反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍又稱為復(fù)發(fā)性口瘡。是最常見的口腔黏膜疾病，調(diào)查發(fā)現(xiàn)人群的10%~25%患有該病，因具有明顯的灼痛感，故冠以希臘文‘阿弗他”—灼痛。本病具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性的特點(diǎn)。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院脾胃病科陳亞光復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，與免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、環(huán)境因素等有很大關(guān)系，并受生活工作環(huán)境、社會環(huán)境、心理環(huán)境等影響。輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等黏膜，附著牙齦及硬腭很少發(fā)病。初起為局灶性黏膜水腫，呈粟粒狀紅點(diǎn)，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑5-10mm。約5天潰瘍開始愈合，此時創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。10-14天潰瘍愈合，不留瘢痕，潰瘍數(shù)一般3-5個，最多不超過10個，散在分布。潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半個月至數(shù)個月，有的患者會出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況。一般無明顯全身癥狀與體征。重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍常單個發(fā)生，大而深，似“彈坑”狀。直徑可≥10mm，深及黏膜下層直至肌層。周邊紅腫隆起，基底較硬，但邊緣整齊清晰，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。通常是1~2個潰瘍，但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個或數(shù)個小潰瘍。初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行趨勢，如咽旁、軟腭、腭垂等，可影響言語及吞咽。發(fā)作期可長達(dá)月余甚至數(shù)個月，也有自限性。潰瘍疼痛較重，愈后可留癱痕，甚至造成舌尖、懸雍垂缺損或畸形。常伴低熱、乏力等全身不適癥狀和病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍—又稱口炎型口瘡。潰瘍小，直徑約2mm，不超過5mm。潰瘍數(shù)目多，可達(dá)數(shù)十個，散在分布于黏膜任何部位，如“滿天星”。鄰近潰瘍可融合成片，黏膜發(fā)紅充血，疼痛較重。唾液分泌增加，可伴頭痛、低熱、全身不適等癥狀。診斷復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷主要以病史特點(diǎn)(復(fù)發(fā)性、局限性、自限性)及臨床特征(紅、黃、凹、痛)為依據(jù)，一般不需要做特別的實(shí)驗(yàn)室檢查及活檢、對大而深且長期不愈的潰瘍，應(yīng)警惕癌性潰瘍的可能，需做活檢明確診斷。治療由于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前國內(nèi)外還沒有根治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的特效方法，因此復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療以對癥治療為主，并將減輕疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合、延長復(fù)發(fā)間歇期作為治療的目的。