口腔潰瘍前生后世口腔潰瘍的發(fā)生往往是“忽如一夜春風(fēng)來，千樹萬樹梨花開”，或者是“隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲”，這也正好是口腔潰瘍的兩種類型，第一種是急性口腔潰瘍，嘴巴里突然長出好幾個(gè)水泡，有強(qiáng)烈的灼痛感，中醫(yī)認(rèn)為是實(shí)火，一般一周左右就凋謝了；第二種是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，起承轉(zhuǎn)合悄無聲息，纏綿反復(fù)，，嘴巴里過段時(shí)間就長泡，反復(fù)發(fā)作，此起彼伏，遷延不愈，中醫(yī)認(rèn)為是虛火，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。來我門診就診的一般是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，因?yàn)榧毙钥谇粷兪且环N“來也匆匆去也匆匆”的疾病，雖然來勢兇猛，但只要注意飲食習(xí)慣，基本上好得也比較快，不需要找醫(yī)生開方子?；蛘咦约耗c(diǎn)藥，再忙的話，干脆不管，一周也就差不多了。身邊的美女帥哥，誰沒上過火，哪個(gè)沒有口腔潰瘍的經(jīng)歷呢？君不見前腳工作加班吃飯快，后腳尋求刺激找美食口味重，以及夜生活的增多，壓力山大，都在摧殘著我們的口腔，因?yàn)檫@些都是導(dǎo)致上火的原因。有一條就足以形成疾病了，別說這三條都占全了的人。急性口腔潰瘍今天是我的門診時(shí)間，從門診回到醫(yī)生辦公室，張大夫剛好從食堂打飯歸來，我瞄了一眼，紅紅的樣子，沒看清，一邊脫下工作服，一邊問他，今天食堂啥菜？張大夫來自四川，是從武警總醫(yī)院調(diào)來我們的軍醫(yī)，性格直爽，胃口大，吃飯快。隨口回答我，菜都吃煩了，沒啥子味道，今天吃辣子雞和擔(dān)擔(dān)面。喲，都是川菜啊，這么辣。唔……對啊……你快去……打飯吧，話音未落，呼嚕呼嚕，半飯盒面條已經(jīng)入胃。我說老張，跟有人要搶你似的，吃這么快，怪不得你會胖?！拧瓫]辦法啊，這不下午要交自然基金的標(biāo)書，我還沒咋寫呢，后天還有考試，我得趕緊吃完了干活。一邊吃飯，一邊還想著即將開展的事情，把很多的干凈利落摞在一起，就會找到八爪魚的快樂。你說說你，做了一上午胃鏡，也不休息一下，注意革命本錢啊。唉，說的也是，張欣一邊抹嘴，一邊大嚼辣子雞塊和面條，哎喲，張欣忽然大叫一聲，不小心咬到頰粘膜了。性格急的人往往容易咬到自己，以及喝水嗆著，還有不小心碰到什么，還往往自己注意不到?？磥砟闶侨比饬耍辉趺磿У阶约耗?，呀，忘了說，我上次咬了自己一下，口瘡了好久，怕是你也要得口腔潰瘍了……。閉上你的烏鴉嘴，快去打飯，我都要洗碗去了，果然，老張拿起擔(dān)擔(dān)面的面湯一股腦倒進(jìn)嘴里，邊說邊擼起袖子，開始嘩啦嘩啦的洗碗了。值夜班的時(shí)間沒對得上，再加上門診和病房的忙碌，撞到張欣是第三天的下午。說撞到，一點(diǎn)也不是虛言，風(fēng)風(fēng)火火的張欣走進(jìn)門的時(shí)候我正好要出去，于是我們來個(gè)一個(gè)滿懷。顧不上身上的痛，還有被撞在地上的書，我首先注意到了他的嘴。果不其然，張欣說話也不利落了，吸溜吸溜的不停的咧嘴，我朝他笑笑，我說的沒錯(cuò)吧，他給了我一拳，都是你小子嘴下缺德。是你上火了，怨我干啥。我還沒說你把我的書也撞到地上了，最近在看一本中醫(yī)科普書，《人體的火》……張欣忽然來了興趣，一把拉住我，老聽說大家說上火，作為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究者，究竟怎么就是上火了，既然我上火了，你能不能給我說說啥叫上火，我們西醫(yī)沒這個(gè)名字，老百姓說的歡，中醫(yī)也認(rèn)為是一種狀態(tài)，今天我也用中醫(yī)看看病，咋樣。行了吧你，這也要刨根問底。張欣開始認(rèn)真了：咱們科是中西醫(yī)結(jié)合，按你所說的就是中西醫(yī)合作，咋個(gè)合作法，首先在解釋病情的時(shí)候就要中西互通嘛。將我一軍，就怕你認(rèn)真，你有空嗎，那我就給你說道說道。上火大致對應(yīng)西醫(yī)的感染以及感染前的癥狀代表的狀態(tài)。首先身體里是沒有水和火的，我們中醫(yī)說身體里的水和火，不代表一種物質(zhì)，而是身體內(nèi)兩種對立統(tǒng)一力量的“形象代言人”。也就是中醫(yī)的陰陽平衡，說的最形象的就是你和嫂子的關(guān)系。啥，夫妻關(guān)系？對！水火就是夫妻關(guān)系，你是火，嫂子是水。在人體內(nèi)的水火也是一對歡喜冤家，不是冤家不聚頭，就是因?yàn)橛芯壏?，才注定在一起。夫妻的吵架時(shí)常有，而實(shí)際上，都彼此了解和體諒對方，水火的關(guān)系有時(shí)候就是夫妻，雙方攜手，相依相伴，白頭偕老。雖然表面上，男女是對立的，而實(shí)際上，誰也離不開誰，彼此都想著對方，這是亙古不變的真理，這也形象的告訴了我們，水火的相互制約是為了平衡，只有平衡的狀態(tài)才能持久，無論夫妻，陰陽，還是水火。平衡并不是要求每時(shí)每刻都像天平一樣，只是總體的一個(gè)狀態(tài)。動(dòng)態(tài)的平衡，但水火失衡，就容易上火。張欣點(diǎn)點(diǎn)頭，嗯，原來如此，這兩天我事情多，總是跟你嫂子嚷嚷，是我上火了，為啥能導(dǎo)致上火呢？看看你的不良生活習(xí)慣和這兩天的狀態(tài)：（1）吃飯快。吃得快，很多食物沒有經(jīng)過仔細(xì)咀嚼，第一步在口腔的消化就沒有完全，同時(shí)由于唾液沒有和食物完全混合，其滅菌功能也會大打折扣，會讓食物中的細(xì)菌順利的進(jìn)入身體，增加感染的機(jī)會。這你肯定知道。對于中醫(yī)來說，吃飯快反應(yīng)身體的焦慮，氣機(jī)上行，則容易上火。（2）口味重。吃得太燙太咸，煙酒刺激等。太燙是對口腔的物理刺激，口腔粘膜在被燙傷的情況下，保護(hù)功能就會下降，容易被感染。太咸的食物進(jìn)入身體以后，會讓身體的水分缺失，當(dāng)我們吃了很多的鹽和辣椒，全身的水分子都向高滲的地方跑步前進(jìn)，細(xì)胞中的水分子大量減少，我們就會感到口渴，水分的減少，也不利于代謝物的清除，容易引起炎癥因子的活躍，所以有這些嗜好的人，就會比別人多一些概率引發(fā)口腔潰瘍。那天我看你吃的是辣子雞丁和擔(dān)擔(dān)面，正是無辣不歡，我看你每頓飯都是，這種膏粱厚味，加重胃腸負(fù)擔(dān)，容易形成內(nèi)火，也是上火的原因。那天你吃得超快，一邊走路趕著一邊還把擔(dān)擔(dān)面的湯都喝了，不上火才怪了。（3）壓力大。