便吃藥或靜點抗生素也許一時有效，但是殊不知，這樣的治療不僅不科學規(guī)范，而且會造成身體免疫系統(tǒng)進一步紊亂，微生物感染更加復雜，為進一步規(guī)范有效地治療頑固性口腔潰瘍帶來了很大困難，效果也難以保證。因此，強烈建議頑固性口腔潰瘍患者一定要到正規(guī)的口腔黏膜病?？七M行規(guī)范治療！

口腔潰瘍是口腔疾病中最常見的病癥，幾乎每個人都有過口腔潰瘍的經(jīng)歷，而口腔癌常常也以口腔潰瘍的形式表現(xiàn)，口腔潰瘍也會癌變嗎？本文將從臨床常見的三類口腔潰瘍進行簡述。 1. 復發(fā)性阿弗他潰瘍：最常見的口腔潰瘍形式，潰瘍一般2-4mm，圓形或橢圓形，邊界清楚，孤立散在，可以同時多發(fā)在不同的口腔部位，有典型的“紅、黃、凹、痛”的特征，即潰瘍邊緣充血發(fā)紅，潰瘍表面有黃色假膜，潰瘍中心凹陷，灼痛感明顯。整個發(fā)作期往往持續(xù)1-2周，具有不治而愈的特性，愈合后不留瘢痕，這類潰瘍一般不發(fā)生癌變。 2. 創(chuàng)傷性潰瘍：往往由于口腔局部明確的創(chuàng)傷刺激導致的潰瘍，最常見原因的是牙齒殘根、殘冠和設計不良的假牙導致的，具有潰瘍部位和刺激物相對應的特點，去除刺激物潰瘍能很快好轉。此類潰瘍一定要引起重視，雖然該潰瘍屬于良性潰瘍，但如果不及時去除刺激物，長期反復刺激最后是有可能轉化為口腔癌的。所以說口腔內(nèi)的殘根殘冠要及時處理，缺失牙的修復要去正規(guī)的醫(yī)院或診所，發(fā)現(xiàn)了不良刺激物引起的口腔潰瘍一定要盡早去除刺激物，并觀察潰瘍是否好轉。 3. 癌性潰瘍：即口腔癌以潰瘍的形式表現(xiàn)，此類潰瘍在早期發(fā)現(xiàn)時往往“不痛”，潰瘍的基底部較硬，潰瘍無愈合傾向，并逐漸增大，有時候潰瘍表面似菜花樣增生，并可引起同側頸部淋巴結腫大固定。正因為此類潰瘍早期疼痛癥狀不明顯，往往不能引起足夠的重視，等疼痛明顯或頸部淋巴結轉移時再來就醫(yī)常常錯過了最佳的治療時期。 臨床上還是以復發(fā)性阿弗他潰瘍最為常見，但對于一般大眾來講，沒有分辨口腔潰瘍類型的專業(yè)知識，那什么樣的口腔潰瘍必需要看醫(yī)生了？個人總結如下：1 同一潰瘍持續(xù)超過三周無愈合傾向；2 潰瘍摸上去質(zhì)地硬，呈腫塊狀； 3 潰瘍同側頸部出現(xiàn)淋巴結腫大和固定；4 創(chuàng)傷性潰瘍?nèi)コ碳の锖髢芍苋詿o好轉。有上述任何一條情況出現(xiàn)建議及時就醫(yī)，以排除癌性潰瘍。 本文系賀捷醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

口腔黏膜病發(fā)病率最高，病因不明，半數(shù)有家族史，發(fā)病與全身情況有關。特征：口腔黏膜任何部位，女性多發(fā)，圓形或類圓形潰瘍，7-10天愈合，無瘢痕，可復發(fā)。治療：對于臨床癥狀，可以藥物控制以緩解局部癥狀。具體治療如下：1、局部治療（1）消炎類藥：①藥膜：保護潰瘍面、延長藥物作用效果。②軟膏：0.1%曲安西龍軟膏；③含漱液：0.1%高錳酸鉀液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃西林液、3%復方硼酸液、0.02%鹽酸雙氯苯雙胍乙烷（氯已定）液;④含片：西地碘片（華素片），具有廣譜殺菌、收斂作用；⑤散劑：中藥養(yǎng)陰生肌散、西瓜霜等。2、全身治療：激素類或免疫制劑患者在治療的過程中，應加強身體健康，改善體質(zhì)。本文系趙增波醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

