精選內(nèi)容
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口腔潰瘍會癌變嗎?
口腔潰瘍非常常見,相信每個人都可能經(jīng)歷過。反反復(fù)復(fù)、長期不愈的潰瘍,使人痛苦、焦慮。近二十年來,中國人的惡性腫瘤發(fā)生率急劇升高,口腔癌的發(fā)生率也呈相同的趨勢。因此一旦口腔內(nèi)出現(xiàn)病損,人人自危,恐癌情緒濃厚。 “我的口腔潰瘍會癌變嗎?”這幾乎是每一個罹患口腔潰瘍的患者最擔(dān)心的問題。要想知道這個答案就要先搞清楚自己的潰瘍是屬于哪一種。 口腔潰瘍分很多種,大致分為以下三類: 一、反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍 這種潰瘍每次發(fā)作都特別痛,不用藥或者用一點藥就可以好,隔段時間又發(fā)。最常見的是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍)。這種潰瘍不會癌變。 二、口腔局部因素刺激引起的潰瘍 這種潰瘍可能因咬傷、燙傷、碰傷等,或者口腔內(nèi)有壞牙齒、不合適的假牙反復(fù)摩擦引起。這類潰瘍叫創(chuàng)傷性潰瘍。必須去除了局部刺激因素之后才能好轉(zhuǎn)。這類潰瘍本身是良性潰瘍,但是反復(fù)刺激有可能會癌變。比如說,有的孩子反復(fù)咬唇咬舌引起潰瘍,不克服咬唇咬舌的壞習(xí)慣也可能會癌變;有的老人因為嘴里有邊緣尖銳的壞牙齒或者用過多年的不合適的假牙引起的潰瘍,如果不處理壞牙齒和不合適的假牙的話,都是很危險的。因此這類潰瘍必須積極配合醫(yī)生治療。 三、癌性潰瘍 這類潰瘍本身就是癌癥。它往往“不痛”,到了晚期才會痛,因此很容易被忽視。摸上去比周圍正常的口腔黏膜“硬”。單個潰瘍“長期不愈”,超過一個月。如果有這三個特點必須盡快就診。這類潰瘍老年人多見,但是現(xiàn)在有年輕化趨勢。有一次,我門診來了一位白發(fā)蒼蒼的老媽媽,她對我說,我不是來看病的,我是來問問我兒子,他為什么會死。他兒子工作非常優(yōu)秀,才三十幾歲,不幸得了癌性潰瘍。兩年時間里他在我們科及頭頸腫瘤科多次就診。每次醫(yī)生都建議他手術(shù),但是不知為何,他就是那么拖著。后來舌部的腫瘤已經(jīng)讓他無法生活,但那時所有的治療也已無法實施了……多年過去了,那位媽媽傷痛的神情仍然刺痛著我的心。我為他的兒子感到深深的惋惜,如果他能夠盡早遵從醫(yī)囑積極治療,如今他一定能夠攜著母親的手,徜徉在這暖暖的春意里…… 應(yīng)該說口腔潰瘍大部分都是良性的。我們醫(yī)生首要的、重大的責(zé)任就是要把握好良惡性這條界限。有的時候病魔非常狡猾,它那邪惡的面孔若隱若現(xiàn),醫(yī)生并不是那么容易抓住它。這個時候就需要我們一起密切觀察,抓住它的蛛絲馬跡!如果醫(yī)生建議切片活檢就一定要配合了。 人吃五谷雜糧,孰能無???生病不可怕,重要的是我們要有積極樂觀的心態(tài)和配合醫(yī)生積極治療的行動力! 數(shù)年前我在上海新聞頻道,參加錄制了一個《名醫(yī)話養(yǎng)生》的節(jié)目,談了“口腔潰瘍會癌變嗎?”這個話題,大家有興趣的話可以去看一看,可以了解到更多的信息。(騰訊視頻,搜索“名醫(yī)話養(yǎng)生 口腔潰瘍會癌變嗎?”即可找到。) 本文系周海文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
周海文醫(yī)生的科普號2017年03月11日31322