人體在緊張壓力的時(shí)候激素代謝旺盛，尤其是腎上腺素，但激素是相對平衡的，不可能一直都分泌多，到一定的時(shí)候，例如我們緊張忙碌很長時(shí)間在辦一個(gè)會議，會議結(jié)束的那天，一下放松起來，還有就是考試結(jié)束的那一天，都是激素撤退的時(shí)候，免疫的長城就會出現(xiàn)空洞，這時(shí)候容易感染。這個(gè)我不用說了，你做了一上午的胃鏡，馬上到了自然基金上交的deadline，第二天還要考試，你說你急不急，本身平時(shí)你就夠著急的了，這種狀態(tài)，我們中醫(yī)認(rèn)為是肝氣郁滯，時(shí)間久了，就會氣郁化火，也是上火形成的原因，大約也是對應(yīng)于西醫(yī)的感染。張欣若有所思。我繼續(xù)給他擺忽，其實(shí)這里面說的內(nèi)因是直接核心原因，而外因是導(dǎo)致這個(gè)核心原因的間接原因。也就是說，吃飯快，口味重，壓力大都會導(dǎo)致上火，而上火出現(xiàn)了口腔潰瘍。中醫(yī)的很多概念比較模糊，但模糊不是含糊，是來源于生活切切實(shí)實(shí)的真理，梳理出來，就可以解釋基本的概念。好啦老張，你的自然基金咋樣啦，你不是下夜班嗎？整完了早點(diǎn)回家休息吧，這是治療急性發(fā)作最好的方法。你說的對，可是疼的厲害怎么辦？你越著急就越疼，如果試著放松，想象其他的事情，例如你閨女，你的小情人。快別提了，這兩天她正煩我，不聽話，也是讓我著急火燎。那就多喝水，多排尿，這是中西醫(yī)共同的智慧，加強(qiáng)代謝，盡快帶走病理產(chǎn)物，身體的水多了，火下來，炎癥就消了。有道理，張欣看看我，我不喜歡喝白水，能不能給我開個(gè)可以泡水的中藥方子，我少抓點(diǎn)當(dāng)茶喝。看他認(rèn)真的樣子，我也坐下來仔細(xì)看了舌脈，果然是舌頭紅紅的，舌尖還有很多小紅點(diǎn)，這些都提示身體里面有熱，尤其是舌尖的小紅點(diǎn)，我們稱之為“芒刺”，是有心火的表現(xiàn)，也就是想的事情多，有壓力，脈象非常的弦，提示肝經(jīng)有火。主要是要清熱解毒瀉火。金銀花20g 菊花15g 麥冬15g 蓮子心10g 淡竹葉10g 陳皮10g一劑，各自少許3-5g，加冰糖適量，以水代茶頻頻飲。這里面金銀花是這個(gè)小方子的君藥，也就是皇上，是領(lǐng)導(dǎo), 是主任，起主要清熱解毒作用的，有良好的滅火作用；菊花是臣藥，也就是丞相，輔助金銀花來清熱解毒，并且發(fā)揮自己的智慧，可以清肝經(jīng)熱，和疏肝解郁，麥冬，蓮子心和淡竹葉是佐藥，也就是大臣的門客，麥冬用來滋陰，補(bǔ)充身體的水分，從根源上加強(qiáng)身體水的力量，而蓮子心可以清心火，淡竹葉利尿，心與小腸相表里，淡竹葉通過利尿和清心火，也就是三人共同用自己的特長來幫助丞相完成輔佐大業(yè)；陳皮和冰糖是使藥，可以調(diào)和諸藥，一個(gè)是口感好，主要是作為健脾理氣，可以讓清熱解毒但不傷害胃氣。通過君臣佐使的共同配合，來完成清熱解毒瀉火的主要任務(wù)。這一串分析，讓張欣眼前打開了新的天地，中西醫(yī)的共同探討，可以帶來一系列對患者有力的分析和治療方案。至于其他的小方法，也是可以使用的。首先這兩天就喝一些流食或半流食，比如牛奶，粥這樣的。但粥一定要放溫以后再喝，燙了會刺激到嘴里的那些潰瘍面。還可以在煮粥時(shí)加一些清火的食物，比如薏米、綠豆等。另外可以把維生素C研成粉末涂在潰瘍表面；或把維生素B2研為細(xì)粉狀，用適量香油調(diào)勻，做成稀糊狀，涂于潰瘍表面，每日4～6次；還可以用針刺破維生素E膠丸,將藥液擠出涂于口腔潰瘍處,保留1分鐘，每日用藥4次。張欣聽我說完，那你不建議使用哪種抗生素之類的吧。當(dāng)然不會了，你是了解我的。我不會首先推薦的，因?yàn)槟阋仓?，一些疾病的感染，我們中醫(yī)認(rèn)為的上火，這是咱們肌體在自我調(diào)節(jié)，盡量自然恢復(fù)，除非引發(fā)了更嚴(yán)重的感染，但這種情況少之又少，所以，還是暫時(shí)別用抗生素為宜。張欣越來越感興趣，但是鑒于說話還不利落，我們改日探討。像張大夫這樣，偶然出現(xiàn)口腔潰瘍，不必?fù)?dān)心，根據(jù)以上幾種情況找準(zhǔn)原因，對癥解決即可。但如果口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，就不一定是上火尤其是實(shí)火的事兒了而往往是虛火上炎，就不一定是實(shí)火的事兒了，而往往是虛火上炎引起的。除此之外，消化系統(tǒng)的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結(jié)腸炎等，以及偏食、消化不良、發(fā)熱、睡眠不足、過度疲勞、工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等一種原因或是多種原因，交替出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降或者過強(qiáng)，都會引起復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。鑒于病因的多樣性和復(fù)雜性，遇到復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一定要去正規(guī)的門診進(jìn)行診療，找到準(zhǔn)確的原因，然后對癥治療。來我門診就診的患者中，時(shí)常有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的訴求。老楊是鄰居介紹來的，一進(jìn)門就把我恭維一番。醫(yī)生挺怕這個(gè)的，但好處在于，根據(jù)這樣的患者老楊我才知道之前患者的療效。你的藥真是神了，你一開始就說要吃一個(gè)月，果然，一個(gè)月以后，老張三年的口瘡就神奇般的好了，以前每月發(fā)三次，現(xiàn)在這一年來就發(fā)作了一次，你知道嗎？他看了好多老專家，中藥吃了幾麻袋，總是反復(fù)，你給他除根兒了。老楊講的一板一眼，他旁邊的大媽估計(jì)是他媳婦兒還大聲幫他補(bǔ)充。我有點(diǎn)記不清老張是誰，只好客氣的點(diǎn)點(diǎn)頭。沒等我開口詢問病情，老楊媳婦兒的話匣子就打開了：那次他們下棋的時(shí)候，張老頭兒介紹了你，說你態(tài)度好，看病準(zhǔn)。于是我就專門讓他找到之前的處方。這家伙把你的方子當(dāng)寶貝一樣的藏著，他說這是你的祖?zhèn)髅胤?！“祖?zhèn)髅胤健?，這四個(gè)字，真讓人刺耳，這是當(dāng)前不少跟風(fēng)吃藥的“理論依據(jù)”，還是破環(huán)健康宣傳的始作俑者。把許多個(gè)體有效的處方神秘化，然后推而廣之。其實(shí)，客觀的講，中醫(yī)沒有秘方，醫(yī)學(xué)就沒有100%療效的藥物。疾病在每個(gè)人身上都不一樣，這一點(diǎn)，大家都比較認(rèn)可，然而，同一種疾病用相同的藥物，似乎也在每個(gè)人心中根深蒂固，在治療的時(shí)候，大家往往就忽略了個(gè)體差異。