常用藥物有激素藥膏、冰硼散、西瓜霜局部涂抹；含漱液漱口等。另外也可使用激素及免疫抑制劑等口服治療。中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍多從火論治，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條說：“諸痛瘡瘍，皆屬于心”，指出了瘡癢發(fā)病的基本病機(jī)。根據(jù)臨床觀察可見復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生發(fā)展與火熱之邪密切相關(guān)，并且因據(jù)火熱所在臟腑及虛實(shí)狀況不同，具有不同的臨床表現(xiàn)。中醫(yī)講求致病求本，故而應(yīng)結(jié)合患者情況選用不同的方藥治療。對于胃火熾盛證患者可應(yīng)用清胃散加減，成藥可選用牛黃清胃丸。對于心脾積熱證患者可選用導(dǎo)赤散合瀉黃散加減，成藥可選用黃連上清丸等；對于陰虛火旺證患者可選用知柏地黃丸加減，成藥可選用知柏地黃丸或口炎清顆粒；而對于脾虛陰火證患者可選用補(bǔ)中益氣湯加減治療。另外《金匱要略》中狐惑病的描述與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的表現(xiàn)極其相似，書中提出以甘草瀉心湯為治療主方，近代經(jīng)方大家胡希恕先生，應(yīng)用甘草瀉心湯加生石膏或生地黃取得較好的臨床效果。另外，古方溫清飲對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍亦有良好的作用。最后，在藥物治療的基礎(chǔ)上，也要注意改善生活方式，避免過食辛辣刺激性食物，適當(dāng)進(jìn)食蔬菜、水果，保持心情舒暢，避免熬夜等。

一、其實(shí)口腔潰瘍是經(jīng)常被大家忽略掉的一個問題，在化療過程當(dāng)中很多朋友往往關(guān)注的更多的是白細(xì)胞的下降，有沒有掉頭發(fā)，有沒有拉肚子，但口腔潰瘍這個常見癥狀卻往往被忽略掉，但這恰恰是，很大程度的影響到，我們廣大患者生活質(zhì)量的一個關(guān)鍵要素，因?yàn)榭谇皇钦麄€消化道的起點(diǎn)，是所有食物的必經(jīng)之路，如果一個口腔潰瘍的面非常大，口腔潰瘍的深度非常深，在這個情況下會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的疼痛，甚至影響到患者的吞咽功能，咽口口水都會感覺非常痛。 二、是口腔潰瘍所在的位置，如果是在頰粘膜的話，用對側(cè)來咀嚼還是能夠代償，但如果是生在天花板上，或者是在口咽后邊的話，那患者每咽一口口水都會非常疼痛，站在這個角度上來看，怎樣更好的防治好我們的口腔潰瘍，確實(shí)是個值得非常關(guān)注的問題，在這邊有幾個小貼士分享給大家：盡量在化療期間保持口腔衛(wèi)生：包括每次進(jìn)食之后都要有清漱口，如果是齲齒，或者是有其他的口腔疾病的話是希望能夠?qū)で罂谇粚？漆t(yī)生的咨詢或者是幫助。 三、也是更加重要的是在出現(xiàn)了口腔潰瘍之后我們怎么來進(jìn)行應(yīng)對？ 1、當(dāng)然是希望能夠減少對于口腔潰瘍的不良刺激，也包括緩解相關(guān)的疼痛癥狀。 2、我們希望患者能夠吃一些比較容易咀嚼的食物。 3、不要吃過硬的食物。 4、不要吃過熱的食物。 5、必要的時候可以含漱一些冰的水這樣話有助于減少或者緩解口腔疼痛。 6、使用不含酒精的漱口水。注意市售的漱口水絕大多數(shù)都含有酒精。 7、配合中醫(yī)藥治療。用麥門冬湯，六味地黃湯等。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔粘膜病的常見病、多發(fā)病，目前發(fā)病的機(jī)制不明確，病因也不明確。