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淺談口腔復(fù)發(fā)性潰瘍與癌性潰瘍
口腔潰瘍是一種非常常見的疾病。約大多數(shù)都屬于反復(fù)發(fā)作的口腔粘膜炎性疾病,多見于青年和中年女性。當(dāng)勞累,精神壓力大,失眠,維生素缺乏等造成機體免疫失調(diào),代謝障礙時就會發(fā)作口腔潰瘍,這種潰瘍多能自愈,醫(yī)學(xué)上稱為阿弗他潰瘍,這種情況只需注意休息,避免熬夜,保持口腔衛(wèi)生,補充維生素B、C,多吃水果,忌辛辣等,潰瘍即可在7到10天內(nèi)愈合。這種潰瘍臨床表現(xiàn)可以是單個也可以是多個出現(xiàn),有紅黃凹痛的特征,即潰瘍周邊充血發(fā)紅,中間凹陷成小淺坑,坑表面覆蓋淡黃色假膜,疼痛明顯。 而癌性潰瘍一個很大的特征就是潰瘍不能自愈,超過一個月還沒有自愈的潰瘍就必須到頜面外科找??漆t(yī)生檢查了。癌性潰瘍的形態(tài)類似于火山口狀,潰瘍邊緣一般有隆起發(fā)硬,到后面還會伴有出血等表現(xiàn)。癌性潰瘍多以單個出現(xiàn)為主,生長較快。這些特征還是比較容易區(qū)分的。大家對口腔潰瘍既不能太過緊張也不要掉以輕心。對大家來說潰瘍的自愈時間還是容易掌握的。超過20天到一個月還沒有愈合的潰瘍就應(yīng)該引起特別重視了,這是時一定要尋求頜面外科醫(yī)生的幫助。 本文系郭駿醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
郭駿醫(yī)生的科普號2017年02月16日6682
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不容忽視的“口腔潰瘍”
口腔潰瘍,是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病,至少10%~25%的人群患有該病。由于病因和發(fā)病機制不明,目前國內(nèi)外尚無根治方法,臨床主要以對癥治療為主,治療效果不甚理想。(一)常見發(fā)病誘因雖說口腔潰瘍的發(fā)病原因和機制尚不明確,但臨床常見誘因還是顯而易見的,如過度勞累(晚上熬夜、超負(fù)荷工作學(xué)習(xí))、煙酒無度、嗜食辛辣、情緒不穩(wěn)定、不講究口腔衛(wèi)生等都易誘發(fā)口腔潰瘍。(二)防御措施注意休息、避免過度勞累,節(jié)制煙酒、少食辛辣刺激食物(如胡椒、大蔥,羊肉、狗肉、荔枝、桂圓等),保持心情愉快,注意口腔衛(wèi)生(尤其潰瘍發(fā)作期,還得堅持刷漱口、刷牙)。(三)“口腔潰瘍”反復(fù)發(fā)作可能是全身性疾病在口腔的表現(xiàn),不容忽視 如口腔潰瘍是自身免疫性疾病白塞病的一個主要癥狀,但該病除了口腔潰瘍外,還有生殖器的潰瘍、結(jié)膜炎或虹膜睫狀體炎,或者皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑或痤瘡樣皮疹等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重的會累及其他臟器。又如紅斑狼瘡、口腔癌、梅毒、結(jié)核等疾病也會出現(xiàn)口腔潰瘍。所以若口腔潰瘍發(fā)作較頻繁、持續(xù)發(fā)作時間較長(良性潰瘍1至2周內(nèi)能愈合)。潰瘍形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,邊緣隆起凹凸不平,潰瘍底部呈顆粒狀,摸起來感覺較硬,且疼痛不明顯(良性潰瘍形態(tài)較規(guī)則,邊緣整齊、清楚,與周圍組織分界清晰,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,且疼痛明顯)。