用一種簡單的藥物，就可以治療這種疾病，是每個(gè)人的良好愿望，于是，就會形成很多傳統(tǒng)的“秘方”。實(shí)際上，很多在臨床上有效定的干預(yù)措施，西藥及中醫(yī)方劑，都是公開出現(xiàn)在課本和宣傳資料這些地方，而如何使用這些藥物方劑，才是最重要的核心價(jià)值。根據(jù)患者的主訴，病史，臨床表現(xiàn)，綜合分析能力，準(zhǔn)確把握患者狀態(tài)，知道如何遣方用藥，并且和患者良好的溝通，為患者確立最適合的診療方案，才是真正的秘方。中醫(yī)沒有秘方，西醫(yī)也沒有秘方，真正的秘方就在醫(yī)生和患者心中。用真誠溝通，用嚴(yán)謹(jǐn)推理，用才情處方，用愛心呵護(hù)——才是永恒的秘方?？上н@些情況，都是在我內(nèi)心，以及醫(yī)療博客和微博上的吶喊，雖然不斷的科普，卻收效甚微，以至于我治好了父母的病，他們也頑固的認(rèn)為，是兒子學(xué)到的祖?zhèn)髅胤剑€熱心的把這個(gè)方子給別人，不僅自己跟風(fēng)吃藥，還鼓勵(lì)和創(chuàng)造條件讓別人跟風(fēng)吃藥，不信你看。老楊媳婦——我按照他的處方給老楊抓了兩周藥吃，可是第一周還行，第二周效果不理想。本來我們已經(jīng)失去信心啦，老張說，李大夫的微博上寫過一句話“面對面的診療何其重要。高水平和負(fù)責(zé)任的診療一定是當(dāng)面診療為基礎(chǔ)的，望聞問切，視觸扣聽，講究的是良好的交流，溝通與互動(dòng)，太復(fù)雜的信息在醫(yī)患間閃爍了，每一個(gè)細(xì)節(jié)都有可能成為關(guān)鍵。診療無小事，愛自己，認(rèn)真對待健康問題，就不要隨便的跟風(fēng)吃藥，拿上所有的資料，虔誠的找你信任的醫(yī)生?！蔽矣X得很有道理，我們不能吃老張的處方，于是我們立馬一早來排隊(duì)。我可是慕名而來的，你也要給我給我好好看看吧。跟風(fēng)吃藥是不少患者來看門診前的約定俗成，大部分效果不理想，碰見死耗子的瞎貓其實(shí)更危險(xiǎn)，他們會堅(jiān)定的認(rèn)為一個(gè)疾病一個(gè)坑，懶的去醫(yī)院，這樣也能好。這確實(shí)讓醫(yī)生頭疼，還好，我之前的科普有了回報(bào)，讓老楊認(rèn)識到面診的重要性，以及不應(yīng)該套用處方，讓我稍感欣慰。而對于大眾的宣傳，那真正是：路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。患者的夸贊是真誠的，但是潛臺詞很明顯，就是對醫(yī)生充滿了信心，以及一股腦甩過來的壓力。我可沒有那么神，有的能治好，有的差一些，不少患者我也無能為力……老楊坐在我的面前的直咧嘴，大部分都在看著媳婦幫自己敘述，說話都十分小心，因?yàn)楹孟褚恢焙肟谒?，一邊說話，一邊用他的粗粗壯壯的食指掀開嘴唇讓我看，大夫，你瞧，這邊是快成熟的，那邊是新起的，這就好像是我種的莊稼，頭茬和二茬。粗粗的手指頭緩慢移動(dòng)，就像是一把耕田的犁……我打開醫(yī)用手電筒，嘴里面的口腔潰瘍一覽無余，頰粘膜及舌面以及上顎都布滿了老楊的莊稼……收成不錯(cuò)，我看到了，你先閉上嘴巴。老楊痛苦的眨眨眼，緩慢的把他的犁取了出來。大夫你說我可怎么辦？這病都折磨我五年了，就沒有消停過，倒霉的時(shí)候涼水也塞牙，我是喝涼水都長口瘡。老楊一臉的無辜，像是受了很大的委屈，他今年45歲，長得比較瘦，反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，基本規(guī)律是一月3次，每次持續(xù)5天到一周，時(shí)而一月兩次。大便咋樣？我從大便開始問診。大便很能反映一些問題，尤其對于消化科來說，從大便的頻率，性質(zhì)以及伴隨物可以判斷身體的狀態(tài)，診斷或者輔助診斷疾病。偏稀，有時(shí)候一天好幾次，還總有排不盡感。味道重不重，也就是臭不臭。有時(shí)候有味兒，有時(shí)候沒有啥味兒。有沒有抽煙、喝酒的習(xí)慣？都沒有。這些信息印在醫(yī)生的腦海中，迅速的被分門別類，便稀一般不是實(shí)火，而且味道不重，更可以說明這一點(diǎn)，老楊可能有消化不良的虛火，臭味重一般是有熱，排不盡感說明有氣滯。不抽煙、不喝酒更是降低了體內(nèi)有實(shí)火的可能性。我又問了老楊是否吃飯快，吃得口味重不重，有啥壓力沒有，這些都是實(shí)火口瘡的發(fā)作原因，得到的都是否定的答案。到此基本上可以排除實(shí)火導(dǎo)致口腔潰瘍的可能性。還有哪里不舒服。問這句話是想知道，是否有其他的疾病導(dǎo)致。感覺一天到晚疲勞無力。也總有上火的感覺，但是時(shí)常怕冷，不喜歡吃涼的。那您沒有過定期體檢，身體有啥毛病沒，就是有沒有診斷過糖尿病，高血壓之類的。這些都沒有，近年來兒子說，每年要體檢抽血啥的，覺得兒子孝順，每年跟著去抽血照B超和心電圖，沒毛病。很好，有了健康體檢的意識和行動(dòng)，是讓醫(yī)生欣慰的一件事情。同時(shí)，這句話的問診，可以大致排除了不少老年容易被忽略的疾病。父母有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍嗎？老楊驚奇地問：“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還會遺傳嗎？”我笑笑說：“確實(shí)有這個(gè)可能，父母一方或雙方如果有復(fù)發(fā)性口腔潰潰瘍，他們的子女就比別人更容易患這種病。你父母有這個(gè)情況嗎？”老楊想了想，搖了搖頭。有對什么食物過敏嗎？比如每次都是吃完某種東西后口腔潰瘍就犯了？也沒有。除了感染和其他因素，我們發(fā)現(xiàn)，有的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是免疫不夠引起的，叫做免疫缺陷，比如一些疾病可以引起口腔潰瘍的發(fā)生。但有的是免疫反應(yīng)過強(qiáng)，就是類似于有些過敏，對某些食物過敏引起的，如果反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該做一個(gè)抽血的“食物不耐受”檢測，或許您這輩子就命犯“桃花”，或者蛋白質(zhì)過敏之類的，消除了過敏源就好了。上次診療過了一個(gè)老奶奶，經(jīng)過檢測，顯示雞蛋豆腐過敏，這可好，最愛吃的以后要不能吃或者少吃了，但是去除了過敏原，口瘡發(fā)作明顯減少。老楊說，他之前在別的醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生開了一個(gè)食物不耐受的檢測，抽了血，檢測結(jié)果是沒有過敏的食物。我再次看了口腔，現(xiàn)在正是口腔潰瘍嚴(yán)重發(fā)作的時(shí)候，有不少還沒發(fā)出來。同時(shí)正好讓老楊伸出舌頭看看舌苔。并仔細(xì)進(jìn)行了脈診。舌淡紅苔薄白。