口腔黏膜反復潰瘍最有可能是患了復發(fā)性阿弗他潰瘍。這是最常見的口腔黏膜疾病，大約有10%~30%的人患有復發(fā)性口腔潰瘍。臨床上根據(jù)臨床表現(xiàn)一般分為三型：輕型口瘡最多見，潰瘍數(shù)目1-3個左右，2~5毫米直徑大小，有黃白色偽膜覆蓋；口炎型口瘡主要特點是數(shù)目多，可達10~30個或更多，散在分布于口腔內(nèi)，潰瘍小，多數(shù)只破壞上皮層，疼痛明顯，有時伴發(fā)熱等全身癥狀；腺周口瘡，潰瘍較大，可達1~2厘米以上，周圍粘膜水腫，邊緣隆起，潰瘍中央凹陷，呈彈坑狀。潰瘍波及粘膜下層及腺體，持續(xù)時間長，可達3個月到半年，愈合后留有瘢痕。 復發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病多與遺傳有關。臨床常見的誘發(fā)因素很多，如消化不良、便秘、腸道寄生蟲、睡眠不足、精神緊張、月經(jīng)周期和更年期。同時發(fā)現(xiàn)該病與某些全身疾病、消化系統(tǒng)疾病、微量元素缺乏和口腔局部創(chuàng)傷有關。偶爾發(fā)生的單個潰瘍，可以用口腔潰瘍膜貼于患處，也可選用潰瘍膏涂于患處。潰瘍膜和潰瘍膏有較好的消炎、止痛、促進潰瘍愈合的作用。中藥散劑和噴劑可在口腔后部潰瘍時選用。對于口腔潰瘍反復發(fā)作沒有間隔的患者，可針對性的選擇全身治療藥物，調(diào)節(jié)機體的免疫功能，去除與口腔潰瘍有關的全身致病因素，減少潰瘍的復發(fā)。雖然復發(fā)性阿弗他潰瘍還不能根治，但是如果注意營養(yǎng)和保健，積極參加各種體育鍛煉，增強體質(zhì)，去除誘因，去除可能的致病因素，減少局部的刺激因素，保持口腔衛(wèi)生，就可以延長復發(fā)間隔，減輕局部癥狀，加快潰瘍愈合。雖然復發(fā)性口腔潰瘍與遺傳關系密切，但只要加強后天的保健，消除環(huán)境因素對遺傳因素的影響，復發(fā)性阿弗他潰瘍是可以防治的。復發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病特點是：反復發(fā)、可自愈、不傳染、不癌變、不除根、會遺傳如果出現(xiàn)外生殖器和肛門處的潰瘍，就要考慮可能是白塞病，需要到風濕免疫科診治。本文系孫正醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

很多人都認為口腔潰瘍是上火的表現(xiàn)，會去吃一些清火的藥。但事實上這些藥用了以后效果并不是很好，而且有時候會導致腸胃的不適感。 我們現(xiàn)在看到的大部分口腔潰瘍，都是虛火，或是濕熱脾虛為主，真正肝火旺盛的口腔潰瘍越來越少見。 口腔潰瘍，選擇飲食調(diào)理，前提是選擇自己喜歡吃的食品，適當?shù)某砸稽c，不要吃得太多，這就是最好的養(yǎng)生方法。 我們還可以選一些含維生素c比較豐富的食品或者是水果。水果里面如獼猴桃，橘子類的，柚子類的，橙子，這種酸酸的。如果選擇對了，你會發(fā)現(xiàn)這些水果吃下去，會很舒服。 吃水果最忌諱的是根據(jù)書本上記載的所含營養(yǎng)成分或功效。我經(jīng)常看到，有些人，強迫自己吃水果，或者是為了健康去吃，或者是家長強迫小孩子去吃水果，很多時候我們吃的水果，自己并沒有覺得好吃，甚至吃了以后，胃不舒服，或者是胃里很冷，等等。如果你吃了以后就是不舒服，哪怕這種水果，它的功效被寫上了天，能夠什么美容，調(diào)節(jié)免疫了，抗癌之類的都不要去吃。 口腔潰瘍，能不能喝涼茶？能不能吃苦瓜，類似這種苦的清火的東西？不是不可以吃，但是，不能單純吃過苦的東西。