結(jié)合全身癥狀,如結(jié)核性潰瘍患者可能伴有潮熱、盜汗、消瘦等癥狀,有結(jié)核接觸史,PPD試驗陽性等;又如紅斑狼瘡患者可能還伴見面部蝶形紅斑、持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。綜上所述,如果口腔潰瘍發(fā)作較頻繁,愈合慢、疼痛不明顯,且伴有明顯全身癥狀,最好到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查和治療,以免延誤病情。(四)治療方法 不主張患者亂用所謂“偏方”,臨床有的病人聽信所謂“偏方”,如用花椒含服,確實因為其有一定的麻醉止痛作用,能稍稍緩解一下疼痛癥狀,但其根本不能促進潰瘍愈合,反而會損傷口腔黏膜。即所謂“治標(biāo)不治本”,甚至“火上加油”(因為其性味辛熱)。堅持辨證施治!口屬脾,舌屬心,心為火,脾為土,心火積熱,母病及子,傳之脾土,二臟俱蓄熱毒,不得發(fā)散,攻沖上焦,故令口舌生瘡腫痛;或因“脾胃氣虛,則下流于腎,陰火得以乘其土位”,即脾虛則陰火內(nèi)生,上犯于口,故導(dǎo)致口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。所以總結(jié)RAU的病機重點是“心脾積熱”、“脾虛生熱”,作者創(chuàng)制口糜方以健脾瀉熱、消腫生肌,臨床效果顯著,已申請國家發(fā)明專利,并獲準(zhǔn)授權(quán)。本文系何曉瑾醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
何曉瑾醫(yī)生的科普號2016年11月27日9962
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寶寶口腔潰瘍!不怕,鴿子有妙招
本文原創(chuàng),歡迎個人分享轉(zhuǎn)發(fā),媒體轉(zhuǎn)載請聯(lián)系作者作者丨鴿子醫(yī)生(微信id:air863)我們養(yǎng)娃的道路上,總會遇到各種各樣的難題。大點的寶寶還好點,最起碼自己能描述癥狀,但是小點的寶寶就難伺候啦。說到寶寶的疾病,我們就來說說幾乎每個寶寶都會得的口腔潰瘍。妞們千萬不要小看口腔潰瘍,寶寶可是最怕它。寶寶口腔潰瘍癥狀多寶寶的口腔潰瘍常常伴隨口腔潰爛、食欲不好、煩躁不安、睡眠不安、發(fā)熱等等。如果有這些表現(xiàn)的妞們,就要警惕的哦。
王麗鴿醫(yī)生的科普號2016年11月15日9430
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口腔上火,如何降火?
對于常見口腔疾患,現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)基本了解病因、病程、結(jié)局,找到了有效的防控方法。若還把口腔疾病說是“上火”,是過時的,荒誕的;以“降火”治口腔疾病,是徒勞的,是延誤病情的。這篇“口腔上火”的玩笑,旨在提醒人們,口腔疾病,不是上火,應(yīng)早診早治!轉(zhuǎn)載自小大夫漫畫微信公眾號。讓醫(yī)學(xué)變得簡單,推薦關(guān)注小大夫漫畫(微信號:zhongshanbajie)。
2016年10月20日17859
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得了口腔潰瘍怎么辦?