舌象顯示身體熱像不明顯，苔不黃不厚，也說明身體不是實(shí)火。右寸脈沉，右關(guān)脈濡，其余皆滑。左右兩手的寸關(guān)尺分別對應(yīng)：心肝腎，肺脾命門，所以，沉脈主疾病在里，氣不足，而濡脈主氣虛濕困，滑脈是熱像，所以，右寸沉是肺氣虛，導(dǎo)致出現(xiàn)的身體疲勞，而右關(guān)脈的濡表明脾被濕困，脾運(yùn)化不足，出現(xiàn)泄瀉和便溏。寒熱都在身體里，這個(gè)看起來非常矛盾，實(shí)際上就是這樣的狀況，就像你身體里，時(shí)而四肢手腳冰涼，但是心還是熱的，氣血的運(yùn)行有快有慢。因?yàn)檫@兩個(gè)火不盡相同。一個(gè)是人體正氣的火，一個(gè)是運(yùn)化不足，身體內(nèi)停留的邪火。處方之前，我閱讀了之前老楊服用的中藥湯劑。觀其前方，大部分是清熱瀉火的中成藥及湯藥。綜合望聞問切情況，我說，老楊，從中醫(yī)來看，你身體里面不僅僅有熱，應(yīng)該是冷熱都有，你的癥狀顯示，怕冷和大便稀并且臭味不重，可以判斷，身體有寒，而口瘡在上所以感覺是上熱下寒，這是典型的寒熱錯(cuò)雜，脾陽虛不能運(yùn)化，脾胃吸收不好，導(dǎo)致的虛火上炎，表現(xiàn)出的是身體上火的癥狀，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，實(shí)際上是身體的脾火不足的原因。從舌象和脈象上驗(yàn)證了這一點(diǎn)， 服用了瀉火的中藥一直都沒有好，也是一個(gè)有力的佐證。脈位寸關(guān)尺左手心肝腎右手肺脾命門沉（里氣虛）濡（濕困）從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來解釋一下老楊的中醫(yī)狀態(tài)，脾陽虛就是是人體正常生理的火不足，運(yùn)化不利，對應(yīng)的也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的消化不良，新陳代謝不夠充分，食物中的水谷精微（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的營養(yǎng)物質(zhì)）吸收不好，脾陽（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大致對應(yīng)胃腸動(dòng)力）不能將其推動(dòng)到正常的谷道，大便不利，食物中的精華不能被吸收，就會在身體內(nèi)變成代謝產(chǎn)物，如果不能及時(shí)排出，就會產(chǎn)生病理的火（感染前狀態(tài)）。也就是可能會形成體內(nèi)的菌群失調(diào)和感染，由于免疫下降，體內(nèi)反應(yīng)不足，所以也不會有明顯的免疫應(yīng)答，就不會出現(xiàn)身體免疫力和致病菌的斗爭產(chǎn)生的發(fā)熱，不是典型的感染狀態(tài)和發(fā)炎，但身體內(nèi)的病理產(chǎn)物總會找一個(gè)薄弱的地方形成病灶，老楊就形成在了口腔。為啥老楊的病灶在口腔，這個(gè)不要問我，問那個(gè)大夫也不會知道的。和每個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，是人體的基因控制的，人體的奇妙就在這里，哪里薄弱感染就去哪里，然而薄弱的地方是我們娘胎帶來的基因控制的，很難有一個(gè)徹底的改變。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，顯示出上火來，單純滅火就像揚(yáng)湯止沸，當(dāng)然不如釜底抽薪。對于老楊來說，喝涼水就是揚(yáng)湯止沸，好像感覺是在滅火，但實(shí)際上涼水是進(jìn)一步傷害了脾土。脾陽的狀態(tài)不改變，身體推動(dòng)的力量不足，病理產(chǎn)物就容易堆積，病理的火就不會消失，反復(fù)發(fā)作，病理產(chǎn)物就會不斷地尋找薄弱環(huán)節(jié)，形成身體的火這種狀態(tài)，在中醫(yī)專業(yè)的術(shù)語認(rèn)為就是“脾虛不能斂火”，治療的原則就是“厚土斂火”。五行中脾與土相對應(yīng)，就像是你的土地在供養(yǎng)著莊稼一樣，由于脾虛的原因，莊稼長得不好，而把脾的力量加強(qiáng)，土地肥沃了，莊稼自然而然吸收就會好，免疫力也自然而然會增強(qiáng)，也就不會反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍了。如何面對寒熱錯(cuò)雜，我選用了經(jīng)典中醫(yī)方劑半夏瀉心湯，辛開苦降，寒熱平調(diào)，同時(shí)加用參苓白術(shù)散健脾益氣，促進(jìn)運(yùn)化和胃腸吸收。具體處方如下：清半夏10克，黃連5克，黃芩10克，干姜5克太子參15克，茯苓15克，炒白術(shù)15克，白扁豆10克山藥10克，砂仁6克，薏苡仁20克，陳皮10克蘆根20克，炙甘草10克自備生姜三片，大棗4枚（掰）7劑水煎服半夏瀉心湯是中醫(yī)方劑中寒熱平調(diào)的代表方劑，由于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍表面像是上火的表現(xiàn)，而實(shí)質(zhì)是脾火不足，所以，疾病是矛盾的，我們也要兼顧，用半夏辛開苦降，促進(jìn)氣機(jī)升降，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，干姜溫脾寒，黃連黃芩清胃熱，太子參益氣健脾，并抓住主要矛盾，加用著名脾胃方劑參苓白術(shù)散，加強(qiáng)消化系統(tǒng)的力量，讓消化系統(tǒng)加快新陳代謝，促進(jìn)免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)臟腑功能。經(jīng)過一個(gè)星期的治療，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)。老楊在我的解釋我勸告下，也就終于開始喝熱水了。由于是復(fù)發(fā)性潰瘍，我們繼續(xù)鞏固了兩個(gè)星期。在這一個(gè)月中，口腔潰瘍沒有再復(fù)發(fā)。同時(shí)，我把老楊已經(jīng)做到的，再強(qiáng)調(diào)了一遍應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生，不吸煙，少吃辛辣食物，避免著急生氣，多多參與運(yùn)動(dòng)，就會鞏固很長時(shí)間。老楊這樣的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者，經(jīng)常出現(xiàn)在我的門診，由于體質(zhì)的因素，和各個(gè)方面的情況不同，需要全方面的分析，無論怎樣的口腔潰瘍，都有可能還會發(fā)作，但是只要能夠多多注意，發(fā)作的頻率會降低。這也是我們治療的目的，也可以實(shí)現(xiàn)的愿望。