比如說夏天的時候吃苦瓜，我的感覺是，單純吃苦瓜，并不是很好吃，我經(jīng)常會在炒苦瓜的時候放一點姜，來調(diào)和一下味道。 反反復復長口腔潰瘍的人，往往都是，思維比較縝密，善于思考的。比較適合搞學術，搞研究。 也容易緊張，往往思想上壓力比較重。搭脈的時候，我經(jīng)常會搭到弦脈。這種脈象，跟精神緊張壓力大是有關系的。所以學會放寬心，釋放壓力，調(diào)整心情，這也是預防口腔潰瘍發(fā)作的一個重要措施。 再就是熬夜的問題，這種體制，很容易熬夜。會有一段時間，雖然熬夜，但是精神非常的飽滿充沛，甚至不覺得困。這段時間過了以后，就會出現(xiàn)口腔潰瘍，一旦出現(xiàn)了口腔潰瘍，往往會覺得渾身的沒力氣，困乏，想睡覺，這個時候可以適當?shù)亩嗨粫?，因為這是人體自我恢復的需要。 經(jīng)常發(fā)口腔潰瘍的人，不要單純地進補，因為很多時候補是補不進去的。經(jīng)常發(fā)口腔潰瘍體的人內(nèi)往往有濕熱之邪。如果邪氣不去，單純的進步，很容易化為火氣，所以中醫(yī)有“氣有余便是火”之說。 口腔潰瘍，如果要進補，冬季吃膏方也是個不錯的選擇，但是，必須要消補兼施。 本文系黃繼勇醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

大部分人都會有過口腔潰瘍的經(jīng)歷，口腔潰瘍發(fā)作時疼痛明顯，嚴重時會影響張口、進食。如果是反反復復的出現(xiàn)口腔潰瘍，更是讓人煩惱，極大的影響正常的生活和工作。對于這類反復口腔潰瘍的病人，風濕科醫(yī)生會為他們重點排除白塞氏病。白塞氏病的名字由來源于1937年一位土耳其醫(yī)生Behcet，他第一次描述這一類疾病，因此以他的名字命名該病。白塞病病人的血管很容易發(fā)炎、堵塞，血管堵塞后就會引起相應的皮膚、粘膜缺血、潰爛，引起一系列的癥狀。白塞病常見的癥狀有以下幾點：1）復發(fā)性口腔潰瘍：口腔潰瘍是白塞病必須有的癥狀，表現(xiàn)為口腔粘膜、舌頭、嘴唇等部位的潰瘍，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，疼痛明顯。一般持續(xù)1到2周可自己愈合，但常常反復，一個潰瘍剛好了，另一個潰瘍又出來。2）生殖器潰瘍：一般在男性的陰囊和陰莖，陰性的大、小陰唇或陰道出現(xiàn)深大的潰瘍。這里的潰瘍出現(xiàn)次數(shù)和數(shù)目相對較少。3）皮膚病變：表現(xiàn)為面部、頸部、四肢多發(fā)的毛囊炎、痤瘡、紅斑、結節(jié)。部分人還有靜脈發(fā)炎，表現(xiàn)為沿靜脈走形出現(xiàn)的條形紅腫、壓痛。4）眼炎：該病患者易出現(xiàn)眼睛發(fā)炎，最常見的改變是葡萄膜炎。患者發(fā)作時會有視力減退，嚴重的患者還可能失明。5）全身癥狀：白塞病除了累及皮膚、眼睛，其他器官也有可能影響。例如胃腸道也有可能出現(xiàn)潰瘍，引起腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。全身小血管發(fā)炎也有可能會影響到神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、運動等系統(tǒng)，有可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體無力、胸悶、胸痛、關節(jié)腫痛等癥狀，但這些癥狀不是很典型，需要?？漆t(yī)師綜合判斷。如果你有反復的口腔潰瘍，或以上所描述的癥狀，則需要到風濕免疫科專科就診，排除白塞氏病的可能。本文系石星亮醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