文//孟長海 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科近期很多人發(fā)生了口腔潰瘍,得了之后影響吃飯、說話,很痛苦。這種疾病主要發(fā)生在口腔黏膜,表現(xiàn)為圓形或卵圓形的潰瘍面,一般局限在口唇內(nèi)側(cè),也可以波及到舌頭、咽喉,發(fā)病不分男女,不分季節(jié),一般在精神緊張如考試前期、熬夜、工作壓力大、情緒不暢、月經(jīng)前、天熱氣躁、濕熱旺盛等情況下更易發(fā)生。那么得了口腔潰瘍該如何辦?1、現(xiàn)在人們生活節(jié)律加快,夜生活豐富,很容易造成機體功能失調(diào),發(fā)生口腔潰瘍。因此,保持生活作息規(guī)律十分重要,不熬夜,要早睡早起,加強身體鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2、保持健康情緒??谇粷兣c情緒關(guān)系密切,一般性格急躁的人、情志不遂的個體容易發(fā)生,生活中要注意調(diào)節(jié)好情緒,戒躁戒怒,要減少欲望,清心寡欲,排除心火。3、飲食清淡,忌諱辛辣刺激、油膩葷腥食物,尤其是炎熱天氣,應(yīng)該減少食用。觀察發(fā)現(xiàn),在夏季炎熱天氣要適量控制酒類、西瓜、櫻桃等攝入,減少濕熱生成。4、保持口腔衛(wèi)生和大便通暢??谇徊恍l(wèi)生容易加劇細(xì)菌滋生,造成感染,刺激創(chuàng)面;大便不暢容易積聚毒素,造成內(nèi)熱集聚,熱邪上攻,容易發(fā)生口腔潰瘍,因此得了口輕潰瘍,盡管疼痛,但是還應(yīng)該保持口腔衛(wèi)生,采用淡鹽水漱口、刷牙,噴涂冰硼散等,要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、保持大便通暢。5、積極治療。因為本病有自限性,所以很多人得了口腔潰瘍,隱忍不治療。實際上,口腔潰瘍是整體功能失調(diào)的一個反應(yīng),也多有誘發(fā)因素,往往伴發(fā)其他癥狀,中醫(yī)藥在治療方法上多樣,可以采取中藥內(nèi)服、針灸、藥茶藥膳、拔罐等治療,通過辨證施治改善患者體質(zhì),不僅能夠有效緩解癥狀,而且控制潰瘍復(fù)發(fā)。
孟長海醫(yī)生的科普號2016年06月15日26465
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口腔潰瘍的原因和禁忌癥
引起口腔潰瘍可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。到底什么原因會引起我們口腔潰瘍呢,日常該如何遠(yuǎn)離口腔潰瘍呢? 什么原因會引起我們口腔潰瘍? 1缺乏微量元素 如鋅、鐵、葉酸、維生素B12等,可降低免疫功能,增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。 2消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂 如胃潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性或遷延性肝炎,結(jié)腸炎、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘等情況都可能引起口腔潰瘍并可能伴隨著口臭的發(fā)生。 3免疫反映復(fù)發(fā)性 口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關(guān)系。有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷,有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng),也就是由于各種因素,使人體正常的免疫系統(tǒng),對自身組織抗原,產(chǎn)生免疫反映,而引起組織的破壞而發(fā)生疾病。 4精神因素 當(dāng)今的社會,來自各方的壓力太大了,有的患者在生活、工作的重壓下,容易出現(xiàn)精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況,而這些情況也是引起經(jīng)常口腔潰瘍的原因之一。 5遺傳因素 臨床經(jīng)驗顯示,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有明顯的家族遺傳傾向,我們常??吹?,父母一方或多方若患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,那么,他們的子女就比一般人更容易患病。 ?預(yù)防口腔潰瘍永遠(yuǎn)比治療更重要 預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要,想讓寶寶遠(yuǎn)離爛嘴巴的苦惱,最重要的是在平時注意調(diào)整飲食,多給寶寶吃一些富含核黃素的食物,如牛奶,動物肝臟、菠菜、胡蘿卜、白菜等。督促寶寶多喝水,注意口腔衛(wèi)生,并保持大便通暢。 