患者：檢查及化驗(yàn)：醫(yī)生未做任何檢查治療情況：服用維C、維B2約兩周，外用西瓜霜、錫類散。病史：本人48歲，女，絕經(jīng)一年多。107-8號左右左下唇生一潰瘍，由于本人經(jīng)?？谇粷?，此起彼伏，所以也未在意，但一個(gè)多月還未愈合，且潰瘍面達(dá)1CM左右，所以去當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院口腔科就診，醫(yī)生聽我敘述后確實(shí)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，并未做其他檢查與治療。后來又生了兩個(gè)小的，服用維生素已經(jīng)愈合，但唯有這一處沒有任何變化。潰瘍面不太疼痛，但左側(cè)下巴的肉均感疼痛，左側(cè)有兩個(gè)連在一起的淋巴結(jié)腫大，目前已經(jīng)2個(gè)多月了。請問醫(yī)生我的這種情況仍然屬于正常的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍嗎？是否需要及時(shí)就醫(yī)，是否需要進(jìn)一步的檢查？謝謝您！ 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔內(nèi)科王衛(wèi)之：等待電話預(yù)約 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔內(nèi)科王衛(wèi)之：幾種藥物分別是：口服 地塞米松 1.5mg(一片0.75mg，服用兩片）早晨服用；沙利度胺50mg（每片25mg）晚上睡前服用兩片；外用藥分別有外用潰瘍散、金霉素甘油每日3-5次；貝復(fù)濟(jì)（即生長因子）每日一次即可。平時(shí)喝決明子代茶飲，口服微量元素類藥物如施爾康或21金維他等每日一片。 患者：謝謝您王醫(yī)生，兩種口服藥都買到了，并開始服用，三種外用藥一種也沒買到，一會我再去幾家醫(yī)院或網(wǎng)店看看，康復(fù)情況我隨時(shí)向您匯報(bào)。再次感謝您！ 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔內(nèi)科王衛(wèi)之：不客氣 患者：王醫(yī)生您好。藥已經(jīng)服完3天，效果非常好，潰瘍面還有很小的一部分沒有愈合。為此我非常感謝您?，F(xiàn)在我繼續(xù)使用生長因子。服藥期間我便秘非常嚴(yán)重，近幾日有所好轉(zhuǎn)，請問王醫(yī)生，那兩種藥我還需要服用嗎？謝謝您！ 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔內(nèi)科王衛(wèi)之：可以繼續(xù)外用生長因子，至潰瘍完全愈合。沙利度胺可以服用一片即可，你能買到白芍總苷嗎？買到的話可以服用2片，一天兩次。 患者：謝謝您王醫(yī)生！今天才有空上來，看到您的回復(fù)我很感動(dòng)：您認(rèn)真負(fù)責(zé)，急病人之所急，小病大病您一樣對待。我真切地感受到您高尚的職業(yè)道德和精湛的醫(yī)術(shù)水平。對您，我由衷地感謝和敬佩！通過這次就診經(jīng)歷，給了我新的啟示和希望：知道了在這里能遇到您這樣的好醫(yī)生，好醫(yī)生能通過電話治好病?，F(xiàn)在我的潰面已全部愈合，接下來我就按您給我開的處方，服用21金維他。再一次地感謝您，謝謝您王醫(yī)生??！ 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔內(nèi)科王衛(wèi)之：不客氣

患者： 99年起持續(xù)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，累及咽喉，05在同仁醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治，確診為不完全白塞氏綜合癥 有幸得到王大夫的診治，用藥秋水仙堿+柳氮磺吡啶控制病情，后改用雷公藤，持續(xù)用藥1年左右，后用中藥調(diào)理，停用西藥。07年，口腔潰瘍有復(fù)發(fā)趨勢，用沙利度胺控制（每天3-4片），用藥2-3周即可痊愈，改用小劑量（每天1-2片）用藥2-4周，病情可穩(wěn)定1-2個(gè)月。目前，口腔潰瘍復(fù)發(fā)已較少，主要在春秋換季時(shí)發(fā)作，用沙利度胺（每天4-6片），3-4周可痊愈，后用小劑量1-2周，可穩(wěn)定2-3個(gè)月不發(fā)作。 想咨詢王大夫，最近我和老婆打算要孩子，沙利度胺是否在擬懷孕期必須停用一段時(shí)間？停藥多久后可以安全授孕？另外我這種用藥的情況是否正常？謝謝王大夫。北京同仁醫(yī)院風(fēng)濕免疫科王振剛：沙利度胺尤其不適合于妊娠期間的婦女使用。沒有男性用藥的資料，更沒有男性用藥對女性及其胎兒影響的資料。為安全起見，還是建議您逐漸停藥后在考慮要小孩。患者：感謝王大夫，請問在停藥期間如果發(fā)作厲害，有什么替代藥物可以用么？北京同仁醫(yī)院風(fēng)濕免疫科王振剛：目前要考慮的問題是：要小孩和口腔潰瘍之間的利害平衡關(guān)系?；颊撸菏堑模迷诎l(fā)作不頻繁了，基本上一次發(fā)病用藥治愈后，大概可以穩(wěn)定2-4個(gè)月，可以在間隔期準(zhǔn)備要孩子。北京同仁醫(yī)院風(fēng)濕免疫科王振剛：ok

經(jīng)期女性要防口腔潰瘍，有些女性朋友每逢經(jīng)期或行經(jīng)前后就會出現(xiàn)口腔潰瘍，用某種藥物治療只能暫時(shí)緩解，下月行經(jīng)時(shí)依然出現(xiàn)，疼痛難忍。與此同時(shí)，還常伴有口干、心煩、易怒和大便干結(jié)等令人煩惱的癥狀。 中醫(yī)認(rèn)為這種口腔潰瘍病因較復(fù)雜，與自身免疫機(jī)能低下、內(nèi)分泌功能紊亂、遺傳因素、精神過度緊張、疲勞等有關(guān)，只要查明原因，對癥下藥就有一定的療效。中醫(yī)分析復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有如下幾種情況： 1、血虛型口腔潰瘍：此病多發(fā)生在口唇、舌根、兩頰部，潰瘍面常呈灰白色，周圍輕微紅腫，此愈彼起，綿延不斷。愈后無痕跡，伴潰瘍處疼痛難忍及頭部疼痛，并頭痛牽拉眉棱骨疼痛，月經(jīng)量增多，神疲乏力，心悸、夜寢不安等癥狀，系由于素來體弱血虛，加之月經(jīng)周期血虛更甚，血不能濡養(yǎng)腦部產(chǎn)生頭痛。通過中藥辯證施治可達(dá)到治愈目的。 2、肝火旺型口腔潰瘍：此病常好發(fā)生于口唇、牙齦、舌尖及兩頰部，潰瘍呈黃白色，周圍紅腫，數(shù)量多時(shí)甚至融合成片，疼痛劇烈，同時(shí)可出現(xiàn)頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等癥。屬人體素質(zhì)肝陽偏亢，經(jīng)行阻血下注沖住，使陰血虧虛而不能上抑肝陽而致頭痛及口腔潰瘍，平時(shí)注意降肝火，服龍膽瀉肝湯治療有效。 3、血淤型口腔潰瘍：潰瘍面色澤呈淡灰白色，有發(fā)展快、愈合慢之特點(diǎn)，女性往往在月經(jīng)前及月經(jīng)期間口腔粘膜中突然發(fā)生數(shù)枚潰瘍，局部劇烈疼痛，頭痛位置固定不變，月經(jīng)色呈紫黯，有淤斑，如長期不治，易導(dǎo)致病情加重。 在防治女性月經(jīng)期口腔潰瘍過程中，還需要保持心情愉快，注意勞逸結(jié)合，堅(jiān)持按療程服藥，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水。治療過程中，以不吃辛、辣、發(fā)味類食品為上策。