常見病因是胃腸道疾病、遺產(chǎn)因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素等等。以下我會用淺顯易懂的方式帶你認(rèn)識復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，了解中醫(yī)是怎樣認(rèn)識這個疾病的?？谇粷?，主要的癥狀就是黏膜糜爛、灼熱疼痛，很多人理解認(rèn)為是“上火”了。中醫(yī)認(rèn)為火有真假之分，大部分長期反復(fù)發(fā)作的潰瘍與“假火”有關(guān)。假火，也稱為“虛火”，陰虛火旺、肝郁化火、陽虛火浮這是臨床常見的假火。陰虛火旺比較容易理解，就是陰液（血液、津液）不足，相對的就顯得“陽”多了，其實(shí)陽也沒有增加，只是比較起來多了，在人體的感覺就是“火”了。陽虛怎么也會產(chǎn)生假火了?。筷柖疾粔蛄?，還能有火？那是因?yàn)轶w內(nèi)太寒了，把“陽”都隔拒在外、在上了，表現(xiàn)可能是頭暈、耳鳴、口灼熱、口瘡、咽痛等上熱的表現(xiàn)，所以產(chǎn)生了假火。一些患者一點(diǎn)點(diǎn)煎炒的食物都不能吃，那是因?yàn)轶w內(nèi)太寒，而不是“熱氣”肝郁化火是什么？心情不好肝氣郁結(jié)，氣郁不能正常宣泄，氣有余便是火。產(chǎn)生潰瘍的原因，還有一方面是水多了，下面再說說“水”造成口腔潰瘍的原因。脾是運(yùn)化水濕的器官，脾功能不好了，水濕化不出去，會把口腔黏膜“泡爛”了。理解更深一些，脾不好有氣虛和陽虛之分。氣虛只是動力不夠，好比洗衣服，洗衣機(jī)如果動力不夠衣服轉(zhuǎn)不動，衣服不怎么干，水淋淋的。我們常說的脾虛濕困就是這個情況。陽虛是陽氣不夠，脾胃的陽氣很重要，沒有陽氣的溫化作用，頑固的濕氣是去不掉的。又好比我們洗衣服，脫水后還要太陽曬，衣服才能干，太陽不出來，衣服一直干不透脾的氣虛和陽虛都導(dǎo)致水濕。導(dǎo)致潰瘍長期不愈合反復(fù)發(fā)作還有一個更重要的原因，腎的問題。我們生活的環(huán)境、日常工作的壓力，都是損耗人身腎陽的因素，而且由于一些理解的錯誤，我們很多人每天還在傷耗腎陽，比如貪涼飲冷、熬夜，不正確使用藥物（抗生素、激素、清熱解毒中藥等），人的陽氣是損耗多補(bǔ)充少的。腎陽不足，就不能給予脾足夠陽氣，導(dǎo)致脾陽不足；腎陽不足，肝臟就不能正常疏瀉，肝的生發(fā)疏降功能受損；腎陽不足，陰寒太盛，導(dǎo)致隔“陽”在外，就是陽虛火??；陰陽互根，腎陽不足腎陰亦不足，陰虛火旺。中醫(yī)可以把復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因、病機(jī)認(rèn)識得很清楚，所以是有方法可以治療的，理論上是有根治的可能，解決西醫(yī)不能解決的問題。

口腔潰瘍不要怕好多人都有這樣的疑問，自己的“口腔潰瘍”，到底怎么用藥合適？不知道此時閱讀的您，是否經(jīng)歷過那種“痛徹心扉”的口腔潰瘍，吃飯痛、喝水痛、說話痛……它常常把人折磨得茶飯不思，卻又無可奈何。那么含片、漱口水、潰瘍貼，這些常見的口腔潰瘍藥，究竟哪一種更好用呢？今天就和大家一起聊聊，如何降服這討人厭的口腔潰瘍。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍能根治嗎？規(guī)范的、連續(xù)的治療后可以緩解、改善、發(fā)作減少，但是很難根治?？刂茝?fù)發(fā)還需要長期或者間斷服藥。需要服藥多久才能改善？中醫(yī)治療講究辨證論治，在正確辯證用藥的情況下，服藥3-5天就能改善口腔潰瘍，用藥一周基本就能愈合。中藥講究辯證治療，根據(jù)患者的個人情況開具不同的中藥。同一個患者每個時期也有不同的中藥，所以，每一次醫(yī)生給您開的中藥不能一直吃。如果服藥一周仍然不能緩解，就需要再去復(fù)診，調(diào)整用藥。目前我科治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的有效率在65%左右，所以并不是所有的患者第一次看就能立刻見效，需要調(diào)整用藥才能找到最合適的方藥。