預(yù)防口腔潰瘍的五大食療禁忌 一旦不幸患有口腔潰瘍,該疾病是讓患者十分難受的,往往令患者寢食難安,使得患者吃不下食物,但是患者在生活中還是要吃的,不然就會對身體健康不利。只不過,患者在口腔潰瘍的飲食上多注意一下就行了。如以下介紹的這些就是口腔潰瘍患者在飲食上的一些禁忌。 1、如口香糖、巧克力、煙酒、咖啡、燙的食物及辛辣燒烤,油炸品等辛辣刺激的食物都是口腔潰瘍患者要禁忌的一些飲食。因為這些食物都是易引發(fā)或加重口腔潰瘍的東西。 2、一些刺激性調(diào)味品,如辣椒、醋、姜、蔥、八角等也是口腔潰瘍患者在飲食上要禁忌的。因為這些食物不但會誘發(fā)疼痛,還會刺激潰瘍面,使其進一步擴大。 3、口腔潰瘍患者在飲食上要盡可能的少吃粗糙堅硬的食物,如炸排骨、炸雞腿、堅果之類。因為這些堅硬的食物容易在潰面產(chǎn)生摩擦,加重病情。 4、患有口腔潰瘍的患者要禁吃研磨后的食物,如面包末、玉米或土豆片等,因為這些食物要研磨后容易粘附在潰面,影響潰面的愈合。 5、患有口腔潰瘍的患者在日常飲食上要避免吃過燙的食物。其實在生活中,像開水或滾燙的湯并不能殺滅潰瘍面的細(xì)菌,而這些反而會造成刺激。因此,待食物冷卻到室溫后再進食是最好的選擇。 口腔潰瘍的發(fā)生與進食有一定的關(guān)系。歸納復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者提供的親身經(jīng)驗,有以下一些食物可能與口腔潰瘍的復(fù)發(fā)有關(guān)聯(lián)。人們把這些可能引起疾病的食物簡稱為 “發(fā)物”。 各種腌制品:如咸菜、咸肉、咸魚等。尤其是經(jīng)反復(fù)腌制或腌制時間過長的“老咸菜”、“老咸肉”等。 各種筍和筍制品:冬筍、竹筍、毛筍、干筍等。 各種煙熏油炸食品:煙熏魚、雞、肉和炸雞腿、炸排骨等。 各種臘制品:臘肉、火腿等。 各種炒果:炒花生、炒瓜子等。 以及帶刺激性很強的辣椒、花椒、醋、燒酒、姜、蒜、胡椒、咖啡、芥菜、洋蔥等。 當(dāng)然,“發(fā)物”常常因人而異。對某甲有威脅的發(fā)物,對某乙可能無害。所以患者不應(yīng)該看完本文之后就“大規(guī)模地忌口”。而應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況適當(dāng)“忌口”,否則易造成營養(yǎng)失調(diào),對口腔潰瘍康復(fù)沒有好處。
杜婷婷醫(yī)生的科普號2016年05月04日4136
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總是口腔潰瘍,怎么辦?
有些人老是上火,舌頭上、粘膜上不起眼的口腔潰瘍讓人難受至極。一般而言,口腔潰瘍大概10天左右就可自愈。但總有些人會反復(fù)長,好了一個另一個就“迫不及待”地出現(xiàn)了,令人十分煩惱。總是口腔潰瘍要怎么辦?怎樣才好得快? 飲食:多吃蔬果 忌重口味 1.少吃辛辣、溫燥、動火、燒烤、油炸、煎炸食物,如蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉等;筍類和各種腌制品如咸肉、咸魚、臘肉、火腿等也要少吃。過于辛辣刺激性的食物或太咸的食物會刺激潰瘍處,導(dǎo)致潰瘍面積擴大。所以,要想口腔潰瘍好得快,最好不要吃辛辣、太咸的食物,飲食最好清淡。 2.由于鋅可以促進口腔潰瘍創(chuàng)面的愈合,可多食用含鋅豐富的食物,比如牡蠣、動物肝臟、瘦肉、蛋類、花生、核桃等,有助緩解病情。 3.多吃新鮮蔬菜、水果和粗雜糧等富含維生素C、維生素B1、維生素B2的食物,有利于潰瘍的愈合。 4.戒煙酒,避免咖啡、刺激性飲料。改變不良飲食習(xí)慣,避免偏食,造成營養(yǎng)不良,免疫力低下。 工作生活:勞逸結(jié)合 1.養(yǎng)成早睡的習(xí)慣。晚睡或熬夜很容易導(dǎo)致上火出現(xiàn)口腔潰瘍,保證充足的睡眠有利于口腔潰瘍早日恢復(fù)。 2.工作勞逸結(jié)合。精神壓力過大也是引起口腔潰瘍的重要因素。因此要避免過度疲勞,養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,提高身體的免疫力,遠(yuǎn)離口腔潰瘍。 藥物治療:涂維生素C、西瓜霜 1.口腔潰瘍的發(fā)病原因有多種,體內(nèi)缺乏維生素也是原因之一??谇粷兓颊呖蛇m量補充維生素,每日吃一粒維生素藥片。把維生素C藥片碾碎,敷于患處,可加速傷口愈合。 2.治療口腔潰瘍效果較好的中藥以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散劑為主,西藥主要為含皮質(zhì)激素、抗生素或生長因子的乳膏和膜劑等。選用局部用藥時,可以先試用中藥再試用西藥。如果口腔潰瘍的癥狀嚴(yán)重,需盡早到醫(yī)院檢查治療。 本文系張彥琦醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
張彥琦醫(yī)生的科普號2016年05月03日44525
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如何及早發(fā)現(xiàn)口腔癌?