口腔潰瘍：主要見于白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、藥物性口腔潰瘍等疾病。但不同疾病口腔潰瘍的特點(diǎn)又有所不同。1.白塞?。嚎谇粷儯瑔伟l(fā)或多發(fā)，疼痛，兼見生殖器潰瘍、紅眼、結(jié)節(jié)紅斑、針刺反應(yīng)等；2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：口腔潰瘍，多無疼痛，疾病活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，有多系統(tǒng)損害、多種自身抗體形成表現(xiàn)；3.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：疼痛性淺潰瘍，反復(fù)發(fā)作，不留瘢痕，無其他局部或全身表現(xiàn)； 4.藥物性口腔潰瘍：口腔潰瘍出現(xiàn)于服藥過程中，如甲胺蝶呤（MTX）等。

口腔潰瘍是一個(gè)常見病，日常生活中人們往往不當(dāng)回事，情況也確實(shí)如此――偶然發(fā)生的或單個(gè)出現(xiàn)的口腔潰瘍并無大礙，精神緊張、過度勞累、情緒激動(dòng)、飲酒等是其常見的誘因，這是我們司空見慣的事情。但如果反復(fù)出現(xiàn)，則必須注意是否患有白塞氏病的可能。白塞氏病是一種原因不明的血管炎，可累及各系統(tǒng)和臟器，以反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼色素膜炎三聯(lián)征為主要癥狀，25—35歲的青年人多見，但往往以口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀且反復(fù)發(fā)作，陰部潰瘍的發(fā)生率為75%左右， 晚期有60%－80%的患者眼部受累甚至失明，部分患者因耽誤治療可累及腦部、心臟，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。故對反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍必須引起高度重視，爭取早確診，早治療。

重型口腔潰瘍，亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深，愈合后可形成瘢痕或組織缺損，故也稱復(fù)發(fā)性瘢痕性口瘡。潰瘍大而深，似“彈坑”狀，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1cm，潰瘍周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。 潰瘍持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)1-2個(gè)月或更長。通常是1-2個(gè)潰瘍，但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個(gè)或數(shù)個(gè)小潰瘍。疼痛劇烈，愈后可留瘢痕。初始好發(fā)于口角，后期有向口腔后部移行的趨勢。發(fā)生于口腔后部如舌腭弓、軟硬腭交界處時(shí)可以造成組織缺損，影響言語及吞咽功能，同時(shí)，可伴有全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛。潰瘍反復(fù)發(fā)作，患者深受折磨，痛苦不堪。 重型口腔潰瘍原因較多，需要綜合治療，治標(biāo)兼治本。 同時(shí)，經(jīng)久不愈的口腔潰瘍，要高度警惕口腔癌的發(fā)生！ 附病例1：反復(fù)口腔潰瘍數(shù)年，進(jìn)食疼痛，痛苦不堪 經(jīng)過治療，潰瘍愈合，較長期穩(wěn)定不復(fù)發(fā)（愈合后留下瘢痕） 治療前 治療后（愈合后留下瘢痕）

平常應(yīng)注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。堅(jiān)持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會。 潰瘍治療簡方14則 雞蛋：雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮)，這時(shí)綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。 六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然后用細(xì)長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面，以餐前1~15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈，潰瘍面較大者5天痊愈。 云南：白藥用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面，一日2次，一般2~3天痊愈。 全脂奶粉：選用全脂奶粉，每日2至3次，每次一湯匙，加少許白糖，開水沖服，晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。 西瓜：西瓜半個(gè)，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含于口中，約2～3分鐘后咽下，再含新瓜汁，反復(fù)數(shù)次。 維生素C ：將維生素C藥片1~2片壓碎，澈于潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。 甲氰咪胍：將甲氰咪胍1～2片研成細(xì)末，用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上，10分鐘內(nèi)不要飲水，每日2次。 