看完第一次后，需要復(fù)診嗎？要怎樣復(fù)診？復(fù)發(fā)性口腔潰瘍就是一個慢性病，不是就診一次就能解決的疾病，所以，肯定是需要復(fù)診的，希望病友朋友們要有耐性，堅持復(fù)診。我們復(fù)診的時間一般是1-2周，病情穩(wěn)定的患者可以一個月復(fù)診一次。目前中藥由順豐快遞郵寄，廣州市區(qū)一般當(dāng)天或者隔天上午到藥，本省的患者一般第2-3天到藥，如果超過時限仍然收不到中藥，清及時聯(lián)系醫(yī)生，可以在好大夫平臺聯(lián)系，或者打科室電話：020-61359080。收到的中藥由任何問題，也請及時聯(lián)系，告知情況。外地復(fù)診患者可以網(wǎng)絡(luò)就診取藥嗎？在好大夫平臺聯(lián)系，與醫(yī)生確認(rèn)后，可以網(wǎng)絡(luò)就診取藥。網(wǎng)絡(luò)就診僅限于復(fù)診患者，初診患者需面診才能開具藥方。網(wǎng)絡(luò)就診的流程：我院公眾號“廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院”掛號（掛號費(fèi)20元），開好藥方后在公眾號繳費(fèi)（注意是當(dāng)天繳費(fèi)），本地患者免郵費(fèi)寄送，外地患者需支付郵費(fèi)。醫(yī)生與患者的心愿都是一致的，就是共同治愈疾病，我們有能力、有耐心、有愛心幫助您治療，也希望病友朋友們堅持治療，一起闖過那黎明前的黑暗時刻。

導(dǎo)語 口腔潰瘍到底有沒有辦法治療？ 有一種痛，叫口腔潰瘍。 喝水痛，吃東西痛，就連呼吸都痛。 如果長在了舌尖上， 連說……說話……都不利索……了…… 古語有云：口無三日瘡 為什么你發(fā)起口腔潰瘍來 總是接二連三？沒完沒了？ 為什么那些別人一用就好的口腔潰瘍藥 對你卻不怎么有效呢？ 為什么會被口腔潰瘍纏上？ 其實(shí)，目前醫(yī)學(xué)界對于自發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原理尚無定論，但可以肯定的是，有以下這些習(xí)慣的人，被口腔潰瘍纏上的幾率更大！ 1 、過渡勞累和熬夜 晚上加班挑燈夜戰(zhàn)，過度勞累、熬夜都會導(dǎo)致免疫力下降，是口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的常見誘因。 2 、辛辣刺激飲食 餐桌上無辣不歡，喜好辛辣刺激飲食，也容易高發(fā)口腔潰瘍。 3 、被焦慮情緒左右 焦躁煩悶壓力大、沖動易怒脾氣差、負(fù)面情緒大，口腔潰瘍就容易盯上你哦！ 4 、忽視口腔“外傷” 口腔黏膜還容易受到牙齒、牙套等“外力”的傷害，破潰后出現(xiàn)潰瘍。另外，還需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習(xí)慣。 5 、煙不離手、酒不離口如果口腔內(nèi)不小心被咬破，而此時你仍吸煙不止，就很容易長口腔潰瘍。而酒屬于辛熱性質(zhì)，也會“雪上加霜”。等等！ 有人說：吸煙能治療口腔潰瘍，有這回事？ 其實(shí)這說法有點(diǎn)道理（一點(diǎn)點(diǎn)而已···），因?yàn)槲鼰煏箍谇火つ咏琴|(zhì)化，降低口腔潰瘍的發(fā)作概率。但角質(zhì)化也是癌變的前期病變之一，也就是說百害只有一利得不償失，那就別妄想給吸煙正名啦~ 專業(yè)視角里的口腔潰瘍 人群患口腔潰瘍率10%~25%，特定人群可高達(dá)50%，好發(fā)年齡10~30歲，女患一般多于男患。這個病有三大特征，分別是復(fù)發(fā)性、有周期性及自限性。 復(fù)發(fā)性：只要你不死，我就在，我愿意陪你到天荒到地老。也就是所說的口腔潰瘍問題反反復(fù)復(fù)，無法根治。 周期性：發(fā)作周期長短不一，可分為發(fā)作期、愈合期、間歇期?？谇粷冋f我也需要休息的，工作和休息得權(quán)衡好。 自限性：不治自愈。 口腔潰瘍認(rèn)識誤區(qū)有哪些？ 潰瘍就是上火，清火就可以？ 