● 如何及早發(fā)現(xiàn)口腔癌?在口腔癌發(fā)生發(fā)展的過程中,有一段時間的表現(xiàn)沒有特殊性,可能與各種常見的口腔疾病是一樣的。因此,發(fā)生在口腔中的變化,不能瞎猜為“上火”,要及時找口腔科醫(yī)生看。若未能及時診治常見的口腔疾病,必然伴隨著大量口腔癌的延誤診治,因此,有人將每年的4月份定為“口腔癌意識月”,呼喚人們要重視發(fā)生在口腔中的變化。此外,平時要有定期口腔檢查的習(xí)慣,這樣不僅可以遠(yuǎn)離常見的口腔疾病,還能及早發(fā)現(xiàn)威脅生命的口腔癌。定期口腔檢查的習(xí)慣,是2015年9月20日全國愛牙日的主題。許多早期的口腔癌,就是在看牙時發(fā)現(xiàn)的。在口腔檢查的時候,醫(yī)生會幫助發(fā)現(xiàn)口腔中的任何可疑變化,其中包括癌前病變,比如口腔黏膜白斑、紅斑、粘膜下纖維變性等。癌前病變本身不是癌,但其中有部分可能演變成癌。它沒有癥狀或癥狀輕微,長期存在,不容易被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)的、局限的癌前病變,可以考慮手術(shù)切除,以絕后患;多發(fā)和/或大面積的癌前病變,就要靠定期檢查進行監(jiān)測,一旦有變化,要及早處理。因此,一定要有口腔癌的意識,發(fā)生在口腔中的變化,要盡早看醫(yī)生,要有定期檢查?!锟?腔癌專題1什么樣的口 腔潰瘍可能是口 腔癌?★口 腔癌專題2你的口 腔潰瘍到底是不是口 腔癌?★口 腔癌專題3如何早發(fā)現(xiàn)口 腔癌?★口 腔癌專題4懷疑口 腔癌怎么辦?★口 腔癌專題5口 腔癌能治好嗎?本文系好大夫在線(bdsjw.cn)原創(chuàng)作品,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
2016年04月22日49924
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你的口腔潰瘍到底是不是口腔癌?