六味地黃丸：口服六味地黃丸每日2～3次，每次6～8克。 濃茶：我國明代藥典《本草綱目》稱：“茶苦而寒，最能降火……火降則上清矣，”據(jù)研究，茶含單寧，具有收斂作用，濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。 慶大霉素：用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面，數(shù)分鐘后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上藥液，一般2～3日即愈合。 西紅柿：西紅柿汁含口中，每次含數(shù)分鐘，一日多次。 柿霜：從柿餅上取柿霜，用開水沖服或加入粥中服用。 芭蕉葉：采鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處，每日2～3次。 95％乙醇：用棉簽沾上95％乙醇，輕壓口腔潰瘍點(diǎn)，并輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織，每天2～3次，每次20～30秒。治療口腔潰瘍，絕大多數(shù)在2—3天愈合 口腔潰瘍食療方 蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促進(jìn)細(xì)胞再生。 蜂蜜療法：將口腔洗漱干凈，再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上，涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右，可用蜂蜜連口水一起咽下，再繼續(xù)涂擦，一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。 硫酸鋅療法：服用硫酸鋅片或12％硫酸鋅糖漿，成人每次40－80毫克，1日3次，一般連用5－7天即可痊愈。 木耳療法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝湯吃木耳，每日1－2次，可治口腔潰瘍。 可可療法：將可可粉和蜂蜜調(diào)成糊狀，頻頻含咽，每日數(shù)次可治口腔發(fā)炎及潰瘍。 白菜根療法：取白菜根60克，蒜苗15克，大棗10個(gè)，水煎服，每日1 2次，可治口腔潰瘍。 菜籽療法：取白蘿卜籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克，放一起搗爛，貼于足心，每日1次，可治口腔潰瘍。 蘋果療法：取1個(gè)蘋果（梨也可以）削成片放至容器內(nèi)，加入冷水（沒過要煮的蘋果或梨）加熱至沸，待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用，連用幾天即可治愈。 核桃殼療法：將30－50克核桃熬水兩次，每天早晚各服1次

口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中常見的潰瘍性損害，好發(fā)于唇、頰、舌緣等部位，有周期復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。本病可見于任何年齡，以女性為多，一年四季均能發(fā)生。潰瘍有自限性，一般7~10日可自行痊愈。若用營養(yǎng)食療的方法對付，那是再好不過了。 原因 中醫(yī)認(rèn)為，本病多由心脾積熱、陰虛火旺引起?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著密切關(guān)系。此外，貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發(fā)熱、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經(jīng)周期改變等現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，也會造成機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。 癥狀 口腔潰瘍的主要臨床癥狀為口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)圓形或橢圓形小潰瘍面，可單發(fā)亦可多發(fā)于口腔黏膜的任何部位，有劇烈的自發(fā)性疼痛。全身癥狀不甚明顯。發(fā)現(xiàn)本病時(shí)多在潰瘍期，潰瘍面直徑約2~3毫米，底線，邊緣整齊，周圍有紅暈，潰瘍面被黃白色纖維性滲出物覆蓋，有劇烈的燒灼樣疼痛，如遇冷、熱、酸、咸等刺激使疼痛加重，說話、飲食均感困難。愈后不留任何疤痕，但可以隨天氣、情緒、勞累等因素而反復(fù)發(fā)作。本病可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年不愈。 營養(yǎng)治療原則 1、因脾胃積熱引起，在飲食上宜吃清熱瀉火，涼血通腑之物。 2、如心火上炎，宜吃清心降火，涼血利尿食物。 3、因肝郁氣滯與情緒、有經(jīng)相關(guān)的，飲食上宜舒肝理氣，調(diào)理沖任。 4、患者有陰虛火旺，宜吃滋陰降火之物調(diào)理。 5、因脾虛濕困引起，飲食治療宜多吃具有益氣健脾、芳香化濕的食物。 6、有脾腎陽虛的，治宜溫補(bǔ)脾腎，散寒化濕。 飲食指導(dǎo) 1、多食含鋅食物，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合，比如牡蠣、動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類、花生、核桃等。 2、多吃富含維生素B1、維生素B2、維生素C的食物，有利于潰瘍愈合。故應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡蘿卜、白蘿卜、白菜、菠菜等。 3、忌食辛辣、香燥、溫?zé)?、?dòng)火食物，如蔥、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。 4、忌用煙、酒、咖啡及刺激性飲料。 5、多喝開水，盡可能避免刺激。 6、飲食要軟、易消化，重者可給予半流質(zhì)飲食。 7、避免過多食用酸、堿、辣或烤炸的食物。 8、多吃新鮮清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物。 營養(yǎng)食譜 冰糖煮荸薺用料：大荸薺20個(gè)，冰糖適量。制作：把大荸薺洗凈削皮后放到干凈的搪瓷鍋里搗碎，加冰糖和水煮熟即可。睡前飲用。功效：可治口腔潰瘍。昆布海藻蠔豉羹用料：蠔豉250克，昆布、海藻各150克，陳皮10克，紅棗3個(gè)，馬蹄粉50克。