生活中你是否遇到過口腔潰瘍、咽喉腫痛、嘴角起皰等這些情況？遇到這些情況，大多數(shù)人往往會自己去藥店買一些消炎藥或者清熱下火的中藥自行服用了事，有的時候可以解決問題，但這些藥物用久了往往得加大劑量才能把火消下去，甚至有時候竟然沒有一點效果。而且，清火藥吃多了反而更易上火。這是什么原因呢？亂吃清火藥傷脾胃一般來講，清火藥性多寒涼，久用易傷陽氣，特別容易傷脾陽。中醫(yī)理論認為，脾是人體后天之本，是氣血生化之源，是五臟氣機升降的樞紐。如果脾胃功能正常，可以使心火下降，腎水上升，陰陽保持平衡。而經(jīng)?；虼髣┝砍钥嗪再|(zhì)的清火藥，脾胃損傷以后會導致人體氣血生化不足，陰陽失調(diào)，使本該向下的心火常常向上，應該向上的腎水常常向下，出現(xiàn)清火藥越吃劑量越大，經(jīng)常吃清火藥的人更容易上火的現(xiàn)象。這類人身體狀況會越來越差，通常舌苔厚膩，不想吃飯。上火的時候，喜歡喝熱水，冬天怕冷，腳常常暖不熱，女性會伴隨有月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、宮頸糜爛、慢性盆腔炎等疾病，男性則常出現(xiàn)復發(fā)性口腔潰瘍等。虛火不要亂吃清火藥上火是中醫(yī)特有的概念。治療上火首先要分清虛實。上實火的人往往面色發(fā)紅，口中異味很濃，喜歡喝涼水，吃涼的東西，平常穿很少的衣服還感覺很熱，大便干，小便黃。而上虛火的人，面色是一塊一塊的紅，口中基本上沒有異味，不太喜歡喝水，即使喝水也喜歡喝熱的，怕冷，腳常容易涼，小便清長，胃口不好，舌苔厚膩。如果是實火，可以吃三黃片、黃連上清丸等清火藥。而在日常生活中常常見的是虛火。這時候可以吃一些溫胃、散寒、除濕的中藥，如砂仁、甘草、干姜等，用這些藥煮粥喝也是很好的。但有一點必須要強調(diào)，此時千萬不要輕易使用抗生素，否則會讓身體很受傷。此外還可以用熱水泡腳，以汗出為度，不要泡得滿身出汗。也可以每天晚上用艾灸，灸關元、氣海等穴位，感覺到小腹內(nèi)微微發(fā)熱即可。需要強調(diào)的是，生活中很多人不辯虛實盲目服用清火藥，這樣或許暫時能減輕癥狀，但容易重傷脾胃，導致抵抗力越來越差，更容易上火。小兒和老人最好不吃清火藥中醫(yī)理論認為，小兒為純陽之體，生長旺盛。如果出現(xiàn)大便干或口中有異味，多是食積引起，可以用梨煮粥喝，注意調(diào)整飲食就可以了，最好不要吃清火藥，特別是長期或大劑量用清火藥，危害與濫用抗生素是一樣的，孩子會鼻根發(fā)青，顴骨部分發(fā)白，易發(fā)脾氣，敏感易驚，抵抗力變?nèi)?，并出現(xiàn)缺乏微量元素、身體發(fā)育緩慢等癥狀。老年人基本上很少上火，如果出現(xiàn)便秘癥狀，多是陰虛內(nèi)熱，這時不能用清火藥，而是要滋陰，可以用麥冬、山茱萸肉、五味子等泡茶喝，根據(jù)不同的癥狀，也可用補中益氣丸和六味地黃丸等調(diào)理?；加懈哐獕?、心臟病、糖尿病者出現(xiàn)便秘癥狀，最好在醫(yī)生指導下辯證用藥。常見的清火中成藥日常生活中常見的清火類中成藥有清熱解毒和清熱祛濕兩大類：清熱解毒類：如三黃片、牛黃解毒片、黃連上清片、清火片、雙黃連口服液、清熱消炎寧膠囊、維Ｃ銀翹片、清開靈膠囊、連花清瘟膠囊等。清熱祛濕（燥）類：抗病毒口服液、一清膠囊等。這些清火藥都是寒涼性質(zhì)的清實火藥，大劑量或長期服用會損傷脾胃，使上火的人更易上火。本文系田慎之醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。