● 除了口腔潰 瘍,口腔癌還會有其他表現(xiàn)嗎?北京大學(xué)口腔醫(yī)院頜面外科王佃燦位置固定、經(jīng)久不愈的口腔潰瘍僅僅是口腔癌的典型表現(xiàn)之一,口腔癌還有其它多種多樣的臨床表現(xiàn)。包括患者自己能感受到的感覺異常與功能受限(主觀感受),患 者自己能觀察到的口腔黏膜顏色變化與外形改變(視覺檢查),以及患者自己能觸摸到的口腔組織質(zhì)地變化(觸覺檢查)。(見下表) 口腔癌的臨床表現(xiàn) 發(fā)現(xiàn)途徑 臨床表現(xiàn) 常見于以下口腔疾病 可能見于以下類型的口腔癌 主觀感受 感覺異常 唇舌麻木 中央性頜骨癌、腺樣囊性癌 口腔疼痛 牙痛:牙髓炎 牙齦痛:智齒冠周炎 牙齦癌、中央性頜骨癌、粘液表皮樣癌 功能受限 伸舌受限 惡性腫瘤侵犯肌肉或神經(jīng) 張口受限 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病 惡性腫瘤侵犯咀嚼肌 牙齒松動 牙周病 中央性頜骨癌、牙齦癌 視覺檢查 顏色改變 白色 口腔黏膜白斑 白斑癌變(鱗狀細(xì)胞癌) 紅色 口腔黏膜紅斑 紅斑癌變(鱗狀細(xì)胞癌) 黑色 黏膜黑斑 惡性黑色素瘤 藍(lán)色 粘液囊腫 高分化粘液表皮樣癌 形狀改變 口腔腫物 乳頭狀瘤、腺源性良性腫瘤 鱗狀細(xì)胞癌、腺源性惡性腫瘤 黏膜潰瘍 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍 鱗狀細(xì)胞癌 舌萎縮 腺樣囊性癌侵犯舌下神經(jīng) 觸覺檢查 質(zhì)地改變 軟組織變硬 白斑、良性腫瘤 口底腺源性惡性腫瘤、浸潤型鱗狀細(xì)胞癌 硬組織變軟 頜骨囊腫 骨肉瘤 通過查看這些表格,患者自己能感受到的變化、能觀察到的變化、能觸摸到的變化,大多數(shù)不會是口腔癌,而是各種各樣的常見口腔疾病。但是,我們需要提醒大家,要有口腔癌的意識,要知道口腔會有癌。● 如何及早發(fā)現(xiàn)口腔癌?在口腔癌發(fā)生發(fā)展的過程中,有一段時間的表現(xiàn)沒有特殊性,可能與各種常見的口腔疾病是一樣的。因此,發(fā)生在口腔中的變化,不能瞎猜為“上火”,要及時找口腔科醫(yī)生看。若未能及時診治常見的口腔疾病,必然伴隨著大量口腔癌的延誤診治,因此,有人將每年的4月份定為“口腔癌意識月”,呼喚人們要重視發(fā)生在口腔中的變化。此外,平時要有定期口腔檢查的習(xí)慣,這樣不僅可以遠(yuǎn)離常見的口腔疾病,還能及早發(fā)現(xiàn)威脅生命的口腔癌。定期口腔檢查的習(xí)慣,是2015年9月20日全國愛牙日的主題。許多早期的口腔癌,就是在看牙時發(fā)現(xiàn)的。在口腔檢查的時候,醫(yī)生會幫助發(fā)現(xiàn)口腔中的任何可疑變化,其中包括癌前病變,比如口腔黏膜白斑、紅斑、粘膜下纖維變性等。癌前病變本身不是癌,但其中有部分可能演變成癌。它沒有癥狀或癥狀輕微,長期存在,不容易被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)的、局限的癌前病變,可以考慮手術(shù)切除,以絕后患;多發(fā)和/或大面積的癌前病變,就要靠定期檢查進行監(jiān)測,一旦有變化,要及早處理。因此,一定要有口腔癌的意識,發(fā)生在口腔中的變化,要盡早看醫(yī)生,要有定期檢查?!锟?腔癌專題1什么樣的口 腔潰瘍可能是口 腔癌?★口 腔癌專題2你的口 腔潰瘍到底是不是口 腔癌?★口 腔癌專題3如何早發(fā)現(xiàn)口 腔癌?★口 腔癌專題4懷疑口 腔癌怎么辦?★口 腔癌專題5口 腔癌能治好嗎?王佃燦醫(yī)生原創(chuàng),授權(quán)好大夫在線(m.haodf.com/touch)發(fā)布,歡迎轉(zhuǎn)發(fā)傳閱。未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
王佃燦醫(yī)生的科普號2016年04月22日68684
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