制作：①將蠔豉洗凈切碎，把昆布、海藻、陳皮浸軟，陳皮刮白;紅棗去核洗凈;把馬蹄粉用水調(diào)溶待用。②把除馬蹄粉外的各種用料放入滾水煲內(nèi)，用大火煮沸，改慢火煲2小時(shí)，攪入馬蹄粉，煲滾調(diào)味即成。功效：清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。用料含鋅多，治口腔潰瘍。治“口瘡”小偏方冰糖：長“口瘡”時(shí)，在口里含幾塊冰糖，對“口瘡”有一定療效。 維生素C片：取維生素C藥片適量，用一紙對折，把藥片夾其中，用硬物對外擠壓成面，把藥面涂在"口瘡"患處，一兩次就有效。 云南白藥：用云南白藥涂患處，連續(xù)涂3天可痊愈。二鍋頭酒：在口中含一口二鍋頭酒，用氣將酒頂向“口瘡”的部位，兩三分鐘后，咽下或吐掉都可以，一天2~3次，第二天疼痛消失，再治一兩天“口瘡”就會痊愈。 花椒香油：用香油炸的花椒油涂于患處可治“口瘡”。 蔥白皮：從蔥白外用刀子削下一層薄皮，把有汁液的一面向里，粘于患處，一日2~3次，三四天后可愈。 蜜糖：晚飯后用溫開水漱口后，用一勺蜂蜜(最好原汁蜂蜜)敷于潰瘍面處，含1~2分鐘后再咽下，連用2~3次，可減輕疼痛。連治兩天基本可愈。 六味地黃丸：從六味地黃丸上取一小塊放在患處，把嘴閉緊約10分鐘，兩三次后，"口瘡"可減輕。 吃栗子：常食栗子，生的更好，可治口腔潰瘍。營養(yǎng)產(chǎn)品調(diào)理 3倍用量：維生素B族片，維生素C。 2倍用量：β胡蘿卜素。 1倍用量：復(fù)合維生素片。

口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，是一種十分常見的口腔粘膜疾病。有些人口腔潰瘍反復(fù)發(fā)生，此起彼伏，四季不斷，臨床上常稱為“復(fù)發(fā)性口瘡” “復(fù)發(fā)性口腔潰瘍” “復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”“復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎”等。而每次大都是在過度疲勞，熬夜酗酒，心情不好，整體身體健康狀況不佳時(shí)發(fā)病。因時(shí)發(fā)時(shí)好，很多人誤認(rèn)為上火了，不要緊。但實(shí)際影響還是很大的。特別是隨著生活節(jié)奏日漸加快，社會競爭日益激烈，導(dǎo)致人們精神壓力加劇，口腔潰瘍的反復(fù)發(fā)生，給人們帶來了很多困擾。不少人有“吃一口，疼一口”的感受，甚至影響進(jìn)食，說話與睡眠?；颊叩耐锤袕?qiáng)烈，尤其在遇酸、辣、咸、甜味食物刺激時(shí)，痛感會加劇。雖為口腔小恙，卻常令人寢食難安，苦不堪言。口腔潰瘍雖非大病，一般經(jīng)簡單用藥或不用藥患者便能自愈。但一段時(shí)間后又可復(fù)發(fā)。這種復(fù)發(fā)其實(shí)還是暗示你的身體出了問題，盡管其病因目前尚不十分明確，但有很多因素可以直接導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生：如細(xì)菌、病毒等微生物的感染；營養(yǎng)不良、缺乏維生素B12，葉酸等；消化系統(tǒng)疾病如腸胃潰瘍炎癥、便秘、腹瀉等的影響；微量元素缺乏，如缺鐵、鋅等；內(nèi)分泌失調(diào)；精神、神經(jīng)因素，如工作勞累、精神緊張波動(dòng)、神經(jīng)功能紊亂失調(diào)等。有些女性每逢經(jīng)期或來月經(jīng)前后就會出現(xiàn)口腔潰瘍，自愈或治愈后下月行經(jīng)時(shí)依然如故地出現(xiàn)，疼痛難忍。月經(jīng)期出現(xiàn)口腔潰瘍主要是由于體內(nèi)黃體酮水平增高而雌激素的水平降低所致。盡管復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作有自限性和周期性，一般不經(jīng)特殊治療10天左右可逐漸愈合，不留疤痕。間歇期也長短不等，幾天到數(shù)月，此起彼伏，反復(fù)發(fā)作。但這還是暗藏著身體存在免疫紊亂或缺陷。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作，常常暗示機(jī)體內(nèi)存在一些疾病或癥狀正在發(fā)酵，比如消化系統(tǒng)疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性或遷延性肝炎等，另外貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發(fā)熱、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就容易出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降，免疫功能紊亂，也就造成了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。由于口腔潰瘍的致病成因復(fù)雜且有反復(fù)發(fā)作的頑固性，當(dāng)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作時(shí)，除應(yīng)想到對鐵、鋅、葉酸、維生素B12攝取不足外，它也可能是您的身體出現(xiàn)其他疾病的“警示燈”。當(dāng)您反復(fù)發(fā)生多發(fā)性口腔潰瘍，或同時(shí)或先后伴有外生殖器潰瘍，皮膚出現(xiàn)痤瘡，毛囊炎，結(jié)節(jié)性紅斑樣損害，眼睛不適，視力下降，應(yīng)考慮白塞氏病，這些表現(xiàn)可能不在同一時(shí)間發(fā)生，有的間隔幾個(gè)月發(fā)作，最好還是到皮膚科和眼科去看看，以免身體多器官出了問題，如消化道潰瘍或出血等。有些人口腔潰瘍?nèi)缦群蟀橛忻摪l(fā)，顏面部紫紅斑，關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)要積極去檢查，可能患的不是口腔潰瘍，而是紅斑狼瘡；口腔潰瘍伴有身體褶皺部位紅斑水皰應(yīng)考慮增殖型天皰瘡或提示體內(nèi)暗藏腫瘤等；口腔潰瘍伴有頻繁腹瀉腹痛，血便應(yīng)考慮有無潰瘍性結(jié)腸炎；口腔潰瘍伴有持續(xù)的發(fā)熱，頻繁的感染應(yīng)考慮有無艾滋病感染，中性粒細(xì)胞減少，白血病等血液系統(tǒng)疾病；對于年齡較大且口腔潰瘍病史較長的患者，如出現(xiàn)潰瘍長期不愈合，潰瘍較深較大，口腔不明原因的腫塊應(yīng)警惕癌變可能。對于上述情況須到醫(yī)院詳細(xì)檢查，以免貽誤對重大病患的針對性有效診治。總之，口腔潰瘍雖然常見，頻繁發(fā)作，不要老以為是吃東西“上火”，要警惕你的身體可能出了問題，得仔細(xì)的查查，是缺什么該補(bǔ)，身體的某些狀態(tài)不佳沒調(diào)整好，還是疾病在蔓延。