一提到口腔潰瘍相信很多人都會說是上火了，而且喝涼茶或者吃其他清火的食物，口腔潰瘍不久后真的愈合了！但是...... 真相： 口腔潰瘍與上火之間并沒有什么直接的關(guān)聯(lián)。自發(fā)性口腔潰瘍具有自愈性，即使不進(jìn)行任何治療，一到兩周也可以自行愈合，并非是你喝的涼茶起效了。 口腔潰瘍是缺乏維C? 有人認(rèn)為，口腔潰瘍是缺乏維生素C引起的，所以當(dāng)潰瘍發(fā)生時，大部分人選擇多吃蔬菜水果（補(bǔ)充維生素C），但往往不見效。 真相： 口腔潰瘍?nèi)钡牟皇蔷S生素C，而是維生素B2和B族維生素。當(dāng)身體缺乏維生素B2時，皮膚黏膜就會發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為口角發(fā)生白色糜爛、裂口和張口出血，伴有疼痛和燒灼感。 口腔潰瘍會癌變？ 網(wǎng)上傳言，口腔潰瘍是口腔癌的前兆，讓不少人聞之恐慌。 真相：在極少數(shù)情況下，口腔潰瘍可能是惡性疾病的“信號”。但口腔潰瘍會癌變的說法過于夸大。 口腔潰瘍會傳染？ 有人擔(dān)心，口腔潰瘍會傳染，吃飯時、親親時要是傳染給家人怎么辦？ 真相： 口腔潰瘍不會傳染。倘若是長在外面的唇皰疹，才會傳染。所以接吻不會傳染口腔潰瘍，但你會感到劇痛~~ 口腔潰瘍需要看醫(yī)生嗎？ 大多數(shù)口腔潰瘍一到兩周也可以自行愈合。但如果口腔潰瘍發(fā)作頻繁、久久不能愈合且潰瘍面積超過黃豆大小，多與免疫性疾?。ㄈ绨兹。⒏腥净蚓C合因素有關(guān)，應(yīng)及時就醫(yī)。 那么口腔潰瘍到底有沒有靠譜的治療方法呢？ 一個字：忍！該吃吃，該睡睡，痛并快樂著。可惜的是口腔潰瘍沒有辦法根治，我們也找不到包治潰瘍的“神藥”，因?yàn)楹茈y判斷是什么原因引起了這次發(fā)作，所幸，口腔黏膜4~14天就會更新一次。因此，即便不采取任何措施，一兩周內(nèi)口腔潰瘍也是會自愈的，能忍的，可以忍一忍…… 不過還是有一些“半神藥” 可以幫我們減輕病程的痛苦 1.維生素B族 補(bǔ)充維生素B，可有效增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的活性，對口腔潰瘍愈合及預(yù)防復(fù)發(fā)有一定作用。 2.漱口水 含氯已定等殺菌成分的漱口水，含芐達(dá)明等止痛成分的漱口水。 3.西瓜霜噴劑 噴劑里含有一些清熱解毒的藥物成分，如西瓜霜、煆硼砂、黃柏、黃連等。 4.潰瘍貼片 貼片上的藥物，除了一些清熱解毒的中藥成分，還含維生素B、C，不過貼片大小固定，可能不適用于每個創(chuàng)口。 5.華素片 （西地碘含片） 主要作用是消炎，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。 關(guān)于疾病，不要等到發(fā)生了才去重視， 對付口腔潰瘍，預(yù)防才是正道！ 注意口腔衛(wèi)生 日常的生活中要注意做好口腔的衛(wèi)生工作，可以有效預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。同時，還要避免口腔黏膜受損，避免吃過于辛辣刺激的食物。 保持好心情 平時要注意控制好自己的情緒，避免不良情緒的發(fā)生，同時還要保證充足的睡眠。 避免口腔黏膜受損 口腔黏膜一旦受損很容易導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生，因此預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生就需要避免口腔黏膜受損。 來源：華醫(yī)網(wǎng)

大多數(shù)病人總是認(rèn)為舌頭痛，嘴巴痛就是口腔潰瘍，其實(shí)不然?？谇粷€疼痛有很多原因，常見的有普通的復(fù)發(fā)型潰瘍，但是也有口腔扁平苔蘚，口腔白斑，口腔天皰瘡以及過敏性口炎等等。即便是口腔潰瘍也分普通的阿弗他潰瘍，結(jié)核性潰瘍，口腔梅毒，以及口腔癌等。所以如果發(fā)現(xiàn)超過2周不愈的口腔潰瘍請及時至口腔醫(yī)院就診。